《脈確》~ 死脈
死脈
1. 死脈
真臟死脈、經。真肝脈至。中外急。如循刀刃。責責然如按琴瑟弦。真心脈至堅而搏。如循薏苡子。累累然。真肺脈至大而虛。如以毛羽中人膚。真腎脈至。搏而絕。如指彈石。辟辟然。真脾脈至。弱而乍數乍疏。見真臟乃死。何也。五臟皆稟氣於胃。胃者五臟之本也。臟氣不能自至於手太陰。
白話文：
真臟死脈：脈象緩慢而無力，似有似無，如將死之脈。
經：指經脈。
真肝脈至：真肝脈搏動，中外急促，如循刀刃之感。責責然如按琴瑟弦：脈象堅硬而搏動，如按琴瑟之弦。
真心脈至堅而搏：真心脈搏動堅硬而有力。
真肺脈至大而虛：真肺脈搏動大而空虛，如以毛羽觸及皮膚之感。
真腎脈至搏而絕：真腎脈搏動急促而有力，如以手指彈擊石頭之感。
真脾脈至弱而乍數乍疏：真脾脈搏動微弱而忽數忽疏。
見真臟乃死：見真臟死脈，則病人將死。
何也：為什麼？
五臟皆稟氣於胃：五臟之氣皆由胃氣所滋養。
胃者五臟之本也：胃為五臟之根本。
臟氣不能自至於手太陰：臟氣不能自達於手太陰經脈。
因胃氣乃至於手太陰。（肺朝百脈。故臟氣必先會於手太陰。而後行於諸經也。）故經謂五臟各以其時自為而至於手太陰。皆胃氣為之也。（五臟各以其時。自為弦鉤毛石之象。因胃氣而至於手太陰之脈口。）若邪氣勝者。精氣衰。胃氣不能與之俱至於手太陰。故真臟之氣獨見。
白話文：
因為胃裏的能量會直接影響到手太陰經。（肺臟是連接全身各脈絡，所以各臟腑能量會先彙集於手太陰經，再流向其它經絡。）所以經書上說，五臟都有各自的時間來使能量流走於手太陰經，這些都是胃裏的能量所促成的。（五臟在各自的時間，顯露出弦、鉤、毛、石等象徵。都是經由胃裏的能量而流動到手太陰經上的。）如果邪氣較強，精氣就衰弱，胃裏的能量不能共同流入手太陰經，因此真臟的能量就會單獨顯露出來。
獨見者。病勝臟也。故曰死。按五臟之氣為陰。胃氣為陽。五臟有胃氣。則其脈和。如微弦微鉤之類是也。若無胃氣。但見弦鉤等本臟之脈。曰真臟。見真臟則陽氣絕故死。
白話文：
獨見的脈象。是病勝臟腑的緣故。所以說死亡。按五臟之氣為陰，胃氣為陽。五臟有胃氣，那麼其脈和。這類脈象如微弱的弦脈，微弱的鉤脈等等。如果沒有胃氣，只出現弦脈、鉤脈等本臟的脈象，則稱之為真臟。出現真臟，則陽氣斷絕，所以會死亡。
四時賊邪死脈。經。五邪所見。春得秋脈。夏得冬脈。長夏得春脈。冬得長夏脈。名曰陰出之陽。不治。按所謂陰者真臟也。故死。脈經謂夏脈沉耎而滑者。為腎乘心。水剋火。十死不治。不知夏月停水停痰之人。其脈有沉耎而滑者。未必即為死病也。且滑為陽脈。沉耎而滑。
白話文：
四季賊邪死脈。根據經文記載，五邪所見。春天得秋天脈象。夏天得冬天脈象。長夏得春天脈象。冬天得長夏脈象。這叫做陰出之陽。是不治之症。按照所謂的陰，是指真臟。所以死亡。脈經裡說夏天脈象沉重緊澀而滑動，是腎臟侵犯心臟。水剋火。十死不治。不知道夏天停水痰濕的人，他們的脈象有沉重緊澀而滑動的，未必就是絕症。而且滑為陽脈。沉重緊澀而滑動。
是有陽也。有陽者亦不死也。經所謂夏得冬脈。乃沉而堅硬。如指彈石。純陰無陽者也。又謂長夏脈弦細而長。為肝乘脾。木剋土。十死不治。不知長夏病瘧之人。其脈多弦細而長者。未必即為死病也。且長為陽脈。弦細而長。是有陽也。有陽者亦不死也。經所謂長夏得春脈。
白話文：
這是陽脈啊。有陽脈的人也不會死。經典中說：夏季裡的脈象是冬脈，也就是沉而堅硬，就像手指彈石頭一樣，這是純陰無陽的脈象。經典還說：長夏的脈象是弦細而長的，這是肝臟剋制脾臟，木剋土，十死無治。不知道的是，長夏患瘧疾的人，他們的脈象大多是弦細而長的，但並不一定就是死症。而且長夏是陽脈，弦細而長，是有陽脈的，有陽脈的人也不會死。經典中說：長夏裡脈象是春脈。
乃弦而堅硬。如循刀刃。純陰無陽者也。脈經之說誤。李士材曰。一歲之中。脈象不可再見。如春宜弦而得洪脈者。至夏必死。得澀脈者。至秋必死得沉脈者。至冬必死。為真臟之氣先泄也。當其時不能再見矣。按士材之說。本脈經死脈要訣篇。然亦有不可泥者。經以春不沉謂之塞。
白話文：
（患者的脈象）是弦而堅硬的，就像走在刀刃上一樣。這是純陰無陽的脈象，脈經的說法是錯誤的。李士材說，一年之內，脈象不能再見。比如，春天應該弦脈，卻出現了洪脈，那麼到了夏天肯定會死。有脈搏澀澀，到了秋天肯定會死。出現脈搏沉澀，到了冬天肯定會死。因為真臟之氣先洩露了，當這種情況發生時，就再也見不到了。根據李士材的說法，本脈經死脈要訣篇雖然也有不可泥古的地方，但基本是準確的。經中說春天不沉脈，叫做塞。
則春得沉脈。未可即以為死脈也。春脈弦。未交夏之時。便得鉤脈。經謂未去而去者病。亦未可即以為死脈也。又當以病症合辨之。庶幾始確。且所謂真臟者。純陰無陽之脈也。非夏脈鉤。或見於春時。即為真臟也。又當以有神無神細辨之。庶幾始確。大抵惟春得秋脈而澀者。
乃經所謂賊邪。為不宜耳。余仿此。
白話文：
如果在春季出現沉脈，不能立刻就認為是死脈。春季的脈搏是弦脈，如果不等到夏天就出現鉤脈，根據經書所說，這種脈搏是「未去而去」的病脈，也不能立刻就認為是死脈。還應該結合疾病的症狀來綜合判斷，纔能夠更加確定。另外，所謂的「真臟脈」，是指純陰無陽的脈搏，並非夏季的鉤脈，或者在春季出現，就是真臟脈。還應該結合有神無神來細緻判斷，纔能夠更加確定。總的來說，只有在春季出現秋脈而澀脈，纔能夠認為是真臟脈。
三部死脈。脈經尺脈上不至關。為陰絕。寸脈下不至關。為陽絕。死不治。上部有脈。下部無脈。其人當吐。不吐者死。上部無脈。下部有脈。雖困無害。所以然者。如樹之有根也。按上部無脈。下部有脈。若其脈微細如絲。按之無有者。此腎臟將盡未盡之氣也。亦死。
形盛形瘕死脈。經形盛脈細。少氣不足以息者死。形瘕脈大。胸中多氣者死。
白話文：
三部死脈：
脈經上說：尺脈不上（去）到關脈，代表陰脈已絕；寸脈不到關脈，代表陽脈已絕，（這樣的狀態）死亡無法治癒。
上部（手部）有脈搏，下部（足部）沒有脈搏，那個人應該嘔吐，不嘔吐的人會死亡。
上部沒有脈搏，下部有脈搏，即使很虛弱也不會有害。
之所以這樣，就像樹有根可以活著一樣。
按：（繼續說）上部沒有脈搏，下部有脈搏。如果脈搏非常細如絲線，按上去沒有的樣子，這是腎臟將盡未盡的氣。這種情況也是會死亡的。
死脈名狀。脈如屋漏雀啄者死。（屋漏者。脈一來忽絕。久又來也。雀啄者脈。來疾時絕又一來也。）脈來如彈石。去如解索者死。（彈石者。急而勁也。解索者。散乳無結也。）脈如魚翔蝦游者死。（魚翔。蝦游者。脈浮而無根也。）脈如湧泉者死。（湧泉者。燥亂而有來無去也。）脈一息二至以下。八至以上者死。
白話文：
死脈症狀：
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脈象如屋漏水滴，脈來一陣忽停，然後又來。脈象如雀啄，來得快又停，然後又來。
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脈來如彈石，去如解索，來得急、有力，但去得散亂無結。
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脈象如魚翔蝦遊，脈浮而無根。
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脈象如湧泉，燥亂而有來無去。
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脈搏一息兩次以下或八次以上，皆為死脈。