林佩琴

《類證治裁》~ 卷之五 (1)

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卷之五 (1)

1. 頭風論治

(雷頭風附)

白話文:

雷頭風附

雷頭風,其狀如小兒拳,赤色或紫黑色,生於頭頂或眉際。

  • 症狀:

  • 頭頂或眉毛長出類似小兒拳頭大小的腫瘤

  • 腫瘤顏色為紅色或紫黑色

  • 病因:

  • 因風痰火熱上攻頭部所致

  • 治療:

  • 內服藥物,清熱解毒,化痰散結

  • 外敷藥物,消腫止痛,活血化瘀

風邪上干,新感為頭痛,深久則為頭風。其症頭巔重暈,或頭皮麻痹,或耳鳴目眩,眉稜緊掣。舊素有痰火,復因當風取涼,邪從風府入腦,鬱而為熱為痛,甚則目病昏眩。頭風不治必害眼。當分偏正、左右、寒熱、氣血治之。痛在正頂,多太陽經風鬱,宜川芎、羌活、蔓荊、蘇葉等散之。

白話文:

風邪向上侵襲頭部,新的感冒會引起頭痛,時間長了就會變成慢性頭風。症狀為頭頂沉重昏暈,或頭皮麻木,或耳鳴眼花,眉毛緊緊抽動。以前就有痰火的人,又因為當風取涼,邪氣從風府進入腦中,鬱積化為熱痛,嚴重時會引起眼疾和眩暈。頭風不治,必定會損害眼睛。治療時要分辨偏正、左右、寒熱、氣血,然後再對症下藥。頭痛位於頭頂,多是太陽經風邪鬱結,宜用川芎、羌活、蔓荊、蘇葉等藥物疏散風邪。

太陽經從額至顛,絡腦後也。痛在左右,多少陽經火鬱,宜甘菊花、丹皮、山梔、桑葉、鉤藤等發之。少陽經從頭角下耳,及耳之前後也。痛偏左為風虛,宜川芎、當歸、防風、薄荷。痛偏右為痰熱,宜蒼朮、半夏、黃芩、石膏。氣虛者為勞,補中益氣湯加川芎、天麻。血虛者善驚,四物湯加薄荷、白芷。

白話文:

太陽經循行從前額到頭頂,並連接到了後腦勺上。如果出現頭痛,而且左右兩邊的太陽穴附近疼痛,這是因為太陽經中的火氣過度鬱積,可以使用甘菊花、丹皮、山梔子、桑葉和鉤藤等藥物來疏散火氣,達到治療目的。少陽經從頭角一直延伸到耳朵的下方,並在耳朵的前後形成分支。如果頭痛在左側偏多,通常是風虛引起的,可以使用川芎、當歸、防風和薄荷等藥物來治療。如果頭痛在右側偏多,通常是痰熱引起的,可以使用蒼朮、半夏、黃芩和石膏等藥物來治療。如果是因為氣虛導致的頭痛,可以在「補中益氣湯」中加入川芎和天麻來治療。如果是因為血虛導致的頭痛,並且容易受到驚嚇,可以在「四物湯」中加入薄荷和白芷來治療。

熱痛者惡熱,消風散。冷痹者畏寒,追風散。寒熱久郁,發時悶痛,欲綿裹者多痰,二陳湯加酒芩。荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛。風兼熱者,茶調散、菊花散。寒挾濕者,導痰湯加蒼朮、白芷。痛連齒齦者,鉤藤散加荊芥、薄荷。痛掣眉稜者,選奇湯。鼻流臭涕者,芎犀散,或透頂散搐鼻出涎。

白話文:

  1. 熱痛的人怕熱,用消風散。冷痹的人怕冷,用追風散。

  2. 寒熱交替發作,發作時悶痛,想用棉被裹起來的,多是痰濕,用二陳湯加酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛。

  3. 風熱兼見的,用茶調散、菊花散。

  4. 寒濕夾雜的,用導痰湯加蒼朮、白芷。

  5. 疼痛連及齒齦的,用鉤藤散加荊芥、薄荷。

  6. 疼痛掣引眉稜的,用選奇湯。

  7. 鼻涕臭穢的,用芎犀散,或透頂散搐鼻出涎。

腦後筋掣者,鉤藤、荷葉邊、連翹、苦丁茶、甘菊。氣上攻痛者,全蠍散。年久不愈者,烏頭、南星末,蔥汁調塗太陽穴。婦女血分受風者,養血祛風湯。其有因膽火上逆、為暈痛,治宜泄熱者,用羚羊角、生地、丹皮、甘菊、苦丁茶、嫩桑葉。因肝陽乘胃,為嘔吐,治宜熄風者,用茯神、甘菊炭、鉤藤、半夏曲,薄荷、山梔。

白話文:

  1. 腦後筋部抽搐疼痛的,用鉤藤、荷葉邊、連翹、苦丁茶、甘菊。

  2. 氣上逆引起的疼痛,用全蠍散。

  3. 長年不癒的,用烏頭、南星研磨成細末,以蔥汁調和塗抹在太陽穴。

  4. 婦女血分受風引起疼痛的,用養血祛風湯。

  5. 如果是因膽火上逆,引起暈眩疼痛的,治療應以瀉熱為主。可以使用羚羊角、生地、丹皮、甘菊、苦丁茶、嫩桑葉。

  6. 若是因肝陽乘胃,引起嘔吐的,治療應以熄風為主。可以使用茯神、甘菊炭、鉤藤、半夏曲、薄荷、山梔。

因肝陰虛,內風動,治宜滋液者,用復脈湯去參、薑、桂,加雞子黃、白芍。因暑熱上蒙清竅、治宜清滲者,用石膏、荷梗、薄荷、羚羊角、通草、苡米。因陰傷陽浮,齒痛筋惕,治宜鎮攝者,用阿膠、牡蠣、生地、人參、白芍、鉤藤。因內風頭痛,淚冷目昏,治宜潤養者,用杞子、首烏、茯神、白芍、柏子仁、甘菊炭。

白話文:

因為肝陰虛,內風動,治宜滋液者,使用復脈湯去除參、薑、桂,加入雞子黃、白芍。因為暑熱上蒙清竅、治宜清滲者,使用石膏、荷梗、薄荷、羚羊角、通草、苡米。因為陰傷陽浮,齒痛筋惕,治宜鎮攝者,使用阿膠、牡蠣、生地、人參、白芍、鉤藤。因為內風頭痛,淚冷目昏,治宜潤養者,使用杞子、首烏、茯神、白芍、柏子仁、甘菊炭。

頭腦鳴響,狀如蟲蛀,名天白蟻者,茶子末吹鼻效。頭多白屑作癢者,零陵香、白芷煎汁,入雞子白攪勻敷。雷頭風腫痛起塊,憎寒壯熱,腦震如雷鳴者,清震湯、解雷湯。雷頭風病在三陽,不可過用寒涼重劑,誅伐無過,河間立清震湯。腦風項背怯寒,腦戶穴冷者,神聖散。

白話文:

  1. 頭部鳴響,好像蟲子在蛀蝕,這種病名為天白蟻,用茶子末吹鼻子可以治療。

  2. 頭上有很多白屑並發癢,用零陵香、白芷煎汁,加入雞蛋清攪拌均勻後敷上。

  3. 雷頭風腫痛起塊,怕冷又發熱,腦袋震動如雷鳴,可以使用清震湯、解雷湯治療。

  4. 雷頭皮風病在三陽,不可過度使用寒涼的重劑治療,否則會過度損傷身體,河間立的清震湯就是很好的治療方法。

  5. 腦風使項背怕冷,腦戶穴又冷,可以使用神聖散治療。

首風因於新沐,汗多惡風者,川芎丸、白芷丸。余參頭痛門治。

白話文:

頭痛是由於剛洗頭,汗多怕風所引起的,可以服用川芎丸、白芷丸來治療。其他的頭痛症狀,可以參考頭痛門的治療方法。