《類證治裁》~ 卷之五 (22)
卷之五 (22)
1. 腳氣脈候
腳氣之脈，浮弦為風，濡弱為濕。遲澀因寒，洪數熱鬱。沉伏毒在筋骨，澀澀不調，毒在血分。夏暑腳膝冷，其脈陽濡陰弱，為濕溫。浮大緊駃，及沉細而駃，皆惡脈。心下急，氣喘自汗，脈促短數，嘔吐不止者死。
白話文：
腳氣病的脈象，如果是浮弦的脈象，代表是風邪所致；如果是濡弱的脈象，代表是濕邪所致。脈象遲緩而澀滯，是因為寒邪侵襲；脈象洪大而數快，是因為熱邪鬱積。脈象沉伏，代表毒邪深入到筋骨；脈象澀滯不協調，代表毒邪在血液中。夏天暑熱但腳部和膝蓋卻冰冷，脈象呈現陽脈濡軟而陰脈虛弱，這是濕溫的表現。脈象浮大且急促，或是脈象沉細卻快速，這些都是不好的脈象。如果出現心下急迫、呼吸急促、自汗、脈象短促而數快、嘔吐不止的狀況，就代表病情危急，有死亡的風險。
2. 附方
〔頑痹〕，八味丸，見一卷中風。
〔氣滯〕，檳蘇散，蒼朮（二錢），香附，蘇葉，陳皮，木瓜，檳榔，羌活，牛膝（各一錢），甘草（三分）蔥白（二莖），姜（三片）
〔氣滯〕，枳黃湯，枳實（五分），酒浸大黃（三錢），羌活（錢半），當歸（一錢），
〔風勝〕，越婢加朮湯，麻黃，石膏，白朮，甘草，姜，棗
〔寒勝〕，牛膝丸，牛膝（二兩），川椒（五錢），附子（一錢），虎脛骨（六錢），酒浸曬研，蜜丸，酒下，忌食動風物。
〔暑勝〕，清暑益氣湯，見一卷暑。
〔濕勝〕，除濕湯，見一卷濕。
〔寒濕〕，葫蘆巴丸，葫蘆巴（酒浸一宿，焙），故紙（炒。各四兩），共研，以木瓜切頂去瓤，入藥令滿，簽合蒸爛，搗丸。
〔熱甚〕，加味蒼柏散，蒼朮（一錢），白朮（八分），知母，黃柏，黃芩（各六分），歸，芍，地（各四分）木瓜，檳榔，牛膝，木通，羌，獨防，草（各三分）
〔腫甚〕，勝濕餅子，白醜，黑醜（各二兩，取頭末五錢），甘遂（五錢），蕎麥麵（一兩半），水調作餅如錢大，飯上蒸熟。空心服，以利為度。
〔腫甚〕，桑白皮散，赤苓（二錢），木香，防己，檳榔（各一錢二分），桑皮，郁李仁（各一錢），蘇葉，木通，大腹子，青皮（各七分），姜（三片）
〔疏下〕，羌活導滯湯，大黃（酒煨、二錢四分），羌活，獨活（各一錢二分），防己，歸尾（各七分）枳實（五分）
〔濕熱〕，當歸拈痛散，見一卷濕。
〔中風〕，小續命湯，見一卷中風。
〔熱毒〕，敗毒散，見一卷傷風。
〔胸悶〕，半夏湯，半夏，人參，桂心（各三錢），乾薑（二錢），附子，炙草（各錢半），細辛，蜀椒（各一錢），分三服。
〔脅痞〕，杉木節湯，杉木節（一升），橘葉（切，一升，無葉則以橘皮代之），檳榔（七枚），童便（三升。煮一升半），分二服。
〔火逆〕，金鈴子散，見三卷郁。
〔滿阻〕，沉香導氣湯，羌活，白芍，檳榔（各一錢），川芎，香附（各八分），枳殼（七分），蘇葉，蘇子，木瓜，姜（各六分），炙草，沉香（各五分），
〔喘脹〕，蘇子降氣湯，見二卷失音。
〔喘急〕，養正丹，見三卷嘔吐。
〔嘔惡〕，平胃散，術，樸，陳，草，姜，棗
〔肝氣〕，木萸湯，木瓜，檳榔（各二錢半），吳茱萸（錢半），
〔腎虛〕，腎氣丸，見二卷虛損。
〔虛弱〕，獨活寄生湯，見一卷濕。
〔偏痿〕，羌活續斷湯，羌，續，辛，防，艽，芷，參，地，歸，芍，苓，桂，牛膝，杜仲
〔走注〕，捉虎丹，五靈脂，白膠香，草烏（黑豆同煮），木鱉子，地龍（各兩半），乳，沒，歸（各七錢半），麝，京墨（各三錢半），糯米糊丸，酒下。
〔腫痛〕，五加皮丸，五加皮（四兩，酒浸），遠志（四兩，酒浸），曬研，酒糊丸，酒下。
〔筋急〕，苧根湯，杜仲（三錢），當歸，川斷，胡桃肉，杞子，白苧根（各二錢），桑枝（炒，四錢），紅花，秦艽，桃仁（各一錢），煎服，將藥渣乘熱熨之。
〔厥氣〕，三將軍丸，茱萸，木瓜，大黃，等分糊丸。專治腳氣攻心，大便不通。
〔瘡爛〕，腳氣湯，萆薢（五錢），茯苓，桑枝（各三錢），蒼朮，薏仁，牛膝（各二錢），秦艽，澤瀉（各錢半），
〔衝心〕，檳榔湯，檳榔，木香，茴香，等分，加童便、薑汁，溫服。
〔初起〕，香蘇散，香附（三兩），蘇梗（二兩），陳皮（一兩），甘草（五錢），姜（三片），蔥白連根（二莖）
〔腫滿〕，木通散，木通，紫蘇，豬苓（各一兩），桑白皮（薑汁炒），檳榔，赤苓（各二兩），每服五錢，蔥、姜水煎。
白話文：
[頑固性麻痺]，用八味丸，相關內容請參考第一卷中風的章節。
[氣機阻滯]，用檳蘇散，包含蒼朮（8克），香附，蘇葉，陳皮，木瓜，檳榔，羌活，牛膝（各4克），甘草（1.2克），蔥白（2根），生薑（3片）。
[氣機阻滯]，用枳黃湯，包含枳實（2克），用酒浸泡過的大黃（12克），羌活（6克），當歸（4克）。
[風邪偏盛]，用越婢加朮湯，包含麻黃，石膏，白朮，甘草，生薑，大棗。
[寒邪偏盛]，用牛膝丸，包含牛膝（80克），川椒（20克），附子（4克），虎脛骨（24克），將以上藥材用酒浸泡後曬乾研磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，用酒送服，服用期間禁食會引發風邪的食物。
[暑邪偏盛]，用清暑益氣湯，相關內容請參考第一卷暑邪的章節。
[濕邪偏盛]，用除濕湯，相關內容請參考第一卷濕邪的章節。
[寒濕]，用葫蘆巴丸，包含葫蘆巴（用酒浸泡一晚後烘乾），補骨脂（炒過。各160克），將以上藥材研磨成粉，將木瓜切開頂部，取出內瓤，將藥粉填入木瓜內，蓋好後蒸爛，搗成藥丸。
[熱邪嚴重]，用加味蒼柏散，包含蒼朮（4克），白朮（3.2克），知母，黃柏，黃芩（各2.4克），當歸，芍藥，地黃（各1.6克），木瓜，檳榔，牛膝，木通，羌活，獨活，防風，甘草（各1.2克）。
[腫脹嚴重]，用勝濕餅子，包含白醜，黑醜（各80克，取頭部研磨成粉末各20克），甘遂（20克），蕎麥麵（60克），用水調和成如銅錢大小的餅狀，放在飯上蒸熟。空腹服用，以排泄通暢為度。
[腫脹嚴重]，用桑白皮散，包含赤茯苓（8克），木香，防己，檳榔（各4.8克），桑白皮，郁李仁（各4克），紫蘇葉，木通，大腹子，青皮（各2.8克），生薑（3片）。
[疏通腸胃]，用羌活導滯湯，包含用酒煨過的大黃（9.6克），羌活，獨活（各4.8克），防己，當歸尾（各2.8克），枳實（2克）。
[濕熱]，用當歸拈痛散，相關內容請參考第一卷濕邪的章節。
[中風]，用小續命湯，相關內容請參考第一卷中風的章節。
[熱毒]，用敗毒散，相關內容請參考第一卷傷風的章節。
[胸悶]，用半夏湯，包含半夏，人參，桂心（各12克），乾薑（8克），附子，炙甘草（各6克），細辛，蜀椒（各4克），分三次服用。
[脅肋部痞塊]，用杉木節湯，包含杉木節（1升），橘葉（切碎，1升，沒有橘葉可用橘皮代替），檳榔（7枚），童便（3升，煮至1.5升），分兩次服用。
[火氣上逆]，用金鈴子散，相關內容請參考第三卷鬱的章節。
[腹部脹滿]，用沉香導氣湯，包含羌活，白芍，檳榔（各4克），川芎，香附（各3.2克），枳殼（2.8克），蘇葉，蘇子，木瓜，生薑（各2.4克），炙甘草，沉香（各2克）。
[喘息、脹滿]，用蘇子降氣湯，相關內容請參考第二卷失音的章節。
[喘息急促]，用養正丹，相關內容請參考第三卷嘔吐的章節。
[噁心嘔吐]，用平胃散，包含白朮，厚朴，陳皮，甘草，生薑，大棗。
[肝氣不順]，用木萸湯，包含木瓜，檳榔（各10克），吳茱萸（6克）。
[腎虛]，用腎氣丸，相關內容請參考第二卷虛損的章節。
[虛弱]，用獨活寄生湯，相關內容請參考第一卷濕邪的章節。
[半身不遂]，用羌活續斷湯，包含羌活，續斷，細辛，防風，秦艽，白芷，人參，地黃，當歸，芍藥，茯苓，桂枝，牛膝，杜仲。
[遊走性疼痛]，用捉虎丹，包含五靈脂，白膠香，草烏（與黑豆同煮），木鱉子，地龍（各80克），乳香，沒藥，當歸（各30克），麝香，京墨（各14克），用糯米糊做成藥丸，用酒送服。
[腫痛]，用五加皮丸，包含五加皮（160克，用酒浸泡），遠志（160克，用酒浸泡），曬乾後研磨成粉，用酒糊做成藥丸，用酒送服。
[筋脈拘急]，用苧根湯，包含杜仲（12克），當歸，川斷，胡桃肉，枸杞子，白苧根（各8克），桑枝（炒過，16克），紅花，秦艽，桃仁（各4克），煎服，將藥渣趁熱熨敷患處。
[厥逆氣]，用三將軍丸，包含吳茱萸，木瓜，大黃，等分量用糊狀物做成藥丸。專門治療腳氣攻心、大便不通的症狀。
[瘡瘍潰爛]，用腳氣湯，包含萆薢（20克），茯苓，桑枝（各12克），蒼朮，薏苡仁，牛膝（各8克），秦艽，澤瀉（各6克）。
[氣上衝心]，用檳榔湯，包含檳榔，木香，茴香，等分量，加入童便、生薑汁，溫服。
[初起]，用香蘇散，包含香附（120克），紫蘇梗（80克），陳皮（40克），甘草（20克），生薑（3片），帶根蔥白（2根）。
[腫脹滿悶]，用木通散，包含木通，紫蘇，豬苓（各40克），桑白皮（用薑汁炒過），檳榔，赤茯苓（各80克），每服20克，用蔥、薑水煎服。