《類證治裁》~ 卷之四 (20)
卷之四 (20)
1. 瘧疾脈候
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦而浮大可吐，弦短傷食，弦滑多痰。微則為虛，代散者死，遲緩者愈。《入門》曰：衛虛則先寒，營虛則先熱。表邪多則寒多，里邪多則熱多，表裡相半，則寒熱相等。
白話文：
瘧疾的脈象，通常呈現弦脈，如果弦脈跳動快速，多半是發熱的現象；弦脈跳動遲緩，多半是發冷的現象。弦脈浮大，可能會有嘔吐的情形；弦脈短促，可能是消化不良；弦脈滑利，則表示體內痰液過多。脈象如果細微，代表身體虛弱；脈象呈現間歇且散亂，則情況危急；脈象遲緩，則表示病情好轉。《醫學入門》說：衛氣虛弱，會先出現發冷的症狀；營氣虛弱，則會先出現發熱的症狀。如果表層的邪氣較多，就容易發冷；如果裡層的邪氣較多，就容易發熱；如果表裡邪氣相當，就會寒熱交替。
2. 附方
〔太陽〕，羌活黃芩湯，羌，芩，陳，草，前胡，豬苓，知母口渴加麥冬、石膏。
〔少陽〕，小柴胡湯，見一卷溫症。口渴去半夏，加麥冬、石膏。
〔陽明〕，竹葉石膏湯，見一卷傷風。痰多加橘紅、貝母。
〔太陰〕，桂枝湯，桂，芍，草，姜，棗
〔太陰〕，建中湯，見二卷衄血。
〔少陰〕，白虎湯，見一卷中風。加人參，名人參白虎湯。加桂枝，名桂枝白虎湯。
〔厥陰〕，三黃石膏湯，見一卷疫。
〔厥陰〕，鱉甲牛膝湯，鱉甲，牛膝，當歸，陳皮，柴胡，熱甚加麥冬、石膏，口渴加花粉。
〔肺瘧〕，桂枝加芍藥湯，桂，芍，草，姜，棗，倍芍藥用。
〔心瘧〕，桂枝黃芩湯，即桂枝湯加黃芩。
〔肝瘧〕，四逆湯，附子，姜，草
〔脾瘧〕，橘皮散，橘紅、薑汁浸者，焙乾研末，棗湯下三錢。
〔腎瘧〕，桂枝加歸芍湯，即桂枝湯加歸、芍。
〔胃瘧〕，二陳湯，見一卷中風。
〔風瘧〕，芎蘇飲，見二卷咳嗽。
〔寒瘧〕，露姜煎，生薑四兩，搗汁露一宿，凡治瘧湯劑露一宿者，取白露降則暑熱除之意。
〔暑瘧〕，白虎湯，見一卷中風。
〔濕瘧〕，柴平煎，小柴胡湯合平胃散。
〔濕瘧〕，胃苓湯，見一卷中風。
〔濕熱〕，白虎蒼朮湯，見一卷中風。
〔牝瘧〕，蜀漆散，蜀漆，雲母（燒二晝夜），龍骨（煅），研末水調。
〔寒瘧〕，柴胡薑桂湯，柴，姜，桂，芩，草，花粉，牡蠣，
〔食瘧〕，養胃湯，參，術，陳，夏，苓，樸，砂，曲，丁香，木香，藿香，麥芽，草，蓮子（各七分），加姜。
〔滌痰〕，平胃散，見一卷中風。
〔疫瘧〕，達原飲，見一卷疫。
〔疫瘧〕，五氳丹，芩，連，柏，草，香，附，紫蘇，用大黃熬膏為丸，辰砂、雄黃為衣。
〔疫瘧〕，不換金正氣散，平胃散加半夏、藿香。
〔鬼瘧〕，內補建中湯，黃耆建中湯加當歸。
〔補氣〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔瘧母〕，鱉甲煎丸，鱉甲灰（酒浸煮汁，一兩二錢），柴胡，白芍，丹皮，䗪蟲，烏扇，鼠婦，蜣螂（各四錢），桂枝，阿膠（各三錢），黃芩，桃仁，乾薑，大黃，半夏，人參，厚朴，蜂房，石葦，紫葳（各二錢），葶藶，瞿麥（各一錢五分），赤硝（一兩），以鱉甲汁為丸。
〔散邪〕，祛瘧飲，柴，蘇，檳，陳，楂，枳，草，二母，水煎，露一宿。
〔散郁〕，逍遙散，見一卷火。
白話文：
[附方]
[太陽病]，用羌活黃芩湯，藥材包含羌活、黃芩、陳皮、甘草、前胡、豬苓，如果口渴，就加麥冬、石膏。
[少陽病]，用小柴胡湯，具體配方請參考《溫症》第一卷。如果口渴，去掉半夏，加入麥冬、石膏。
[陽明病]，用竹葉石膏湯，具體配方請參考《傷風》第一卷。如果痰多，加入橘紅、貝母。
[太陰病]，用桂枝湯，藥材包含桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。
[太陰病]，用建中湯，具體配方請參考《衄血》第二卷。
[少陰病]，用白虎湯，具體配方請參考《中風》第一卷。如果加入人參，就稱為人參白虎湯。如果加入桂枝，就稱為桂枝白虎湯。
[厥陰病]，用三黃石膏湯，具體配方請參考《疫》第一卷。
[厥陰病]，用鱉甲牛膝湯，藥材包含鱉甲、牛膝、當歸、陳皮、柴胡，如果發熱嚴重，就加麥冬、石膏，如果口渴，就加花粉。
[肺瘧]，用桂枝加芍藥湯，藥材包含桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗，其中芍藥的用量加倍。
[心瘧]，用桂枝黃芩湯，也就是桂枝湯加上黃芩。
[肝瘧]，用四逆湯，藥材包含附子、生薑、甘草。
[脾瘧]，用橘皮散，用橘紅加上薑汁浸泡後，烘乾研磨成粉末，用棗湯送服三錢。
[腎瘧]，用桂枝加歸芍湯，也就是桂枝湯加上當歸、芍藥。
[胃瘧]，用二陳湯，具體配方請參考《中風》第一卷。
[風瘧]，用芎蘇飲，具體配方請參考《咳嗽》第二卷。
[寒瘧]，用露姜煎，取生薑四兩搗汁，露天放置一晚，凡是治療瘧疾的湯藥露天放置一晚的，都是取白露下降時暑熱消退的意思。
[暑瘧]，用白虎湯，具體配方請參考《中風》第一卷。
[濕瘧]，用柴平煎，也就是小柴胡湯合用平胃散。
[濕瘧]，用胃苓湯，具體配方請參考《中風》第一卷。
[濕熱]，用白虎蒼朮湯，具體配方請參考《中風》第一卷。
[牝瘧]，用蜀漆散，藥材包含蜀漆、雲母（燒二天二夜）、龍骨（煅燒），研磨成粉末用水調服。
[寒瘧]，用柴胡薑桂湯，藥材包含柴胡、生薑、桂枝、黃芩、甘草、花粉、牡蠣。
[食瘧]，用養胃湯，藥材包含人參、白朮、陳皮、半夏、茯苓、厚朴、砂仁、神曲、丁香、木香、藿香、麥芽、甘草、蓮子（各七分），另外加入生薑。
[滌痰]，用平胃散，具體配方請參考《中風》第一卷。
[疫瘧]，用達原飲，具體配方請參考《疫》第一卷。
[疫瘧]，用五氳丹，藥材包含黃芩、黃連、黃柏、甘草、香附、附子、紫蘇，用大黃熬製成膏藥製成藥丸，再用辰砂、雄黃包覆外層。
[疫瘧]，用不換金正氣散，也就是平胃散加上半夏、藿香。
[鬼瘧]，用內補建中湯，也就是黃耆建中湯加上當歸。
[補氣]，用補中益氣湯，具體配方請參考《中風》第一卷。
[瘧母]，用鱉甲煎丸，藥材包含鱉甲灰（用酒浸泡後煮汁，一兩二錢）、柴胡、白芍、丹皮、䗪蟲、烏扇、鼠婦、蜣螂（各四錢）、桂枝、阿膠（各三錢）、黃芩、桃仁、乾薑、大黃、半夏、人參、厚朴、蜂房、石葦、紫葳（各二錢）、葶藶、瞿麥（各一錢五分）、赤硝（一兩），用鱉甲汁製成藥丸。
[散邪]，用祛瘧飲，藥材包含柴胡、紫蘇、檳榔、陳皮、山楂、枳實、甘草、知母、貝母，用水煎煮後，露天放置一晚。
[散郁]，用逍遙散，具體配方請參考《火》第一卷。