《類證治裁》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 噯氣論治
噯氣，即《內經》所謂噫也。經言脾病善噫。又言寒氣客於胃，厥逆，從下上散，復出於胃，故為噫。後人因謂脾胃氣滯，起自中焦，出於上焦。凡病後，及老人脾胃虛弱者多有之。顧亦有肝氣逆乘，噯酸作飽，心下痞硬，噫氣不除者。仲景謂胃虛，客氣上升，必假重墜以鎮逆，旋覆代赭湯。
亦有肺氣失降而作噯者，蘇子降氣湯去桂，加杏仁、貝母之屬。其胃虛氣滯而作噯者，十味保和湯。其胃寒氣滯而作噯者，和胃煎。其胃虛嘔痰噯氣者，和胃二陳煎。其胃寒飲食難化，時作虛飽噯氣者，養中煎，或理中丸。如脾腎虛寒，命門火衰，濁陰不降，致痞滿噯氣者，理陰煎加減。
如胃有痰火噯氣者，星夏梔子湯。專由脾胃陽虛，中氣為陰邪阻格者，和中為要，健脾散。若木來乘土，厥逆上干之氣，非鎮制不能遏也。
白話文：
打嗝，也就是《黃帝內經》裡說的「噫」。《內經》說脾臟生病容易打嗝。又說寒氣侵入胃部，氣機逆亂，從下往上散發，又從胃部出來，所以會打嗝。後人認為是脾胃之氣阻塞，從中焦升起，往上焦散發。通常是生病後，或是年紀大的長者脾胃虛弱容易出現。但也有因為肝氣不順，向上衝逆，導致打嗝時帶酸味，感覺腹脹，心下堵塞，打嗝不停的狀況。張仲景認為這是胃虛，有外來的邪氣往上衝，必須用藥物加重下墜的力量來鎮壓逆氣，可以使用旋覆代赭湯。
也有因為肺氣無法下降而打嗝的，可以使用蘇子降氣湯，去掉桂枝，加入杏仁、貝母之類的藥材。因為胃虛氣滯而打嗝的，可以使用十味保和湯。因為胃寒氣滯而打嗝的，可以使用和胃煎。因為胃虛嘔吐痰液又打嗝的，可以使用和胃二陳煎。因為胃寒飲食難以消化，時常感到虛脹又打嗝的，可以使用養中煎，或是理中丸。如果是因為脾腎虛寒，命門火衰，濁陰無法下降，導致胸腹脹滿而打嗝的，可以使用理陰煎加減。
如果是因為胃中有痰火而打嗝的，可以使用星夏梔子湯。如果是單純因為脾胃陽氣虛弱，中焦之氣被陰邪阻礙的，應該以調和中焦為要，可以使用健脾散。如果肝木之氣反過來壓制脾土，導致氣機逆亂向上衝逆，就必須用鎮壓的方法才能阻止。