《類證治裁》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 衄血論治
少陰虛，口不臭，齒浮動不痛，牙縫中衄，點滴而出，系腎陰不固，虛火偶動，六味飲加山梔、赤芍。若隱隱作痛，系陽虛於下，火炎於上，七味地黃丸，或鹽湯下安腎丸。外擦青鹽炒香附末。齦底成塊血出，鹽湯下六味丸。
〔舌衄〕血出舌上如線，或有針孔，多屬心包火。先以蒲黃煎湯，漱之。次以槐花炒研摻之。內服黃耆六一散，合生脈散。若舌出血如泉，塗舌丹，或川文蛤研末摻。舌脹大出血不止，乾薑灰、生蒲黃為末摻。
〔肌衄〕血出膚孔，屬衛氣不固，血乘陽分。脈洪，當歸六黃湯。脈弱，保元湯。脈數，當歸補血湯。脈浮，黃耆建中湯。有紅汗，色紅染衣，黃耆建中湯，兼用妙香散，小麥煎湯調下。
〔九竅衄〕諸竅齊衄，總治側柏散、犀角湯。有中毒者，飲生羊血。顛撲傷者，灌熱童便。煩勞傷者，補中益氣湯倍參耆。若五臟內崩者不治。有遍體無故血出，五花湯。
〔血溢〕血從上出，隨火妄行。《原病式》以為心火銷爍，用黃連瀉心湯。或偶觸破傷，血湧不止，內服十全大補湯，外用百草霜摻之。
〔心漏〕胸前一孔出血水，名心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮臍，和鹽花共研末，以棗肉杵丸，酒下。
〔臍血〕血出臍中，胃受火逼，不得運輸。宜熟地、當歸、白芍、丹皮、甘草、白芷、側柏葉、茅根汁、藕汁之屬。
白話文：
衄血論治
少陰虛寒，口不臭，牙齒鬆動但不疼痛，牙齦縫隙間出血，點滴而出，這是腎陰不足，虛火偶爾上炎所致，可用六味地黃丸加山梔子、赤芍藥。如果隱隱作痛，則為下焦陽虛，上焦火盛，可用七味地黄丸或用鹽湯送服安腎丸。局部外用炒香的青鹽和香附子粉末。如果牙齦底部成塊狀出血，則用鹽湯送服六味地黄丸。
舌頭出血，血如線狀流出，或有針孔狀出血點，多屬心包火盛。先用蒲黃煎湯漱口，然後用炒過的槐花研成粉末敷於患處。內服黃耆六一散合生脈散。如果舌頭出血如泉涌般，則塗抹舌丹，或用川文蛤研末敷用。如果舌頭腫脹且出血不止，則用乾薑灰和生蒲黃研末敷用。
皮膚出血，屬於衛氣不足，血液循行於陽分失常。脈象洪大，則用當歸六黃湯；脈象虛弱，則用保元湯；脈象頻數，則用當歸補血湯；脈象浮大，則用黃耆建中湯。如果伴有紅色汗液，汗液顏色深紅浸染衣物，則用黃耆建中湯，並配合妙香散，用小麥煎湯送服。
九竅同時出血，總體治療方法是服用側柏散、犀角地黃湯。如有中毒情況，則飲用生羊血；因跌撲外傷所致，則灌服溫熱的童尿；因過度勞累所致，則服用補中益氣湯，其中人參和黃耆的用量加倍。若因五臟內部破裂出血則無藥可治。如果全身無故出血，則用五花湯。
血液從上部流出，血液隨火妄行。《原病式》認為是心火熾盛灼傷所致，可用黃連瀉心湯。如果因外力撞擊或損傷導致出血不止，則內服十全大補湯，外用百草霜敷於患處。
胸前有一孔出血，稱為心漏。用嫩鹿茸去除毛後酥炙，附子炮制後去除皮和臍，與鹽一起研磨成粉末，用棗肉做成藥丸，酒送服。
肚臍出血，是胃火熾盛，氣血運行不暢所致。宜用熟地黃、當歸、白芍藥、丹皮、甘草、白芷、側柏葉、茅根汁、藕汁等藥物。