林佩琴

《類證治裁》~ 卷之二 (7)

1. 血症脈候

失血脈數大為陽盛，澀細為血少，細數為陰火鬱於血中，芤為失血，弦緊脅痛為瘀結。寸大尺微，為肺中伏火。尺盛而寸虛，為腎虛陰火。尺滑而疾，為血虛有熱。右脈虛大，為脾胃火。左脈數盛，為肝膽火。失血脈微弱細小和緩者易治；洪數實大弦急，或雖小按之如循刃，及衄血身熱，脈至而搏，嘔血胸滿引背，脈小而疾，皆不治。咳出白血，似肉似肺，淺紅色者死；喘咳失血，氣逆，脈見弦緊細數，有熱，不得臥者死。

吐唾血，脈細弱者生，實大者死。

白話文：

失血過多，脈搏快速且強大，代表陽氣過盛；脈搏遲滯細小，代表血量不足；脈搏細而快，代表陰虛火旺，鬱積於血中；脈搏中空，代表失血；脈搏像琴弦繃緊，同時脅肋疼痛，代表瘀血凝結。

寸脈大而尺脈微弱，代表肺中有潛伏的火氣。尺脈旺盛而寸脈虛弱，代表腎虛陰虛火旺。尺脈滑利而急促，代表血虛有熱。右手的脈搏虛大，代表脾胃有火。左手的脈搏快速且強盛，代表肝膽有火。

失血後，如果脈搏微弱細小而和緩，比較容易治療；如果脈搏洪大快速、強實且繃緊，或者雖然脈搏微小，但按下去卻像刀刃一樣堅硬，以及伴隨流鼻血、身體發熱、脈搏跳動有力、嘔吐鮮血、胸悶連帶背痛，脈搏又細又快，這些情況都難以治療。

咳嗽咳出白色的血，像肉或肺一樣，顏色淺紅的，就會死亡；喘咳失血，呼吸氣逆，脈搏呈現繃緊、細小且快速，伴隨發熱，無法躺臥入睡的，就會死亡。

吐唾液帶血，如果脈搏細弱，就能夠存活；如果脈搏強實且大，就會死亡。