《類證治裁》~ 卷之首 (2)
卷之首 (2)
1. 內景綜要
既有經脈，復有絡，絡凡十五，十二經各有一絡，又陽蹺陰蹺二絡，及脾之大絡，凡十五。蓋直行為經，橫支為絡，絡之別為孫絡，凡三百六十五，初病在絡，久病入經。所以行氣血。通陰陽，以榮於身者也。且夫氣主呴，血主濡，太陽膀胱經常多血少氣，少陰腎經常少血多氣，陽明胃經常多血多氣，太陰脾經常多血少氣，少陽膽經常少血多氣，厥陰肝經常多血少氣，其盈虧有如此者。
氣血所周，子時注膽，丑時注肝，寅時注肺，卯時注大腸，辰時注胃，巳時注脾，午時注心，未時注小腸，申時注膀胱，酉時注腎，戌時注心包，亥時注三焦，其迭更有如此者。血隨氣運，春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓，其深淺有如此者。海有四，沖為血海，膻中為氣海，腦為髓海，胃為水穀海。
門有七，唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃上口為賁門，下口為幽門，小腸下口為闌門，大腸下為魄門，即肛門。竅有九，肺竅於鼻，脾竅於口，心竅於舌，肝竅於目，腎竅於耳，亦竅二陰。脊二十一椎，肺六葉，兩耳，附脊第三椎，為華蓋。心七孔，附脊第五椎，如蓮蕊，外有包絡，中通肺脾肝腎，心下有膈膜，周遮濁氣。
肝七葉，左三右四，附脊第九椎，膽三寸，居肝葉下，為清淨府。脾象刀鐮，與胃連膜，胃當脊十一椎，分上中下脘以達腸，為太倉。腎兩枚，附脊十四椎，下中間命門真陽，為生身根蒂。小腸連胃下口，前附臍，後近脊左回疊十六曲，以泌別清濁。大腸屬小腸下口，當臍右疊十六曲，達廣腸，抵直腸，傳濁出後陰。
膀胱無上口，當脊第十九椎，化氣滲水，以出前陰。細思交腸一症，知膀胱亦有上口而常閉，得三焦氣化，水滲脬中而為溺耳。三焦相火，遊行諸經，周身上下，上焦如霧，在胃上脘，主出陽氣，中焦如漚，當胃中脘，蒸化精微，下焦如瀆，當臍下，濟泌別汁，此十二臟腑之象形部位，宜按圖而審指者也。
驗於內，則諸氣皆屬於肺，諸血皆統於脾，諸脈皆屬於心，諸筋皆隸於肝，諸髓皆司於腎，諸臟皆稟氣於胃。驗乎外，則肺主皮毛，脾主肌肉，肝主爪甲，胃主四肢，腎主五液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。心主舌色。一身所寶，惟精氣神，神生於氣，氣生於精，精化氣，氣化神，故精者身之本，氣者神之主，形者神之宅也。精者，神倚之如魚得水，氣依之如霧復淵，故陰精所奉其人壽。
言乎形則頭者陽之會，囟者髓之門，發者腦之華，庭者眉之宇，瞳者腎之精，明堂者色之應，口角者地之倉，齦者胃之絡，齒者骨之餘，會厭者音聲之戶，廉泉者津之道，舌者心之苗，咽者脈之聚，脾、胃、心、腎、肝、小腸脈循咽挾咽。脈者營之居，玄府者汗之孔，胸中者陽氣之郛，離宮者神之舍，募原者五臟之空，膈肓者上下之蔽，氣街者經之隧，神闕者臍之宮，背者經之俞，十二經俞穴。
白話文：
內景綜要
人體除了經脈，還有十五條絡脈，十二經脈各有一條絡脈，另有陽蹺、陰蹺二絡及脾之大絡，共十五條。經脈是直行的，絡脈是橫向分支的，絡脈再分支就成了孫絡，共有三百六十五條。疾病初期在絡脈，久病則深入經脈，經脈和絡脈運行氣血，溝通陰陽，滋養全身。
氣主溫煦，血主濡潤。膀胱經經常血少氣多，腎經經常血少氣多，胃經經常血多氣多，脾經經常血多氣少，膽經經常血少氣多，肝經經常血多氣少，各經脈氣血盈虧的情況各有不同。
氣血循環的時辰：子時(23-1時)氣血注膽，丑時(1-3時)注肝，寅時(3-5時)注肺，卯時(5-7時)注大腸，辰時(7-9時)注胃，巳時(9-11時)注脾，午時(11-13時)注心，未時(13-15時)注小腸，申時(15-17時)注膀胱，酉時(17-19時)注腎，戌時(19-21時)注心包，亥時(21-23時)注三焦，如此循環往復。血液隨著氣的運行而流動，春季之氣在經脈，夏季之氣在孫絡，長夏之氣在肌肉，秋季之氣在皮膚，冬季之氣在骨髓，氣血的深淺也隨季節變化。
人體有四大海：沖脈為血海，膻中為氣海，腦為髓海，胃為水穀海。
人體有七個門戶：嘴唇為飛門，牙齒為戶門，會厭為吸門，胃上口為賁門，胃下口為幽門，小腸下口為闌門，大腸下口為魄門（肛門）。
人體有九個竅穴：肺竅於鼻，脾竅於口，心竅於舌，肝竅於目，腎竅於耳，以及大小便的兩個竅。
脊椎有二十一節，肺有六葉，兩耳附著在第三節脊椎上，稱為華蓋。心臟有七個孔，附著在第五節脊椎上，形似蓮花的花蕊，外面有心包絡，裡面與肺、脾、肝、腎相通。心臟下方有膈膜，阻隔濁氣。
肝臟有七葉，左三葉右四葉，附著在第九節脊椎上；膽囊長三寸，位於肝葉下方，是清淨之府。脾臟形狀像刀鐮，與胃相連，胃位於第十一節脊椎附近，分為上中下脘，連接著腸道，是人體的糧倉。腎臟有兩個，附著在第十四節脊椎上，中間是命門，是人體生長的根本。
小腸連接著胃的下口，前面靠近肚臍，後面靠近脊椎左側，盤旋十六曲，用以區分清濁。大腸連接著小腸的下口，位於肚臍右側，盤旋十六曲，到達直腸，排出濁物。
膀胱沒有上口，位於第十九節脊椎附近，將氣化為水，從前陰排出。仔細思考交腸病症，就能知道膀胱實際上也有上口，只是平時閉合著，依靠三焦氣化，水分滲入膀胱而形成尿液。三焦的相火，運行於全身各經脈，上焦如同霧氣，位於胃的上脘，主司陽氣的排出；中焦如同水泡，位於胃的中脘，蒸化精微物質；下焦如同水道，位於肚臍以下，輸送和排泄水分。這是十二臟腑的形狀和位置，應該對照圖像仔細觀察。
從內部觀察，全身的氣都歸屬於肺，全身的血都歸屬於脾，全身的脈都歸屬於心，全身的筋都歸屬於肝，全身的髓都歸屬於腎，全身的臟器都依靠胃來供給氣。從外部觀察，肺主皮毛，脾主肌肉，肝主爪甲，胃主四肢，腎主五液（精、血、津、液、髓），心主汗，肺主涕，肝主淚，脾主涎，腎主唾。心主舌色。人體最寶貴的是精氣神，神生於氣，氣生於精，精化氣，氣化神，所以精是人體的根本，氣是神的主人，形體是神的居所。精是神賴以生存的根本，如同魚離不開水；氣是神賴以存在依託的，如同霧氣依託於深淵。因此，陰精的充盈決定著人的壽命。
從形體上看，頭是陽氣的匯聚之處，囟門是髓的門戶，頭髮是腦的華蓋，太陽穴是眉毛的部位，瞳孔是腎精的反映，面部中央是顏色的反應，嘴角是氣血的倉庫，牙齦是胃的絡脈，牙齒是骨骼的精華，會厭是聲音的門戶，廉泉穴是津液的通道，舌頭是心的苗芽，咽喉是脈絡的聚合之處，脾、胃、心、腎、肝、小腸的經脈循行於咽喉兩側。脈絡是營氣的住所，毛孔是汗液的通道，胸腔是陽氣的聚集之處，心臟是神的居所，腹部是五臟的空虛之處，膈膜和肓膜是上下部位的遮蔽，氣街是經脈的通道，肚臍是神闕宮，後背是經脈的俞穴，即十二經脈的俞穴。