《脈症治方》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 傷風
脈，人迎與右寸浮大而緩。兩關尺。浮緩而澀。脈訣云。傷風之脈。陽浮而緩。陰濡而弱。
症，河間云。傷風之症。身熱頭痛。項強。肢節煩疼。或目疼。乾嘔。鼻鳴。手足溫。自汗。惡風。又云。傷風則惡風。理必然也。蓋風喜傷衛。衛者陽氣也。風邪客之。則腠理反疏。不能衛護。故自汗而惡風也。外症。頭疼。肢熱。咳嗽。鼻塞聲重。或流清涕。或鼻塞不聞香臭者。是也。
白話文：
症狀：
根據河間醫派的說法，傷風的症狀包括：
- 身體發熱、頭痛
- 脖子僵硬、四肢痠痛
- 眼睛疼痛、乾嘔、鼻子鳴響
- 手腳溫熱、自汗、怕風
解釋：
風邪入侵人體，會損傷衛氣。衛氣是人體的陽氣，具有保護人體的作用。風邪侵入後，腠理變得疏鬆，無法起到保護作用，因此會發汗而怕風。
外症：
傷風的外症包括：
- 頭痛、四肢發熱、咳嗽
- 鼻子堵塞、聲音沉重
- 有時會流清鼻涕，有時會鼻子堵塞，聞不到香臭
這些都是傷風的症狀。
治，大抵傷風屬肺者多。治法必以解表、清熱、降氣、行痰為主。先用解表清熱。薑蔥紫蘇葉黃芩葛根之類。次用消痰止嗽。杏仁貝母款冬花前胡之類。若汗出。㿉寒。而加頭項強痛者。桂枝葛根湯主之。若無汗。煩躁不解。無表症者。雙解散主之。
白話文：
治療感冒，大多數屬於肺部疾病。治療方法必須以解表、清熱、降氣、行痰為主。首先使用解表清熱的藥物，如薑、蔥、紫蘇葉、黃芩、葛根等。然後使用消痰止咳的藥物，如杏仁、貝母、款冬花、前胡等。如果有出汗、怕冷，並伴有頭項強痛的症狀，可以使用桂枝葛根湯治療。如果沒有出汗、煩躁不安，沒有表症，則可以使用雙解散治療。
方，芎芷葛蘇散春夏傷風宜服。
白話文：
川芎：一錢
白芷：一錢
乾葛：一錢
蘇葉：一錢
陳皮：一錢
半夏：一錢
桔梗：七分
前胡：七分
淡豆豉：七分
甘草：三分
白話文：
將水1.5碗、生薑3片、蔥白3根一起煎至水量8分滿。在吃完後立即熱熱服用，很快就能發汗，風邪解除。
身熱不退。加柴胡（一錢）、黃芩（八分）。
白話文：
頭痛很嚴重。於方中加入石膏（一錢）、細辛（五分）、升麻（三分）。
白話文：
咳嗽生痰，再加入桑白皮、杏仁、知母、貝母、款冬花、金沸草（各八分）。
白話文：
人參、蘇藥、桔梗、葛根、前胡、淡豆豉、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、甘草（減半）、金沸草，加入黃芩（各佔等份），桂枝（五分之一），杏仁（七分之一）。
上用姜三片。蔥白三根。棗一枚。水一鍾半。煎八分。食後熱服。微汗即解。
白話文：
咳嗽。加入五味子（五分）、款冬花、貝母（各八分）、天門冬、栝蔞仁（各一錢）治療。
白話文：
長期咳嗽是因為肺部有火熱之氣。加入桑白皮、杏仁、黃芩、石膏、麥門冬、五味子（各等份）。
喘急氣壅。加蘇子、麻黃、杏仁、石膏（各一錢）。頭疼。加川芎（一錢）、細辛（五分）。發熱。加柴胡（一錢）、黃芩（八分）
白話文：
-
氣喘：呼吸急促，氣體積聚在胸腔。
-
加蘇子、麻黃、杏仁、石膏（各一錢）：
-
蘇子：具有止咳化痰、平喘的作用。
-
麻黃：具有宣肺化痰、平喘的作用。
-
杏仁：具有止咳化痰、平喘的作用。
-
石膏：具有清熱瀉火、生津止渴的作用。
-
頭痛：
-
加川芎（一錢）、細辛（五分）：
-
川芎：具有活血化瘀、止痛的作用。
-
細辛：具有溫陽散寒、止痛的作用。
-
-
-
發熱：
-
加柴胡（一錢）、黃芩（八分）：
-
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
-
黃芩：具有清熱瀉火、止血的作用。
-
-
潮熱惡寒。加麻黃（一錢）、桂枝（七分）。
白話文：
嘔吐。再加入藿香（八分）、砂仁（七粒）、寒月再加乾薑（五分）、丁香（三分）。
白話文：
消食散。加入白朮、陳皮、枳實、山楂、麥芽（各八分） 。
2. 寒門
（傷寒，中寒，瘟疫大頭病附，內傷脾胃附）
3. 傷寒
脈，人迎脈必緊盛。或浮或緊。無汗。太陽黃柏俱浮。陽明尺寸俱長。少陽尺寸俱弦。太陰尺寸俱沉細。少陰尺寸俱沉。厥陰尺寸俱微緩。又浮大。屬陽。沉細屬陰。傷寒熱盛。脈大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脈訣云。陰陽俱盛。重感於寒。變為溫瘧。陽脈浮滑。
白話文：
脈搏在人迎穴，必定緊而盛。有時浮起，有時緊迫。沒有汗。太陽病的脈浮而緊，陽明病的寸口與尺澤脈都長。少陽病的寸口與尺澤脈都弦。太陰病的寸口與尺澤脈都沉細。少陰病的寸口與尺澤脈都沉伏。厥陰病的寸口與尺澤脈都微弱緩慢。浮大屬陽，沉細屬陰。傷寒熱勢盛的，脈大者生，脈沉小者死。已經出汗的，脈沉小者生，脈浮大者死。《脈訣》說：陰陽兩脈都盛，重受寒邪，就會變成溫瘧。陽脈浮滑。
陰脈濡弱。更遇於風。變為風濕。陽脈洪數。陰脈實大。更遇濕熱。變為濕毒。病發熱。脈沉細。表得太陽。名曰痓。（痓有剛柔二種、有汗名柔痓、無汗名剛痓、）病太陽。關節即痛而煩。脈沉。名曰濕痹病太陽。身熱疼痛。名曰中暍。病。發汗身內熱。名曰風溫。其症脈陰陽俱浮。
白話文：
陰脈微弱，又碰上風寒，就會轉變成風濕。陽脈旺盛，陰脈實大，再遇上濕熱，就會轉變成濕毒症。發病發熱，脈沉細，表面上是太陽病，實際上是痓痺。（痓痺分剛柔兩種，有汗的叫柔痓；無汗的叫剛痓。）太陽病發作後，關節馬上記痛而煩躁，脈沉，叫濕痹病。太陽病發作時，身熱疼痛，叫中暍病。發病時身內發熱，叫風溫症。這種症狀，脈象陰陽俱浮。
自汗身重多眠。小便不利。
症，謹按內經曰。凡傷於寒者。則為病熱。熱雖甚。不死。若兩感於寒而病者。必死。尺寸俱浮者。太陽受病也。當一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛。腰脊強也。尺寸俱長者。陽明受病也。當二三日發。以其脈挾鼻。絡於目。故身熱。目疼。鼻乾。不得臥。尺寸俱弦者。
白話文：
就症狀而言，謹遵內經所說。凡是因受寒而生病的人，通常會出現發熱的症狀。儘管發熱的症狀很嚴重，但一般不會死亡。如果一個人同時受到寒邪和病邪的侵襲而生病，那就必定會死亡。寸脈和尺脈都浮起的，是太陽經受病，通常在發病後一二天內出現症狀。因為寸脈、尺脈上連著風府穴，所以會出現頭痛、頸項痛和腰背僵硬的症狀。寸脈和尺脈都長的，是陽明經受病，通常在發病後二到三天內出現症狀。因為陽明脈挾鼻，連接眼睛，所以會出現身熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、無法入睡的症狀。寸脈和尺脈都弦的，是少陽經受病。少陽經的脈絡連著耳後少陽穴，所以會出現耳聾、耳鳴和口苦的症狀。
少陽受病也。當三四日發。以其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。此三陽經受病。未入於府者。可汗而已。尺寸俱沉細者。太陰受病也。當四五日發。以其脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。尺寸俱沉者。少陰受病也。當五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。
白話文：
太陽在少陽經受病。四五天左右發病。它的脈絡循著脅部，絡於耳部，所以會出現胸脅疼痛、耳聾的症狀。此時三陽經所受的病，還沒有進入內臟，只要發汗就能治癒。脈寸、脈尺都沉細，表示太陰受病。四五天左右發病。它的脈絡佈散在胃中，絡於咽喉，所以會出現腹滿、咽喉乾燥的症狀。脈寸、脈尺都沉伏，表示少陰受病。五六天左右發病。它的脈絡貫通腎臟，絡於肺臟，系於舌根，所以會出現口燥、舌乾、口渴的症狀。
尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當六七日發。以其脈循陰器。絡於肝。故煩滿而囊縮。此三陰經皆受病。已入於府。可下而已。若更感異氣變為他病。當依舊壞症病而治之。若兩感於寒者。一日太陽受之即與少陰俱病。則頭痛口乾。煩滿而渴。二日陽明受之。即與大陰俱病。則腹滿身熱。
白話文：
尺寸脈俱以微弱緩慢的狀態俱全。這是厥陰經受病的緣故。當在六七天後發病。因為厥陰經的脈循行陰器，絡屬於肝。所以會煩躁滿悶，而陰囊收縮。
這個時候三陰經都已經受病，病邪已經進入內臟。這時候只能使用瀉下的方法。如果再感受到其他的邪氣，病情發生變化，成為其他的疾病。那麼就要根據舊病與新病同時存在的症狀來治療。如果有兩經同時感受寒邪。第一天太陽經受到侵襲，同時少陰經也發病。那麼就會出現頭痛口乾。煩悶滿悶而口渴。第二天陽明經受到侵襲，同時大陰經也發病。那麼就會出現腹部滿悶，身子發熱。
不欲食。譫語。三日少陽受之。即與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人者。六日死。若三陰三陽五臟六腑皆受病。則榮衛不行。臟腑不通。即死矣。
白話文：
不思飲食，開始胡言亂語。陽明經受到傷害，就會與少陽經一起發病，出現耳聾、睪丸囊腫以及昏厥的症狀，無法喝水、吃飯且神智不清，六天後死亡。若三陰三陽五臟六腑皆病變，則營氣及衛氣無法運行，臟腑不通暢，最終導致死亡。
又按仲景傷寒論曰。冬氣嚴寒。萬類潛藏。君子當固密。則不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。其傷於四時之氣者。皆能為病。以傷寒為毒者。以其最為殺癘之氣也。自霜降後。至春分前。感寒而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病也。
白話文：
根據《仲景傷寒論》的說法，冬天的氣候非常寒冷，萬物都潛藏起來。君子們應該適當地固守內心的守密，這樣就不會被寒冷所傷害。如果觸犯了寒冷，那就叫做傷寒了。如果受到了四季不同氣候的傷害，都能夠導致疾病。因此把傷寒視為一種毒，是因為它是最為致命的一種疾病氣候。從霜降之後到春分之前，感受到寒冷而立即生病的，就叫做傷寒。沒有立即生病的，這寒冷的毒氣就潛藏在肌肉和皮膚之中，到了春天就變成了溫病，到了夏天就變成了暑病。
是以辛苦之人。春夏多溫熱病者。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。若春時應暖而反寒。夏時應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中。長幼之病。多相似者。此則時行之氣也。若天令溫暖而感之。是為冬溫。如春時天令溫暖而壯熱為病者。
白話文：
所以辛苦的人，在春夏多患溫熱病的，都是因為冬天時觸犯了寒氣所致，並不是時行之氣所造成的。如果春天天氣應該溫暖，卻反而寒冷；夏天天氣應該炎熱，卻反而涼爽；秋天應該涼爽，卻反而炎熱；冬天應該寒冷，卻反而溫暖，這就不是那個季節原本的氣候卻出現了那個季節的氣候，所以一年之中，無論老少，患的病大多相似，這就是時行之氣。如果天氣原本溫暖，卻受到寒冷的侵襲，這就叫做冬溫。比如春天天氣原本溫暖，卻壯熱而生病，這就是冬溫造成的疾病。
乃溫病也。如天氣尚寒。冰雪未解。感寒而病者。亦曰傷寒。若春末夏秋之間。天氣暴寒。而感之為病者。此乃時行寒疫也。如夏至後，壯熱脈洪者。謂之熱病也。然又有溫瘧。風溫。溫毒。溫疫。中寒。中風。傷風。中濕。中暑。中暍。濕毒。濕溫。痰症。腳風。內傷。食積。
白話文：
溫病
這是溫病。如果天氣還很寒冷，冰雪還沒有融化，而感寒得病的，也叫做傷寒。如果在春末夏秋之間，天氣突然變得寒冷，而被寒氣感染而得病的，這就叫做時行寒疫。如果在夏至後，壯熱脈搏洪大的人，叫做熱病。
溫疫
然而還有溫瘧，風溫，溫毒，溫疫，中寒，中風，傷風，中濕，中暑，中暍，濕毒，濕溫，痰症，腳風，內傷，食積等病症。
虛煩。陰虛陽乏。亦皆發熱。狀似傷寒。故世俗不辨。悉以傷寒治之。殺人多矣。且溫病熱病。乃因伏寒而變。既變。不得復言為寒也。其寒疫。乃天之暴寒。與冬時嚴寒。又有輕重不同。時氣是天行疫癘之氣。又非寒比也。溫病乃山澤蒸氣。暑乃炎日之火。風乃天之賊邪。
白話文：
虛弱煩躁。陰虛陽氣不足。都會發熱，狀如傷寒。所以世俗不懂得辨別，都用治療傷寒的方法來治，殺死的人多矣。而且溫病熱病，乃因潛伏的寒氣而變。既已變化，就不能再說是寒了。寒疫，是天時突然變冷所致。與冬季嚴寒，又有輕重之分。時氣是天行疫病之氣，也不是寒氣可比的。溫病是山澤蒸騰之氣所致，暑氣是炎熱太陽的火氣，風氣是天降的邪惡之氣。
皆傷於人者也。有中者為重。傷者猶輕也。溫瘧。風溫。又系傷寒壞症。更感異氣所變。治亦不同。且諸症似傷寒者。各有其因。豈可通謂傷寒而混治之耶。且名不正。則言不順。名尚不正。豈可以言治乎。幸東垣發內外傷辨之論。救千古無窮之弊。其功盛已哉。
白話文：
這些疾病都是由外來原因所引起的。其中以中風最為嚴重，而受傷則相對輕微。溫瘧、風溫，又是傷寒壞症變化而來的。再加上受到其它不同性質的病邪侵襲而引起的。治療方法也不同。另外，所有診斷起來像傷寒的疾病，各個都有原因。難道可以都稱作傷寒，然後用同一個方法來治療嗎？況且名稱不正確，講出的話就前後矛盾。名稱尚不正，難道可以用它來指導治療嗎？幸好東垣先生提出了內傷外感辨證的學說，挽救了千百年來治療方法混亂的弊端，他的功績真是太大了。
又按東垣內外傷辨曰。夫傷寒者。其寒邪多傷於太陽之經。而後傳變。故先頭疼身痛而發熱。其脈見於左手。人迎脈必緊盛。或浮緊而無汗。其寒熱齊作而無間。晡時必劇。乃邪氣盛。潮作之時。精神有餘。語言壯厲。口鼻之氣俱盛。手背熱而手心不熱。乃邪氣勝此為有餘。
白話文：
再根據《東垣內外傷辨》中所說，得了傷寒的人，其寒邪多傷於太陽經絡。然後傳變於其他經絡，所以首先表現為頭疼、身痛，然後發熱。把脈的話，左手脈象緊張而有力。或者脈浮而緊，但不見汗。寒熱症狀同時出現，而且沒有間歇。下午時分病情一定加重，那是因為邪氣盛，潮熱發作的時候，精神很振奮，語言洪亮有力，口鼻之氣都很盛。手背發熱而手心不熱，那是因為邪氣盛於陽經，這是屬於有餘熱的證型。
當瀉不當補也。內傷則見於右手。氣口脈必緊盛。手心熱而手背不熱。燥作寒已不相併。但有間耳。日晡時必減。乃胃氣得令。潮作之時。精神困倦。少氣懶語。身無大熱。脈不緊數。但大而無力。是陽氣自傷。不能升達。降下陰分而為內熱。是陽虛也。此為不足。宜補不宜瀉也。
白話文：
當瀉不當補的時候，內傷會表現在右手。氣口脈必定緊盛。手心發熱而手背不熱，燥熱與寒氣不相兼容，只不過是暫時分離。每天下午必定減輕，這是胃氣得令的表現。潮熱發作的時候，精神睏倦，氣短言語懶怠，身體沒有大熱，脈不緊數，但脈搏大而無力。這是陽氣自傷，不能上升到頭部，降至陰分而造成內熱，這是陽虛的表現。這是虛症，應當補而不應當瀉。
若勞心好色。內傷真陰。陰血既傷。則陽氣偏勝而變為火矣。是為陰虛火動。或盜汗遺精。咳嗽寒熱。或於午後發熱。身無痛處。惟覺困倦。其脈細數無力。宜補陰降火。傷食者。因飲食停滯而發熱。氣口脈亦緊盛。或右關短滑。太抵傷食則惡食。理必然也。又或噫氣吞酸。
白話文：
如果勞心過度、沉迷女色，就會傷到體內的真陰。陰血一旦受傷，陽氣就會偏盛而化火。這就是所謂的陰虛火動。會出現盜汗、遺精、咳嗽、寒熱交替，或在下午發燒，但身上沒有疼痛的地方，只覺得疲倦。脈搏細小、數快而無力。此時應以補陰降火為主。傷食是指飲食停滯導致發熱。氣口脈也會緊盛，或右關脈短而滑。一般來說，傷食就會厭惡飲食，這是必然的道理。又或者會噯氣、吞酸。
或惡食氣。或欲吐不吐。或噁心痞悶。按之則痛。或胃口作疼。或停食而復感寒者。則氣口人迎之脈俱大也。亦頭痛發熱。惡寒拘急。中脘痞悶。或吐或嘔。或痛者。為傷食也。若發熱脈浮緩而有汗者。謂之傷風也。必口氣粗。合口不開。面光不慘。惡風不惡寒也。虛煩者。
白話文：
或厭惡食物，或想吐卻又吐不出來。或噁心胸悶，用手按壓後會感到疼痛。或胃痛，或停食後再次受寒。此時，氣口和人迎脈搏都較大。也可能頭痛發熱，怕冷，手腳抽搐。中脘痞悶，可能嘔吐或乾嘔，或疼痛。這是傷食的症狀。若發熱，脈搏浮緩且有汗水，則稱為傷風。一定會口氣粗重，嘴巴合不攏。面色光潤，不慘白。怕風但不畏寒。虛煩：
謂虛熱。心中鬱郁不安。故謂之煩。但只不惡寒。頭身不痛。脈不緊數。此為異耳。痰症者。乃停痰留飲。凝結中脘。亦令人寒熱。狀如傷寒。若痰在上焦。則寸沉滑。或沉伏。痰在中焦。則右關滑大。兼氣鬱。則沉而滑。挾食則短而滑也。凡關脈滑大者。膈上有痰。可吐之。
白話文：
所說的虛熱，這是心中鬱悶不安。因此稱作煩。但是並不畏寒，頭和身體也不疼痛，脈搏也不緊數。這是一種不同尋常的現象。痰症是指痰和飲積存在體內，凝聚在中脘，也會使人寒熱交錯，狀如傷寒。如果痰在上焦，那麼寸脈沉弱而滑，或沉脈伏藏。痰在中焦，那麼右關脈滑大。合有氣鬱，那麼脈沉而且滑。夾有食物，那麼脈短而且滑。凡是關脈滑大，都是膈上有痰。可以吐之。
腳氣之症。亦發寒熱。或嘔逆。或舉體轉筋。足脛焮赤而腫者。是有瘀血。症為跌撲損傷。初時不覺。過七八日或十餘日。則寒熱始作。但脅下及小腹必疼。手不可近。若血上衝。而昏迷不省。良久復甦。此瘀血也。溫病者春時地天道和暖。若壯熱煩渴而不惡寒者。溫病也。
白話文：
腳氣病症狀。也會發燒惡寒。有時會有嘔吐噁心。有時會全身抽筋。腳脛紅腫，是瘀血的原因。病症是跌打損傷。初時沒感覺，過七八天或十多天後，就會開始發燒惡寒。但是肋骨以下和小腹一定會疼痛，手不能靠近。如果瘀血上衝，就會昏迷不醒。很長時間後才會甦醒。這就是瘀血。溫病是指春天時，天氣和暖。壯熱煩渴，但不惡寒的，就是溫病。
若夏至以後。時令炎暑。患壯熱煩渴而不惡寒者。熱病也。時氣乃天行溫疫。四時不正之氣。人感之。則長幼一般病也。亦與傷寒相似。蓋傷寒因寒而得之。此乃瘟疫之氣。不可與傷寒同論也。寒疫者。乃天之暴寒為病。四時之中。或有風寒之作。感而即病者。寒疫也。亦與傷寒相似。
白話文：
如果到了夏至過後，天氣炎熱的時候，患有壯熱煩渴而不怕冷的，這是熱病。這樣的時節，是天行溫疫流行。四時不正的氣候，人感觸了就會生病，不管是長輩或是小孩，都會得病。這跟傷寒相似。傷寒是因為受寒引起的。而瘟疫之氣不可與傷寒混為一談。寒疫是天氣劇烈寒冷所引起的疾病。四季之中，或者有風寒造成的病，感染後立即發病的，就是寒疫。這也跟傷寒相似。
但略輕耳。冬溫者。因冬時有非節之暖。即時行之氣也。若發斑者。亦曰溫毒也。中暍。即中熱也。蓋傷大陽經與傷寒相似。故曰中暍。必汗出身熱而渴。或身重而疼也。中暑者。熱傷於心脾之經。而不在大陽。其候面垢。自汗。身熱。煩渴。脈虛。或背微寒。蓋暑喜傷心。
白話文：
但是稍微輕微一點。冬季溫病是指冬季出現異常溫暖的天氣，即溫熱的氣候。如果誘發出皮疹，也稱為溫病。中暍就是中暑的一種。因為大陽經受寒和受傷與傷寒相似，所以稱為中暍。中暍後必定會出汗、全身發熱而口渴。或者身體沉重而疼痛。中暑是指熱邪侵犯心脾經，而非大陽經。症狀有：臉色晦暗、自汗、身熱、煩渴、脈虛，或者背部微寒。因為暑邪容易損傷心臟。
心不受邪。則包絡受之。包絡本相火也。以火助火。故熱甚而昏也。或小便不利。或嘔吐頭疼。胸膈痞滿。或腹痛。又有傷暑之症。雖屬外感。卻類內傷。與傷寒大異。蓋寒傷形。寒邪客表。有餘之症。故宜汗之。暑傷氣。元氣為熱所傷而耗散。乃不足之症。故宜補之。東垣所謂清暑益氣是也。
白話文：
心臟沒有受到邪氣入侵，則包絡就會受到邪氣的影響。包絡本質上是火，用火助火，所以熱氣上升變得很昏沉。有的人會小便不順暢，或者嘔吐伴隨著頭痛，還可能出現胸膈堵塞、腹痛等症狀。還有一些中暑的症狀，雖然是外感，卻類似於內傷，與普通傷寒有很大不同。一般來說，風寒傷身，寒邪侵襲身體表層，是過盛的疾病，所以應該通過出汗來治療。而暑熱傷氣，元氣被暑熱所傷害而散失，是虛損的疾病，所以應該通過補益來治療。東垣所說的清暑益氣就是這個意思。
又有因時暑熱。而過食冷物以傷其內過取涼風以傷其外。此則非暑傷人。乃因暑而自致之病。宜辛熱解表。或辛溫理中之劑。卻與傷寒治法相類者也。風濕者。春夏之交。病如傷寒。肢體重痛。轉側則難。小便不利。因陰雨畢濕。或引飲多。有此症。宜五苓利之忌汗下。有瘡瘍者。
白話文：
另外還有因天氣炎熱而過度食用冷的食品而損傷，或者過度接受涼風而損傷身體的。這就不是外邪暑熱來傷人，而是因為夏天而自己造成的疾病。應該服用辛熱的藥物來解表，或者辛溫的藥物來理中，與傷寒的治療方法類似。風濕，在春秋交替之際，患病時症狀就像傷寒。四肢關節疼痛，身體無法轉動，小便也不順暢。這都是因為陰雨濕熱，或者過度飲酒而導致。如果出現這種症狀，應該服用五苓散來利尿，並且忌諱發汗和瀉下。對於有瘡瘍的人。
凡瘡瘍初生。必寒熱交作。必須視其身體有無瘡頭。仔細詳辨。不可便作傷寒治之。凡脈浮數。當發熱而漉浙惡寒。若飲食如常。而有痛處。必生惡瘡。常見俗醫。妄名流注。傷寒褊考諸書。並無此名。何其謬哉。凡此之類外形相似。內實不同。治法多端。不可或謬。必須審其果為溫病。
白話文：
每當瘡瘍一開始發作，患者必定會同時出現寒熱的症狀。一定要仔細觀察患者的身上是否出現了瘡頭。必須仔細詳實地加以辨別。不能因為患者出現了寒熱症狀，就誤認為是傷寒來醫治。通常脈象浮數，應該發熱但卻出現惡寒症狀，如果飲食正常但有疼痛的部位，必定會生出惡瘡。經常看到庸醫，胡亂地把這種病症稱為流注。考查諸多醫書，並沒有這種病名。真是大錯特錯。凡是這類病症，外表相似但內裡卻不一樣，治療方法多種多樣，決不能搞錯。一定要仔細審查，確定是溫病。
熱病。及溫疫也。則用河間法。果為氣虛。傷食。及內傷也。則用東垣法。果為陰虛。及痰火也。則用丹溪法。果為正傷寒例病也。則遵用仲景法。如此則庶無差誤以害人性命矣。世俗但見發熱之症。一概認作傷寒治之。悉用汗藥以發其表。汗後不解。遽用下藥以疏其里。設是虛症。
白話文：
熱病，也就是溫疫。這時就使用河間的治法。如果真的是氣虛、傷食以及內傷造成的，那麼就使用東垣的治療方法。如果真的是陰虛以及痰火造成的，那麼就使用丹溪的治法。如果真的是正傷寒的典型症狀，那麼就遵照仲景的治療方法。這樣才能減少錯誤的診斷而危害人的性命。世俗的人們常常看到發熱症狀，就一概認為是傷寒而進行治療。全部使用發汗的藥物來使表面的病症顯現出來。發汗以後病情沒有好轉，就草率地使用瀉下的藥物來疏通腸胃。如果恰好是虛症，
豈不死哉。故經曰實實虛虛。損不足而益有餘。如此死者。醫殺之耳。仁者鑑此。豈不痛歟。
治，愚考仲景治傷寒。著三百九十七法。一百一十三方。然究其大要。無出乎表裡虛實。陰陽寒熱。八者而已。若能明究其的。則三百九十七法。瞭然於胸中也。何以言之。有表實。有表虛。有裡實。有裡虛。有表裡俱實。有表裡俱虛。有表寒裡熱。有表熱裡寒。有表裡俱熱。
白話文：
診治方法：
愚考仲景治療傷寒的病症，著有三百九十七種方法，一百一十三種藥方。然而，究其大要，不外乎「表裡虛實」、「陰陽寒熱」這八種情況。如果能明確地明辨其要點，那麼三百九十七種方法，就會瞭然於胸中。為什麼這樣說呢？
- 有表實證，有表虛證。
- 有裡實證，有裡虛證。
- 有表裡俱實證，有表裡俱虛證。
- 有表寒裡熱證，有表熱裡寒證。
- 有表裡俱熱證。
有表裡俱寒。有陰症。有陽症。病各不同。要辨明而治之。其脈浮緊。發熱惡寒。身疼而無汗者。表實也。宜麻黃以汗之。若脈浮緩。發熱惡風。身疼而有汗者。表虛也。宜桂枝以和之。設腹中鞭滿。大便不通。譫語潮熱。脈實者。裡實也。宜大柴胡大小承氣之類。看虛實下之。
白話文：
有表寒和裡寒。有陰症。有陽症。疾病各有不同。要辨別清楚再治療。脈象浮緊。發熱怕冷。身體疼痛沒有汗者。是表證實證。適合用麻黃來發汗。如果脈象浮緩。發熱怕風。身體疼痛有汗者。是表證虛證。適合用桂枝來治療。如果腹中脹滿。大便不通。胡言亂語體溫高。脈象實的是裡實證。適合用大柴胡、大小承氣之類的藥物。辨別虛實後再下藥。
或腹鳴自利。有寒有熱者。裡虛也。如表裡俱實者。內外皆熱也。脈浮洪。身疼無汗。宜防風通聖散汗之。若口渴飲水。舌燥脈滑者。人參白虎主之。若弦大而滑者。小柴胡合白虎主之。如表裡俱虛。自汗自利者。宜人參三白湯。或黃耆建中湯。加人參白朮主之。脈微細。足冷者。
白話文：
-
或腹鳴自利：腹中咕嚕作響，大便稀。
-
有寒有熱者：時而怕冷時而發熱。
-
裡虛也：內熱不足。
-
如表裡俱實者：表證和裡證都實熱。
-
內外皆熱也：內外都發熱。
-
脈浮洪：脈搏浮大而洪盛。
-
身疼無汗：身體疼痛但沒有汗。
-
宜防風通聖散汗之：宜用防風通聖散來發汗治療。
-
若口渴飲水：口乾渴想喝水。
-
舌燥脈滑者：舌頭乾燥，脈搏滑利。
-
人參白虎主之：宜用人參白虎湯來治療。
-
若弦大而滑者：脈搏弦大而滑利。
-
小柴胡合白虎主之：宜用小柴胡湯合白虎湯來治療。
-
如表裡俱虛：表證和裡證都虛寒。
-
自汗自利者：自發汗自拉肚子。
-
宜人參三白湯：宜用人參三白湯來治療。
-
或黃耆建中湯：或用黃耆建中湯來治療。
-
加人參白朮主之：加入人參、白朮來治療。
-
脈微細：脈搏微細。
-
足冷者：腳冷。
加附子以溫之。如表寒裡熱。身寒厥冷。脈滑數。口燥渴。白虎湯主之。如裡寒表熱者。面赤。煩躁。身熱。自利清穀。脈沉者。以四逆湯溫之。如表裡俱寒。而自利清穀。身疼惡者。此內外皆寒也。先以四逆救里。後以桂枝治表。如陰症發熱。則脈洪數而爆渴矣。大抵麻黃桂枝之類。
白話文：
若同時加附子來溫暖身體，表寒裡熱者出現四肢冰冷症狀，脈滑數，口燥渴，可以使用白虎湯為主。裡寒表熱者會出現面色發紅，煩躁，身體發熱，大便清穀，脈沉的症狀，可以用四逆湯溫暖身體。若表裡俱寒，且大便清穀，身體疼痛且畏寒，此為內外皆寒的症狀，先以四逆湯救治內臟，後以桂枝治表寒症狀。若陰症發熱則脈洪數而爆渴，總體來說麻黃和桂枝類的藥物。
汗而發之。葛根升麻之類因其輕而揚之。承氣陷胸之類。引而竭之。瀉心十棗之類。因中滿而泄之。在表者汗之。在裡者下之。半表半裡者和之。表多里少者。和而少汗之。里多表少者。和而微下之。在上者吐之。中氣虛而脈微者溫之。全在活法以施治也。若表裡汗下之法。
白話文：
讓身體發汗來治療。像葛根、升麻這類藥物可以因為很輕而浮揚到體表。像承氣、陷胸這類藥物，可以引導並徹底排除毒素。像瀉心十棗這一類藥物，可以因為腸胃脹滿來洩導。表症出現在體表就用發汗的方法來治療，裡症出現在體內就用瀉下的方法來治療，裡症和表症都存在就用調和的方法來治療。表症多、裡症少的，用調和的方法治療，同時讓病人少發汗。裡症多、表症少的，用調和的方法治療，同時讓病人少瀉下。病症在上焦的，就用吐的方法治療。中氣虛弱，脈搏微弱的，就溫補治療。完全在於靈活的方法來施治。至於表裡汗下之法。
一或未當。則死生系反掌之間。可不深思而明辨哉。
按陶氏傷寒啟蒙云。發熱惡寒。頭項痛。腰脊強。則知病在太陽經也。身熱。目痛。鼻乾。不得眠。則知病在陽明經也。胸脅痛。耳聾。口苦。舌乾。往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹滿。咽乾。手足溫。或自利。不渴。或腹滿時痛。則知病在太陰經也。引衣倦臥。惡寒。
白話文：
根據陶氏傷寒啟蒙的說法，如果出現發熱、惡寒、頭項疼痛、腰脊僵硬的症狀，則表明病邪在太陽經。如果出現身熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、睡眠困難的症狀，則表明病邪在陽明經。如果出現胸脅疼痛、耳聾、口苦、舌乾、往來寒熱並伴有嘔吐的症狀，則表明病邪在少陽經。如果出現腹滿、咽喉乾燥、手足溫暖、或自發腹瀉、不口渴的症狀，或者出現腹滿時疼痛的症狀，則表明病邪在太陰經。如果出現倦怠、喜臥、惡寒的症狀，則表明病邪在少陰經。
或舌乾口燥。則知病在少陰經也。煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。潮熱自汗。譫語發渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。揚手擲足。或發斑黃。狂亂。五六日不大便。則知病在正陽明胃府也。設若脈症不明。誤用麻黃。令人汗多卞陽。誤用承氣。令人大便不禁。誤用姜附。令人失血發狂。
白話文：
如果患者口舌乾燥以及喜飲水，那麼可以知道疾病在少陰經上。如果患者煩悶、脹滿，不能伸展，那麼可以知道疾病在厥陰經上。如果患者潮熱、盜汗，言語錯亂、口渴，不畏寒，反而惡熱，揭去衣被、揮手蹬腳，或發斑黃、狂躁、五六日不解大便，那麼可以知道疾病在正陽明胃腑。如果脈象症狀不明確，誤用麻黃藥，會導致患者大汗淋漓、陽氣虛損；誤用承氣藥，會導致患者大便失禁；誤用生薑附子藥，會導致患者失血而發狂。
正為寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。庸俗狐疑。莫此為甚。蓋傷寒之邪。實無定體。或入陽經氣分。則太陽為首。其脈必浮。或入陰經血分則少陰為先。其脈必沉。浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知里之虛實。中而有力無力。是知表裡緩急。
白話文：
正是寒涼藥物消耗了他的胃氣，辛熱藥物損耗了他的汗液，燥熱藥物助長了他的邪熱。庸俗的醫生狐疑不決，沒有比這更嚴重的了。蓋傷寒的邪氣，實際上沒有固定的體現形式。或者侵入陽經氣分，那麼太陽經為首，其脈搏一定浮起；或者侵入陰經血分，那麼少陰經為先，其脈搏一定沉下去。浮起而有力或無力，是知道外表虛實的；沉下去而有力或無力，是知道裡面的虛實的；不浮不起，不沉不降，而有力或無力，是知道表裡緩急的。
脈有浮沉虛實。症乃傳變不常。全在活法二字。不可拘於日數。但見太陽症。在直攻太陽。但見少陰症。在直攻少陰。但見真寒。直救真寒。見此三症。便作主張。不必悉具。當知如何處治。此為活法。若同而異者明之。似是而非者辨之。在表者。汗之。散之。在裡者。下之。
白話文：
脈象有浮沉虛實之分。病情則是變化不定。治療方法應以靈活應變為原則。不能拘泥於固定的療法和時間。如果患者表現出太陽病的症狀，則應直接針對太陽病症狀。如果患者表現出少陰病的症狀，則應直接針對少陰病症狀。如果患者表現出真寒的症狀，則應直接針對真寒的症狀。遇到這三種症狀，就應該立即做出判斷，不必等症狀全部出現才開始治療。這纔是靈活變通的治療方法。如果遇到相似卻又有差異的症狀，則應仔細辨別。在外在的症狀，則應發汗解表。在內在的症狀，則應攻下。
利之。在上者。因而越之。陷下者。升而舉之。從乎中者和解之。直中陰經者溫補之。若解不開。不可攻裡。日數雖多。但有表症而脈浮者。尚宜發散此事不明。攻之為逆。經云。一逆尚引日。再逆促命期。若表症解而里症具者。不可攻表。日數雖少。但有裡熱症而弦實者。
白話文：
如果病邪有餘，在上焦的，就用疏散的方法治療；陷在中焦的，就用昇提的方法治療；停留在下焦的，就用降下或者潟下的方法治療；屬於中焦的，則用和解的方法治療；表現在陰經的，則用溫補的方法治療。如果病邪不能疏散，那就不能攻裡。即使病期很長，但只要有表證而脈象浮的，仍宜發散治療。這種道理不弄清楚，攻裡治療就是犯了逆法。經文說，逆它一次，就能引發身熱發燒，逆它兩次，就會縮短壽命。如果表證解除了而裡證俱全，就不能攻表。即使病期很短，但只要有裡熱證而脈象弦實的，仍宜清熱瀉火。
急當下之。此事不明。禍如反掌。經云。邪熱未除。復加燥熱。猶抱薪積火矣。如直中陰經真寒症。無熱惡寒。不渴。只宜溫補。切禁寒涼之藥。此事不明。殺人甚速。經云。非從無益。而反害之。陰症似陽者。溫之。陽症似陰者。下之。陽毒者。分輕重下之。陰毒者。分緩急溫之。
白話文：
遇到這種情況要立刻處理。否則後果不堪設想。正如經典所說，邪熱未除，又加上燥熱，就像抱柴火積蓄火焰，只會讓病情加重。如果遇到的是純粹的陰經真寒證，沒有發熱，怕冷，也不口渴，只適合溫補，嚴禁服用寒涼的藥物。這一點要清楚，否則會很快危及生命。經典也說，不是沒有好處，反而會造成傷害。陰症類似陽症的，要溫補；陽症類似陰症的，要瀉下。如果是陽毒，要分輕重來瀉下；如果是陰毒，要分緩急來溫補。
陽狂者。下之。陰厥者。溫之。濕熱發黃者。利之。下之。血症發黃者。潰之。下之。譫語者。下之。溫之。中滿者。消之。瀉之。結胸者。解之。下之。太陽症以少陰者。溫之。少陰症似太陽者。汗之。衄血者。解之。止之。發喘者。汗之。下之。咳嗽者。利之。解之。正傷寒者。
白話文：
陽狂的人，讓他們瀉下。陰厥的人，讓他們溫暖。濕熱而發黃的人，用瀉藥讓他們通暢。血癥而發黃的人，用破血藥讓他們通暢。說胡話的人，讓他們瀉下，讓他們溫暖。肚子脹滿的人，用消導藥讓他們消化。讓他們瀉下。胸部有結的人，用解結藥讓他們解消。讓他們瀉下。太陽病而兼有少陰病症狀的人，讓他們溫暖。少陰病而兼有太陽病症狀的人，讓他們出汗。流鼻血的人，用止血藥讓他們止血。喘息的人，讓他們出汗，讓他們瀉下。咳嗽的人，用瀉藥讓他們通暢。用解藥讓他們解消。正傷寒的人，
大汗之。大下之。感寒或冒寒者。微汗之。微下之。勞力感寒者。溫散之。溫極病者。微解之。大下之。此經常之大法也。有病一經已用熱藥。而又用寒藥如少陰症用白虎湯四逆散寒藥者。又少陰用四逆湯真武湯熱藥者。庸俗狐疑。拒能措手哉。嗚呼。能發傷寒之症名。而得傷寒之方脈。
白話文：
嚴重的出汗後，嚴重的腹瀉後，受寒或感冒的人，適度出汗後，適度腹瀉後，體力勞動後受寒的，溫暖、舒散一下。溫熱極致的病，稍微去除它們。嚴重的腹瀉後，這是經常的治療大法。有疾病經過已經使用熱藥。然後又使用寒藥，例如少陰症使用白虎湯 四逆散寒藥的人。還有少陰使用四逆湯 真武湯熱藥的人。庸俗的人狐疑不定。拒絕能發揮作用的是什麼呢。唉。能說出傷寒的症狀名稱，而得到治療傷寒的方法。
如此視切。乃為良醫。始在寒藥如少陰。乃傳經熱症也。熱藥治少陰。乃直中陰經。真寒症也。辨名定經。明脈識症。驗症用藥。真知在表而汗。真知在裡而下。真知直中陰經而溫。如此而汗。如彼而下。又如彼而溫。辛熱之劑。投之不瘥。寒涼之藥。用之必當。病奚逃乎。
白話文：
像這樣觀察疾病，才能辨證論治。成為一名良醫。開始時，用寒涼藥治療少陰病。這是《周易》傳經的熱症。用熱藥治療少陰病，這是直中陰經的寒症。辨清名稱，確定經絡，明瞭脈象，診知證候，驗證證候後用藥。真正認識在表的證候，就要用發汗法。真正認識在裡的證候，就要用攻下法。真正認識直中陰經的證候，就要用溫裏法。像這樣發汗，像那樣攻下，又像那樣溫裏。辛熱的藥劑，用來治療少陰病，病人不會痊癒。寒涼的藥劑，用來治療少陰病，病人一定會痊癒。疾病哪裡能逃脫呢？
須分輕重緩急。老少虛實。久病新發。婦人胎產。室女經水。大凡有胎產傷寒。不與男子傷寒同治法。無胎產者治相同。婦人經水適來適斷。即是熱入血室。但宜和解表裡。久病者過經不解。壞症也。新發者。始病也。老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕。急者病之重。寒藥熱服。
白話文：
中醫治療傷寒時，要根據病情症狀的不同區分出輕重緩急、老弱病強、久病新發、婦人懷孕生產、處女月經來潮的不同情況。
一般來說，有懷孕或生產的婦女患上傷寒時，治療方法與男子傷寒不同。沒有懷孕或生產的婦女，治療方法相同。
婦女月經剛剛來潮或剛剛結束，此時患上傷寒，是熱邪侵襲血室所致。只要適當和解表裡即可。
患有久病的人，傷寒之症狀久治不癒，這是病情惡化了。新發的傷寒，是剛患上的傷寒。
老年人的血氣衰弱，年輕人的血氣旺盛。緩症是病情較輕，而急症是病情較重。寒性藥物要加熱後服用。
熱藥涼服。其中和之劑。則溫而服之戰汗分為四症。要知邪正盛衰類傷寒。四症照常法例治之。雖云發蒙。實登仲景之楷梯也。又按陶氏傷寒見症識病條云。傷寒之邪。從表入里。里必達外。見症之由。所屬必相應。庶無誤也。且如頭痛項強。身熱者。太陽症也。無汗。麻黃湯。
白話文：
服用熱藥時，應以涼水送服。其中和之劑，則溫服之。具有發汗作用的方劑分為四種證候。要辨別邪正盛衰，以類比傷寒，對四種證候按照常法加以治療。雖然說是入門之法，但實際上已經登上了仲景的階梯了。另外，根據陶氏《傷寒見症識病條》記載，傷寒的邪氣從表入裡，裡邪必達外。見證的由來，必定與所屬的傷寒病位相應，這樣才能避免誤診。比如出現頭痛項強、發熱的，就是太陽病證。如果沒有汗，就用麻黃湯。
有汗。桂枝湯。頭搖者。里病也。隨症治之。頭汗者。里有瘀血。必發黃也。犀角湯。茵陳湯。面戴陽者。下虛也。姜附湯。面慘不光。傷寒也。麻黃湯。面光不慘。傷風也。桂枝湯。面上乍黑乍白。唇口生瘡。狐惑也。治以桃仁雄黃之類。面如錦紋者。陽毒也。大青一物湯。
白話文：
-
有汗：使用桂枝湯治療。
-
頭搖：屬於內臟疾病，根據症狀來治療。
-
頭汗：體內有瘀血，可能會發黃。使用犀角湯或茵陳湯治療。
-
面戴陽：下虛，使用姜附湯治療。
-
面慘不光：傷寒，使用麻黃湯治療。
-
面光不慘：傷風，使用桂枝湯治療。
-
面上乍黑乍白，脣口生瘡：狐惑（一種皮膚病），使用桃仁和雄黃等藥物治療。
-
面如錦紋：陽毒，使用大青一物湯治療。
或陽毒。升麻隨機選用。舌上有黃白胎。內熱也。或黑者。熱極也。並用黃連解毒湯。鼻燥。漱水不下。或目䁚。溺血也。犀角地黃湯。目睛黃。小腸熱也。茵陳五苓散。加木通。懊憹者。胃虛也。梔子豉湯微吐之。喜怒如狂。蓄血也。桃仁承氣湯下之。肉瞤筋惕汗下。虛也。
白話文：
-
有陽明熱證或陰虛火旺的證狀，可選用升麻。
-
舌苔上有黃白胎，是內熱的表現。如果舌苔是黑色的，則表示熱到了極點。可使用黃連解毒湯治療。
-
鼻腔乾燥，漱口後不能下嚥。或眼睛充血發紅，伴有血尿。可使用犀角地黃湯治療。
-
眼睛發黃，是小腸有熱的表現。可使用茵陳五苓散，並加木通治療。
-
心煩意亂，胃氣虛弱。可使用梔子豉湯，少量服用以緩解。
-
容易喜怒無常，狂躁不安，是體內有蓄血的表現。可使用桃仁承氣湯治療。
-
肉脧抽搐，筋脈惕動，伴有汗出。這是虛證的表現。
宜溫經益陽。身如被杖。陰毒也。正陽散。甘草湯。一身盡痛。多眠。或微腫難轉者。風濕也。甘草附子湯。蒼朮白虎湯。身目俱黃。濕熱疸病也。茵陳五苓散。身如蟲行。表虛也。黃耆加桂湯。背惡寒。陰勝陽也。人參附子湯。不眠。因汗下多而神虛也。酸棗仁湯。坐而伏者。
白話文：
- 宜溫經益陽。身如被杖。陰毒也。
應當溫暖經絡，增加陽氣。身體像被棍子打過一樣疼痛，是陰毒造成的。
- 正陽散。甘草湯。一身盡痛。多眠。或微腫難轉者。風濕也。
正陽散、甘草湯。全身疼痛，嗜睡，或略微腫脹，並且難以翻身，是風濕造成的。
- 甘草附子湯。蒼朮白虎湯。身目俱黃。濕熱疸病也。
甘草附子湯、蒼朮白虎湯。身體和眼睛都發黃，是濕熱引起的黃疸病。
- 茵陳五苓散。身如蟲行。表虛也。
茵陳五苓散。身體像蟲子爬過一樣，是表氣虛弱造成的。
- 黃耆加桂湯。背惡寒。陰勝陽也。
黃耆加桂湯。背部惡寒，是陰氣勝過陽氣造成的。
- 人參附子湯。不眠。因汗下多而神虛也。
人參附子湯。失眠，是由於汗出過多，導致精神虛弱造成的。
- 酸棗仁湯。坐而伏者。
酸棗仁湯。坐著時身體前傾，是陽氣不足造成的。
短氣也。宜補之。下利清穀。內（寒也）、附子理中湯。咽中生瘡。上實下虛也。黃連加桂治之。舌生刺。熱甚也。黃連解毒湯。又手冒心。因汗多而血虛也。黃耆建中湯。腹滿自利。手足溫者。邪入太陰也。理中湯。舌卷濃縮。邪入厥陰也。大便實承氣湯。手足厥。茱萸四逆湯溫之。
白話文：
-
短氣：應該用補益的藥物治療，同時清利穀道的藥物來輔助治療。
-
咽中生瘡：這是上實下虛的表現，可以用黃連加桂治之來治療。
-
舌生刺：這是熱性很嚴重的表現，可以用黃連解毒湯來治療。
-
手冒心：這是因為汗多而血虛造成的，可以用黃耆建中湯來治療。
-
腹滿自利，手足溫者：這是邪氣進入太陰經的表現，要用理中湯來治療。
-
舌卷濃縮：這是邪氣進入厥陰經的表現，可以用大承氣湯來治療。
-
手足厥：可以用茱萸四逆湯來溫暖手足。
以上乃大要耳。臨症詳而用之。思過半矣。
方，麻黃湯治太陽無汗。脈浮緊者。宜此汗之。
白話文：
-
麻黃（15克）
-
桂枝（10克）
-
杏仁（7.5克）
-
甘草（5克）
上作一服。姜五片。蔥白三根。棗三枚。水二鍾。煎至一鍾。去上沫。熱服。以衣被蓋取汗熱。熱遍身至手足心即止。不必再服。如須臾汗未出。宜吃熱稀粥一碗。以助藥力。汗出即止。如未出。再煎一服。加淡豆豉一撮。如前汗之。三服汗不出者難治。必用蒸法。大抵此方只宜用於天令寒冷之時。
白話文：
煮一劑藥。用薑片五片、蔥白三根、紅棗三枚，加水二碗，煎煮至剩下一碗。去除浮沫，熱服。蓋上被子，讓身體發熱出汗。熱量遍及全身，直到手腳心都熱了，就可以停止服用。不必再服藥。如果一會兒汗還未出，應再喝一碗熱稀粥，以幫助藥效。汗出後即停止服用。如果汗還未出，再煎一劑藥，加入少許淡豆豉，像前面一樣讓身體發汗。服用三劑汗還不出者，病情難治，必須採用蒸法治療。總體而言，此方只宜在天氣寒冷時服用。
若炎暑之月。則當通變。不可執用此方。又宜葛根、蔥白、淡豆豉、或雙解散等辛涼之劑。以發散也。
白話文：
如果是在炎熱的夏季，那麼就應該根據實際情況靈活變化，不可死守此方。又適合使用葛根、蔥白、淡豆豉或雙解散等辛涼藥方。才能發揮散熱的效果。
白話文：
本經記載，頭痛，發熱，惡寒，不流汗，喘粗氣，加上川芎、防風、羌活、白芷、蒼朮、白芍藥（各一錢）。
本經惡寒發熱。身癢面赤者。加柴胡、芍藥（各一錢五分）。
白話文：
本草經記載，治療頭痛、發熱、畏寒、胸中飽悶的症狀，可以添加枳殼和桔梗（各一錢）。
又方，桂枝湯治太陽症自汗。脈浮緩者。宜服。
桂枝，白芍藥（各三錢），甘草（二錢）
上作一服。姜三片。棗二枚。水煎溫服。
如汗不止。加橫耆（二錢）。
如喘急。加柴胡、杏仁（各一錢五分）。
如胸中飽悶。加白朮（二錢）、枳殼、桔梗（各一錢）。
又方，葛根湯治陽明經病宜解之。陽明府。別用承氣下之。
葛根（三錢），柴胡（二錢），黃芩，桂枝（各一錢五分），芍藥（二錢）
上作一服。水二鍾。姜三片。棗二枚。煎一鍾。溫服。
本經惡寒甚者。去黃芩，加麻黃（二錢）、冬春宜用麻黃。夏秋。宜用蘇藥。（一錢）。
白話文：
《傷寒論》中提到，如果病人有出汗口渴的症狀，可以加石膏、知母各二錢，粳米一錢。
本經頭痛。加川芎、白芷（各一錢五分）。
又方，小柴胡湯治少陽症。往來寒熱。胸脅痛而嘔。
柴胡（三錢），黃芩，半夏，人參（各二錢），甘草（炙五分）
上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。溫服。
本經小便不利。加茯苓（一錢五分）。
本經脅痛。加青皮、枳殼（各一錢）。
本經渴。加天花粉、知母（各一錢五分）。
本經嘔吐者。加薑汁（一盞）、竹茹（二錢）。
白話文：
本經咳嗽。加五味子（六公克）、金沸草（九公克）、人參（三公克）。
本經症。心下飽悶。未經下者。非結胸。乃表邪傳至胸中。猶當作表治。加枳殼、桔梗（各一錢五分），未效。本方對小陷胸湯。加枳、桔、一服豁然。此陶公之心法也。予魯用亦效。
白話文：
描述疾病症狀：胸口感到悶飽，尚未出現腹瀉症狀。這種情況，不是實邪導致的胸中結滯，而是表邪傳導到胸中引起的。治療時，仍然需要以表證治療為主。原本的藥方是使用小陷胸湯，增加枳殼、桔梗各一錢五分，但效果不佳。後來使用原本方劑，再加入枳殼、桔梗，服用後症狀豁然開朗。這就是陶弘景的治療方法。我在魯地使用這個方法也很有效。
虛煩類傷寒症。本方加竹葉（一錢）、石膏（炒）、粳米（各一錢半）。
本經與陽明合病。加葛根（二錢）、芍藥（一錢五分）。
白話文：
婦女生病後，熱氣進入子宮。再加入當歸（1.5錢）、紅花（1錢）。如果是男性生病，再加入生地黃（1.5錢）。
又方，大柴胡湯治陽明內實。大便難。不惡寒。反惡熱。
白話文：
柴胡（15克），黃芩、芍藥、枳實（各10克），半夏（7.5克），甘草（2.5克），大黃（身體強壯者25克，體虛者15公克）。
上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。將諸藥先煎。將熟。再下大黃。煎四五沸。約一鍾。熱服以微利為度。若大滿大實者。依後加減利之。
白話文：
將所有的藥物先煎煮，等到快要熟的時候，再加入大黃。煎煮四、五次，大約剩下約一杯的量。趁熱服用，以微微腹瀉為宜。如果大便滿滿，很實的情況，依照後面的加減藥物讓它通暢。
本方加桂枝（二錢）、名桂枝大黃湯。去黃芩。
白話文：
把芒硝（二錢）、厚朴（一錢五分）加到這個處方裡，把柴胡、黃芩、半夏、甘草去除掉，它叫做大承氣湯。
只加厚朴、名小承氣湯。加桃仁（二錢）、名桃仁承氣湯。此數方皆宜量虛實斟酌用之。
白話文：
只加厚朴，叫做小承氣湯。加桃仁（二錢），叫做桃仁承氣湯。這些藥方都應該根據虛實情況酌情使用。
諸結胸。或太陰症下之。胸而鞭。加黃芩（一錢五分）、枳殼（一錢五分）、桔梗（一錢）、寒實結胸本方加枳實。名枳實理中湯。
白話文：
所有的結胸症，有的用太陰病的治療方法，治 Diarrhea Chest（腹瀉型胸腹疼痛），再加入黃芩（一錢五分）、枳殼（一錢五分）、桔梗（一錢）。寒實結胸同用此基本方再加枳實，方名為枳實理中湯。
腹滿下利。加附子（二錢）名附子理中湯。
動氣。左右上下。加桂（二錢），去水。
吐多者。加生薑，去朮、下多者。倍術。
小便不利。加茯苓（二錢）。
渴。加烏梅（三個）。
腹痛。加桂枝（一錢五分）、芍藥（二錢）。
又方，四逆湯治直中陰經寒症。以此溫之。
附子（五錢），乾薑（四錢），甘草（二錢）
上作一服。水煎溫服。附子若加至一兩。名通脈四逆湯。厥逆下利。脈不至。附子加至六七錢。面赤。加蔥白九莖。嘔。加生薑五片、痢止。脈不出。加人參（三錢）、麥門冬（二錢）、五味子（一錢）。上仲景先生正傷寒方也。六經正治。宜依此加減用之。兼有變症。須參全書。茲不備錄。
白話文：
用藥附子準備一劑藥，用水煎成湯藥，溫熱服用。如果附子的用量增加到一兩，藥名就叫做通脈四逆湯。用來治療厥逆，也就是嘔吐下利，而且脈搏微弱的症狀。如果是厥逆伴隨著下利，脈搏微弱到摸不到，則將附子的用量增加到六七錢。如果病人面赤紅，則加入蔥白九根。如果病人嘔吐，則加入生薑五片。如果病人痢疾不止，脈搏微弱到摸不到，則加入人參（三錢）、麥門冬（二錢）、五味子（一錢）。以上是仲景先生正宗的傷寒方劑。在治療六經病證時，應該根據病人的具體情況，加減用藥。如果病人除了六經病證外，還伴有其他的變症，則需要參閱全書。這裡就不再一一列舉了。
又方，易老九味羌活湯治春夏秋傷寒通用。太陽陽明經藥也。
羌活，防風，蒼朮（各一錢五分），川芎，白芷，黃芩（各一錢），細辛（五分），生地黃（八分）甘草（三分）
白話文：
羌活、防風、蒼朮（各 0.15 兩），川芎、白芷、黃芩（各 0.1 兩），細辛（0.05 兩），生地黃（0.08 兩）甘草（0.03 兩）
上作一服。用生薑三片。蔥白三根。水二鍾。煎熱服。夏月。本方加石膏、知母、名神朮散、如服此湯後。再不作汗。本方加蘇葉、喘而惡寒。身熱。加杏仁、生地黃、汗後不解。宜服。汗下兼行。本方加大黃、如釜底抽薪之法。
白話文：
用藥製作一服藥。用生薑三片，蔥白三根，水二杯，煎熱服用。在夏天，此方加石膏、知母、名神朮散。服用此湯後，汗水不再流出，此方加蘇葉。喘氣並畏寒，身體發熱，加入杏仁、生地黃。汗水流出後仍不解，宜服用。汗出和瀉下同時進行，此方加大黃，就像釜底抽薪一樣。
其春夏秋。感冒非時傷寒。亦有頭疼身熱惡寒之症。脈浮緩。自汗。宜實表。本方去蒼朮。加白朮、汗不止。加黃耆（一錢五分）、再不止。以小柴胡，加桂枝芍藥（各一錢）、如神。
白話文：
在春夏秋三季，如果感冒不是時令傷寒，也會有頭痛、發熱、畏寒的症狀。脈象浮緩，自汗，宜實表。本方去掉蒼朮，加上白朮。如果汗不止，加上黃耆（一錢五分）。如果再不止，用小柴胡湯，加上桂枝和芍藥（各一錢），效果很好。
胸中飽悶。加枳殼、桔梗，去生地黃（結胸加同）。
身熱不退。加柴胡（一錢五分）、倍黃芩。
白話文：
口乾舌燥、容易口渴。另加石膏、知母（各一錢五分）、粳米（一撮）。夾雜有內傷。另加白朮、陳皮、半夏、藿香、厚朴（各一錢），去除生地黃、潮熱類似瘧疾。另加柴胡（一錢五分）、青皮（八分）。
發狂。加黃連、石膏（各一錢五分）、大黃（三錢），去生地細辛。
發黃。加茵陳（一錢五分）、茯苓、山梔（各一錢二分），去細辛、生地。
濕症。加五苓散、倍蒼朮，去生地、細辛、小便不利。加減同。大便秘。五六日不大便，加厚朴、枳實（各八分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分），去細辛。
白話文：
濕症。加五苓散、增加蒼朮的用量，去掉生地、細辛，如果小便不利，加減的方法相同。大便乾燥，五、六天沒有大便，加厚朴、枳實（各八分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分），去掉細辛。
白話文：
頭痛裂開般疼痛。を加藁本、蔓荊子。痰濕所致的頭痛。加上石膏（二錢五分）、半夏（一錢五分）。
風濕相搏。一身盡痛。加當歸、白朮（各一錢五分），去細辛、倍蒼朮。
白話文：
寒濕引起的腰腿膝蓋疼痛。增加杜仲、牛膝、木瓜、防己，去除川芎、細辛。
又方，表實春月用。治傷寒傷風。
白話文：
-
紫蘇葉（10公克）
-
香附子（10公克）
-
陳皮（5公克）
-
甘草（2.5公克）
上作一服。姜三片。蔥白三根。水一鍾半。煎八分。熱服。
頭痛。加川芎、白芷（各一錢）、名芎芷香蘇散。
頭痛如斧劈。加石膏（二錢）、蔥頭連須（三根）。
偏正頭痛。加石膏（二錢）、薄荷、細辛（各七分）。
太陽穴痛。加荊芥穗（一錢）、石膏（一錢五分）。
傷風自汗。加桂枝（一錢）、無汗。加麻黃、乾葛、薄荷（各一錢）。
傷風發熱惡寒。加柴胡、黃芩、蒼朮（各一錢五分）。
咳嗽不止。加半夏、茯苓、貝母、杏仁（各一錢）。
胸膈痞塞。加黃連、枳實、桔梗（各八分）。
傷寒鼻塞聲重。咽膈不利。加苦梗、旋覆花（各八分）。
傷寒涎壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。
鼻塞不聞香臭。加羌活、荊芥穗（各一錢）。
傷風寒。蘊熱。吐血。衄血。加麥門冬、黃芩、黃麻（各一錢）。
傷風寒。中脘寒。不思飲食。加白朮（一錢五分）、砂仁、青皮（各七分）。
嘔吐噁心不止。加乾薑、砂仁（各八分）、半夏（一錢五分）。
白話文：
飲食吃下去後，無法消化。加入砂仁（七分）、山楂、麥芽（各一錢）、青皮（八分）。
傷風寒時作寒慄。加桂枝（八分）。
傷風寒後。時作虛熱不退。加柴胡、知母、人參（各一錢），去蘇葉。
傷風寒一向不解。作潮熱。白日至暮不退。日日如是。加地骨皮、柴胡、知母、當歸、人參（各一錢）。
白話文：
傷風寒一直沒有解除。出現潮熱的症狀。從白天到傍晚都不退燒。每天都是如此。加入地骨皮、柴胡、知母、當歸、人參（各一錢）。
初感時。頭痛作熱。鼻塞聲重。或惡風寒。加防風、羌活、川芎、白芷（各一錢二分）。
白話文：
感冒受寒。頭頸強直疼痛。全身疼痛。不能轉動身體。加入羌活、當歸、赤芍、紫荊皮（各一錢）、桂枝（七分）。
白話文：
得了風寒。肚子或小腹疼痛難忍。加木香、乾薑、吳茱萸（各七分）。
婦人被氣所苦。胸痞脅痛。小腹急疼。加木香砂仁、枳殼、官桂（各八分）。
傷食腹疼。嘔吐泄瀉。加白朮、白茯苓、半夏、藿香、乾薑、砂仁、厚朴（各七分）、木香（五分）。
心卒痛者。加玄胡（一錢五分）、木香、桂（各五分）。
飲酒大過。或遍身發疽。或兩目昏黃。加茵陳（一錢五分）、山梔、赤茯苓（各一錢）。
白話文：
飲酒過量會出現以下症狀，或遍身發疽，或兩目昏黃。可以加茵陳（1.5錢）、山梔、赤茯苓（各1錢）來治療。
傷酒嘔吐。加黃連、扁豆、葛根、半夏、藿香、蒼朮（各一錢），去蘇葉。
婦人產後。感風頭痛。壯熱。惡寒。不能轉側。加生料五積散。
產後感寒。頭痛發熱。加不換金正氣散。（一半）。
婦人產後。發熱不退。煩渴。加人參、麥門冬、生地黃（各八分）。
產後虛熱不退。加人參、黃耆、麥門冬（各一錢）。
產後腰痛不已。加當歸、官桂（各一錢）、木香（三分）。
感風后。日久。冷嗽不已。加杏仁（一錢）、五味子、乾薑（各六分）。
細辛（五分）。
白話文：
腳氣病。加入木瓜、牛膝、紫金皮、吳茱萸、川楝子、黃柏、蒼朮（各一錢）、木香（五分）。
又方，柴藿湯治春末夏初傷寒。挾內傷者。宜用。此太陽少陽陽明太陰藥也。
柴胡（一錢五分），黃芩（一錢），藿香（一錢），甘草（三分），半夏（一錢），白朮（一錢），陳皮（八分），人參（八分），白茯苓（八分），厚朴（八分），蒼朮（一錢），川芎（八分），白芷（八分），枳殼（八分），桔梗（七分）
白話文：
柴胡（6克），黃芩（4克），藿香（4克），甘草（1.2克），半夏（4克），白朮（4克），陳皮（3.2克），人參（3.2克），白茯苓（3.2克），厚朴（3.2克），蒼朮（4克），川芎（3.2克），白芷（3.2克），枳殼（3.2克），桔梗（2.8克）
上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。春初挾感寒者。加紫蘇葉、防風、乾葛（各八分）。
凡感寒無汗。加紫蘇葉、淡豆豉（各一錢）、蔥白（三根）、有汗勿加。
熱甚。燥渴。加石膏（一錢五分）、知母、粳米（各一錢）、烏梅（二個）。
白話文：
瘧疾。加入草果、青皮（各0.8錢）、烏梅（2個），將要發作時服用。再加常山（1.5錢）、檳榔（0.7錢）。
時氣熱病。加羌活、防風（各一錢）、山嵐瘴氣。加同上。
傷食發熱。胸滿嘔吐。加山楂、神麯、砂仁（各八分）。
傷酒發熱。頭痛嘔吐。加乾葛、黃連、扁豆（各八分），去柴胡、春夏肚腹作痛。加白芍藥、山梔、香附（各一錢）、乾薑炭、薄桂（各五分）。
白話文：
飲酒過量引起的發熱。頭痛嘔吐。加入乾葛、黃連、扁豆（各八分），去掉柴胡，春天和夏天肚子疼痛。加入白芍藥、山梔、香附（各一錢）、乾薑炭、薄桂（各五分）。
夏至後感寒。加石膏（一錢五分）、桂枝（三分）。
白話文：
夏天長途跋涉，容易中暑。添加香薷（1.5錢）、扁豆（1錢）、滑石（0.8錢），去除柴胡、白芷。
霍亂轉筋。兩腳冷。汗出。上吐下瀉。日間感熱。夜間感冷。邪氣正氣。兩不分也。加木瓜、扁豆、砂仁（各八分）、乾薑（五分）、澤瀉、青皮（各七分）。
白話文：
霍亂引起的腿部肌肉痙攣。兩腳冰冷。汗流不止。嘔吐腹瀉。白天怕曬。晚上怕冷。這說明邪氣正氣，都無法分辨。加木瓜、扁豆、砂仁（各八分）、乾薑（五分）、澤瀉、青皮（各七分）。
又方，雙解散治夏月傷寒傷風通用。
防風（一錢二分），川芎，當歸，白芍，白朮（一錢），蒼朮（各一錢），黃芩（七分），石膏（一錢二分），滑石（一錢五分），連翹，山梔（各八分），荊芥穗，薄荷（各六分），桔梗（各六分）甘草（三分）
白話文：
-
防風（1.2g）
-
川芎
-
當歸
-
白芍
-
白朮（1g）
-
蒼朮（各1g）
-
黃芩（0.7g）
-
石膏（1.2g）
-
滑石（1.5g）
-
連翹
-
山梔（各0.8g）
-
荊芥穗
-
薄荷（各0.6g）
-
桔梗（各0.6g）
-
甘草（0.3g）
上作一服。水二鍾。姜三片。棗一枚。煎一鍾。稍熱服。無汗。加麻黃、淡豆豉（各一錢）、蔥白（三根）、有汗。不用。
白話文：
準備一帖中藥。加水兩碗。生薑三片。紅棗一顆。煎煮至一碗。稍微加熱後服用。若無汗，添加麻黃、淡豆豉（各一錢）、蔥白（三根）。有汗的話，就不要添加。
大便結燥。加大黃（三錢）、芒硝（一錢五分）。
瘟疫發散。加防風（五分）、羌活（一錢五分）、葛根、白芷（各一錢）。
其餘雜症。與防風通聖散加減同。茲不備錄。
又方，參蘇飲，治秋月傷寒傷風通用。（方見傷風類）。
又方，五積散，治冬月傷寒宜用。此太陽陽明太陰少陰藥也。若挾有內傷。或兼傷風者。宜用。若正傷寒。仍遵仲景法治。
白話文：
另一個方劑，五積散，適合在冬季治療外感風寒。此方劑是太陽經、陽明經、太陰經、少陰經的藥方。如果夾雜有內傷。或兼有外感風寒者。適合使用此方劑。如果只是外感風寒，仍舊遵守張仲景的方法來治療。
川芎，當歸，白芍藥，蒼朮（各一錢），半夏，陳皮，厚朴，白茯苓，枳殼（各八分），白芷，桔梗（各七分），乾薑（炒），薄桂（各七分），麻黃（一錢五分或二錢無汗用。有汗去之。）
白話文：
川芎、當歸、白芍藥、蒼術（各一錢），半夏、陳皮、厚朴、白茯苓、枳殼（各八分），白芷、桔梗（各七分），乾薑（炒）、薄桂（各七分），麻黃（一錢五分或二錢，無汗用。有汗不用。）
上作一服。姜五片。棗二枚。淡豆豉半合、水二鍾。煎鍾。食遠熱服。
潮熱。加柴胡、黃芩（各一錢）。
頭痛。加羌活（二錢）、細辛（五分）。
嘔吐。加藿香（一錢）、丁香（七粒）。
胃脘痛。加木香、吳茱萸（各六分）、香附（一錢）。
食積痛。加白朮（一錢）、枳實、山楂、神麯（各八分）、木香、檳榔、砂仁（各五分）。
一身盡痛如被杖。加羌活、獨活（各一錢）、柴、荊、皮（八分）。
腳氣。加羌活、獨活、防風、木瓜、牛膝、漢防己（各八分）。
咳嗽。加杏仁、款冬花（各八分）、五味子（五分），去薑桂。
痰嗽。加栝蔞仁、貝母、百合（各一錢），去薑桂。
嗽而聲啞。加天門冬（一錢）、百藥箭（八分）、烏梅（二個），去薑桂。
產後感寒。加柴胡、黃芩（各一錢）、人參（八分）。經水感寒。加柴胡、荊芥穗、防風（各一錢）、生地、紅花（各六分）。
白話文：
產後受寒。加入柴胡、黃芩（各一克）、人參（0.8克）。經期受寒。加入柴胡、荊芥穗、防風（各一克）、生地、紅花（各0.6克）。
上以上方。皆非正傷寒藥。乃劉張李諸公所立。治非時傷寒。或挾內傷者。或挾食。或兼風兼濕者。宜隨症加減用。若正傷寒。仍遵仲景六經傳變施治。庶無誤也。
白話文：
以上の処方はいずれも正傷寒薬ではありません。劉張李という人たちが立てたもので、非時傷寒、あるいは內傷を併発したもの、食を併発したもの、あるいは風溼を併発したものなどに適しています。症狀に応じて加減して使用してください。もし正傷寒の場合は、やはり仲景の六経伝変による治療に従ってください。そうすれば誤りがないでしょう。