《類證治裁》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 傷風論治
風者天之陽。經云：虛邪賊風，陽先受之，風邪傷衛，故腠理疏者，善病風。其症惡風有汗，脈浮頭痛鼻塞聲重，咳嗽痰多，或憎寒發熱，惟其人衛氣有疏密，感冒有淺深，故見症有輕重，治法不宜表散太過，不宜補益太早，須察虛實，審輕重，辨寒熱，順時令。經云：風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘。
凡體實者，春夏治以辛涼，秋冬治以辛溫，解其肌表，風從汗散。體虛者，固其衛氣，兼解風邪，恐專行發散，汗多亡陽也。如初起風兼寒，宜辛溫發表，郁久成熱，又宜辛涼疏解，忌初用寒涼，致外邪不得疏散，鬱熱不得發越，重傷肺氣也。如體虛感風，微覺寒熱，參歸桂枝湯加陳皮。
風傷肺衛，寒熱頭痛，咳嗽脘悶，豉桔湯。風傷營衛，頭痛，咳則閃爍筋掣，當歸建中湯。太陽傷風，發熱自汗惡風，桂枝湯。傷風頭痛，鼻塞聲重，川芎茶調散。傷風兼寒，咳嗽發熱，柴陳煎。風溫傷肺，身痛脘痹，梔豉湯加象貝、杏仁、鬱金、枳殼、桑葉、栝蔞。暑風上受，痰熱喘嗽，竹葉石膏湯加桔、杏、蔞、草、陳皮、滑石。
感風兼濕，頭目如蒙，痰稠胸悶，通草、豆豉、厚朴、滑石、桔梗、杏仁、栝蔞。火傷風，火鬱燥嗽咽痛，甘桔湯加薄荷、元參、黃芩、前胡、花粉。熱傷風，咳而咽痛，鼻塞吐痰，消風散加減。風邪外閉，肢節煩痛，里有鬱熱，羌活散加減。時行感冒，寒熱往來，傷風無汗，參蘇飲、人參敗毒散、神朮散。
總之，傷風須察其六淫兼症，且經疏解後，若仍惡風自汗，但當調衛和營，八珍湯。或表虛，易感受風邪，必固實腠理，玉屏風散。斯為善後之防矣。
白話文：
風是自然界陽氣的表現。古書說：「虛弱的邪風侵襲人體，陽氣會先受到影響。」風邪侵犯人體的防禦系統，因此，皮膚毛孔疏鬆的人容易感冒。症狀表現為怕風、有汗、脈象浮、頭痛、鼻塞、聲音沙啞、咳嗽痰多，或者可能感到怕冷發熱。由於每個人的防禦能力有強弱，感冒程度有深淺，所以症狀輕重不一。治療方法不宜過度發散，也不宜太早進補，必須仔細觀察虛實情況，判斷輕重，分辨寒熱，並順應時節。古書說：「風邪過盛，應以辛涼的藥物來平和，佐以苦甘的藥物。」
一般體質強壯的人，春夏感冒用辛涼的藥物治療，秋冬感冒用辛溫的藥物治療，來解除體表的邪氣，使風邪通過汗液排出。體質虛弱的人，應當鞏固防禦能力，同時解除風邪，避免過度發散而導致出汗過多，損傷陽氣。如果剛開始感冒就兼有寒邪，宜用辛溫的藥物來發散；如果鬱積久了化熱，又宜用辛涼的藥物來疏解。忌諱一開始就用寒涼的藥物，導致外邪無法疏散，體內鬱熱無法發散，反而嚴重損傷肺氣。如果體虛感冒，稍微感覺怕冷發熱，可以用參歸桂枝湯加陳皮來治療。
風邪侵犯肺和防禦系統，出現怕冷發熱、頭痛、咳嗽、胸悶，可以用豉桔湯來治療。風邪侵犯營衛（體內能量與防禦系統），出現頭痛、咳嗽時感覺筋脈抽動，可以用當歸建中湯來治療。太陽經（體表）受到風邪侵襲，出現發熱、自汗、怕風，可以用桂枝湯來治療。傷風引起頭痛、鼻塞、聲音沙啞，可以用川芎茶調散來治療。傷風兼有寒邪，出現咳嗽發熱，可以用柴陳煎來治療。風熱侵犯肺部，出現身體疼痛、胸腹部麻痹，可以用梔豉湯加象貝、杏仁、鬱金、枳殼、桑葉、栝蔞來治療。暑熱引起的風邪侵犯上部，出現痰熱喘嗽，可以用竹葉石膏湯加桔梗、杏仁、栝蔞、甘草、陳皮、滑石來治療。
感冒兼有濕邪，出現頭暈目眩、痰液黏稠、胸悶，可以用通草、豆豉、厚朴、滑石、桔梗、杏仁、栝蔞來治療。火邪引起的風邪，出現火氣鬱積、乾燥咳嗽、咽喉疼痛，可以用甘桔湯加薄荷、玄參、黃芩、前胡、花粉來治療。熱邪引起的感冒，出現咳嗽、咽痛、鼻塞、吐痰，可以用消風散加減來治療。風邪閉塞於外，出現四肢關節煩痛，體內有鬱熱，可以用羌活散加減來治療。流行性感冒，出現忽冷忽熱，傷風卻沒有汗，可以用參蘇飲、人參敗毒散、神朮散來治療。
總之，治療傷風必須仔細觀察是否兼有其他外邪，並且在疏解之後，如果仍然怕風、自汗，就應該調理防禦和營養系統，可以用八珍湯。如果體表虛弱，容易感受風邪，就必須鞏固皮膚毛孔的防禦能力，可以用玉屏風散。這樣才是妥善的善後預防措施。