《類證治裁》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 附方
〔肝腎〕，六味丸，見一卷中風。
〔心脾〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。
〔氣血〕，人參養營湯，見二卷勞瘵。
〔熱煩〕，遠志丸，見本卷癇。
白話文：
肝腎：六味丸，詳見中風論卷一。
心脾：歸脾湯，詳見勞瘵論卷二。
氣血：人參養營湯，詳見勞瘵論卷二。
熱煩：遠志丸，詳見癇論本卷。
〔下虛〕，養心湯，參，耆，歸，朮，二冬，菖蒲，遠志，茯神，牛膝，熟地，木通
白話文：
〔下虛〕，滋養心臟的湯藥，人參、黃耆、當歸、白術、麥冬、天冬、菖蒲、遠志、茯神、牛膝、熟地黃、木通
〔上虛〕，龍眼湯，參，耆，麥冬，草，柴胡，升麻，茯神，丹參，龍眼，遠志
白話文：
治療虛症的龍眼湯，配方包括：
- 人參：補氣生津，增強體力。
- 黃耆：補氣固表，增強免疫力。
- 麥冬：養陰清肺，潤肺止咳。
- 草果：健脾開胃，增強食慾。
- 柴胡：疏肝解鬱，緩解壓力。
- 升麻：升陽舉陷，治療氣虛下陷。
- 茯神：寧心安神，改善睡眠。
- 丹參：活血化瘀，改善血液循環。
- 龍眼：補氣血，養心安神。
- 遠志：益智寧神，增強記憶力。
〔心腎〕，朱雀丸，沉香（一兩），茯神（四兩），人參（二兩），蜜丸。
白話文：
【心腎】，朱雀丸
材料：
- 沉香：一兩
- 茯神：四兩
- 人參：二兩
- 蜂蜜
製法：
-
將沉香、茯神、人參磨成粉末。
-
將蜂蜜加入粉末中，攪拌均勻。
-
將混合物搓成丸狀。
服用方法：
- 每日服用兩次，每次兩丸。
- 早餐和晚餐後服用。
功效：
- 補心腎。
- 滋陰益氣。
- 安神補心。
- 適用於心腎不足、心悸、失眠多夢、健忘、腰膝酸軟、盜汗等症狀。
〔痰飲〕，茯苓湯，參，陳，夏，苓，草，香附，益智（各一錢），烏梅（一個），竹瀝，薑汁（各二匙），
〔痰迷〕，導痰湯，見一卷中風。
白話文：
用於治療痰飲的茯苓湯，由以下藥材組成：
茯苓、人參、陳皮、黃連、草果、香附、益智仁（各一錢）；烏梅（一個）；竹瀝、薑汁（各二匙）。
痰迷
痰液壅塞頭腦，導致神志不清，頭重腦脹，言語不利，肢體麻木，甚則昏迷不醒。
導痰湯
出處：《中風一卷》
組成：
- 南星（乾）
- 半夏（乾）
- 天南星
- 五靈脂
- 僵蠶
- 全蠍
- 烏頭（乾）
- 甘草（炙）
功效：
化痰開竅，醒神利腦。
主治：
中風痰迷，神昏不醒，言語不利，肢體麻木。
〔補攝〕，壽星丸，參，耆，朮，草，陳，苓，地，芍，歸，味，桂心，膽星，琥珀，硃砂，遠志，豬心血糊丸。
白話文：
〔補劑〕，壽星丸，人參、枸杞、黨參、熟地、白芍、當歸、五味子、桂心、膽星、琥珀、硃砂、遠志，以豬心血將藥材糊合混製丸藥。
〔恍惚〕，安神定志丸，人參，白朮，茯苓，茯神，菖蒲，遠志，麥冬，棗仁，牛黃，硃砂，龍眼，蜜丸。
白話文：
"[恍惚]，安神定志丸。成分包括人蔘、白朮、茯苓、茯神、菖蒲、遠志、麥冬、棗仁、牛黃、硃砂、龍眼以及蜜丸。
〔怔忡〕，辰砂妙香散，見二卷衄。
〔虛擾〕，定志丸，見本卷癲狂。
〔毓神〕，枕中丹，見本卷癲狂。
白話文：
〔怔忡〕 丹砂妙香散，參閱第二卷關於鼻血的內容。
〔虛擾〕 定志丸，參閱本卷關於癲狂的內容。
〔毓神〕 枕中丹，參閱本卷關於癲狂的內容。
〔年老〕，加減固本丸，熟地，天冬（各一兩半），麥冬，炙草，茯苓（各一兩），人參，菖蒲，遠志，硃砂（各五錢），蜜丸。
〔血瘀〕，代抵當湯，見二卷血。
白話文：
對於老年人來說，可以加固本丸，熟地、天冬（各一兩半）、麥冬、炙草、茯苓（各一兩）、人參、菖蒲、遠志、硃砂（各五錢），以蜂蜜丸劑。
血瘀
[方劑]抵當湯(見二卷血)
2. 不寐論治
陽氣自動而之靜，則寐。陰氣自靜而之動，則寤。不寐者，病在陽不交陰也。《靈樞》曰：衛氣日行於陽，夜行於陰，厥氣客於臟腑，則衛氣行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑。衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得行於陽則陽氣虛，故目閉。
白話文：
陽氣自然而然地運轉著，就會安靜，這就是睡眠。陰氣自然而然地安靜著，就會運動，這就是清醒。不睡覺的人，是病在陽氣不交接陰氣。
《靈樞》上說：衛氣白天運行於陽，夜晚運行於陰。假如邪氣侵犯了臟腑，那麼衛氣就會運行於陽，不能進入陰。運行於陽，則陽氣盛；陽氣盛，則陽蹺脈滿盛。不能進入陰，則陰氣虛，所以眼睛不能閉合。衛氣停留在陰，不能運行於陽。停留在陰，則陰氣盛；陰氣盛，則陰蹺脈滿盛。不能運行於陽，則陽氣虛，所以眼睛閉合。
《素問》曰：陰虛故目不瞑，補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪。飲以半夏湯，其臥立至。蓋不寐多由思慮勞神，驚憂怒火，氣鬱生涎，用半夏湯。半夏除痰而利小便，秫米益陰而利大腸，則陰陽交通而得臥也。又曰：胃不和則臥不安，蓋胃氣主降，若痰火阻痹，則煩擾不寐也。
白話文：
《素問》中說：陰虛所以導致眼睛不能閉合，補虛瀉實，調和虛實，以通暢經絡而去除邪氣。喝下半夏湯，就可以立即入睡。失眠多是思慮勞神、驚憂怒火，氣鬱生涎，應使用半夏湯治療。半夏能祛痰而利小便，秫米能滋陰而通大腸，則陰陽交通而能入睡。又說：胃不調和則不能安睡，因為胃氣主降，如果痰火阻隔，就會煩躁不安，不能入睡。
宜橘紅、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳實、楂肉、神麯之屬。又曰：臥則喘者，是水氣之客也，此水停心下，不得眠。宜茯苓甘草湯。若夫心血不足，或神不守舍，宜歸脾湯、琥珀養心丹。由肝虛受邪，夢中驚悸，魂不守舍。先服獨活湯，後服珍珠母丸。《綱目》曰：人臥則血歸於肝。
白話文：
適宜橘紅、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳實、山楂肉、神麴等藥。又說：躺著就喘氣的人，是水氣客居在體內，這種水停在心臟以下，不能睡覺。適宜茯苓甘草湯。至於心血不足，或者精神恍惚，適宜歸脾湯、琥珀養心丹。由於肝虛受到邪氣，夢中驚悸，魂魄不能安頓。先服獨活湯，後服珍珠母丸。《綱目》說：人睡覺時血歸於肝。
今血不靜，臥不歸肝，故驚悸不得臥也。由營衛俱虛，神魂失守，七福飲，或大補元煎。由膽火鬱熱，口苦神煩，溫膽湯加丹皮、山梔、鉤藤、桑葉。由腎陰久虧，孤陽浮越，六味湯加淡菜、龜膠、五味子。由心火焦煩，津干口渴，宜補心丹。由驚恐傷神，心虛不安，養心湯，定志丸。
白話文：
現在血液不平靜，睡覺時不能歸藏於肝臟，所以驚悸不安，不能入睡。這是由於營衛都虛弱，神魂失去控制，可以使用七福飲，或者大補元煎。如果膽火鬱結、口苦、神煩，可以使用溫膽湯加丹皮、山梔、鉤藤、桑葉。如果腎陰長期虧虛，孤陽浮越，可以使用六味湯加淡菜、龜膠、五味子。如果心火焦煩，津液枯竭、口渴，應使用補心丹。如果驚恐傷神，心虛不安，可以使用養心湯、定志丸。
由思慮傷脾，脾血虧損，經年不寐，歸芍六君子湯，或益氣安神湯。由膽虛不眠，定志丸加熟棗仁，或炒棗仁一兩，研末，酒調服。由心膽俱怯，觸事易驚，十味溫膽湯。由病後虛煩不眠，竹葉石膏湯，茯苓補心湯。由虛勞煩熱不寐，金匱酸棗仁湯，或棗半湯。由高年血衰不寐，聖愈湯。
白話文：
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由於思慮傷脾，導致脾血虧損，長年失眠，服用歸芍六君子湯或益氣安神湯。
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由於膽虛導致失眠，服用定志丸加上炒熟的棗仁，或將炒棗仁研磨成粉末，用酒調配服用。
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由於心膽俱怯，遇到事情容易驚恐，服用十味溫膽湯。
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由於生病後虛煩不眠，服用竹葉石膏湯或茯苓補心湯。
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由於虛勞煩熱失眠，服用金匱酸棗仁湯或棗半湯。
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由於老年血衰導致失眠，服用聖愈湯。
有喘不得寐者，蘇子竹茹湯。經曰：肺者臟之蓋也。肺氣盛，則肺大不能偃臥。有臥易驚醒者，鱉甲羌活丸。有通宵不寐者，安臥如神湯。有煩不得寐，服藥不效者，梔豉湯下硃砂安神丸。有病久餘熱不止，遺精不寐者，六味丸加炒棗仁、五味子。病後及吐下後，與潰瘍不得眠者，屬膽虛。
白話文：
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喘息不能入睡的人，服用蘇子竹茹湯。經書上說：肺是臟器的遮蓋。肺氣旺盛，肺就會膨脹，不能平臥。
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容易驚醒的人，服用鱉甲羌活丸。
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整夜不能入睡的人，服用安臥如神湯。
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煩躁不安，不能入睡，服用藥物無效的人，服用梔豉湯下硃砂安神丸。
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疾病久癒後，餘熱不止，遺精而不能入睡的人，服用六味丸，加炒棗仁、五味子。
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疾病痊癒後或嘔吐、腹瀉後，以及潰瘍而不能入睡的人，屬於膽虛。
人參、茯神、棗仁、陳皮、麥冬、龍眼為主。有火脈數，加知母、黃連、竹茹。心煩，加炒山梔。《醫通》曰：凡婦人肥盛，多郁，不得眠者吐之，從鬱結痰火治。溫膽湯，用豬膽汁炒半夏曲，加柴胡、熟棗仁。凡怔忡驚恐健忘，癲狂失志不寐，皆由痰涎沃心，以致心氣不足。
白話文：
人參、茯神、棗仁、陳皮、麥冬、龍眼是主要成分。如果有火脈數，則添加知母、黃連、竹茹。如果心煩，則添加炒山梔。《醫通》說：凡是肥胖的婦女，大多有鬱結，睡不好覺的人，通過嘔吐來治療，從鬱結痰火入手治療。溫膽湯，用豬膽汁炒半夏曲，加上柴胡、熟棗仁。凡是心悸、恐懼、健忘、癲狂、精神失常、失眠，都是由痰涎浸潤心臟，導致心氣不足引起的。
若涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰順氣，養心安神，為第一義。導痰湯加茯神、人參、石菖蒲。
白話文：
如果過度服用寒涼性的藥物，那麼心火會更微弱，痰液會更盛，應該以理痰順氣、養心安神為第一要義。導痰湯可以加入茯神、人參、石菖蒲。