《類證治裁》~ 卷之四 (31)
卷之四 (31)
1. 痢症論治
痢多發於秋，即《內經》之腸澼也。症由胃腑濕蒸熱壅，致氣血凝結，挾糟粕積滯，進入大小腑，傾刮脂液，化膿血下注，或痢白，痢紅，痢瘀紫，痢五色，腹痛嘔吐，口乾溺澀，裡急後重，氣陷肛墜，因其閉滯不利，故亦名滯下也。俗以白屬寒，赤屬熱，不知白傷氣分，赤傷血分，赤白相間，氣血俱傷。
白話文：
痢疾多在秋季發作，就是《內經》中所說的腸澼。症狀是由於胃腑濕熱蒸騰，導致氣血凝結，夾雜糟粕積滯，進入大小腑，刮傷脂液，化膿血下泄，有時候是白色痢疾，有時候是紅色痢疾，有時候是紫色痢疾，有時候是五色痢疾，伴有腹痛嘔吐，口乾小便難，裡急後重，氣陷肛門下墜；因為閉塞不通，所以也稱為滯下。通常以白色屬寒，紅色屬熱，但不知道白色傷害氣分，紅色傷害血分，白色和紅色交雜，表示氣血都受傷了。
傷氣分則調氣，四七湯、木香化滯湯。傷血分則和血，四物地榆湯或理陰煎加減。易老所謂調氣則後重除，和血則便膿愈也。然論致痢之由，其暑濕傷胃者，鬱熱居多，生冷傷脾者，寒滯為甚，入手宜分。氣陷則倉廩不藏，陰亡則門戶不閉。由脾傷腎，勢所必然。故鬱熱者清之，芩連芍藥湯。
白話文：
若傷及氣分，就使用調理氣的功能，可以服用四七湯或是木香化滯湯。若是傷及血分，就調理血液，可以服用四物地榆湯或是理陰煎加減。易老所說，調理氣分可以讓大便變實，調理血分可以讓膿血痊癒。但探討導致腹瀉的原因，大多是暑濕傷胃，鬱熱居多；或者是生冷傷脾，寒滯嚴重，在治療時應該依照情況來區分。若氣虛下陷，就好像是倉庫不儲藏東西；陰液不足，就好像是門戶不關閉。由於脾虛會傷及腎，這是必然的，所以，如果有鬱熱的情況，應該清熱，可以用黃芩、黃連、芍藥一起煎煮的藥湯。
寒滯者溫之，香砂枳朮丸、香砂異功散。濕勝者泄之，四苓散白朮改蒼朮。宿食者消之，保和丸。積滯者導之，小承氣湯、熟大黃丸。腹痛者和之，芍藥湯加木香。氣陷下者舉之，補中益氣湯。虛滑者攝之，赤石脂禹餘糧丸。脂液涸者潤之，豬臟湯、阿膠丸。久不愈者補而固之，八珍湯加炮薑、肉桂、木香、肉果、烏梅、牡蠣。
白話文：
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寒症：溫熱之，如香砂枳朮丸、香砂異功散。
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濕症：利濕之，如四苓散（將白朮改為蒼朮）。
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積食：消積之，如保和丸。
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積滯：導之，如小承氣湯、熟大黃丸。
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腹痛：和之，如芍藥湯加木香。
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氣陷下：舉之，如補中益氣湯。
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虛滑：攝之，如赤石脂禹餘糧丸。
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脂液涸：潤之，如豬臟湯、阿膠丸。
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久不愈：補而固之，如八珍湯加砲薑、肉桂、木香、肉果、烏梅、牡蠣。
痢止後調之，參苓白朮散。治法盡此矣。而症之寒熱虛實，宜細審焉。凡痢挾熱者多實，初起外受暑熱，內因停滯，繞臍痛脹，煩渴迸迫，下痢鮮紅，脈洪滑者，宜清火導滯。導氣湯、芍藥湯去桂。如挾虛感寒，生冷不節，脾失轉輸，因而嘔逆，下痢白膿，脈弦弱者，宜溫理脾胃，兼佐行氣。香砂溫胃飲。
白話文：
痢疾在停止後，調理身體可用參苓白朮散。治療的方法僅止於此。而痢疾的寒熱虛實，要仔細診斷。凡是伴有熱象的痢疾，多半是實證，開始是受到外感暑熱，內因停滯，肚臍周圍疼痛脹滿，口渴難耐，經常腹瀉，大便鮮紅，脈象洪滑的人，應該清火導滯。導氣湯、芍藥湯去桂。如果是伴有虛寒，生冷不忌，脾失轉輸，因而嘔吐反胃，腹瀉膿血，脈象弦弱的人，應該溫暖胃腸，兼佐行氣。香砂溫胃飲。
蓋因寒傷臟，忌用苦寒下奪也。況所痢膿垢，皆大小腸脂液所化，已非胃腑宿食，不得誤認積滯，肆行攻下，剝削殆盡，但見下利血水，或如屋漏水，即須溫攝。黑豆散加苓、朮、茴香、肉果。如痢純血，鮮紅成塊者，多心脾伏熱。用黃連、白芍、丹皮。黑梔、黑荊芥、生地。
白話文：
這是因為寒氣傷及臟腑，因此不能使用苦寒的藥物，以免損傷正氣。況且痢疾患者所排出的膿液和污垢，都是大、小腸的脂液所化，已不是胃腸道內的宿食，不能誤認為是積滯，而肆意攻下，將腸胃中的脂液剝削殆盡。這樣就會出現下利血水、或如屋漏水一般的症狀。這時就必須採用溫熱的藥物來調養身體。
黑豆散加上茯苓、白朮、茴香、肉果。如果痢疾患者排出的全是鮮紅成塊的血，那麼多半是心脾蘊含伏熱所致。這時就需要使用黃連、白芍、丹皮、黑梔、黑荊芥、生地等藥物來治療。
若未止，地榆丸。其血紫黯稀淡，乃陽虛不能攝陰，宜溫調其氣，非炮薑不治。理中湯加木香。痢色黑有二，焦黑者熱極反兼勝己之化，芩芍湯、香連丸。光如黑漆者為瘀血，桃仁承氣湯。純下清血者，為腸胃風襲，胃風湯加枳、荊、防。五色痢乃五臟氣化並傷。昔人以為腎損，蓋不液不守，精室受傷，治必益火消陰，實脾防水，兼理其氣。
白話文：
若腹瀉仍未停止，則可服用地榆丸。糞便呈現紫色黯淡稀薄，是陽氣虛弱，不能約束陰氣，宜溫暖調理其氣，非炮製過的生薑無法治療，可加木香於理中湯服用。大便顏色發黑的，有兩種情況。焦黑色是因為過度灼熱，連及火能生土的力量，適宜使用黃芩、芍藥湯或香連丸。表面光亮，像黑色塗料塗過的是瘀血，適宜使用桃仁承氣湯。只有血水流出，是因為腸胃受到風寒，適宜使用胃風湯，再加枳實、荊芥和防風。五色痢是五臟氣化同時受傷。古代的人認為是腎臟受損，蓋因為腎臟精氣盈滿，固攝功能良好，則精室方可無礙，治療的目的是益火消陰，補益脾腎，防止水氣外泄，且調理五臟之氣。
真人養臟湯。赤白痢由冷熱不調。駐車丸，連理湯。痢純白乃臟寒氣滑，與暴注屬熱不同，或如凍膠，如魚腦，由氣分致病，為臟寒滯下。先用沉香、白蔻、木香、小茴、砂仁。次用理中湯加香、砂。白痢初起，裡急後重，為濕鬱化熱。平胃散加香、砂。痢稀白肢冷腹痛不已，附子理中湯。
白話文：
「真人養臟湯」
- 將赤白痢視為冷熱不調所致。
「駐車丸」
- 適用於連理湯。
「痢純白」
- 是臟寒氣滑所致，與暴注引起之熱痢不同。
- 有時如凍膠，有時如魚腦，都是由於氣分致病，為臟寒滯下所致。
「治療方法」
- 先用沉香、白蔻、木香、小茴、砂仁等藥物治療。
- 接著再用理中湯加香、砂治療。
「白痢初起」
- 裡急後重，是濕鬱化熱所致。
- 用平胃散加香、砂治療。
「痢稀白肢冷腹痛不已」
- 用附子理中湯治療。
痢清穀裡寒外熱，汗出而厥，通脈四逆湯。先白痢，後下膿血者，戊己丸。先白痢，後下鮮血者，阿膠四物湯。先痢膿血，後變青黑雜色，腹痛倍常者，駐車丸。先膿血，後變白沫白膿者，補中益氣湯加炮薑、赤石脂。下痢發熱者，疏其邪，倉廩散。腹痛身微熱者，和其營。
白話文：
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痢疾清穀裡寒外熱，汗出而四肢冰冷，服用通脈四逆湯。
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先出現白色痢疾，之後排出膿血的，服用戊己丸。
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先出現白色痢疾，之後排出鮮血的，服用阿膠四物湯。
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先出現膿血痢疾，之後轉變為青黑色雜色，腹痛加劇的，服用駐車丸。
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先出現膿血，之後轉變為白沫白膿的，服用補中益氣湯加炮薑、赤石脂。
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下痢並發熱的，疏散邪氣，服用倉廩散。
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腹痛身微熱的，調和營氣。
小建中湯。一種陰虛下血發熱，煩渴至夜轉劇者，急宜救液存陰。阿膠丸、阿膠梅連丸、黃連阿膠丸。下痢漸減，津液枯燥，肛門澀滯者，豬臟湯。痢後便秘後重，由氣虛下陷者，升其陽則陰自降。補中益氣湯加防風。膿血稠黏，挾熱後重，煩渴脈洪者，白頭翁湯。濕熱下痢後重者，升陽除濕湯。
白話文：
小建中湯：適用於陰虛、下血、發熱、煩渴，到了晚上病情加劇的人。應急救治，以補液、存陰。
阿膠丸、阿膠梅連丸、黃連阿膠丸：下痢漸減，津液枯燥，肛門澀滯的人。
豬臟湯：痢疾後便祕，後重，由氣虛下陷引起的人。升其陽氣，則陰自下降。可加入防風作為補中益氣湯服用。
白頭翁湯：膿血稠黏，挾熱後重，煩渴脈洪的人。
升陽除濕湯：濕熱下痢後重的人。
風邪傷衛，後重不除者，三奇散。虛滑而後重者，痢後不減，真人養臟湯。虛滑而腑陽向衰者，桃花湯加人參。裡急仍不得便，屬氣滯，蘇子降氣湯。裡急頻見汙衣者，為氣脫，補中益氣湯去當歸、加肉果。洞瀉不止，真人養臟湯。下利大孔痛，火因瀉陷，升其氣則痛自定，補中益氣湯。
白話文：
1、風邪侵襲衛氣，之後小便不利證狀不消除者，使用三奇散。
2、虛寒滑脫，小便不利證狀仍不能消除、痢疾病後腹瀉症狀不減輕者，使用真人養臟湯。
3、虛寒滑脫，並且腑陽衰退者，使用桃花湯加減人參。
4、裡急後重，大便不通，屬氣滯證者，使用蘇子降氣湯。
5、裡急後重，經常大便失禁者，為氣脫證，使用補中益氣湯去當歸、加肉果。
6、腹瀉不止者，使用真人養臟湯。
7、下瀉大孔痛，為火邪瀉陷所致，升其氣則疼痛自定，使用補中益氣湯。
〔噤口痢〕乃熱氣自下衝上而犯胃口，腸中傳導，皆逆阻似閉。宜人參、石蓮、石菖蒲、竹茹、茯苓、麥冬、粳米。丹溪用人參、石蓮、黃連濃煎，加薑汁沖服。但得下咽便開，如胃虛嘔逆，治中湯加丁香。肝邪乘脾嘔逆，吳茱萸湯加丁香、白芍、青皮、黃連、烏梅肉。久痢噤口不食，非大補胃氣，兼行津液，不能開。
白話文：
噤口痢是熱氣從下衝上而犯胃口，腸道內的傳導都逆阻不通，就像關閉了一樣。治療宜用人參、石蓮、石菖蒲、竹茹、茯苓、麥冬、粳米。丹溪用人參、石蓮、黃連濃煎，加入薑汁沖服。只要能下嚥便能開胃，如果胃虛出現嘔逆，可在治中湯中加入丁香。肝邪乘脾引起的嘔逆，吳茱萸湯加入丁香、白芍、青皮、黃連、烏梅肉。久痢噤口不食，如果不大量補益胃氣，兼行為津液，就不能開。
香砂四君湯加扁豆、薏仁、藿香、煨葛根、粳米。得胃氣一醒思食，宜獨參湯，少加橘皮。
白話文：
香砂四君湯加入扁豆、薏仁、藿香、煨葛根、粳米。胃氣一醒來就思食，適合服用獨參湯，少加一點橘皮。
〔休息痢〕屢止屢發，經久不愈，訶黎勒丸。因兜澀太早，積滯未清者，香連丸加茯苓、枳實。因飲食失節者，香連丸加楂肉、神麯。因中氣下陷者，補中益氣湯。因臟寒虛滑者，大斷下丸。
白話文：
【休息痢】腹瀉反覆發作，經久不愈，服用訶黎勒丸。
- 訶黎勒丸：具有清熱利濕、瀉下通便的功效，常用於治療熱痢、濕痢等症。
- 兜澀太早：指大便黏膩、乾燥，難以排出。
- 積滯未清：指腸胃中積聚有未消化的食物、痰飲等，導致腹瀉。
- 香連丸加茯苓、枳實：香連丸具有清熱燥濕、瀉下通便的功效，茯苓具有健脾利濕的功效，枳實具有破氣行滯的功效，三藥合用可治療因兜澀太早、積滯未清引起的腹瀉。
- 因飲食失節者：指飲食不節制，暴飲暴食或食用辛辣刺激的食物，導致腹瀉。
- 香連丸加楂肉、神麯：楂肉具有消積化滯的功效，神麯具有健脾益氣的功效，三藥合用可治療因飲食失節引起的腹瀉。
- 因中氣下陷者：指中氣虛弱，導致胃腸蠕動無力，出現腹瀉。
- 補中益氣湯：具有補中益氣、升陽舉陷的功效，常用於治療中氣下陷引起的腹瀉。
- 因臟寒虛滑者：指臟腑虛寒，腸道滑利，導致腹瀉。
- 大斷下丸：具有溫中散寒、澀腸止瀉的功效，常用於治療臟寒虛滑引起的腹瀉。
〔風痢〕純下青沫，蒼朮防風湯。寒痢白如鴨溏，腸鳴痛墜不甚，理中湯、訶子肉湯。暑痢面垢煩冤，燥渴引飲，薷苓湯。濕痢身重腹滿，紅黑混濁，除濕湯。脾濕血痢，蒼朮地榆湯。氣痢下如蟹沫，氣痢丸。疫痢時邪傳染，一方相似，人參敗毒散加減。蠱蛀毒痢，血如雞冠，烏梅丸。
白話文：
風痢：
- 症狀：單純瀉出青色的泡沫。
- 治療：蒼朮防風湯。
寒痢：
- 症狀：大便白色如鴨蛋清，腸鳴腹痛，但程度不嚴重。
- 治療：理中湯、訶子肉湯。
暑痢：
- 症狀：面容憔悴、煩躁、口乾舌燥，想喝冷飲。
- 治療：薷苓湯。
濕痢：
- 症狀：身體沉重、腹滿，大便紅黑混濁。
- 治療：除濕湯。
脾濕血痢：
- 症狀：脾虛濕盛，大便帶血。
- 治療：蒼朮地榆湯。
氣痢：
- 症狀：大便如蟹沫。
- 治療：氣痢丸。
疫痢：
- 症狀：由時令邪氣傳染，症狀類似，可能伴隨其他症狀。
- 治療：人參敗毒散加減。
蠱蛀毒痢：
- 症狀：大便帶血，血色像雞冠。
- 治療：烏梅丸。
蟯蟲痢蟲形極細，從穀道溢出，以雄黃銳散納下部，內服蕪荑丸。瘧後痢，痢後瘧，東坡薑茶飲。瘧痢齊發，補中益氣湯加減。洞瀉不止，厥逆，附子理中湯。胎前赤白痢，連理湯加膠艾。胎前痢，產後未止，最危。駐車丸，伏龍肝湯加減。
白話文：
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蟯蟲痢：蟯蟲是一種非常細小的寄生蟲，會從肛門排出。可以用雄黃銳散塞入肛門內部，同時服用蕪荑丸。
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瘧後痢、痢後瘧：瘧疾後引起的痢疾，或痢疾後引起的瘧疾，可以用東坡薑茶飲來治療。
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瘧痢齊發：瘧疾和痢疾同時發作，可以用補中益氣湯加減來治療。
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洞瀉不止，厥逆：腹瀉不止，伴有手腳冰冷、呼吸困難等症狀，可以用附子理中湯來治療。
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胎前赤白痢：懷孕期間出現的痢疾，大便中有血和膿，可以用連理湯加膠艾來治療。
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胎前痢，產後未止，最危：懷孕期間出現痢疾，產後仍未停止，是最危險的情況。可以用駐車丸、伏龍肝湯加減來治療。
〔協熱下利〕由上受溫暑濕熱之邪，循募原下陷腸胃，或血水，或黏膩，皆濕熱傳化，宜用分消，清熱利濕。如厚朴、黃芩、茯苓、滑石、豬苓、澤瀉、廣皮、扁豆，甚則加黃連。
白話文：
【協熱下利】：是因感染夏季溫熱潮濕有毒之氣後，毒氣沿著全身經絡，下陷入侵腸胃，造成血水、黏膩便便。此病應著重清熱化濕。藥方：厚朴、黃芩、茯苓、滑石、豬苓、澤瀉、廣皮、扁豆，若是病情較嚴重，可以加黃連。
凡治痢與治瀉異，水瀉由清濁不分，可利小便。痢則邪毒膠滯，津液枯澀，大忌分利，且痢久必傷腎，腎陰虧，宜滋液。黑地黃丸、六味地黃丸。腎陽虛，宜益火，如四神丸，及沉香、桂、附、益智。以腎為胃關，開竅於二陰也。故痢久先溫脾，不應，即溫腎。丹溪以先瀉後痢為脾傳腎，為賊邪，難治；先痢後瀉為腎傳脾，為微邪，易愈。故治痢以脾腎為要。
白話文：
凡是治痢和治瀉有不同的方法，水瀉是清濁不分，可以利尿。痢則病邪毒素黏滯，津液枯澀，最忌分利，而且痢疾久治不癒，必定會傷及腎臟，腎陰虧損，宜滋養液體。可用黑地黃丸、六味地黃丸。腎陽虛弱，宜溫補腎陽，可用四神丸，以及沉香、桂枝、附子、益智。腎臟為胃氣的關口，朝兩個陰竅開啟。所以，痢疾久了，先溫暖脾胃，若無效，即溫暖腎臟。丹溪認為，先瀉後痢是脾臟傳給腎臟，為賊邪，難以治癒；先痢後瀉是腎臟傳給脾臟，為微邪，容易治癒。所以，治療痢疾，以調理脾臟和腎臟為主要關鍵。
噤口痢由熱氣自下上衝而犯胃口，腸中傳導，皆逆阻似閉，宜清解熱毒。如黃連、酒炒黃芩、白芍、石蓮肉、廣皮、銀花、楂肉、木香汁。又方，五穀蟲焙黃研末，黑糖拌勻，新汲水送下，即愈。
痢症初起，有兼外感者，身必發熱，表裡俱病，其症最重，宜表裡並治。
白話文：
噤口痢是由於熱氣自下往上衝，侵入胃口，腸道中傳導，皆逆流阻塞，好像閉塞一樣，應該清解熱毒。可以用黃連、酒炒黃芩、白芍、石蓮肉、廣皮、銀花、山楂肉、木香汁。另外還有一種方法，把五穀蟲炒黃研成細末，用黑糖拌勻，用新汲的水送服，立即可愈。
痢疾初期，若合併外感表證，全身必定發熱，表裡同時有病，病情最為嚴重，應同時治療表證和裡證。
痢疾初起，必兼濕熱宿滯，宜用治痢散。葛根、苦參、松蘿茶葉、麥芽、山楂、赤芍、陳皮研末，每服四錢，加黃連尤效。此方出《醫學心悟》，不論赤白皆效。葛根，鼓舞胃氣上行也。茶葉、苦參，清濕熱也。麥芽、山楂，消宿食也。赤芍、陳皮，行血調氣也。腹痛裡虛者，用橘餅半個，紅棗十枚，沙糖五錢，煎湯服，立效。
白話文：
痢疾剛發生時，必定同時伴有濕熱和宿食停滯，宜使用治痢散。葛根、苦參、松蘿茶葉、麥芽、山楂、赤芍、陳皮研成細末，每次服用約20克，如果再加入黃連，效果更加顯著。這個方子出自《醫學心悟》，不管痢疾是赤痢還是白痢，都有效。葛根，能鼓舞胃氣向上運行。茶葉、苦參，可以清除濕熱。麥芽、山楂，可以消解停留過久的食物。赤芍、陳皮，可以活血調氣。如果是腹痛裡虛的，就使用半個橘餅、十顆紅棗、五錢沙糖，煎成湯藥服用，立即可見效。
《醫通》曰：痢後風者，因痢後不善調攝，或多行，或房勞，或受風寒，或感濕氣，致兩腳痿軟腫痛。宜大防風湯。又痢後變成痛風，皆調攝失宜所致。宜補中益氣湯加羌活、續斷、虎骨。
白話文：
根據《醫通》記載，痢疾後風濕病的形成，是由於痢疾痊癒後不注意調理，或是過度勞累，或是房事過度，或是受風寒，或是感染濕氣，導致雙腳麻痺、腫痛。此時應該服用大防風湯。另外，痢疾後轉變成痛風的疾病，都是由於調養不當所致，應該服用補中益氣湯，並加入羌活、續斷、虎骨等藥物。
《病機沙篆》曰：痢起夏秋，濕熱鬱蒸因乎天，生冷停滯由乎人，當炎暑令行，不能保攝脾胃，多食瓜果肥甘，土氣受傷，無以制濕，濕蒸熱壅，氣機阻逆，不得宣通，因而腸胃反窒，裡急後重，小水赤澀。宜苦寒之藥，燥濕滌熱，佐以辛溫，便能開鬱運氣。故行血則便膿自愈，調氣則後重自除。然虛寒實熱，淺深新久之不同，難一例治。
白話文：
《病機沙篆》記載：痢疾多發生於夏季和秋季，是因夏季濕熱的氣候，再加上人飲食不節，吃了生冷或不易消化的食物，損傷了脾胃的消化功能，導致濕熱鬱積在體內，無法宣通，便會引起腸胃功能紊亂，出現裡急後重、小便赤澀等症狀。治療原則是採用苦寒性藥物，以祛除濕熱，再輔以辛溫性藥物，以開鬱運氣。這樣，就可以使血行通暢，膿血自行消散，氣機調和，後重症狀也可以消除。但是，由於痢疾的虛寒實熱、淺深新久不同，治療方法也不相同，很難一概而論。
沈朗仲曰：痢症初起，形氣尚強，脹實堅痛者，可速去積，積去痢止，此通因通用，症隨痢減之法。若煩熱喜冷，脈實腹滿，或下純紅鮮血者，此濕熱內盛，法宜清利。若經久正傷，有傷陰傷陽兩途。傷陰者精血脂液，悉從痢去，多煩躁熱渴之候，宜以清潤養其陰。傷陽者脾腎元陽，悉從痢散，多滑脫厥逆之候，宜行溫補回其陽。
白話文：
沈朗仲說：痢疾初期，患者形氣還很強，腹脹實堅，疼痛明顯的，可以迅速清除積滯，積滯消除了，痢疾就能停止，這是一種根據痢疾的原因和症狀進行通用治療的方法。如果患者煩熱喜歡吃冷的東西，脈搏實數，肚子脹滿，或者拉出純紅鮮血的，是濕熱在體內太盛造成的，適宜採用清熱利濕的方法治療。如果是患病時間長了，正氣受到損傷，有陰虛和陽虛兩種情況。陰虛是指精血津液都隨著痢疾排出體外，常常出現煩躁、發熱、口渴的症狀，宜清潤滋陰。陽虛是指脾腎的元陽都隨著痢疾排出體外，常常出現滑脫、厥逆的症狀，宜溫補回陽。
總之暴病多實，久病多虛，滑脫者多寒，澀滯者多熱。參之脈症，合之新久，百無一失矣。
附倪涵初痢疾三方，
白話文：
突發的疾病大多是實證，長期患病的疾病大多是虛證。滑利順暢的症狀，多是寒證，澀滯不通的症狀，多是熱證。將脈象和症狀結合起來，再考慮發病時間的新舊，診斷疾病幾乎不會有錯。
〔初起煎方〕黃連（去蘆），黃芩，白芍，楂肉（各一錢二分），枳殼（去穰），厚朴（薑汁炒），檳榔，青皮（去穰。各八分），當歸，地榆，甘草（炙。各五分），紅花（酒炒，三分），木香（二分），桃仁（研，一錢），
白話文：
將黃連（去掉蘆頭）、黃芩、白芍、山楂肉（各一錢二分）、枳殼（去掉瓤）、厚朴（用薑汁炒）、檳榔、青皮（去掉瓤，各八分）、當歸、地榆、甘草（炙烤，各五分）、紅花（酒炒，三分）、木香（二分）、桃仁（研磨，一錢）一起煎服。
如法炮製，水二碗，煎一碗，空心服。此方治紅白痢，裡急後重，身熱腹痛者，皆宜。如痢純白，去地榆、桃仁，加橘紅四分，木香三分。如滯澀甚者，加酒炒大黃二錢，服一二劑，仍除之。若服過一劑，滯澀已去，不必再服。年幼者，大黃只用一錢。
上方用之三五日神效，旬日亦效，半月後則當加減。
白話文：
依照這個方法進行，加水兩碗，煎成一碗，空腹服用。這個方劑適用於治療紅白痢疾，裡急後重，身熱腹痛者。如果痢疾純白，去掉地榆、桃仁，加入橘紅四分，木香三分。如果便祕嚴重，加入酒炒大黃二錢，服用一二劑，仍然可以解除便祕。如果服過一劑，便祕已經解除，不必再服用。年幼者，大黃只需用一錢。
持續使用三到五日便能見效，十天左右也會有效，半個月後就需要調整用藥了。
〔加減煎方〕黃連（酒炒，六分，生用四分），白芍（酒炒，六分，生用四分），楂肉（一錢），橘紅，青皮，檳榔（各四分），炙草（三分，生用二分），當歸（五分），地榆（四分），桃仁（研粉，六分），紅花（三分），木香（二分），
如法制服，延至月餘，脾胃虛弱而滑泄，當補理。
白話文：
〔加減煎方〕黃連（用酒炒過，六分，生用四分），白芍（用酒炒過，六分，生用四分），山楂肉（一錢），橘紅，青皮，檳榔（各四分），炙草（三分，生用二分），當歸（五分），地榆（四分），桃仁（研磨成粉末，六分），紅花（三分），木香（二分）。
按照法方服藥，服用到一個多月，脾胃虛弱而腹瀉，此時應當補益脾胃。
〔補理煎方〕黃連（酒炒，五分），黃芩（酒炒，六分），白芍（酒炒，四分），橘紅（六分），當歸（五分），人參（五分），白朮（鹽炒，五分），炙草（五分），
如法制服，以上三方，如婦人有胎，去桃仁、紅花、檳榔服。
白話文：
【補理煎方】
- 黃連（酒炒，五分）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 黃芩（酒炒，六分）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 白芍（酒炒，四分）：具有養血柔肝、緩中止痛的功效。
- 橘紅（六分）：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
- 當歸（五分）：具有補血活血、調經止痛的功效。
- 人參（五分）：具有補氣益血、扶正固本的功效。
- 白朮（鹽炒，五分）：具有健脾益氣、燥濕利水的功效。
- 炙草（五分）：具有益氣補中、清熱解毒的功效。
以上三方之藥如法調製配伍，若婦人懷有身孕，去除桃仁、紅花、檳榔後服用。
一忌溫補早。痢起於濕熱蘊積，膠滯腸胃，宜清熱邪，導滯氣，行瘀血，其病即去。若用參、術等溫補藥，則熱愈盛，氣愈滯，血亦凝，邪何由去。
白話文：
第一個忌諱是過早使用溫補藥。痢疾是由濕熱蘊積在體內，導致腸胃黏滯不通暢，應該清熱去除邪氣，疏導滯氣，化瘀血，才能根治疾病。如果使用參、術等溫補藥，反而會使熱氣更盛，氣更滯，血更凝，邪氣無法去除。
一忌大下。痢因邪熱膠滯，用疏通則愈。若用大承氣湯下之，膠滯未去，徒傷胃氣，損元氣耳。正氣傷損，邪氣不可除，壯者猶可，弱者危矣。
白話文：
- 忌大下：痢疾是邪熱膠滯引起的，用疏通的方法來治療就可以治癒。如果用大承氣湯來治療，膠滯沒有去除，反而損傷胃氣、元氣。正氣受損，邪氣就不能消除，強壯的人還能忍受，虛弱的人就會很危險。
一忌發汗。痢發寒熱，頭目痛眩，由內毒熏蒸，自內達外，非表邪也。若發汗，則風劑燥熱，愈助熱邪，正虛於外，邪熾於內，鮮不斃矣。
白話文：
第一條禁忌：發汗。痢疾發生的寒熱，頭目疼痛眩暈，是由內毒燻蒸，從內部到達外部，而不是表邪。如果發汗，則風劑燥熱，更加助熱邪，正氣虛弱於外，邪氣熾盛於內，很少有不死的。
一忌分利。痢因熱邪膠滯，津液枯澀，若用五苓等分利其水，則津液愈枯，枯澀愈甚，纏綿不止。第清熱導滯，則痢自愈，而小便自清。安用分利為？利小便為治水瀉之良法，以之治痢，則大乖矣。
白話文：
第一條禁忌：忌諱分利。痢疾是由於熱邪膠滯，津液枯澀引起的。如果使用五苓等藥物來分利其水，那麼津液就會更加枯竭，枯澀就會更加嚴重，纏綿不斷。只要清熱導滯，痢疾就會自然痊癒，小便也會自然清澈。何必使用分利的方法呢？利小便是一種治療水瀉的良方，用來治療痢疾，那就大錯特錯了。