《類證治裁》~ 卷之六 (19)
卷之六 (19)
1. 胃脘痛脈候
弦為痛，澀為痛。胃脈微滑為痰飲，滑實為宿食。沉緊為冷積，沉澀為氣滯。數大為火，芤弦為血，忽大忽小為蟲。沉小者生，實大浮長者死。
白話文：
脈象呈現弦狀，表示疼痛；脈象呈現澀滯，也表示疼痛。胃脈微弱而滑，是體內有痰飲；脈象滑數有力，是有宿食積滯。脈象沉而緊，是體內有寒邪積聚；脈象沉而澀，是氣機阻滯不暢。脈象數而大，是體內有火熱；脈象中間空虛而兩邊弦急，是體內有血瘀；脈象時大時小，是體內有蟲積。脈象沉而細小，表示病情尚可存活；脈象浮大而長，表示病情危重，預後不良。
2. 附方
〔陽衰〕，香砂六君子湯，六君子湯加木香、砂仁。
〔肝乘〕，枳殼煎，枳殼汁（五匙），烏藥汁（七匙），白芍汁（二十匙），木香汁（五匙），燈心土（一錢），砂仁（五分），二味煎沖諸汁服之。
〔腎厥〕，吳茱萸湯，見三卷嘔吐。
〔煩勞〕，小建中湯，桂，芍，草，姜，飴，棗
〔客寒〕，大建中湯，見二卷汗。
〔積寒〕，朮附湯，見五卷痙。
〔火痰〕，清中湯，見本捲心痛。
〔飲痛〕，胃苓湯，見一卷中風。
〔肝火〕，左金丸，見一卷火。
〔食痛〕，香砂枳朮丸，見本卷頭痛。
〔氣鬱〕，沉香降氣散，見三卷郁。
〔血滯〕，手拈散，見本捲心痛。
〔痞痛〕，半夏瀉心湯，見一卷溫。
〔蛔動〕，安蛔湯，見三卷嘔吐。
〔絡痛〕，失笑散，靈脂，蒲黃（俱炒），等分，水酒煎。
〔虛痛〕，參朮散，參，術，草
〔實痛〕，梔萸丸，山梔，吳萸
〔初起〕，射干湯，射干（去毛），山梔，赤茯，升麻（各一線），赤芍（錢五分），白朮（五分），煎去渣，入地黃汁一合，煎服。
〔風熱〕，薏仁湯，薏仁，防己，赤小豆，炙草，等分。
〔積熱〕，清胃散，見二卷衄血。
〔積熱〕，芍藥湯，赤芍，石膏，犀角，麥冬，木通，朴硝，薺苨，升麻，元參，甘草
〔毒成〕，內消沃雪湯，歸，芍，耆，翹，芷，貝，陳，乳，沒，甘草節，角刺，花粉，甲片，銀花（各五分），水酒煎。
〔毒盛〕，東垣托裡散，銀花，當歸（各二錢），大黃，牡蠣，花粉，角刺，連翹，朴硝（各六分），赤芍，黃芩（各四分），水酒煎。
〔膿臭〕，牡丹散，丹皮，地榆，薏仁，黃芩（各錢半），赤芍，桔梗，升麻，甘草，敗醬（各一錢），
〔已潰〕，排膿湯，湯或作散，見二卷肺癰。
〔膿稀〕，太乙膏，地，芍，歸，芷，桂，元參，大黃（各二兩），麻油二斤，熬，去渣再熬，下黃丹。
〔調補〕，八珍湯，見一卷中風。
〔嘔膿〕，涼膈散，見一卷中風。
〔調補〕，保元湯，見一卷火。
白話文：
[附方]
- [陽氣衰弱]：使用香砂六君子湯，也就是六君子湯加上木香、砂仁。
- [肝氣乘虛]：使用枳殼煎，將枳殼汁（五匙）、烏藥汁（七匙）、白芍汁（二十匙）、木香汁（五匙）、燈心土（一錢）、砂仁（五分），將燈心土和砂仁煎好後，用藥汁沖服。
- [腎氣虛脫]：使用吳茱萸湯，詳細內容參考第三卷的嘔吐部分。
- [過度勞累]：使用小建中湯，包含桂枝、芍藥、甘草、生薑、飴糖、大棗。
- [外感寒邪]：使用大建中湯，詳細內容參考第二卷的汗部分。
- [體內積寒]：使用朮附湯，詳細內容參考第五卷的痙攣部分。
- [火熱痰]：使用清中湯，詳細內容參考本卷的心痛部分。
- [飲邪疼痛]：使用胃苓湯，詳細內容參考第一卷的中風部分。
- [肝火旺盛]：使用左金丸，詳細內容參考第一卷的火部分。
- [食物積滯疼痛]：使用香砂枳朮丸，詳細內容參考本卷的頭痛部分。
- [氣機鬱結]：使用沉香降氣散，詳細內容參考第三卷的鬱結部分。
- [血脈瘀滯]：使用手拈散，詳細內容參考本卷的心痛部分。
- [痞塊疼痛]：使用半夏瀉心湯，詳細內容參考第一卷的溫部分。
- [蛔蟲躁動]：使用安蛔湯，詳細內容參考第三卷的嘔吐部分。
- [經絡疼痛]：使用失笑散，將五靈脂、蒲黃（皆炒過）等份，用水酒煎煮服用。
- [虛弱性疼痛]：使用參朮散，包含人參、白朮、甘草。
- [實熱性疼痛]：使用梔萸丸，包含山梔子、吳茱萸。
- [病症初期]：使用射干湯，包含射干（去毛）、山梔子、赤茯苓、升麻（各少許）、赤芍（一錢五分）、白朮（五分），煎好後去渣，加入地黃汁一合，再煎煮服用。
- [風熱症]：使用薏仁湯，包含薏仁、防己、赤小豆、炙甘草，等份。
- [積熱症]：使用清胃散，詳細內容參考第二卷的衄血部分。
- [積熱症]：使用芍藥湯，包含赤芍、石膏、犀角、麥冬、木通、朴硝、薺苨、升麻、元參、甘草。
- [毒邪形成]：使用內消沃雪湯，包含當歸、芍藥、黃耆、連翹、白芷、貝母、陳皮、乳香、沒藥、甘草節、皂角刺、花粉、穿山甲片、金銀花（各五分），用水酒煎煮服用。
- [毒邪旺盛]：使用東垣托裡散，包含金銀花、當歸（各二錢）、大黃、牡蠣、花粉、皂角刺、連翹、朴硝（各六分）、赤芍、黃芩（各四分），用水酒煎煮服用。
- [膿液腥臭]：使用牡丹散，包含丹皮、地榆、薏仁、黃芩（各錢半）、赤芍、桔梗、升麻、甘草、敗醬（各一錢）。
- [膿瘍已潰]：使用排膿湯，可以使用湯劑或散劑，詳細內容參考第二卷的肺癰部分。
- [膿液稀薄]：使用太乙膏，包含地黃、芍藥、當歸、白芷、桂枝、元參、大黃（各二兩），用麻油二斤熬煮，去渣後再熬，加入黃丹。
- [調理補養]：使用八珍湯，詳細內容參考第一卷的中風部分。
- [嘔吐膿液]：使用涼膈散，詳細內容參考第一卷的中風部分。
- [調理補養]：使用保元湯，詳細內容參考第一卷的火部分。