《類證治裁》~ 卷之四 (8)
卷之四 (8)
1. 怔忡驚恐脈候
手厥陰脈動甚，則心澹澹大動，胃絡名虛里，貫膈絡肺，出左乳下，其動應衣，虛而有痰則動，更須臾發一陣熱者是也。以上怔忡脈。
驚悸脈必結代，寸口脈動而弱。動為驚，弱為悸。病在心膽，其脈必大動，驚者其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。以上驚脈。
恐則脈沉，恐傷腎，脈必沉。其人恐怖，其脈形如循絲，累累然，其面白，色脫也。以上恐脈。
白話文：
怔忡脈象：
如果手厥陰心包經的脈搏跳動得很厲害，就會感覺心臟不停地劇烈跳動。胃部的絡脈叫做虛里，它貫穿橫膈膜，連到肺部，並在左邊乳房下方出現搏動，這個搏動甚至能從衣服外面看到。如果這個部位搏動虛弱且有痰，搏動會更明顯，而且會間歇性地發一陣熱，這就是怔忡的脈象。
驚悸脈象：
驚悸的脈象一定是跳一下停一下，或者跳動不規律。寸口脈搏動微弱，搏動代表驚，微弱代表悸。病在心和膽，脈搏一定會劇烈跳動。驚的脈象是跳一下突然停止，然後又恢復跳動，患者眼睛發直不能轉動，而且呼吸困難。這就是驚的脈象。
恐懼脈象：
恐懼會使脈搏變沉，恐懼會傷害腎臟，脈搏一定會沉下去。當人感到恐懼時，脈象摸起來像是在摸細絲一樣，連續不斷但很微弱，臉色蒼白，沒有光澤。這就是恐懼的脈象。
2. 附方
〔心脾〕，七福飲，見三卷郁。
〔氣血〕，大補元煎，見一卷中風。
〔滋陰〕，左歸飲，見二卷虛損。
〔補陽〕，右歸飲，見二卷虛損。
〔三陰〕，大營煎，見三卷關格。
〔三陰〕，理陰煎，見二卷咳嗽。
〔心火〕，二陰煎，見本卷癲狂。
〔心火〕，加減一陰煎，生地，白芍，麥冬（各二錢），熟地（三錢），知母，地骨皮（各一錢），甘草（七分），
〔思郁〕，逍遙散，見一卷火。
〔思郁〕，益營煎，見本卷癇。
〔痰火〕，溫膽湯，見一卷溫。
〔寒痰〕，薑朮湯，姜，術，苓，夏，桂，草，棗
〔消痰〕，硃砂消痰飲，膽星（五錢），硃砂（二錢半），麝香（二分），為末，薑湯下。
〔心火〕，安神丸，見二卷汗。即硃砂安神丸。又名黃連安神丸。
〔血虛〕，四物安神湯，二地，歸，芍，參，術，茯神，棗仁，黃連，柏子仁，麥冬，竹茹，烏梅，辰砂
〔勞神〕，清鎮湯，茯神，棗仁，遠志，菖蒲，石蓮，當歸，生地，貝母，麥冬
〔心火〕，天王補心丹，見一卷火。
〔安心〕，養心湯，見二卷勞瘵。
〔不臥〕，棗仁湯，參，耆，歸，苓，陳草，棗仁，遠志，蓮子，茯神，姜，棗
〔思煩〕，養營湯，參，耆，歸，芍，遠志，棗仁，茯神，木香，柏子仁
〔憂鬱〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。
〔氣結〕，加味四七湯，夏，樸，蘇，草赤苓，茯神，遠志，菖蒲，姜，棗
〔痰火〕，參胡溫膽湯，溫膽湯加，人參，柴胡，麥冬，桔梗，甘草，香附，姜，棗
〔痰火〕，金箔鎮心丸，見本卷癲狂。
〔水悸〕，茯苓甘草湯，苓，桂，草，姜，若再加半夏，名半夏茯苓湯。
〔水凌〕，五苓散，見一卷溫。
〔痰侵〕，導痰湯，見一卷中風。
〔通治〕，加味安神丸，地，芍，歸，芎，陳，貝，連，草，茯神，麥冬，遠志，棗仁，蜜丸，辰砂為衣。
〔卑惵〕，人參養營湯，見二卷勞瘵。
〔去痰〕，控涎丹，見二卷痰飲。
〔驚魘〕，遠志丸，見本卷癇症。
〔虛風〕，獨活湯，羌，獨，苓，夏，參味，辛，草，前胡，沙參，棗仁，烏梅，姜
〔肝虛〕，珍珠母丸，珍珠母（研細，七錢五分），當歸，熟地（各一兩五錢），人參，棗仁，柏子仁，犀角，茯苓（各一兩），沉香，龍齒（各五分），煉蜜為丸。
〔多夢〕，鎮心丹，棗仁，茯苓，茯神，麥冬，五味，肉桂，人參，熟地，龍齒，天冬，遠志，山藥，車前，硃砂，蜜丸。
〔心跳〕，琥珀養心丹，琥珀，龍齒，遠志，菖蒲，茯神，人參，棗仁，生地，當歸，黃連，柏子仁，硃砂，牛黃，豬心血和丸。
〔神虛〕，妙香散，見二卷衄。
〔思煩〕，清心補血湯，參，苓，歸，芍，芎，地，麥，味，陳，梔，草，棗仁
〔痰擾〕，加味定志丸，茯苓（三兩），遠志，菖蒲（各二兩），人參（一兩），琥珀，鬱金（各五錢），薑汁糊丸，辰砂為衣。
〔心跳〕，蕊珠丸，豬心血（一兩），硃砂（一兩），干青靛花（一匕）將豬心血和靛花，研勻，加硃砂和丸，茶下。
〔腎恐〕，人參散，人參，枳殼，桂心，甘菊，茯神，山萸，五味，杞子（各七錢五分），柏子仁，熟地（各一兩），酒下二錢。
〔心恐〕，定志丸，見本卷癲狂。
〔胃恐〕，四君子湯，參，苓，術，草
〔陽虛〕，八味丸，見一卷中風。
〔膽恐〕，補膽防風湯，防風（一兩），人參（七分），細辛，甘草，川芎，茯神，獨活，前胡（各八分），為末煎。
白話文：
[附方]
[心脾]，七福飲，參考第三卷的「郁」篇。
[氣血]，大補元煎，參考第一卷的「中風」篇。
[滋陰]，左歸飲，參考第二卷的「虛損」篇。
[補陽]，右歸飲，參考第二卷的「虛損」篇。
[三陰]，大營煎，參考第三卷的「關格」篇。
[三陰]，理陰煎，參考第二卷的「咳嗽」篇。
[心火]，二陰煎，參考本卷的「癲狂」篇。
[心火]，加減一陰煎，組成：生地黃、白芍藥、麥門冬（各六克），熟地黃（九克），知母、地骨皮（各三克），甘草（二克多）。
[思郁]，逍遙散，參考第一卷的「火」篇。
[思郁]，益營煎，參考本卷的「癇」篇。
[痰火]，溫膽湯，參考第一卷的「溫」篇。
[寒痰]，薑朮湯，組成：生薑、白朮、茯苓、半夏、桂枝、甘草、大棗。
[消痰]，硃砂消痰飲，組成：膽南星（十五克），硃砂（七點五克），麝香（零點六克），磨成粉末，用薑湯送服。
[心火]，安神丸，參考第二卷的「汗」篇，也就是硃砂安神丸，又名黃連安神丸。
[血虛]，四物安神湯，組成：生地黃、熟地黃、當歸、白芍藥、人參、白朮、茯神、酸棗仁、黃連、柏子仁、麥門冬、竹茹、烏梅、辰砂。
[勞神]，清鎮湯，組成：茯神、酸棗仁、遠志、菖蒲、石蓮子、當歸、生地黃、貝母、麥門冬。
[心火]，天王補心丹，參考第一卷的「火」篇。
[安心]，養心湯，參考第二卷的「勞瘵」篇。
[不臥]，棗仁湯，組成：人參、黃耆、當歸、茯苓、陳皮、甘草、酸棗仁、遠志、蓮子、茯神、生薑、大棗。
[思煩]，養營湯，組成：人參、黃耆、當歸、白芍藥、遠志、酸棗仁、茯神、木香、柏子仁。
[憂鬱]，歸脾湯，參考第二卷的「勞瘵」篇。
[氣結]，加味四七湯，組成：半夏、厚朴、蘇葉、甘草、赤茯苓、茯神、遠志、菖蒲、生薑、大棗。
[痰火]，參胡溫膽湯，在溫膽湯的基礎上加入：人參、柴胡、麥門冬、桔梗、甘草、香附、生薑、大棗。
[痰火]，金箔鎮心丸，參考本卷的「癲狂」篇。
[水悸]，茯苓甘草湯，組成：茯苓、桂枝、甘草、生薑，如果再加入半夏，就稱為半夏茯苓湯。
[水凌]，五苓散，參考第一卷的「溫」篇。
[痰侵]，導痰湯，參考第一卷的「中風」篇。
[通治]，加味安神丸，組成：生地黃、白芍藥、當歸、川芎、陳皮、貝母、黃連、甘草、茯神、麥門冬、遠志、酸棗仁，用蜂蜜製成藥丸，外裹辰砂。
[卑惵]，人參養營湯，參考第二卷的「勞瘵」篇。
[去痰]，控涎丹，參考第二卷的「痰飲」篇。
[驚魘]，遠志丸，參考本卷的「癇症」篇。
[虛風]，獨活湯，組成：羌活、獨活、茯苓、半夏、人參、五味子、細辛、甘草、前胡、沙參、酸棗仁、烏梅、生薑。
[肝虛]，珍珠母丸，組成：珍珠母（研成細粉，二十二點五克），當歸、熟地黃（各四十五克），人參、酸棗仁、柏子仁、犀角、茯苓（各三十克），沉香、龍齒（各二克），用煉蜜製成藥丸。
[多夢]，鎮心丹，組成：酸棗仁、茯苓、茯神、麥門冬、五味子、肉桂、人參、熟地黃、龍齒、天門冬、遠志、山藥、車前子、硃砂，用蜂蜜製成藥丸。
[心跳]，琥珀養心丹，組成：琥珀、龍齒、遠志、菖蒲、茯神、人參、酸棗仁、生地黃、當歸、黃連、柏子仁、硃砂、牛黃，用豬心血調和製成藥丸。
[神虛]，妙香散，參考第二卷的「衄」篇。
[思煩]，清心補血湯，組成：人參、茯苓、當歸、白芍藥、川芎、生地黃、麥門冬、五味子、陳皮、梔子、甘草、酸棗仁。
[痰擾]，加味定志丸，組成：茯苓（九十克），遠志、菖蒲（各六十克），人參（三十克），琥珀、鬱金（各十五克），用薑汁調和製成藥丸，外裹辰砂。
[心跳]，蕊珠丸，組成：豬心血（三十克），硃砂（三十克），干青靛花（一匙），將豬心血與靛花混合均勻，再加入硃砂調和成丸，用茶水送服。
[腎恐]，人參散，組成：人參、枳殼、桂心、甘菊、茯神、山茱萸、五味子、枸杞子（各二十二點五克），柏子仁、熟地黃（各三十克），用酒送服六克。
[心恐]，定志丸，參考本卷的「癲狂」篇。
[胃恐]，四君子湯，組成：人參、茯苓、白朮、甘草。
[陽虛]，八味丸，參考第一卷的「中風」篇。
[膽恐]，補膽防風湯，組成：防風（三十克），人參（二克多），細辛、甘草、川芎、茯神、獨活、前胡（各二點四克），磨成粉末煎煮服用。