林佩琴

《類證治裁》~ 卷之四 (14)

1. 多寐論治

多寐者，陽虛陰盛之病。《靈樞》曰：足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系。在項中兩筋間，入腦，乃別陽蹺陰蹺，陰陽相交。陽入陰，陰出陽，交於目內眥。陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。心神昏濁，不能自主，脾氣困頓，食已即倦，皆能致之。欲清心神，如麥冬、石菖蒲、芽茶、南燭之屬。

白話文：

睡覺時間過多的人，是陽氣虛弱，陰氣旺盛的病症。《靈樞》中說：足太陽經有一條經脈通向頭部，進入腦部，正是屬於眼睛的根本，叫做眼系。這條經脈在頸部兩條筋之間，進入腦部，然後分出陽蹺脈和陰蹺脈，陰陽之氣交匯。陽氣進入陰氣，陰氣進入陽氣，交匯於眼睛內側的眼瞼。陽氣旺盛則眼睛睜大，陰氣旺盛則眼睛閉合。心神昏沉，不能控制自己，脾氣困頓，吃完飯就疲倦，都能導致這種情況。想要清心神，可以用麥冬、石菖蒲、芽茶、南燭等藥物。

欲醒脾困，六君子湯加砂仁。身重脈緩，多寐，濕勝也。平胃散加防風、白朮。神倦肢惰，嗜臥，氣弱也。人參益氣湯。長夏倦午，四肢不收，脾肺氣弱而傷暑也。清暑益氣湯。病後身熱好眠，餘邪未清，正氣未復也。沈氏葳蕤湯。膽實口苦，嗜寐，少陽經熱也。生棗仁一兩，研末，茶清調服。

白話文：

• 若要喚醒困頓的脾胃，可用「六君子湯」加入砂仁。

• 身體沉重、脈搏緩慢、嗜睡，多為濕氣過重所致。可使用「平胃散」加入防風、白朮。

• 精神疲倦、四肢無力、嗜睡，多為氣虛所致。可使用「人參益氣湯」。

• 長夏午時疲倦、四肢不協調，多為脾肺氣虛且受到暑邪所傷。可使用「清暑益氣湯」。

• 病後身體發熱並嗜睡，多為餘邪未清、正氣未復所致。可使用「沈氏葳蕤湯」。

• 膽熱實証、口苦、嗜睡，多為少陽經熱所致。可使用生棗仁一兩，研磨成末，以茶水調和服用。

狐惑症，病後腸胃空虛，三蟲求食，食人喉為惑，上唇生瘡，食人肛為狐，下唇生瘡。四肢沉重，默默多眠。黃連犀角湯，治惑桃仁湯。風溫症身熱脈浮自汗，體重多眠，鼻鼾，語言難出，治在少陰厥陰，不可發汗。葳蕤湯去麻、羌。熱症得汗後，脈沉細，身冷喜臥，四逆湯。

白話文：

1. 狐惑症：

• 病後腸胃空虛，三蟲求食，吃人喉嚨為惑，上脣生瘡。
• 吃人肛門為狐，下脣生瘡。
• 四肢沉重，默默多眠。
• 治療：黃連犀角湯，治惑桃仁湯。

2. 風溫症：

• 身熱，脈浮自汗。
• 身體沉重，多眠，鼻鼾。
• 語言難出。
• 治療：在少陰厥陰，不可發汗。
• 葳蕤湯去麻、羌。

3. 熱症：

• 得汗後，脈沉細，身冷喜臥。
• 治療：四逆湯。

少陰症欲寐，從本病治。

2. 附方

〔脾虛〕，六君子湯，見一卷中風。

〔除濕〕，平胃散，術，樸，陳，草

〔氣弱〕，人參益氣湯，黃耆（錢半），人參，防風，升麻（各七分），生地，白芍（各五分），炙草（三分），肉桂（二分），五味（二十粒）

白話文：

當患者出現氣虛的時候，可以使用人參益氣湯來調理。這劑藥方中，人參和黃耆各取半錢，防風和升麻各取七分， 生地和白芍各取五分，炙甘草取三分，肉桂取二分，五味子取二十粒。

〔暑倦〕，清暑益氣湯，見一卷暑。

〔病後〕，沈氏葳蕤湯，葳蕤，茯苓，棗仁，石膏（各一錢），人參（七分），

白話文：

（患病之後）服用沈氏的葳蕤湯，葳蕤、茯苓、棗仁、石膏（各一錢），人參（七分）。

〔狐惑〕，黃連犀角湯，黃連，犀角，烏梅，木香，桃仁（各一錢），

白話文：

〔狐惑〕。可用黃連犀角湯來治療。

處方如下：

黃連、犀角、烏梅、木香、桃仁（各1錢）。

〔狐惑〕，治惑桃仁湯，桃仁，生槐子（研），艾葉（各二錢），

白話文：

〔狐惑〕：治療狐惑的桃仁湯，取桃仁、生槐子（研成粉末）、艾葉（各 2 錢）。

〔熱症〕，四逆湯，見一卷暑。

〔風溫〕，葳蕤湯，見一卷溫。