林佩琴

《類證治裁》~ 卷之四 (8)

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卷之四 (8)

1. 怔忡驚恐脈候

手厥陰脈動甚,則心澹澹大動,胃絡名虛里,貫膈絡肺,出左乳下,其動應衣,虛而有痰則動,更須臾發一陣熱者是也。以上怔忡脈。

白話文:

手厥陰經脈搏動十分劇烈,那麼就會覺得人心臟顫動厲害,胃經絡虧虛,貫通膈肌與肺相連,通向左乳房下面,搏動感可透過衣服察覺到,脈虛有痰則會搏動,再過片刻出現一陣陣的發熱,就是指以上這類虛煩不安的脈象。

驚悸脈必結代,寸口脈動而弱。動為驚,弱為悸。病在心膽,其脈必大動,驚者其脈止而復來,其人目睛不轉,不能呼氣。以上驚脈。

恐則脈沉,恐傷腎,脈必沉。其人恐怖,其脈形如循絲,累累然,其面白,色脫也。以上恐脈。

白話文:

驚悸症的脈象一定會出現結代脈,寸口脈搏動而無力,脈動快的是驚,脈搏無力的是悸。疾病位於心臟和膽囊,其脈搏一定會快而有力,驚的是脈搏突然停止然後又出現,其人眼睛無法轉動,無法呼吸。以上是驚悸的脈象。

恐怕、憂慮則脈象沉伏,恐怕會傷腎,脈象必定沉伏。其人恐懼憂慮,脈象形狀就像循著絲線,脈節累累相連,其面色蒼白,面色脫失了光澤。以上為恐脈。

2. 附方

〔心脾〕,七福飲,見三卷郁。

〔氣血〕,大補元煎,見一卷中風。

〔滋陰〕,左歸飲,見二卷虛損。

〔補陽〕,右歸飲,見二卷虛損。

〔三陰〕,大營煎,見三卷關格。

〔三陰〕,理陰煎,見二卷咳嗽。

〔心火〕,二陰煎,見本卷癲狂。

白話文:

藥方分類:

心脾

  • 七福飲

氣血

  • 大補元煎

滋陰

  • 左歸飲

補陽

  • 右歸飲

三陰

  • 大營煎
  • 理陰煎

心火

  • 二陰煎

〔心火〕,加減一陰煎,生地,白芍,麥冬(各二錢),熟地(三錢),知母,地骨皮(各一錢),甘草(七分),

白話文:

(心火),加減一陰煎, 生地黃,白芍藥,麥冬(各兩錢),熟地黃(三錢),知母,地骨皮(各一錢),甘草(七分)。

〔思郁〕,逍遙散,見一卷火。

〔思郁〕,益營煎,見本卷癇。

〔痰火〕,溫膽湯,見一卷溫。

〔寒痰〕,薑朮湯,薑,朮,苓,夏,桂,草,棗

白話文:

思鬱

煎煮益營湯,參閱本卷癇症。

痰火

服用溫膽湯,參閱本卷溫症。

寒痰

用薑、術、苓、夏、桂、草、棗煎煮薑朮湯。

〔消痰〕,硃砂消痰飲,膽星(五錢),硃砂(二錢半),麝香(二分),為末,薑湯下。

白話文:

「消除痰飲」

硃砂消痰飲

配料:膽星(五錢),硃砂(二錢半),麝香(二分)

做法:將以上三味藥材研磨成藥粉,用薑湯送服。

〔心火〕,安神丸,見二卷汗。即硃砂安神丸。又名黃連安神丸。

白話文:

〔心火〕。安神丸,見第二卷汗症.也就是硃砂安神丸,也叫黃連安神丸。

〔血虛〕,四物安神湯,二地,歸,芍,參,朮,茯神,棗仁,黃連,柏子仁,麥冬,竹茹,烏梅,辰砂

白話文:

〔血虛〕,四物安神湯,生地黃、熟地黃、當歸、芍藥、人參、白朮、茯神、酸棗仁、黃連、柏子仁、麥冬、竹茹、烏梅、硃砂。

〔勞神〕,清鎮湯,茯神,棗仁,遠志,菖蒲,石蓮,當歸,生地,貝母,麥冬

白話文:

【勞心過度】 清鎮湯,茯神、棗仁、遠志、菖蒲、石蓮、當歸、生地、貝母、麥冬。

〔心火〕,天王補心丹,見一卷火。

〔安心〕,養心湯,見二卷勞瘵。

白話文:

心火

「天王補心丹」(配方編號58)

症狀:面色潮紅、口乾舌燥、心悸不安、失眠多夢

安心

「養心湯」(配方編號274)

症狀:心煩意亂、失眠多夢、精神不寧、心悸氣短

〔不臥〕,棗仁湯,參,耆,歸,苓,陳草,棗仁,遠志,蓮子,茯神,薑,棗

白話文:

不臥:由棗仁湯、人參、黃耆、當歸、茯苓、陳皮、棗仁、遠志、蓮子、茯神、乾薑和大棗等中藥材組成。

〔思煩〕,養營湯,參,耆,歸,芍,遠志,棗仁,茯神,木香,柏子仁

〔憂鬱〕,歸脾湯,見二卷勞瘵。

白話文:

〔思煩症〕,養營湯,人蔘、黃耆、當歸、芍藥、遠志、棗仁、茯神、木香、柏子仁。

憂鬱

歸脾湯(見《傷寒論》第二卷,勞瘵)

〔氣結〕,加味四七湯,夏,樸,蘇,草赤苓,茯神,遠志,菖蒲,薑,棗

白話文:

【氣結】

加味四七湯:

  • 夏枯草

  • 樸硝

  • 蘇葉

  • 赤茯苓

  • 茯神

  • 遠志

  • 菖蒲

  • 生薑

  • 紅棗

〔痰火〕,參胡溫膽湯,溫膽湯加,人參,柴胡,麥冬,桔梗,甘草,香附,薑,棗

〔痰火〕,金箔鎮心丸,見本卷癲狂。

白話文:

痰火:使用參胡溫膽湯治療,可以在溫膽湯中加入人參、柴胡、麥冬、桔梗、甘草、香附、生薑、紅棗。

〔痰火〕,金箔鎮心丸,見本卷「癲狂」條。

〔水悸〕,茯苓甘草湯,苓,桂,草,薑,若再加半夏,名半夏茯苓湯。

白話文:

〔水悸〕應服用茯苓甘草湯,藥方包括茯苓、肉桂、甘草和生薑,如果再加半夏,就叫半夏茯苓湯。

〔水凌〕,五苓散,見一卷溫。

〔痰侵〕,導痰湯,見一卷中風。

〔通治〕,加味安神丸,地,芍,歸,芎,陳,貝,連,草,茯神,麥冬,遠志,棗仁,蜜丸,辰砂為衣。

〔甘草〕,人參養營湯,見二卷勞瘵。

〔去痰〕,控涎丹,見二卷痰飲。

〔驚魘〕,遠志丸,見本卷癇症。

白話文:

水凌,使用五苓散,記載於《溫病條辨》第一卷。

痰侵,使用導痰湯,記載於《中風條辨》第一卷。

通治,使用加味安神丸,成分包含生地、芍藥、當歸、川芎、陳皮、貝母、連翹、天草、茯神、麥冬、遠志、棗仁,製成蜜丸,並以辰砂為外衣。

甘草,使用人參養營湯,記載於《勞瘵條辨》第二卷。

去痰,使用控涎丹,記載於《痰飲條辨》第二卷。

驚魘,使用遠志丸,記載於本卷的「癇症條辨」。

〔虛風〕,獨活湯,羌,獨,苓,夏,參味,辛,草,前胡,沙參,棗仁,烏梅,薑

白話文:

治療虛風的獨活湯,由獨活、羌活、茯苓、夏枯草、參味子、辛夷草、前胡、沙參、棗仁、烏梅、生薑等藥材組成。

〔肝虛〕,珍珠母丸,珍珠母(研細,七錢五分),當歸,熟地(各一兩五錢),人參,棗仁,柏子仁,犀角,茯苓(各一兩),沉香,龍齒(各五分),煉蜜為丸。

白話文:

【肝虛】,服用珍珠母丸:珍珠母研成細末,用量為七錢五分。其他藥物包括:當歸、熟地黃各一兩五錢、人蔘、棗仁、柏子仁、犀牛角、茯苓各一兩、沉香、龍齒各五分。將這些藥物研磨成粉末後,與煉製的蜂蜜混合在一起 製成藥丸。

〔多夢〕,鎮心丹,棗仁,茯苓,茯神,麥冬,五味,肉桂,人參,熟地,龍齒,天冬,遠志,山藥,車前,硃砂,蜜丸。

白話文:

〔多夢〕,鎮心丹。

棗仁、茯苓、茯神、麥冬、五味子、肉桂、人參、熟地黃、龍齒、天冬、遠志、山藥、車前草、硃砂,做成蜜丸。

〔心跳〕,琥珀養心丹,琥珀,龍齒,遠志,菖蒲,茯神,人參,棗仁,生地,當歸,黃連,柏子仁,硃砂,牛黃,豬心血和丸。

〔神虛〕,妙香散,見二卷衄。

白話文:

[心跳],琥珀養心丹

成分:

  • 琥珀
  • 龍齒
  • 遠志
  • 菖蒲
  • 茯神
  • 人參
  • 棗仁
  • 生地
  • 當歸
  • 黃連
  • 柏子仁
  • 硃砂
  • 牛黃
  • 豬心血

製法: 將上述藥材研磨成細粉,加入豬心血和丸,製成藥丸。

用法用量: 口服,一次1丸,一日2次。

功效: 養心安神,益氣補血。

主治: 心悸、怔忡、失眠、健忘。

神虛,妙香散(見第二卷衄)

〔思煩〕,清心補血湯,參,苓,歸,芍,芎,地,麥,味,陳,梔,草,棗仁

白話文:

〔思煩〕,清心補血湯,人參、茯苓、當歸、芍藥、川芎、地黃、麥冬、五味子、陳皮、梔子、益母草、棗仁

〔痰擾〕,加味定志丸,茯苓(三兩),遠志,菖蒲(各二兩),人參(一兩),琥珀,鬱金(各五錢),薑汁糊丸,辰砂為衣。

白話文:

痰擾:使用加味定志丸治療。

處方:茯苓三兩、遠志二兩、菖蒲二兩、人參一兩、琥珀五錢、鬱金五錢。

用法:將藥材研成細末,用薑汁調和製成丸劑,外面再裹上一層辰砂。

〔心跳〕,蕊珠丸,豬心血(一兩),硃砂(一兩),干青靛花(一匕)將豬心血和靛花,研勻,加硃砂和丸,茶下。

白話文:

【心跳】,用蕊珠丸治療,取豬心血(一兩)、硃砂(一兩)、幹青靛花(一勺),將豬心血和靛花研磨均勻,加入硃砂和丸,用茶水送服。

〔腎恐〕,人參散,人參,枳殼,桂心,甘菊,茯神,山萸,五味,杞子(各七錢五分),柏子仁,熟地(各一兩),酒下二錢。

白話文:

[腎恐],服用人參散,人參、枳殼、桂心、甘菊、茯神、山萸肉、五味子、枸杞子(各七錢五分),加上柏子仁和熟地黃(各一兩),用酒送服二錢。

〔心恐〕,定志丸,見本卷癲狂。

〔胃恐〕,四君子湯,參,苓,朮,草

〔陽虛〕,八味丸,見一卷中風。

白話文:

心恐:

  • 定志丸

詳細資訊請參照本卷中癲狂的章節。

胃恐:

  • 四君子湯

成分:參、苓、術、草

陽虛:

  • 八味丸

詳細資訊請參照本卷中中風的章節。

〔膽恐〕,補膽防風湯,防風(一兩),人參(七分),細辛,甘草,川芎,茯神,獨活,前胡(各八分),為末煎。

白話文:

[膽恐],吃補膽防風湯,防風(一兩),人參(七分),細辛,甘草,川芎,茯神,獨活,前胡(各八分),磨成粉末煎服。