《脈症治方》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 中寒
脈，六脈沉微而伏。重按至骨乃見。或遲而澀。挾風則帶浮。眩運不仁。兼濕則帶濡。而四肢腫痛。大抵中寒脈多沉細而微。四肢厥。而手足爪甲青。
白話文：
脈象方面，六脈沉細微弱而隱伏，必須重按到骨頭才顯現。可能緩慢而遲滯，兼挾風則帶浮。頭暈目眩，肢體麻木不仁。兼挾濕則帶潮濕濡潤，肢體腫脹疼痛。一般而言，中寒的人脈象多沉細微弱，四肢厥冷，手足指甲青紫。
症，集成云。中寒者。寒邪直中三陰也。非比傷寒。邪從外循經而入。以麻桂輩微表而安。以病不甚虛也。中寒則倉猝感受。因其腠理疏豁。一身受邪。難分經絡。無熱可散。溫補自解。此大虛也。不急治即死矣。大抵一時為寒所中。則昏不知人事。口噤失音。四肢僵直。攣急疼痛。
或浙浙惡寒。或翕翕發熱。汗出。或唇青厥逆。中脘及臍腹疼痛。此皆中寒之候也。
白話文：
症狀，集成中說，中寒是寒邪直接侵入三陰所致，這不同於傷寒，傷寒是邪氣從外沿着經絡而侵入，用麻黃、桂枝這類藥物微微發散表邪就可以治好，因為傷寒病人一般不十分虛弱。而中寒則是倉促感受寒邪，由於腠理疏鬆，寒冷之邪侵入全身，難以分辨是哪條經絡受到侵犯，沒有熱可以發散，只能溫補來緩解症狀。人體虛弱到這種程度，如果不緊急救治就會死亡。一般情況下，人體被寒邪侵入後，就會昏迷不省人事，口禁閉而失音，四肢僵直，抽搐疼痛。
治，蘊要云寒中太陰。則中脘疼痛。宜理中湯。加附子。寒中少陰。則臍腹疼痛。宜五積散加吳茱萸。寒甚。脈沉足冷者。四逆加吳茱萸。厥陰則小腹疼痛。宜當歸四逆湯加吳茱萸。甚者。倍加附子。如極冷。唇青厥逆。無脈濃縮者。用蔥熨法。或茱萸炒熨。並灸臍中及氣海開元。
白話文：
調理與治療方法。《蘊要》上說，患寒冷中證的太陰經之人，會出現中脘疼痛的症狀。應服用理中湯，並加入附子。患寒冷中證的少陰經之人，會出現臍腹疼痛的症狀。應服用五積散，並加入吳茱萸。寒冷中證嚴重，脈搏沉緩、足部寒冷的，應服用四逆湯，並加入吳茱萸。患寒冷中證的厥陰經之人，會出現小腹疼痛的症狀。應服用當歸四逆湯，並加入吳茱萸。病情嚴重的，加倍服用附子。如果極度寒冷，嘴脣發青、呼吸困難、脈搏微弱、臉色發紺的，應使用蔥熨法或茱萸炒熨法治療。並灸臍中穴和氣海穴，以疏通經絡。
二三十壯。待脈漸應。手足溫暖。乃可生也。如倉猝無藥。急用茱萸一合。煎濃湯灌下亦妙。大抵寒者溫之。治宜薑附等藥。以散寒氣。不可妄施吐下。如舌卷囊縮者。不治。
方，附子理中湯治中寒及一切寒症。隨症加減用。
白話文：
病人年齡在二十到三十歲之間，等脈象漸漸有力了，手腳暖和了，纔有存活的希望。如果突然病重，沒有藥物可以使用，就趕快用一合茱萸煎濃湯灌下去，也有效用。總之，治療寒證應該用溫陽藥，如生薑、附子等，以驅散寒氣。不能隨便用吐下法治療。如果舌頭捲縮、小腹收縮，就沒治了。
人參（二錢），白朮（二錢），甘草（五分），乾薑（炮二錢），附子（麵包煨二錢）
上用水一鍾半。煎至八分。食遠服。
寒中太陰。依本方。
寒中少陰。加吳茱萸（二錢）。
白話文：
人參（二錢）：補氣益血，強健身體。
白朮（二錢）：健脾益氣，除濕止瀉。
甘草（五分）：補中益氣，調和諸藥。
乾薑（炮二錢）：溫中散寒，回陽救逆。
附子（麵包煨二錢）：回陽救逆，溫腎壯陽。
寒中厥陰。加當歸、芍藥、桂枝（各一錢五分）、吳茱萸（二錢）。
白話文：
冬季，厥陰證。加入當歸、芍藥、桂枝（各1.5錢）、吳茱萸（2錢）。
沉寒痼冷。加丁香（一錢）、官桂（一錢五分）、沉香（七分）。
白話文：
治療寒症。加入丁香（一錢）、官桂（一錢五分）、沉香（七分）。
心腹冷痛。加官桂、吳茱萸、白芍藥、玄胡索（各一錢五分）、木香（一錢）。
白話文：
心腹冷痛。再加入肉桂、吳茱萸、白芍藥、玄胡索（各1.5錢）、木香（1錢）。
胃寒咳逆。加丁香（一錢）、柿蒂（一錢五分）。
婦人血虛寒。加當歸、官桂、艾葉、吳茱萸（各一錢五分）、益志（一錢）。
白話文：
胃寒咳嗽，加入丁香（一錢）、柿蒂（一錢五分）。
婦女血虛寒，加入當歸、官桂、艾葉、吳茱萸（各一錢五分）、益智（一錢）。
男婦下元冷極。久不孕育。加鹿茸、官桂、茱萸（各一錢五分）、蘄艾（一錢）、沉香（一錢）。
白話文：
男性或女性因下元(腎臟)非常虛寒，長期不孕不育。加入鹿茸、桂皮、茱萸(各1.5錢)、艾葉(1錢)、沉香(1錢)。
久瀉元氣虛。脈微欲絕者。加黃耆（二錢）。
小兒冷瀉。加肉豆蔻（一錢五分）、丁香（七分）。
腳膝冷痛。加鹿茸、牛膝、官桂（各等分）、或丸。或煎。
白話文：
長期腹瀉導致元氣虛弱。脈搏微弱幾乎中斷的，加入黃耆（兩錢）。
小兒因寒引起的腹瀉，加入肉豆蔻（一錢五分）、丁香（七分）。
腳膝因寒而疼痛的，加入鹿茸、牛膝、官桂（各等量），可製成丸劑或煎劑服用。
腰冷如冰。加鹿茸、杜仲、破故紙、肉蓯蓉（各等分）、或丸亦可。
精清如水。精冷如冰。加肉蓯蓉、韭子、鹿茸（各等分）、海狗腎（一具）。
白話文：
腰部冰涼如同冰塊一般。可加入鹿茸、杜仲、破故紙、肉蓯蓉等藥材（分量相等），再加入藥引製成藥丸服用。
2. 溫疫（大頭病附）
脈，脈訣云。瘟病之脈。散而難名。如太陽脈浮。陽明脈長。少陽脈弦。太陰脈細。少陰脈沉。厥陰脈微緩之類。又云。陽脈濡弱。陰脈弦緊。更遇溫氣。變為瘟疫。陽脈洪數。陰脈實大。更遇溫熱。變為瘟毒者危。凡瘟病大熱。脈沉澀細小足冷難治。洪大有力。或浮大者。可治。脈不浮者為傳染。若左寸浮大。右寸浮緩而盛。按之無力者。宜補中帶表而治之。
白話文：
太陽能
症，夫瘟疫之症。多由房勞太過。腠理閉泄。少陰不藏。觸冒冬時殺癘之氣。嚴寒之毒。中而即病曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為瘟病。至夏變為熱病也。又有時行不正之氣。如春應暖而反寒。夏應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。
是以一歲之中。無分少長。病皆相似者。此則時行之氣。即瘟疫也。外症頭痛。壯熱。口渴。不惡寒。
白話文：
疾病。瘟疫的疾病，多是因縱慾過度，使皮膚毛孔變得脆弱，導致元陽不固守於陽位，遇到冬天嚴寒毒邪，馬上發病，這種被稱為傷寒；沒馬上發病的話，寒毒潛藏於皮膚組織，到春天轉變為瘟病，到夏天轉變為熱病。有時會出現不正常的天氣，例如春天應該溫暖卻反而寒冷，夏天應該炎熱卻反而涼爽，秋天應該涼爽卻反而炎熱，冬天應該寒冷卻反而溫暖。這些不是季節性的天氣，卻出現了這些天氣。
治，丹溪云。治法有三。有宜補。宜散。宜降。人參、白朮、防風、羌活、蒼朮、並大黃、黃芩、黃連、石膏、活石、人中黃之類主之。又吳氏云。凡黃柏脈浮者。發於太陽也。宜人參羌活散。加葛根、紫蘇、蔥白、生薑、以汗之。或有自汗身疼者。九味羌活湯主之。尺寸俱長者。
白話文：
治療的方法，丹溪說，有三個原則：需要補益的，需要宣散的，需要下降的。人參、白朮、防風、羌活、蒼朮，以及大黃、黃芩、黃連、石膏、活石、人中黃等藥物都可以用於治療。吳氏說，凡是脈浮的黃柏證，發病於太陽經，應該使用人參羌活散，加上葛根、紫蘇、蔥白、生薑，以發汗治療。或者有自汗、身體疼痛的，可以使用九味羌活湯治療。寸口和尺口脈都長的，
陽明也。宜葛根解肌湯。或十味芎蘇散汗之。尺寸俱弦而數者。少陽也。宜小柴胡加減主之。如兼太陽。羌活散。加柴胡、黃芩、兼陽明。小柴胡，加葛根、升麻主之。抑考瘟病。先因傷寒熱未除。更感時行之氣。而為瘟疫也。治與傷寒不同。蓋瘟病因春時溫氣而發。初非寒傷於表也。
白話文：
這是陽明病。適宜用葛根解肌湯。或用十味芎蘇散發汗治療。寸脈和尺脈皆弦緊而脈數。這是少陽病。適宜用小柴胡加減方來治療。如果兼有太陽病的證候，就用羌活散，再加柴胡、黃芩；兼有陽明病的證候，就用小柴胡，再加葛根、升麻來治療。考量瘟疫的病因，最初是因為傷寒的熱邪沒有完全消除，又感受時行的病氣。所以會患上瘟疫。瘟疫的治療方法與傷寒不同。因為瘟疫是因為春天的溫熱之氣而發病的。最初並不是寒邪侵犯人體的表層。
乃鬱熱自內而發於外。故宜辛平之劑以發散之。況時令已暖。不可用麻黃。如時令尚寒。少佐之亦可。凡瘟病發於三陽者多。三陰者少。若發於三陰者。必有所因也。或食寒物內傷太陰而得之。或因過欲先傷少陰而得之。治制皆與傷寒各條同。惟發表不同耳。又有大頭天行病。
白話文：
這種病症是鬱熱從內在發散到外在。所以要以辛涼的藥方來發散它。現在天氣已經轉暖了，不適合用麻黃。如果還處在寒冷的時令，少量添加也是可以的。瘟病大多數會在三陽這個時段發作，在三陰這個時段發作的較少。如果在三陰這個時段發作的，肯定是有原因的。可能是吃了寒性的食物，導致太陰受傷而發作；或者由於過度縱慾，先傷及少陰而發作。治療方法都與傷寒的各個條例相同，只是在發散方面有所不同。另外還有一種大頭天行病。
乃濕熱在高巔之上。並陽明邪熱大甚。資實少陽相火而為之。視其腫勢在何部。隨經治之。用防風、羌活、酒芩、酒蒸、大黃、隨病加減治之。不可用降藥。
方，人參敗毒散治瘟疫及大頭病初感。服此藥散之。
白話文：
病因是因為濕熱在頭部，並且陽明經的邪熱很盛，受少陽經的相火而引起。要觀察腫勢在哪個部位，再依照經絡來治療。要用防風、羌活、酒芩、酒蒸、大黃這幾味藥，再視病情的不同做加減。不能使用降藥治療。
人參（一錢五分），白朮（二錢），白茯苓（一錢），甘草（五分），羌活（一錢五分），防風（一錢五分），柴胡（一錢五分），前胡（一錢），黃芩（一錢），枳殼（八分），蒼朮（一錢二分），桔梗（七分）
白話文：
人參（1.5錢），白朮（2錢），白茯苓（1錢），甘草（0.5錢），羌活（1.5錢），防風（1.5錢），柴胡（1.5錢），前胡（1錢），黃芩（1錢），枳殼（0.8錢），蒼朮（1.2錢），桔梗（0.7錢）
上作一服。用生薑三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。熱服微汗為度。
又方，三黃石膏湯治疫症燥渴。將欲發狂者。
白話文：
上方煎成一次服用。使用生薑三片，大棗一枚，水兩碗，煎至一碗，趁熱服用，微微出汗即可。
另有一方，三黃石膏湯，用於治療疫病引起的燥熱口渴，以及即將發狂的症狀。
石膏（三錢），黃芩，黃連，黃柏（各一錢五分），麻黃（一錢五分寒用多暖用共之），山梔（一錢），熱甚者加大黃（三錢）
上用水二鍾。粳米一撮。煎服。連進三五服即愈。
白話文：
石膏（九公克），黃芩、黃連、黃柏（各三公克），麻黃（三公克，寒症用得較多，熱症則減少用量），山梔子（三公克），症狀嚴重的，可加大黃（九公克）。
又方，普濟消毒飲子。治瘟疫熱毒。清熱解毒。大頭病。頭面腫。亦可服。
白話文：
另外一方，普濟消毒飲劑。用於治療瘟疫熱毒。清熱解毒。大頭病。頭臉腫脹。也可以服用。
柴胡（一錢五分），黃連（炒），黃芩（炒），玄參，生甘草，桔梗，連翹，鼠黏子，白芷，馬勃，川當歸（各一錢），殭蠶（七分），升麻（七分），板藍根（一錢如無以藍葉代之或真青代亦可）
上作一服。薑三片。水煎。徐徐服。
如虛。加人參（一錢五分）、大便秘。加酒蒸大黃（二錢）。
白話文：
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柴胡（6克），黃連（炒），黃芩（炒），玄參，生甘草，桔梗，連翹，鼠黏子，白芷，馬勃，川當歸（各5克），
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殭蠶（3.5克），升麻（3.5克），板藍根（5克，如沒有可用藍葉代替，或可用真青代替）
又方，闢瘟丹凡春夏秋間預服。以免疫氣傳染。或初感。服此藥。得小汗亦愈。
白話文：
還有一種配方，闢瘟丹，凡是在春夏秋三季都要服用，來預防感染瘟疫，或是在剛開始感染的時候服用此藥，只要能出點汗，病就能痊癒。
防風（去蘆一兩五錢），川芎，當歸，白芍藥，白朮，麻黃，石膏，滑石，黃芩，連翹，梔子（各一兩），桔梗，荊芥，薄荷（各八分），玄胡粉（一兩五錢），大黃（煨二兩），鬼箭羽，馬勃管仲（各一兩二錢）
白話文：
防風（去除蘆葦，取一兩五錢），川芎、當歸、白芍藥、白朮、麻黃、石膏、滑石、黃芩、連翹、梔子（各一兩），桔梗、荊芥、薄荷（各八分），玄胡粉（一兩五錢），大黃（用溫火烘焙，取二兩），鬼箭羽、馬勃管仲（各一兩二錢）
上為細末。臘雪水。或冰水為丸。如彈子大。每服一丸。薑蔥湯下。得周身微汗即解。此藥用五月五日。六月六日。或冬至臘日。焚香禮斗。至誠修合。無不應驗。合時忌與婦人雞犬孝子見之。
白話文：
將藥材研磨成細小的粉末。用臘月積存的雪水或冰水做成藥丸，大小如彈珠。每次服用一丸，用薑蔥湯送服。直到全身微微出汗，症狀就會解除。此藥要在五月五日、六月六日或冬至臘日，焚香禮北斗，誠心誠意地製作，無不靈驗。製作時忌諱讓婦女、雞、狗和孝子看到。