《類證治裁》~ 卷之六 (21)
卷之六 (21)
1. 脅痛脈候
肝脈搏堅而長，當病墮若搏，因血在脅下，令人喘逆。寸口脈弦，脅痛拘急，雙弦者，兩脅痛。肝脈沉之而急，浮之亦然，脅痛支滿，引小腹痛，小便難，得之有所墮墜。脈沉澀，氣鬱胸脅痛，宜作郁治。
白話文：
肝脈摸起來堅硬且長，若感覺脈搏突然無力下沉，這是因為血瘀在脅下，會導致呼吸急促。寸口脈摸起來像琴弦一樣繃緊，表示脅部疼痛且緊縮，如果兩手的寸口脈都呈弦象，表示兩側脅部都會疼痛。肝脈按壓下去感覺沉而急促，浮起來摸也是如此，表示脅部疼痛脹滿，牽引到小腹也疼痛，小便困難，這通常是跌倒或撞擊等外傷所致。脈象沉而澀，表示氣鬱積在胸脅導致疼痛，應該採用疏肝解鬱的方法治療。
2. 附方
〔肝鬱〕，清肝湯，白芍（錢半），當歸，川芎（各一錢），山梔，丹皮（各四分），柴胡（八分）
〔肝鬱〕，小龍薈丸，龍膽草，蘆薈，歸，芎，梔，連，大黃，木香，麝香，粥丸，薑湯下。
〔肝瘀〕，復元活血湯，見二卷吐血。
〔痰飲〕，控涎丹，見二卷痰飲。
〔痰痛〕，二陳湯，夏，陳，苓，草
〔痰痛〕，白芥子湯，白芥子，木鱉子，沒藥，桂心，木香，等分為末，每一錢煎。
〔食積〕，消食丸，楂，曲，青，陳，麥芽，萊菔子，香附，阿魏
〔肝邪〕，小柴胡湯，見一卷溫。
〔肝虛〕，補肝散，地，芍，歸，芎，羌，防
〔怒傷〕，香附湯，香附，歸，芍，柴胡，青皮
〔郁傷〕，逍遙散，見一卷火。
〔和營〕，當歸桂枝湯，歸，桂，芍，草，姜，棗
〔滋液〕，三才湯，天冬，熟地，人參
〔熄風〕，復脈湯，見一卷中風。
〔通絡〕，旋覆花湯，旋覆，新絳，蔥
〔外貼〕，琥珀膏，見三卷積聚。
〔肝火〕，當歸龍薈丸，見一卷火。
〔肝虛〕，四物湯，地，芍，歸，芎
〔右脅〕，推氣散，片薑黃，枳殼，桂心（各五錢），炙草（二錢），每服三錢，薑湯調下。
〔左脅〕，芎枳散，川芎，枳實（各五錢），炙草（二錢），每服三錢，薑湯調下。
白話文：
肝氣鬱結，用清肝湯，藥材包含白芍（7.5克），當歸，川芎（各3克），山梔子，丹皮（各1.2克），柴胡（2.4克）。
肝氣鬱結，用小龍薈丸，藥材包含龍膽草，蘆薈，當歸，川芎，梔子，黃連，大黃，木香，麝香，做成粥丸，用薑湯送服。
肝血瘀滯，用復元活血湯，請參考第二卷吐血篇。
痰飲，用控涎丹，請參考第二卷痰飲篇。
痰引起的疼痛，用二陳湯，藥材包含半夏，陳皮，茯苓，甘草。
痰引起的疼痛，用白芥子湯，藥材包含白芥子，木鱉子，沒藥，桂心，木香，等分磨成粉末，每次用3克煎服。
食積，用消食丸，藥材包含山楂，神麴，青皮，陳皮，麥芽，萊菔子，香附，阿魏。
肝邪，用小柴胡湯，請參考第一卷溫病篇。
肝虛，用補肝散，藥材包含熟地，白芍，當歸，川芎，羌活，防風。
因憤怒而受傷，用香附湯，藥材包含香附，當歸，白芍，柴胡，青皮。
因憂鬱而受傷，用逍遙散，請參考第一卷火熱病篇。
調和營氣，用當歸桂枝湯，藥材包含當歸，桂枝，白芍，甘草，生薑，大棗。
滋養津液，用三才湯，藥材包含天門冬，熟地黃，人參。
熄滅內風，用復脈湯，請參考第一卷中風篇。
疏通經絡，用旋覆花湯，藥材包含旋覆花，新絳，蔥。
外用貼敷，用琥珀膏，請參考第三卷積聚篇。
肝火旺盛，用當歸龍薈丸，請參考第一卷火熱病篇。
肝虛，用四物湯，藥材包含熟地黃，白芍，當歸，川芎。
右脅疼痛，用推氣散，藥材包含片薑黃，枳殼，桂心（各15克），炙甘草（6克），每次用9克，用薑湯調服。
左脅疼痛，用芎枳散，藥材包含川芎，枳實（各15克），炙甘草（6克），每次用9克，用薑湯調服。