《類證治裁》~ 卷之六 (22)
卷之六 (22)
1. 脅痛脈候
肝脈搏堅而長，當病墮若搏，因血在脅下，令人喘逆。寸口脈弦，脅痛拘急，雙弦者，兩脅痛。肝脈沉之而急，浮之亦然，脅痛支滿，引小腹痛，小便難，得之有所墮墜。脈沉澀，氣鬱胸脅痛，宜作郁治。
白話文：
- 肝脈搏動堅硬而長，當有疾病時脈搏會變得虛弱而搏動無力，這是由於血液積聚在脅肋下，讓人感到喘不過氣來。
- 寸口脈搏弦緊，脅肋疼痛拘急，如果出現雙弦脈，則表示兩脅疼痛。
- 肝脈沉下去時脈搏急促，浮起來時脈搏也急促，脅肋疼痛，枝絡滿布，牽引小腹疼痛，小便困難，這是由於受到外傷或跌墜所致。
- 脈搏沉澀，氣息鬱結在胸脅，導致疼痛，應當進行疏肝理氣的治療。
白話文：
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寸口的脈搏弦而緊，脅肋之間疼痛、緊繃；如果出現雙弦脈，則表示左右兩脅都疼痛。
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肝脈沉下去時脈搏急促，浮上來時脈搏也急促，脅肋疼痛，筋脈布滿，連帶小腹疼痛，小便困難，這是因為外傷或跌倒所造成的。
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脈搏沉鬱，氣息鬱結在胸脅導致疼痛，應當疏肝理氣。
2. 附方
〔肝鬱〕，清肝湯，白芍（錢半），當歸，川芎（各一錢），山梔，丹皮（各四分），柴胡（八分）
白話文：
〔肝鬱〕，清肝湯：
白芍（一錢半），當歸、川芎（各一錢），山梔、丹皮（各四分），柴胡（八分）。
〔肝鬱〕，小龍薈丸，龍膽草，蘆薈，歸，芎，梔，連，大黃，木香，麝香，粥丸，薑湯下。
白話文：
〔肝鬱〕，小龍薈丸的成分包括龍膽草、蘆薈、歸、芎、梔、連、大黃、木香、麝香等，將這些藥物混合成藥丸，以粥湯送服。
〔肝瘀〕，復元活血湯，見二卷吐血。
〔痰飲〕，控涎丹，見二卷痰飲。
〔痰痛〕，二陳湯，夏，陳，苓，草
白話文：
肝臟瘀血，服用復元活血湯，見於第二卷吐血篇。
痰飲症狀，服用控涎丹，見於第二卷痰飲篇。
痰痛症狀，服用二陳湯，藥方包括夏枯草、陳皮、茯苓、半夏。
〔痰痛〕，白芥子湯，白芥子，木鱉子，沒藥，桂心，木香，等分為末，每一錢煎。
白話文：
〔痰痛〕，白芥子湯：白芥子、木鱉子、沒藥、桂心、木香，等分為末，每次一錢煎服。
〔食積〕，消食丸，楂，曲，青，陳，麥芽，萊菔子，香附，阿魏
白話文：
【飲食積滯】，消食丸，山楂、神曲、青皮、陳皮、麥芽、萊菔子、香附、阿魏。
〔肝邪〕，小柴胡湯，見一卷溫。
〔肝虛〕，補肝散，地，芍，歸，芎，羌，防
白話文：
肝邪
- 補肝散
肝虛
- 小柴胡湯，見一卷溫
肝邪
- 應使用小柴胡湯，參見第一卷溫病篇。
肝虛
- 應使用補肝散，用材包括地黃、芍藥、當歸、川芎、羌活、防風。
〔怒傷〕，香附湯，香附，歸，芍，柴胡，青皮
白話文：
【怒傷】，香附湯
【組成】
香附、當歸、芍藥、柴胡、青皮
【主治】
肝鬱氣滯引發的月經不調、痛經、少腹脹痛、胸脅脹滿、煩躁易怒等症。
【用法】
水煎服。
怒傷是指由於生氣、惱怒等情緒刺激，導致肝氣鬱滯，氣血不暢，而引發的一系列症狀，如月經不調、痛經、少腹脹痛、胸脅脹滿、煩躁易怒等。香附湯是治療怒傷的經典方劑，具有疏肝理氣、活血止痛、解鬱安神的功效。
〔郁傷〕，逍遙散，見一卷火。
〔和營〕，當歸桂枝湯，歸，桂，芍，草，薑，棗
白話文：
怒傷
怒傷是指因生氣、惱怒等情緒刺激而導致肝氣鬱結，氣血運行不暢，引發的一系列症狀，包括月經不調、痛經、腹部脹痛、胸脅脹滿、煩躁易怒等。
香附湯
香附湯是治療怒傷的經典方劑，具有疏肝理氣、活血止痛、解鬱安神的功效。
按語
鬱傷（按：即怒傷），逍遙散（見第一卷「火」字部）。
和營（按：調理營氣），當歸桂枝湯（組成：當歸、桂枝、芍藥、生地黃、甘草、生薑、大棗）。
〔滋液〕，三才湯，天冬，熟地，人參
白話文：
滋液：三才湯，天冬、熟地、人參
方劑組成：
天冬 6克
熟地 6克
人參 1.5克
服用方法：
將上述藥材加水煎服，每日一劑。
功能主治：
滋陰生津，益氣養血。
適用症狀：
陰虛津虧所致的口乾咽燥、心煩失眠、盜汗遺精、手足心熱、腰膝酸軟等。
方劑解析：
本方以天冬、熟地、人參三味藥組成。天冬滋陰潤肺，清熱生津；熟地滋陰補血，益精養液；人參益氣健脾，生津養血。三藥合用，共奏滋陰生津，益氣養血之功。
臨牀應用：
本方常用於治療陰虛津虧所致的口乾咽燥、心煩失眠、盜汗遺精、手足心熱、腰膝酸軟等症。
〔熄風〕，復脈湯，見一卷中風。
〔通絡〕，旋覆花湯，旋覆，新絳，蔥
〔外貼〕，琥珀膏，見三卷積聚。
〔肝火〕，當歸龍薈丸，見一卷火。
〔肝虛〕，四物湯，地，芍，歸，芎
白話文：
熄風
復脈湯（見《中風論》卷一）
通絡
旋覆花湯（旋覆花、新絳、蔥）
外貼
琥珀膏（見《積聚論》卷三）
肝火
當歸龍薈丸（見《熱病論》卷一）
肝虛
四物湯（生地、芍藥、當歸、川芎）
〔右脅〕，推氣散，片薑黃，枳殼，桂心（各五錢），炙草（二錢），每服三錢，薑湯調下。
白話文：
【右脅】疼痛，推氣散，片薑黃、枳殼、桂心（各五錢），炙草（二錢），每次服三錢，用薑湯送服。
〔左脅〕，芎枳散，川芎，枳實（各五錢），炙草（二錢），每服三錢，薑湯調下。
白話文：
【左脅】，芎枳散，川芎、枳實（各五錢），炙草（二錢），每次服用三錢，以薑湯沖調後服用。