《類證治裁》~ 卷之四 (17)
卷之四 (17)
1. 黃疸脈候
五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，悉屬虛弱。《直指》曰：疸脈緩大者順，弦急而堅者逆。脈小溲利不渴者生，脈洪泄利而渴者死。疸毒入腹，喘滿者死，寸口近掌處無脈，口鼻冷者死。
白話文：
黃疸如果是實熱證，脈象一定是洪大且跳動快速；如果脈象是稍微細澀，就都屬於虛弱的表現。《醫學直指》說：黃疸的脈象如果是緩慢而寬大的，是順症；如果是脈象像琴弦一樣又急又硬，就是逆症。脈象微細但小便順暢、不口渴的，是活的；脈象洪大且拉肚子、又口渴的，會死亡。黃疸的毒邪如果侵入腹部，導致呼吸急促、腹脹滿的，會死亡；如果寸口（手腕橈動脈）靠近手掌的地方摸不到脈搏，而且口鼻冰冷的，也會死亡。
2. 附方
〔黃疸〕，茵陳五苓散，茵陳，蒼朮，澤瀉，豬苓，茯苓，官桂，車前，柴胡，木通，酒疸加葛根、燈心。
〔谷疸〕，豬肚丸，白朮，苦參，牡蠣，入豬肚，煮爛搗丸。
〔陽黃〕，茵陳蒿湯，茵陳，山枝，大黃
〔谷疸〕，龍膽苦參丸，膽草（一兩），苦參（三兩），牛膽汁丸。食前大麥芽煎湯下二錢，日三服。女勞加梔子（二十枚）。
〔酒疸〕，葛花解酲湯，見一卷濕。
〔女勞〕，加味四君子湯，參，苓，術，草，加黃耆，白芍，扁豆，姜，棗。
〔黃汗〕，黃耆湯，黃耆，赤芍，茵陳，石膏，麥冬，豆豉，甘草，竹葉，生薑
〔陰黃〕，茵陳四逆湯，附，姜，草，加茵陳。
〔陰黃〕，茵陳茯苓湯，茵陳，茯苓，豬苓，滑石，官桂
〔陰黃〕，茵陳陳皮湯，茵陳，陳皮，白朮，半夏，苓，生薑
〔陰厥〕，茵陳附子湯，茵陳，附子，甘草
〔陰黃〕，茵陳姜附湯，即茵陳四逆湯。
〔陰黃〕，茵陳茱萸湯，茵陳，茱萸，附子，乾薑，木通，當歸
〔陰黃〕，理中湯，參，術，姜，草
〔表汗〕，桂枝黃耆湯，桂，芍，草，姜，棗，加黃耆。
〔寒熱〕，小柴胡湯，見一卷溫。
〔嘔吐〕，小半夏湯，夏，姜
〔虛勞〕，小建中湯，見三卷衄血。
〔虛黃〕，人參養營湯，見二卷勞瘵。
〔風黃〕，青龍散，防風，荊芥，生地，首烏，威靈仙，每服一錢。
〔瘀血〕，桃仁承氣湯，見一卷疫。
〔疫黃〕，小麥湯，小麥，竹葉，石膏，水煎。
〔疫黃〕，茵陳瀉黃散，茵陳，葛根，黃連，山梔，白朮，赤苓，白芍，木通，人參，木香，姜，棗
〔疫黃〕，濟生茵陳湯，茵陳（四錢），大黃（二錢），山梔（一錢），即茵陳蒿湯，而分兩不同。
〔黑疸〕，硝礬散，硝石，礬石（燒枯），等分研末，大麥汁服方寸匕。此方散鬱熱，解腎毒，出仲景。
〔泄毒〕，沈氏黑疸方，茵陳（四兩，搗汁），花粉（一斤，搗汁），和服，黃水自小便下，此沈金鰲制以泄疸毒。
〔諸疸〕，茯苓滲濕湯，茵陳，茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，蒼朮，陳皮，黃連，山梔，秦艽，防風，葛根
〔絡瘀〕，金鈴子散，見三卷郁。
〔久疸〕，參朮健脾丸，見三卷腫脹。
〔通治〕，化疸湯，茵陳，蒼朮，茯苓，豬苓，木通，山梔，薏仁，澤瀉，酒疸加葛根，女勞加當歸、紅花。
〔通治〕，當歸白朮湯，歸，術，苓，夏，芩，枳，草，茵陳，棗仁，前胡
〔溫補〕，腎氣丸，見二卷虛損。
〔滲濕〕，加減五苓散，五苓散加茵陳，減肉桂，見一卷溫。
〔脾陽〕，香砂六君子丸，見三卷嘔吐。
〔女勞〕，二石散，滑石，石膏，等分為末，大麥汁服。
〔補陰〕，六味丸，見一卷中風。
〔黃胖〕，四寶丹，使君子肉（二兩），檳榔，南星（各一兩），蜜丸。吃生米加麥芽，吃茶葉加細茶，吃土加堊土，吃炭加黑炭，沙糖水送下。
〔食滯〕，保和丸，見二卷痰飲。
〔黃胖〕，綠礬丸，綠礬（炒白），五倍子（炒黑），神麯（炒黃），針砂（醋淬），薑汁煮棗肉為丸，酒下。
〔黃胖〕，褪金丸，針砂，香附（各六兩），白朮，蒼朮（各二兩五錢），陳皮，神麯，麥芽（各一兩五錢），厚朴，甘草（各一兩），麵糊丸，米湯下。
〔脫力〕，沈氏雙砂丸，針砂（四兩，炒紅醋淬），砂仁（一兩，生研），香附（便制，五錢），皂礬（麵包煅紅，一兩），大麥粉（三升），木香（生研，一兩），元棗（一斤），煮肉為丸。
白話文：
黃疸
-
**茵陳五苓散：**使用茵陳、蒼朮、澤瀉、豬苓、茯苓、肉桂、車前子、柴胡、木通等藥材。如果是酒黃疸，則加入葛根、燈心草。
-
**豬肚丸：**使用白朮、苦參、牡蠣，塞入豬肚中煮爛，搗成藥丸。
-
**陽黃：**使用茵陳蒿湯，藥材包含茵陳、山梔子、大黃。
-
**穀疸：**使用龍膽苦參丸，藥材包含龍膽草、苦參，並以牛膽汁製成藥丸。飯前用大麥芽煎湯送服二錢藥丸，一天三次。女性因勞累引起的黃疸，可加梔子。
-
**酒疸：**使用葛花解酲湯，詳見第一卷關於濕病的內容。
-
**女勞：**使用加味四君子湯，藥材包含人參、茯苓、白朮、甘草，再加入黃耆、白芍、扁豆、生薑、紅棗。
-
**黃汗：**使用黃耆湯，藥材包含黃耆、赤芍、茵陳、石膏、麥冬、豆豉、甘草、竹葉、生薑。
-
**陰黃：**使用茵陳四逆湯，藥材包含附子、生薑、甘草，再加入茵陳。
-
**陰黃：**使用茵陳茯苓湯，藥材包含茵陳、茯苓、豬苓、滑石、肉桂。
-
**陰黃：**使用茵陳陳皮湯，藥材包含茵陳、陳皮、白朮、半夏、茯苓、生薑。
-
**陰厥：**使用茵陳附子湯，藥材包含茵陳、附子、甘草。
-
**陰黃：**茵陳姜附湯，即為茵陳四逆湯。
-
**陰黃：**使用茵陳茱萸湯，藥材包含茵陳、吳茱萸、附子、乾薑、木通、當歸。
-
**陰黃：**使用理中湯，藥材包含人參、白朮、生薑、甘草。
-
**表汗：**使用桂枝黃耆湯，藥材包含桂枝、芍藥、甘草、生薑、紅棗，再加入黃耆。
-
**寒熱：**使用小柴胡湯，詳見第一卷關於溫病的內容。
-
**嘔吐：**使用小半夏湯，藥材包含半夏、生薑。
-
**虛勞：**使用小建中湯，詳見第三卷關於衄血（流鼻血）的內容。
-
**虛黃：**使用人參養營湯，詳見第二卷關於勞瘵（肺結核）的內容。
-
**風黃：**使用青龍散，藥材包含防風、荊芥、生地、何首烏、威靈仙，每次服用一錢。
-
**瘀血：**使用桃仁承氣湯，詳見第一卷關於疫病的內容。
-
**疫黃：**使用小麥湯，藥材包含小麥、竹葉、石膏，用水煎煮。
-
**疫黃：**使用茵陳瀉黃散，藥材包含茵陳、葛根、黃連、山梔子、白朮、赤茯苓、白芍、木通、人參、木香、生薑、紅棗。
-
**疫黃：**使用濟生茵陳湯，藥材包含茵陳、大黃、山梔子。此方與茵陳蒿湯藥材相同，但劑量不同。
-
**黑疸：**使用硝礬散，藥材包含硝石、枯礬，將兩種藥材等分磨成粉末，用大麥汁送服。此方能散鬱熱、解腎毒，出自醫家張仲景的著作。
-
**泄毒：**使用沈氏黑疸方，將茵陳搗汁，花粉搗汁，混合服用，黃疸會從小便排出。此方是沈金鰲所創製，用來排除黃疸的毒素。
-
**諸疸：**使用茯苓滲濕湯，藥材包含茵陳、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、蒼朮、陳皮、黃連、山梔子、秦艽、防風、葛根。
-
**絡瘀：**使用金鈴子散，詳見第三卷關於鬱病的內容。
-
**久疸：**使用參朮健脾丸，詳見第三卷關於腫脹的內容。
-
**通治：**使用化疸湯，藥材包含茵陳、蒼朮、茯苓、豬苓、木通、山梔子、薏仁、澤瀉。如果是酒黃疸，加入葛根；如果是女勞引起的黃疸，加入當歸、紅花。
-
**通治：**使用當歸白朮湯，藥材包含當歸、白朮、茯苓、半夏、黃芩、枳實、甘草、茵陳、酸棗仁、前胡。
-
**溫補：**使用腎氣丸，詳見第二卷關於虛損的內容。
-
**滲濕：**使用加減五苓散，藥材以五苓散為基礎，加入茵陳，減少肉桂，詳見第一卷關於溫病的內容。
-
**脾陽：**使用香砂六君子丸，詳見第三卷關於嘔吐的內容。
-
**女勞：**使用二石散，藥材包含滑石、石膏，將兩種藥材等分磨成粉末，用大麥汁送服。
-
**補陰：**使用六味丸，詳見第一卷關於中風的內容。
-
**黃胖：**使用四寶丹，藥材包含使君子肉、檳榔、南星，用蜂蜜製成藥丸。吃生米者加麥芽，吃茶葉者加細茶，吃土者加堊土，吃炭者加黑炭，用砂糖水送服。
-
**食滯：**使用保和丸，詳見第二卷關於痰飲的內容。
-
**黃胖：**使用綠礬丸，藥材包含炒白綠礬、炒黑五倍子、炒黃神麯、醋淬針砂，用薑汁煮紅棗肉製成藥丸，用酒送服。
-
**黃胖：**使用褪金丸，藥材包含針砂、香附、白朮、蒼朮、陳皮、神麯、麥芽、厚朴、甘草，用麵糊製成藥丸，用米湯送服。
-
**脫力：**使用沈氏雙砂丸，藥材包含炒紅醋淬針砂、生研砂仁、製過香附、麵包煅紅皂礬、大麥粉、生研木香、元紅棗，將上述藥材與肉一起煮爛，製成藥丸。