《類證治裁》~ 卷之四 (16)
卷之四 (16)
1. 三消脈候
消渴脈實大，病久可治。脈懸小堅，病久不可治。（《內經》）趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引飲，大便必堅，小便即數。（仲景）消渴脈當緊實而數，反沉澀而微者死。心脈滑為渴，滑者陽氣勝也。心脈微小為消癉，凡消症脈數大者生，沉小者死。（《脈經》）真陰耗竭，腎氣不升，肺臟枯燥，寸口數盛，為上消。
白話文：
消渴脈象：
-
脈搏實大：病情較久，但仍有治癒的希望。
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脈搏懸小而堅硬：病情較久，難以治癒。
趺陽脈與消渴：
趺陽脈數：胃中有熱，會導致消穀引飲（食量大增、口渴），大便一定堅硬，小便必定頻繁。
消渴脈象與預後：
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消渴的脈象應緊實而數，如果脈象沉澀而微弱，預示著死亡。
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心脈滑動：主渴，表示陽氣盛。
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心脈微小：主消癉，凡消渴症脈數大者生，沉小者死。
真陰耗竭與肺燥：
真陰耗竭，腎氣不升，肺臟枯燥，寸口脈數盛，為上消。
竭力房室，服食剽悍，火土太強，恣情肥美，氣口動滑為中消。虛陽不守，封藏不固，右尺數大，為下消。《張氏醫通》消癉診論，宜參玩。
白話文：
過度縱慾，服用溫熱藥物，體內火氣太旺，飲食肥膩，脈動滑利是中消。虛陽不固，收藏不足，右尺脈寸口較大，這是下消。可參考《張氏醫通》中的消癉診斷理論。
2. 附方
〔腎虛〕，六味丸，八味丸，俱見一卷中風。
白話文：
腎虛：見於卷一「中風」篇中的六味丸和八味丸。
〔上消〕，人參白虎湯，白虎湯見一卷中風，加人參。
白話文：
上消：
人參白虎湯：由白虎湯加人參組成。白虎湯的方劑組成和用法用量，請參閱第一卷中風條。
〔中消〕，調胃承氣湯，見二卷汗。
〔補脾〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。
〔肺虛〕，人參固本丸，見一卷中風。
〔肺虛〕，生脈散，參，麥，五味
白話文：
〔中消〕，[調胃承氣湯]，見第二卷「汗」篇。
〔補脾〕，[歸脾湯]，見第二卷「勞瘵」篇。
〔肺虛〕，[人參固本丸]，見第一卷「中風」篇。
〔肺虛〕，[生脈散]，(組成：)人參、麥門冬、五味子
〔氣燥〕，黃芩湯，芩，梔，桔，麥，歸，芍，參，地，花粉，葛根（各一兩），烏梅（一個），
〔血燥〕，地黃飲子，見一卷中風。
白話文：
【氣燥】，使用黃芩湯治療，藥物有：黃芩、梔子、桔梗、麥冬、當歸、芍藥、 人參、生地、花粉、葛根（各一兩）、烏梅（一個）。
血燥
地黃飲子（見《一卷中風》）
〔氣血燥〕，黃耆竹葉湯，參，耆，歸，芍，地，麥，芎，芩，草，石膏（各一錢），竹葉（二錢），
白話文：
在出現氣血燥的情況下，可服用黃耆竹葉湯的組合，其成分有：黃耆、竹葉、人參、當歸、芍藥、生地、麥冬、川芎、黃芩、甘草、石膏，各一錢，竹葉二錢。
〔肺火〕，生津飲，二冬，二地，歸，味，蔞，草，麻仁，花粉（各一錢），
〔心火〕，清心蓮子飲，見一卷火症。
白話文：
【肺火】，生津飲：
二冬（玉竹、天冬）各一錢，
二地（生地黃、熟地黃）各一錢，
歸（當歸）一錢，
味（五味）子一錢，
蔞（桔梗）一錢，
草（麥冬）一錢，
麻仁一錢，
花粉一錢。
心火
清心蓮子飲
見一卷《火症》。
〔心肺〕，降心湯，花粉（二錢），參，耆，歸，地，味，草，苓，遠志（各一錢），棗（二枚）
白話文：
(心肺)，降心湯：花粉（四公克），人參、黨參、當歸、生地黃、熟地黃、麥冬、茯苓、遠志（各二公克），大棗（兩枚）。
〔滋陰〕，加減地黃丸，熟地，山藥，山萸，丹皮，五味，百藥煎
白話文：
滋陰：加減地黃丸，熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、五味子、百藥煎服。
〔身腫〕，紫蘇湯，紫蘇，桑皮，赤茯（各一錢），郁李仁（二錢），羚羊角（七分半），檳榔（七分），肉桂，木香，獨活，枳殼（各五分），
〔利溺〕，五苓散，見一卷溫。
白話文：
【身體腫脹】，以紫蘇湯治療，藥方包括：紫蘇、桑皮、赤茯苓（各一錢，約三點一公克）、郁李仁（二錢，約六點二公克）、羚羊角（七分半，約二點三公克）、檳榔（七分，約二點二公克）、肉桂、木香、獨活、枳殼（各五分，約一點六公克）。
利尿
五苓散（見《溫病條辨》卷一）
〔鬲消〕，麥門冬飲，麥冬（二錢），知母，花粉，人參，五味，葛根，茯神，生地，甘草（各一錢），竹葉（十張）
〔虛渴〕，人參麥冬湯，參，苓，麥，味，草，杞子
白話文：
[鬲消]，麥門冬飲，麥門冬（二錢），知母，花粉，人參，五味子，葛根，茯神，生地黃，甘草（各一錢），竹葉（十片）
虛渴，人參麥冬湯(方劑) 人參、茯苓、麥冬、五味子、生地黃、枸杞
〔上消〕，天花粉散，花粉，生地，麥冬，乾葛（各二錢），五味，甘草（各一錢），粳米（百粒）
白話文：
上消：
藥方名稱：天花粉散
藥物組成：
‧天花粉：2 錢
‧花粉：2 錢
‧生地黃：2 錢
‧麥冬：2 錢
‧乾葛：2 錢
‧五味子：1 錢
‧甘草：1 錢
‧粳米：100 粒
將所有藥物研磨成細粉，並與粳米一起煮粥，即可食用。此方可用於治療上消，即胃部灼熱、口渴、口臭等症狀。
白話文：
研磨：將所有藥物磨成細粉。
與粳米同煮粥：把藥粉和粳米一起煮成粥。
可用：此方可治療上消，也就是胃部灼熱、口渴、口臭等症狀。
〔中消〕，蘭香飲子，石膏（三錢），知母（錢半），甘草，防風（各一錢），人參，蘭香葉，連翹，蔻仁，桔梗，升麻（各五分），半夏（二分），薑湯下。
白話文：
【中醫藥方劑】蘭香飲劑：
石膏（三錢）、知母（一錢五分）、甘草、防風（各一錢）、人參、蘭香葉、連翹、蔻仁、桔梗、升麻（各五分）、半夏（二分），用薑湯送服。
〔氣虛〕，七味白朮散，參，朮，苓，草，藿香（各五分），乾葛（一錢），木香（五分），
白話文：
氣虛的人可以服用七味白朮散，配方為：白朮、茯苓、甘草、藿香各五分，乾葛一錢，木香五分。
〔胃火〕，瀉黃散，見一卷火。
〔胃熱〕，玉女煎，見一卷溫。
白話文：
胃火，瀉黃散，見一卷火。
胃熱，玉女煎，見一卷溫。
〔心肺〕，藕汁膏，人乳，生地汁，藕汁（各一大盞），先熬為膏，加黃連（五錢），花粉（一兩），研末同熬，再加，薑汁，白蜜為膏，噙化。
白話文：
「心肺」適用。藕汁膏、人乳、生地汁、藕汁，這四種各取一大杯，先熬製成膏狀。再加入黃連（五錢）和花粉（一兩），研磨成粉末後，一起熬製。最後再加入薑汁和白蜜熬製成膏狀，可以含化服用。
〔脾肺〕，黃耆湯，耆，地，芍，麥冬，五味（各三兩），參，草，天冬（各三錢），茯苓（一兩），每服三錢，加烏梅、薑、棗。
白話文：
〔脾肺〕，黃耆湯，用黃耆、地黃、芍藥（須剝皮）、麥冬（須去心）、五味子（不必炒），各三兩；人參、大棗、天冬（須去心），各三錢；茯苓一兩。每次三錢，加入烏梅、生薑、大棗。
〔通治〕，黃連豬肚丸，黃連，粱米，花粉，茯神（各四兩），知母麥冬（各二兩），為末，以豬肚一個洗淨，入藥縫口，煮爛杵細，蜜丸，人參湯下。
白話文：
[通治]，黃連豬肚丸：
黃連、粱米、花粉、茯神（各四兩），
知母、麥冬（各二兩），
將其搗碎成粉末，
取一個豬肚洗淨，
將藥粉放入豬肚縫合開口，
煮至豬肚熟爛，搗碎成泥，
加入蜂蜜做成丸劑，
以人參湯送服。
〔痿弱〕，白茯苓丸，茯苓，黃連，花粉，萆薢，熟地，覆盆子，人參，元參（各一兩），石斛，蛇床子（各七錢半），雞內金（炒三十個），蜜丸磁石湯下。
白話文：
（治療）痿弱，（可用）白茯苓丸，（其藥物組成及用量為：）茯苓、黃連、花粉、萆薢、熟地、覆盆子、人參、元參（各一兩），石斛、蛇牀子（各七錢半），雞內金（炒三十個），用蜜丸，以磁石湯送服。
〔下消〕，元菟丸，菟絲子（酒浸，研，焙乾，十兩），五味子（酒浸，研，焙乾，七兩），茯苓，蓮肉（各三兩），山藥（六兩），共研，將所浸酒打糊為丸，空心米飲下。
白話文：
〔下消〕，元菟丸，菟絲子（用酒浸泡，研磨，焙乾，十兩），五味子（用酒浸泡、研磨，焙乾，七兩），茯苓和蓮肉（各三兩），山藥（六兩），將所有材料研磨成粉末，再將浸過的酒打成糊狀，將藥粉和酒糊混合製成丸狀，空腹時服用，並用米湯送服。
〔攝精〕，秘元煎，遠志，山藥，芡實，棗仁（各炒），金櫻子（各二錢），白朮，茯苓（各錢半），炙草，人參（各一錢），五味（十四粒），水煎。
白話文：
[祕元煎]，用於固腎攝精。
取遠志、山藥、芡實、棗仁（均炒過）、金櫻子（各二錢）、白朮、茯苓（各錢半）、炙草、人參（各一錢）、五味子（十四粒），一起煎煮。
〔通攝〕，雙補丸，鹿角膠，人參，茯苓，苡仁，熟地，蓯蓉，當歸，石斛，黃耆，木瓜，五味子，菟絲子，覆盆子（各一兩），沉香，澤瀉（各五分），麝香（一錢），
白話文：
〔通攝〕，雙補丸，鹿角膠、人參、茯苓、苡仁、熟地、蓯蓉、當歸、石斛、黃耆、木瓜、五味子、菟絲子、覆盆子（各一兩），沉香、澤瀉（各五分），麝香（一錢）。
〔補瀉〕，大補地黃丸，見一卷燥。
〔補攝〕，左歸飲，見二卷虛損。
〔補攝〕，大補元煎，見一卷中風。
白話文：
補瀉
大補地黃丸：可見於醫書第一卷的「燥症」章節。
補攝
左歸飲：可見於醫書第二卷的「虛損」章節。
大補元煎：可見於醫書第一卷的「中風」章節。
〔益大〕，加減腎氣丸，熟地（二兩），丹皮，澤瀉，茯苓，山藥，山萸，五味，鹿茸（各一兩），肉桂，沉香（各五錢），蜜丸，空心服。
〔益火〕，右歸飲，見二卷虛損。
白話文：
益大丸（增補腎氣的藥丸），加減了腎氣丸的成分，由熟地（二兩）、丹皮、澤瀉、茯苓、山藥、山萸肉、五味子、鹿茸（各一兩）、肉桂、沉香（各五錢）製成。將藥材研成粉末，加入蜂蜜製成藥丸，在空腹時服用。
益火
右歸飲
可見於《傷寒論》卷二《虛損》篇。
〔補固〕，鹿茸丸，麥冬（二兩），鹿茸，熟地，黃耆，五味，雞內金，蓯蓉，故紙，牛膝，山萸，人參（各七錢五分），地骨，茯苓，元參（各五錢），蜜丸。
白話文：
【補固】丸，成份與份量：
麥冬（二兩），鹿茸、熟地、黃耆、五味子、雞內金、蓯蓉、故紙、牛膝、山萸肉、人參（各七錢五分），地骨皮、茯苓、元參（各五錢），用蜂蜜調成丸劑。
〔強中〕，石子薺苨湯，黑大豆（一升，煮汁去渣入豬腎一個煮汁），入薺苨，石膏（各三兩），人參，茯苓，磁石，知母，葛根，黃芩，花粉，甘草（各二兩），分三服，水煎。
白話文：
〔強中〕，將石子薺苨湯、黑大豆（一升，煮成汁，去除渣滓，加入一個豬腎煮成汁），加入薺苨、石膏（各三兩）、人參、茯苓、磁石、知母、葛根、黃芩、花粉、甘草（各二兩），分為三份服用，水煎服。
〔下消〕，加減八味丸，八味減附子，加五味。
白話文：
治療腹瀉：加減八味丸，八味丸減去附子，加入五味。
〔消癉〕，玉泉丸，花粉，葛根（各一兩五錢），人參，麥冬，烏梅草（各一兩），生耆，炙耆（各五錢），蜜丸。
白話文：
【治療癉】，玉泉丸，花粉，葛根（各一兩五錢），人參，麥冬，烏梅草（各一兩），生耆，炙耆（各五錢），加蜂蜜製成藥丸。
〔酒渴〕，烏梅木瓜湯，烏梅，木瓜（各二錢），麥芽，草果，甘草（各一錢），薑（五片）
白話文：
【酒渴】，烏梅木瓜湯
- 烏梅、木瓜（各二錢）
- 麥芽、草果、甘草（各一錢）
- 生薑（五片）
〔蟲渴〕，苦楝子湯，苦楝根皮（一握，切焙），麝香（少許）水煎。
〔煩渴〕，理中丸，見一卷中風。
白話文：
蟲渴，用苦楝子湯治療，苦楝樹根的樹皮（一把，切碎並烘烤），麝香（少許）水煎服。
煩渴
理中丸，見《傷寒論》卷一《中風》。