《類證治裁》~ 卷之一 (9)
卷之一 (9)
1. 溫症脈候
溫病脈，多在肉分，不甚浮，右脈倍於左，熱氣佛郁在裡故也。劉復真曰：寒病傳經，故脈日變；溫熱不傳經，故不變。寒病浮洪有力易治，芤細無力難治，無脈不治。溫熱不然，溫有一二部無脈者，有三四部無脈者，被火所逼而伏，非絕無也，於病無妨。照經用辛寒，火散脈起，病愈矣。
蓋溫病發在二三經，始終在此，更不遞傳他經，其一二經或洪數，他經弱且伏，依經調之，伏者起，洪者平，自愈。
白話文：
溫熱性疾病的脈象，大多出現在肌肉的部位，不是很浮在表面，右手的脈搏比左手強，這是因為熱氣鬱積在體內所導致的。劉復真說：寒性疾病會隨著傳經而使脈象每天產生變化；而溫熱性疾病不會傳經，所以脈象不會變化。寒性疾病如果脈象浮大有力就容易治療，如果脈象空虛細微無力就難以治療，如果沒有脈搏就無法治療。但是溫熱性疾病不是這樣，溫熱性疾病有時會有一兩個部位摸不到脈搏，有時會有三四個部位摸不到脈搏，這是因為被火邪逼迫而脈象伏藏，並非是真的沒有脈搏，對病情沒有妨礙。只要按照經絡用辛涼的藥物，將火邪散開，脈搏就會浮現出來，病也就好了。
溫熱性疾病通常發生在兩三條經絡，從頭到尾都只在這幾條經絡，不會傳遞到其他的經絡。其中一兩條經絡可能脈象洪大而快速，其他的經絡可能脈象微弱且伏藏，只要按照經絡調理，伏藏的脈搏會顯現出來，洪大的脈象會恢復正常，病自然就好了。
2. 附方
〔涼解〕，蔥豉湯，蔥白，豆豉，解表熱。又梔豉湯吐虛煩。
梔子，豆豉
〔徹熱〕，黃芩湯，黃芩，芍藥，甘草，大棗
〔瀉火〕，涼膈散，見前中風。
〔熱利〕，葛根黃連黃芩湯，葛根，黃連，黃芩，甘草
〔咽痛〕，甘桔湯，甘草，桔梗
〔除煩〕，黃連阿膠湯，黃連，黃芩，芍藥，阿膠，雞蛋黃
〔生液〕，玉女煎，生石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝
〔清心〕，牛黃清心丸，黃連，黃芩，山梔，鬱金，辰砂，西牛黃，此萬氏牛黃清心丸，與醫宗方別出。
〔宣竅〕，至寶丹，見前中風。
〔痰熱〕，溫膽湯，半夏，陳皮，茯苓，甘草，名二陳湯，加竹茹、枳實，名溫膽湯。
〔攻裡〕，承氣湯，大黃，枳實，芒硝，厚朴，名大承氣湯，去芒硝，名小承氣湯。
〔消痞〕，瀉心湯，湯名有五，若半夏，黃連，黃芩，人參，甘草，乾薑，大棗，名半夏瀉心湯，去熱開痞。
〔散結〕，小陷胸湯，黃連，半夏，栝蔞
〔風溫〕，葳蕤湯，葛根，白芷，麻黃，羌活，杏仁，甘草，葳蕤，川芎，石膏，木香
〔濕溫〕，蒼朮白虎湯，見前中風。
〔冬溫〕，陽旦湯，麻黃，桂枝，杏仁，甘草，名麻黃湯，加黃芩，名陽旦湯。
〔發斑〕，升麻葛根湯，升麻，葛根，白芍，甘草，加紫草茸。
〔斑毒〕，黃連解毒湯，黃連，黃芩，黃柏，山梔，毒盛加大青。
〔透斑〕，犀角大青湯，大青，犀角，梔子，香豉
〔胃熱〕，人參化斑湯，即白虎湯加人參。
〔胃傷〕，犀角地黃湯，犀角，生地，赤芍，丹皮
〔利府〕，導赤散，生地，木通，甘草梢，竹葉
〔滋液〕，炙甘草湯，見前中風。
〔保胎〕，四物湯，見前中風。
〔熱陷〕，小柴胡湯，柴胡，半夏，人參，甘草，黃芩，姜，棗
〔結胸〕，海蛤散，海蛤，滑石，甘草，芒硝，每服二錢，雞子湯調下。
〔濕溫〕，香薷飲，見前中風。
〔濕溫〕，正氣散，見前中風。
〔利濕〕，五苓散，豬苓，茯苓，白朮，澤瀉，桂
〔瀉濕〕，天水散，即六一散。滑石（六兩），甘草（一兩），燈心湯調下，加辰砂少許，名益元散。
〔溫毒〕，消斑青黛飲，人參，石膏，知母，甘草，青黛，黃連，犀角，元參，山梔，生地，柴胡，苦酒煎。
〔便秘〕，大柴胡湯，柴胡，半夏，黃芩，芍藥，枳實，大黃，姜，棗
〔毒壅〕，消毒犀角飲，犀角，牛蒡子（炒研），荊芥穗，防風，甘草，咽痛，加桔梗、薄荷。
〔斑毒〕，大青四物湯，大青（錢半），阿膠，甘草（各一錢），豆豉（百粒）
白話文：
[解熱]
- 蔥豉湯： 使用蔥白和豆豉，可以解除表面的熱邪。
- 梔豉湯： 使用梔子和豆豉，可以治療因虛煩而引起的嘔吐。
[清熱]
- 黃芩湯： 使用黃芩、芍藥、甘草、大棗，可以清除體內熱邪。
[瀉火]
- 涼膈散： （此方劑前面在中風的內容中已提及。）
[熱利]
- 葛根黃連黃芩湯： 使用葛根、黃連、黃芩、甘草，可以治療因熱邪引起的下痢。
[咽痛]
- 甘桔湯： 使用甘草和桔梗，可以緩解咽喉疼痛。
[除煩]
- 黃連阿膠湯： 使用黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞蛋黃，可以消除內心煩躁。
[生液]
- 玉女煎： 使用生石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝，可以促進體內津液生成。
[清心]
- 牛黃清心丸： 使用黃連、黃芩、山梔、鬱金、辰砂、西牛黃。這裡特別說明，這是萬氏牛黃清心丸，與醫宗的方劑有所不同。
[宣竅]
- 至寶丹： （此方劑前面在中風的內容中已提及。）
[痰熱]
- 溫膽湯： 基本方是二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草），再加上竹茹和枳實，就成了溫膽湯。
[攻裡]
- 承氣湯： 使用大黃、枳實、芒硝、厚朴，叫做大承氣湯；如果去掉芒硝，就叫做小承氣湯。
[消痞]
- 瀉心湯： 瀉心湯有五種不同的配方。其中一種叫做半夏瀉心湯，使用半夏、黃連、黃芩、人參、甘草、乾薑、大棗，可以清除熱邪、消除痞塊。
[散結]
- 小陷胸湯： 使用黃連、半夏、栝蔞，可以散開胸部的結塊。
[風溫]
- 葳蕤湯： 使用葛根、白芷、麻黃、羌活、杏仁、甘草、葳蕤、川芎、石膏、木香，可以治療風溫病。
[濕溫]
- 蒼朮白虎湯： （此方劑前面在中風的內容中已提及。）
[冬溫]
- 陽旦湯： 麻黃湯的基本方（麻黃、桂枝、杏仁、甘草），加入黃芩後就成了陽旦湯。
[發斑]
- 升麻葛根湯： 使用升麻、葛根、白芍、甘草，如果加入紫草茸效果會更好。
[斑毒]
- 黃連解毒湯： 使用黃連、黃芩、黃柏、山梔。如果毒性強，可以加入大青。
[透斑]
- 犀角大青湯： 使用大青、犀角、梔子、香豉，可以透發斑疹。
[胃熱]
- 人參化斑湯： 其實就是白虎湯加上人參。
[胃傷]
- 犀角地黃湯： 使用犀角、生地、赤芍、丹皮，可以治療胃受損的情況。
[利府]
- 導赤散： 使用生地、木通、甘草梢、竹葉，可以清利小便。
[滋液]
- 炙甘草湯： （此方劑前面在中風的內容中已提及。）
[保胎]
- 四物湯： （此方劑前面在中風的內容中已提及。）
[熱陷]
- 小柴胡湯： 使用柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗，可以治療熱邪內陷的狀況。
[結胸]
- 海蛤散： 使用海蛤、滑石、甘草、芒硝，每服用二錢，用雞蛋湯調服。
[濕溫]
- 香薷飲： （此方劑前面在中風的內容中已提及。）
[濕溫]
- 正氣散： （此方劑前面在中風的內容中已提及。）
[利濕]
- 五苓散： 使用豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、桂枝，可以利水滲濕。
[瀉濕]
- 天水散： 其實就是六一散（滑石六兩，甘草一兩），用燈心草煎湯調服，如果加入少許辰砂，就叫做益元散。
[溫毒]
- 消斑青黛飲： 使用人參、石膏、知母、甘草、青黛、黃連、犀角、元參、山梔、生地、柴胡，用苦酒煎煮。
[便秘]
- 大柴胡湯： 使用柴胡、半夏、黃芩、芍藥、枳實、大黃、生薑、大棗，可以治療便秘。
[毒壅]
- 消毒犀角飲： 使用犀角、牛蒡子（炒研）、荊芥穗、防風、甘草；咽痛時可以加入桔梗、薄荷。
[斑毒]
- 大青四物湯： 使用大青（一錢半）、阿膠、甘草（各一錢）、豆豉（一百粒），可以治療斑毒。