《類證治裁》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 中風脈候
浮遲者吉，堅大急疾者凶。浮大為風，浮遲為寒，浮滑為痰，浮數有力為火，浮弦有力為氣。沉澀而數為血凝，寸關虛滑而大，為真氣散。尺脈浮而無力，為腎氣不足；尺脈洪弦而數，為腎氣大虧。類中風脈，遲緩可生，急數弦大者死；舉之搏大，按之絕無，為孤陽無依者死。
口開眼閉，手撒遺尿，鼻鼾吐沫直視，昏沉不醒，髮直搖頭上竄，面赤頭重，山根青黑，皆不治。
白話文：
脈象浮而且慢的，是吉象；脈象堅硬、粗大、急促的，是凶象。脈象浮而且大，是風邪；脈象浮而且慢，是寒邪；脈象浮而且滑，是有痰；脈象浮而且快又有力，是火邪；脈象浮而且像琴弦一樣有力，是氣滯。脈象沉而且澀又快，是血凝滯；寸關脈虛弱、滑大，是元氣耗散。尺脈浮而且無力，是腎氣不足；尺脈洪大、像琴弦又快，是腎氣嚴重虧損。類似中風的脈象，如果脈搏遲緩還可存活，脈搏急促、像琴弦又大的就會死亡；摸起來搏動很大，按下去卻感覺不到，是孤陽無依的現象，會死亡。
嘴巴張開、眼睛閉上，手無力張開、大小便失禁，打鼾、吐白沫、眼睛直視，昏沉不清醒，頭髮豎直搖頭上竄，臉色赤紅、頭部沉重，鼻樑山根部位青黑色，這些都是無法醫治的。
2. 附方
〔中風〕，小續命湯，麻黃，人參，黃芩，芍藥，甘草，川芎，杏仁，防己，官桂，防風，附子，姜
〔表邪〕，疏風散，麻黃（三兩），杏仁，益智仁（各一兩），升麻（一錢），每服五錢。
〔經邪〕，大秦艽湯，茯苓，白朮，甘草，生地，白芍，歸身，川芎，羌活，獨活，秦艽，石膏，白芷，防風，細辛，黃芩，姜
〔通治〕，愈風散，大秦艽湯加，人參，黃耆，桂心，厚朴，柴胡，枳殼，杜仲，防己，知母，半夏，薄荷，蔓荊，甘菊，前胡，蒼朮，麻黃，枸杞，地骨皮，
〔府實〕，三化湯，大黃，枳實，厚朴，羌活
〔中臟〕，麻仁丸，大黃，枳實，厚朴，芍藥，麻仁，杏仁，蜜丸。
〔脾虛〕，六君子湯，人參，白朮，茯苓（各二錢），甘草（一錢），姜（三片），棗（二枚），名四君子湯，此加陳皮、半夏。
〔嘔痰〕，異功散，六君子湯除去半夏。
〔腎虛〕，六味地黃丸，熟地黃（酒蒸曬八兩），萸肉，山藥（各四兩），茯苓，丹皮，澤瀉（各三兩），蜜丸。
〔陽虛〕，八味地黃丸，六味地黃丸加桂心一兩，名七味地黃丸，此再加附子一兩。
〔中虛〕，補中益氣湯，黃耆（錢半），人參，甘草（各一錢），白朮，陳皮，當歸（各五分），升麻，柴胡（各三分），姜，棗
〔滋腎〕，補陰煎，熟地，黃柏，知母，龜板，白芍，當歸，牛膝，虎脛骨，鎖陽，廣皮
〔除痰〕，滌痰湯，人參，南星，半夏，枳實，茯苓，橘紅，菖蒲，竹茹，甘草，姜
〔宣竅〕，至寶丹，烏犀角，硃砂，雄黃，玳瑁，琥珀（各研一兩），麝香，龍腦（各研一錢），金銀箔（各十五片），牛黃（研半兩），安息香（一兩），將安息香熬膏，和諸藥末，分作百丸，蠟護。
〔辟邪〕，蘇合香丸，蘇合香，安息香（各二兩），薰陸香，龍腦，丁香，麝香（各研一兩），青木香，白朮，沉香，香附，烏犀角（各研一兩），加煉白蜜和，分作五十丸，另以硃砂一兩，水飛為衣，蠟護。原方又有檀香、蓽茇、訶黎勒。
〔閉症〕，三生飲，生南星，生川烏，生附子，木香，人參，姜
〔脫症〕，理中湯，白朮（土炒二兩），人參，炮姜，炙草（各一兩），每服四錢。加附子，名附子理中湯。
〔取嚏〕，通關散，南星，皂角，細辛，薄荷，生半夏，為末，吹鼻。又南星，冰片，烏梅肉，擦牙開噤，名開關散。
〔吐涎〕，稀涎散，剛子仁（六粒，劈開），牙皂角（三錢），礬（一兩），將礬化開，入二味攪勻，待礬枯，研末，用三分吹喉。
〔吐痰〕，三聖散，防風，藜蘆，甜瓜蒂
〔吐痰〕，瓜蒂散，甜瓜蒂，赤小豆，全蠍，又名全蠍散。
〔痰滯〕，星香散，南星（四錢），木香（五分），
〔化痰〕，二陳湯，半夏（二錢），陳皮，茯苓（各一錢），甘草（五分），加姜煎。
〔膠痰〕，導痰湯，二陳湯再加膽南星、枳實。
〔溫中〕，溫胃飲，人參，白朮，炮姜，扁豆，當歸，陳皮，炙草
〔補氣〕，十全大補湯，當歸，生地（各三錢），芍藥（二錢），川芎（錢半），名四物湯，合四君子湯，名八珍湯。再加黃耆，肉桂，名十全大補湯。
〔營衛〕，黃耆五物湯，黃耆，白芍，桂枝，姜，棗
〔瀉濕〕，胃苓湯，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，名平胃散。白朮，澤瀉，豬苓，茯苓，名四苓散，合二方，名胃苓湯。
〔補陰〕，地黃飲子，熟地，桂心，附子，蓯蓉，巴戟，遠志，萸肉，石斛，麥冬，五味，薄荷，菖蒲，茯苓
〔瀉火〕，涼膈散，大黃，芒硝，連翹，山梔，甘草，黃芩，薄荷，蜜，去硝黃，加桔梗、竹葉，名加減涼膈散。
〔舌強〕，正舌散，蠍尾（醋泡炒三錢），茯苓（薑汁拌曬一兩），為末，每服二錢，溫酒下，並擦牙齦。
〔痰熱〕，省風湯，防風，生南星（各二錢），生半夏，黃芩，甘草（各一錢），加姜煎。
〔不語〕，解語湯，防風，天麻，附子，棗仁（各錢半），羚羊角，官桂，羌活（各八分），炙草（五分），竹瀝（半杯）
〔言謇〕，加味轉舌膏，連翹，遠志，薄荷，柿霜，菖蒲，梔子，防風，桔梗，黃芩，炙草，犀角，大黃，元明粉，川芎，蜜丸。
〔補氣〕，五福飲，人參，熟地，當歸，白朮，炙草
〔培中〕，大補元煎，人參，熟地，山藥，杞子，萸肉，當歸，炙草，杜仲，陽虛加薑、附，氣虛加耆、術。
〔中絡〕，烏藥順氣散，麻黃，枳殼，桔梗，烏藥，殭蠶，白芷，陳皮，乾薑，川芎，甘草
〔補陰〕，虎潛丸，黃柏，知母，熟地，龜板，虎脛骨，鎖陽，當歸，牛膝，白芍，陳皮，羯羊肉，搗丸。
〔補元〕，固本丸，人參（二兩），天冬，麥冬，生地，熟地（各四兩），蜜丸。
〔潤燥〕，復脈湯，炙草（四兩），生薑，桂枝，人參，阿膠（各二兩），生地（一斤），麥冬，麻仁（各八兩）大棗（十二枚），水酒各半煎。一名炙甘草湯。
〔通補〕，還少丹，熟地（二兩），山藥，牛膝，杞子（各兩半），萸肉，茯苓，杜仲，遠志，五味，楮實，茴香，巴戟，蓯蓉（各一兩），石菖蒲（五錢），加棗肉蜜丸，鹽湯下。
〔表虛〕，玉屏風散，黃耆，防風（各一兩），白朮（二兩），
〔扶脾〕，外臺茯苓飲，茯苓，人參，白朮，枳實，橘皮，生薑
〔補脾〕，酸棗仁湯，棗仁，甘草，知母，茯苓，川芎
〔精虛〕，生脈補精湯，人參，麥冬，五味，熟地，當歸，鹿茸
〔內濕〕，滲濕湯，即胃苓湯加，香附，川芎，砂仁，黃連
〔外濕〕，除濕湯，羌活，藁本，升麻，柴胡，防風，蒼朮
〔身寒〕，附子麻黃湯，附子，麻黃，甘草
〔驅暑〕，香薷飲，香薷，厚朴，扁豆，黃連，除扁豆，名黃連香薷飲。除黃連，名三物香薷飲，加苓、草，名五物香薷飲。
〔陰暑〕，二香湯，香薷飲合藿香正氣散，名二香湯。
〔除熱〕，蒼朮白虎湯，石膏（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），粳米（六合），名白虎湯，此加蒼朮，或加人參。
〔調氣〕，八味順氣散，人參，茯苓，白朮，甘草，烏藥，白芷，青皮，陳皮
〔暴怒〕木香，藿香，砂仁，蔻仁，炙草，丁香，檀香
〔中暑〕，藿香正氣散，藿香，紫蘇，白芷，腹皮，茯苓（各三兩），白朮，陳皮，半夏，厚朴，桔梗（各二兩），甘草（一兩），加薑棗煎，每服五錢。
〔惡中〕，調氣平胃散，木香，檀香，砂仁，蔻仁，厚朴，陳皮，蒼朮，藿香，甘草
白話文：
[中風]，使用小續命湯，成分包含麻黃、人參、黃芩、芍藥、甘草、川芎、杏仁、防己、官桂、防風、附子、生薑。
[表邪]，使用疏風散，成分包含麻黃三兩、杏仁一兩、益智仁一兩、升麻一錢，每次服用五錢。
[經邪]，使用大秦艽湯，成分包含茯苓、白朮、甘草、生地、白芍、當歸身、川芎、羌活、獨活、秦艽、石膏、白芷、防風、細辛、黃芩、生薑。
[通治]，使用愈風散，在大秦艽湯的基礎上，加入人參、黃耆、桂心、厚朴、柴胡、枳殼、杜仲、防己、知母、半夏、薄荷、蔓荊、甘菊、前胡、蒼朮、麻黃、枸杞、地骨皮。
[府實]，使用三化湯，成分包含大黃、枳實、厚朴、羌活。
[中臟]，使用麻仁丸，成分包含大黃、枳實、厚朴、芍藥、麻仁、杏仁，製成蜜丸。
[脾虛]，使用六君子湯，成分包含人參、白朮、茯苓各二錢、甘草一錢、生薑三片、大棗二枚。六君子湯又名四君子湯，是在四君子湯的基礎上，加入陳皮和半夏。
[嘔痰]，使用異功散，是在六君子湯的基礎上，去除半夏。
[腎虛]，使用六味地黃丸，成分包含熟地黃（用酒蒸曬八兩）、山茱萸肉、山藥各四兩、茯苓、丹皮、澤瀉各三兩，製成蜜丸。
[陽虛]，使用八味地黃丸，是在六味地黃丸的基礎上，加入桂心一兩，稱為七味地黃丸。然後再加入附子一兩。
[中虛]，使用補中益氣湯，成分包含黃耆一錢半、人參、甘草各一錢、白朮、陳皮、當歸各五分、升麻、柴胡各三分、生薑、大棗。
[滋腎]，使用補陰煎，成分包含熟地、黃柏、知母、龜板、白芍、當歸、牛膝、虎脛骨、鎖陽、廣陳皮。
[除痰]，使用滌痰湯，成分包含人參、南星、半夏、枳實、茯苓、橘紅、菖蒲、竹茹、甘草、生薑。
[宣竅]，使用至寶丹，成分包含烏犀角、硃砂、雄黃、玳瑁、琥珀各研磨成一兩、麝香、龍腦各研磨成一錢、金銀箔各十五片、牛黃研磨成半兩、安息香一兩。先將安息香熬成膏，然後將所有藥末混合，分成一百丸，用蠟封護。
[辟邪]，使用蘇合香丸，成分包含蘇合香、安息香各二兩、薰陸香、龍腦、丁香、麝香各研磨成一兩、青木香、白朮、沉香、香附、烏犀角各研磨成一兩。加入煉製的白蜂蜜混合，分成五十丸，另外用硃砂一兩，用水飛法處理後作為外衣，用蠟封護。原方還有檀香、蓽茇、訶黎勒。
[閉症]，使用三生飲，成分包含生南星、生川烏、生附子、木香、人參、生薑。
[脫症]，使用理中湯，成分包含白朮（用土炒過）二兩、人參、炮薑、炙甘草各一兩，每次服用四錢。如果在理中湯中加入附子，則稱為附子理中湯。
[取嚏]，使用通關散，成分包含南星、皂角、細辛、薄荷、生半夏，研磨成粉末，吹入鼻中。另外，用南星、冰片、烏梅肉擦拭牙齒，可以開口，稱為開關散。
[吐涎]，使用稀涎散，成分包含剛子仁（六粒，劈開）、牙皂角（三錢）、礬（一兩），先將礬化開，加入另外兩種成分攪拌均勻，待礬乾燥後，研磨成粉末，用三分吹入喉嚨。
[吐痰]，使用三聖散，成分包含防風、藜蘆、甜瓜蒂。
[吐痰]，使用瓜蒂散，成分包含甜瓜蒂、赤小豆、全蠍，又名全蠍散。
[痰滯]，使用星香散，成分包含南星四錢、木香五分。
[化痰]，使用二陳湯，成分包含半夏二錢、陳皮、茯苓各一錢、甘草五分，加入生薑煎煮。
[膠痰]，使用導痰湯，是在二陳湯的基礎上，再加入膽南星、枳實。
[溫中]，使用溫胃飲，成分包含人參、白朮、炮薑、扁豆、當歸、陳皮、炙甘草。
[補氣]，使用十全大補湯，成分包含當歸、生地各三錢、芍藥二錢、川芎一錢半，這四味藥合稱四物湯。然後再與四君子湯合用，稱為八珍湯。最後再加入黃耆、肉桂，稱為十全大補湯。
[營衛]，使用黃耆五物湯，成分包含黃耆、白芍、桂枝、生薑、大棗。
[瀉濕]，使用胃苓湯，成分包含蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，稱為平胃散。另外，白朮、澤瀉、豬苓、茯苓合稱為四苓散。將平胃散和四苓散合用，稱為胃苓湯。
[補陰]，使用地黃飲子，成分包含熟地、桂心、附子、蓯蓉、巴戟、遠志、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、薄荷、菖蒲、茯苓。
[瀉火]，使用涼膈散，成分包含大黃、芒硝、連翹、山梔、甘草、黃芩、薄荷、蜂蜜。去除芒硝和大黃，加入桔梗、竹葉，稱為加減涼膈散。
[舌強]，使用正舌散，成分包含蠍尾（用醋浸泡後炒）三錢、茯苓（用生薑汁拌過後曬乾）一兩，研磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒送服，並用藥粉擦拭牙齦。
[痰熱]，使用省風湯，成分包含防風、生南星各二錢、生半夏、黃芩、甘草各一錢，加入生薑煎煮。
[不語]，使用解語湯，成分包含防風、天麻、附子、酸棗仁各一錢半、羚羊角、官桂、羌活各八分、炙甘草五分、竹瀝半杯。
[言謇]，使用加味轉舌膏，成分包含連翹、遠志、薄荷、柿霜、菖蒲、梔子、防風、桔梗、黃芩、炙甘草、犀角、大黃、元明粉、川芎，製成蜜丸。
[補氣]，使用五福飲，成分包含人參、熟地、當歸、白朮、炙甘草。
[培中]，使用大補元煎，成分包含人參、熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、當歸、炙甘草、杜仲。陽虛者加入生薑和附子，氣虛者加入黃耆和白朮。
[中絡]，使用烏藥順氣散，成分包含麻黃、枳殼、桔梗、烏藥、殭蠶、白芷、陳皮、乾薑、川芎、甘草。
[補陰]，使用虎潛丸，成分包含黃柏、知母、熟地、龜板、虎脛骨、鎖陽、當歸、牛膝、白芍、陳皮、羯羊肉，搗碎製成藥丸。
[補元]，使用固本丸，成分包含人參二兩、天冬、麥冬、生地、熟地各四兩，製成蜜丸。
[潤燥]，使用復脈湯，成分包含炙甘草四兩、生薑、桂枝、人參、阿膠各二兩、生地一斤、麥冬、麻仁各八兩、大棗十二枚。用水和酒各一半煎煮。又名炙甘草湯。
[通補]，使用還少丹，成分包含熟地二兩、山藥、牛膝、枸杞子各兩半、山茱萸、茯苓、杜仲、遠志、五味子、楮實、茴香、巴戟、蓯蓉各一兩、石菖蒲五錢。加入大棗肉製成蜜丸，用鹽水送服。
[表虛]，使用玉屏風散，成分包含黃耆、防風各一兩、白朮二兩。
[扶脾]，使用外臺茯苓飲，成分包含茯苓、人參、白朮、枳實、橘皮、生薑。
[補脾]，使用酸棗仁湯，成分包含酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
[精虛]，使用生脈補精湯，成分包含人參、麥冬、五味子、熟地、當歸、鹿茸。
[內濕]，使用滲濕湯，是在胃苓湯的基礎上，加入香附、川芎、砂仁、黃連。
[外濕]，使用除濕湯，成分包含羌活、藁本、升麻、柴胡、防風、蒼朮。
[身寒]，使用附子麻黃湯，成分包含附子、麻黃、甘草。
[驅暑]，使用香薷飲，成分包含香薷、厚朴、扁豆、黃連。去除扁豆，稱為黃連香薷飲。去除黃連，稱為三物香薷飲。加入茯苓和甘草，稱為五物香薷飲。
[陰暑]，使用二香湯，是香薷飲與藿香正氣散合用。
[除熱]，使用蒼朮白虎湯，成分包含石膏一斤、知母六兩、甘草二兩、粳米六合。白虎湯的基礎上加入蒼朮，或加入人參。
[調氣]，使用八味順氣散，成分包含人參、茯苓、白朮、甘草、烏藥、白芷、青皮、陳皮。
[暴怒]，使用木香、藿香、砂仁、蔻仁、炙甘草、丁香、檀香。
[中暑]，使用藿香正氣散，成分包含藿香、紫蘇、白芷、腹皮、茯苓各三兩、白朮、陳皮、半夏、厚朴、桔梗各二兩、甘草一兩，加入生薑和大棗煎煮，每次服用五錢。
[惡中]，使用調氣平胃散，成分包含木香、檀香、砂仁、蔻仁、厚朴、陳皮、蒼朮、藿香、甘草。