《類證治裁》~ 卷之五 (25)
卷之五 (25)
1. 破傷風脈候
破傷風脈浮而無力，太陽也。長而有力，陽明也。浮而弦者，少陽也。（《正傳》）洪數者傷火，芤細者傷濕，虛細而澀，皆不治。
白話文：
破傷風的脈象，如果摸起來脈象浮在表面卻沒有力氣，這是太陽經的問題。如果脈象長而有力，這是陽明經的問題。如果脈象浮在表面又帶有弦的感覺，這是少陽經的問題。（出自《醫宗金鑑·正骨心法要旨》）如果脈象洪大且數快，代表是火邪傷身；如果脈象摸起來中間空虛、細小，代表是濕邪侵擾；如果脈象虛弱、細小又澀滯，這些都是難以治療的脈象。
2. 附方
〔傷風〕，桂枝湯，見四卷瘧。
〔血虛〕，當歸補血湯，黃耆，當歸
〔營熱〕，當歸地黃湯，地，芍，歸，芎，防，芷，藁本（各一錢），細辛（五分），
〔散表〕，蔥白香豉湯，見一卷溫。
〔通治〕，萬靈丹，歸，芎，荊，防，辛，草，麻黃，天麻，川烏，草烏，首烏，茅朮，石斛，雄黃，蜜丸。
〔毒攻〕，護心散，綠豆粉（一兩），乳香（三錢），辰砂，甘草（各一錢），研細，早暮各服三錢，開水下。
〔外治〕，蔥熨法，大蔥一握，隔湯蒸熟，以線扎，切平其底，乘熱熨背，冷即更換，得微汗為度，明日再熨。
〔便秘〕，蜜煎導，用蜜熬，捏成如棗核，納肛內。
〔補元〕，保元湯，見一卷火。
〔風痙〕，玉真散，防風，南星，等分為末，每服一錢，薑汁和酒調服。名定風散，以此蜜調敷瘡，效。再加，白芷，天麻，羌活，白附子，等分杵末，調敷瘡口，名玉真散。凡打傷欲死，唯是心頭溫者，用藥末二錢，熱酒童便下二服，效。
〔身冷〕，全蠍散，蠍尾七個為末，熱酒調服，日三次。凡破傷風，非此不除。
〔風毒〕，大蜈蚣散，蜈蚣（二條，魚鰾炒），左蟠龍（即鴿糞，炒煙盡，各五錢），為末，每服二錢，防風湯下。
〔去風〕，小蜈蚣散，蜈蚣（一條），全蠍（二個炒研），擦牙出涎。治口噤身反張，不省人事。
〔入里〕，左龍丸，左蟠龍（即鴿糞，炒），殭蠶（炒），魚鰾（蛤粉炒。各五錢），雄黃（一兩），天麻（二錢），飯糊丸桐子大，每服十五丸，溫酒下，日三服。如症重，每藥末一錢，飯糊中加入巴豆霜五釐，每服中加一丸漸加至十丸，以利為度，痛愈即止。一方，有大蜈蚣二條。
〔無汗〕，防風湯，防，芎，羌，獨（各一錢二分半），水煎，調蜈蚣散，溫服之，大效。
〔通治〕，九味羌活湯，羌活（錢半），防風，茅朮（各一錢），細辛（五分），芎，芷，芩，地（各八分）炙草（六分），蔥白（二莖），姜（三片），棗（一枚）
〔散風〕，小續命湯，見一卷中風。
〔汗多〕。防風當歸散，防，歸，芎，地（各一錢半），
〔固衛〕，白朮防風湯，術，耆（各二錢），防風（四錢），
〔陽明〕，小芎黃湯，川芎，黃芩（各一錢半），炙草（一錢），蔥白（四莖），香豉（四合），水煎。
〔風秘〕，大芎黃湯，即小芎黃去甘草，加酒炒大黃三錢，羌活錢半，水煎。
〔少陽〕，小柴胡湯，見一卷溫。
〔風熱〕，防風通聖散，見本卷癘風。
〔通治〕，曹氏秘方，荊芥，黃蠟，魚鰾（各五錢），艾葉（三片），無灰酒（一碗），重湯煎一炷香，熱飲汗出愈。
〔通治〕，蠲痙湯，羌，獨，防，杏，地榆
〔營虛〕，四物湯，地，芍，歸，芎
〔風痛〕，羌活防風湯，羌，防，芎，歸，芍，草，藁本（各一錢），地榆，細辛（各五分），
〔透膿〕，硃砂指甲散，硃砂，南星（薑製），獨活（各二錢），人手指甲（六錢，燒存性），為末，分三服，酒下。
〔傷濕〕，除濕湯，見一卷濕。
〔傷濕〕，白朮膏，一味生白朮熬。
〔變痙〕，急風散，麝香（一字），辰砂（一兩），生黑醜（二錢半），草烏（三兩，半生半焙，醋淬），每末五分，酒下。
白話文：
[感冒]，使用桂枝湯，具體配方見第四卷的瘧疾篇。
[血虛]，使用當歸補血湯，主要成分是黃耆和當歸。
[身體發熱]，使用當歸地黃湯，包含地黃、芍藥、當歸、川芎、防風、白芷、藁本（各一錢）、細辛（五分）。
[疏散表邪]，使用蔥白香豉湯，具體配方見第一卷的溫病篇。
[通用方劑]，使用萬靈丹，包含當歸、川芎、荊芥、防風、細辛、甘草、麻黃、天麻、川烏、草烏、何首烏、茅朮、石斛、雄黃，製成蜜丸。
[毒邪侵襲]，使用護心散，包含綠豆粉（一兩）、乳香（三錢）、辰砂、甘草（各一錢），研磨成粉，早晚各服三錢，用開水送服。
[外用方法]，使用蔥熨法，取一大把大蔥，隔水蒸熟，用線綁好，切平底部，趁熱熨敷背部，冷了就更換，以微微出汗為度，隔天再熨。
[便秘]，使用蜜煎導，用蜂蜜熬製，捏成棗核狀，塞入肛門內。
[補益元氣]，使用保元湯，具體配方見第一卷的火證篇。
[風痙]，使用玉真散，包含防風和南星，等分研磨成粉，每次服用一錢，用薑汁和酒調服。這個方子也叫定風散，用蜂蜜調和後敷於瘡口，效果很好。如果再加入白芷、天麻、羌活、白附子，等分研磨成粉，調和敷於瘡口，則名為玉真散。凡是遇到被打傷瀕死，但心口還溫熱的人，用此藥粉二錢，用熱酒和童便送服兩次，效果顯著。
[身體寒冷]，使用全蠍散，將七個蠍子尾研磨成粉，用熱酒調服，每天三次。凡是破傷風，必須用此方才能治癒。
[風毒]，使用大蜈蚣散，包含蜈蚣（兩條，用魚鰾炒）、左蟠龍（即鴿糞，炒至冒煙，各五錢），研磨成粉，每次服用二錢，用防風湯送服。
[祛風]，使用小蜈蚣散，包含蜈蚣（一條）、全蠍（兩個，炒後研磨），用來擦牙，可以刺激唾液分泌。用於治療口噤、身體反張、不省人事的情況。
[病邪入裡]，使用左龍丸，包含左蟠龍（即鴿糞，炒）、殭蠶（炒）、魚鰾（蛤粉炒，各五錢）、雄黃（一兩）、天麻（二錢），用米糊製成桐子大小的丸藥，每次服用十五丸，用溫酒送服，每天三次。如果病情嚴重，可以將藥粉一錢加入米糊中，再加入巴豆霜五釐，每次服用時逐漸增加丸藥數量，從一丸加到十丸，以腹瀉為度，疼痛停止就停止用藥。另一個方子中，有大蜈蚣兩條。
[無汗]，使用防風湯，包含防風、川芎、羌活、獨活（各一錢二分半），用水煎煮，調入蜈蚣散，溫服，效果很好。
[通用方劑]，使用九味羌活湯，包含羌活（一錢半）、防風、茅朮（各一錢）、細辛（五分）、川芎、白芷、黃芩、地黃（各八分）、炙甘草（六分），加入蔥白（兩根）、生薑（三片）、大棗（一枚），用水煎煮。
[疏散風邪]，使用小續命湯，具體配方見第一卷的中風篇。
[汗多]，使用防風當歸散，包含防風、當歸、川芎、地黃（各一錢半）。
[固衛]，使用白朮防風湯，包含白朮、黃耆（各二錢）、防風（四錢）。
[陽明病]，使用小芎黃湯，包含川芎、黃芩（各一錢半）、炙甘草（一錢），加入蔥白（四根）、香豉（四合），用水煎煮。
[風秘]，使用大芎黃湯，就是在小芎黃湯的基礎上去掉甘草，加入用酒炒過的大黃三錢、羌活一錢半，用水煎煮。
[少陽病]，使用小柴胡湯，具體配方見第一卷的溫病篇。
[風熱]，使用防風通聖散，具體配方見本卷的癘風篇。
[通用方劑]，使用曹氏秘方，包含荊芥、黃蠟、魚鰾（各五錢）、艾葉（三片），用無灰酒（一碗）隔水蒸煮一炷香的時間，趁熱飲用，出汗後病情會好轉。
[通用方劑]，使用蠲痙湯，包含羌活、獨活、防風、杏仁、地榆。
[營血虛]，使用四物湯，包含地黃、芍藥、當歸、川芎。
[風痛]，使用羌活防風湯，包含羌活、防風、川芎、當歸、芍藥、甘草、藁本（各一錢）、地榆、細辛（各五分）。
[透膿]，使用硃砂指甲散，包含硃砂、南星（薑製）、獨活（各二錢）、人手指甲（六錢，燒成炭），研磨成粉，分三次服用，用酒送服。
[傷濕]，使用除濕湯，具體配方見第一卷的濕病篇。
[傷濕]，使用白朮膏，只用生白朮熬製而成。
[痙攣變證]，使用急風散，包含麝香（一字）、辰砂（一兩）、生黑醜（二錢半）、草烏（三兩，一半生用，一半焙過後用醋淬製），每次服用藥末五分，用酒送服。