《脈症治方》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 火熱（顛狂附）
上作一服。水煎。食遠熱服。兼有他症。依後加減。
心火實熱。加生地黃。麥門冬（各一錢五分）、生甘草（五分），加黃連（一錢）
肝火實熱。加川芎（一錢）、赤芍藥（一錢）、龍膽草（一錢五分）、大黃（三錢）。
脾火實熱。加白芍藥（一錢）、山梔（一錢五分）。
肺火實熱。加石膏、天門冬（各一錢五分）、桑白皮（一錢）、山梔（一錢五分）。
腎火。加熟地黃、知母（各一錢五分）、玄參（一錢）、澤瀉（八分）、減芩連。
小腸火加木通（二錢）、活石（一錢五分）、甘草梢（五分）、赤茯苓（一錢）。
膽火。加柴胡（一錢五分）、竹茹（八分）、青皮（七分）。
胃實火輕者。加石膏、知母（各二錢）、甘草（七分）、粳米（一錢五分）。甚者。加大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢）。
大腸火。加當歸（一錢五分）、連翹、槐實（各一錢五分）。
膀胱火。加澤瀉（一錢）、白茯苓（一錢五分）、細辛（五分）。
三焦火。加連翹、防風、荊芥、山梔（各一錢五分）。
命門火盛。以四制黃柏丸降之。火衰。以茸附丸溫之。
鬱火。去芩柏，加香附、山梔（各一錢五分）、青黛、川芎（各一錢）。
心肝肺熱甚。兩目紅腫疼痛。加赤芍藥、川芎（各一錢）、當歸、生地黃（各一錢五分）、龍膽草、甘菊花（各一錢二分）、防風、荊芥、薄荷（各七分）。
心火亢極。胃肝火盛。狂亂譫妄。加石膏（二錢）、山梔（一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢），即三黃石膏湯也。
中上二焦火熱。涼膈散主之。本方去黃連、黃柏，加山梔、連翹、大黃（各二錢）、朴硝、薄荷、甘草（各七分）。
上焦火熱。喉痛喉痹。舌腫口瘡。加山豆根（一錢五分）、玄參（一錢）、桔梗、甘草（各八分）。
陽明火盛攻上。頭面腫。或腮頰腫。牙齦腫。齒痛。加升麻（五分）、白芷（八分）、防風（一錢）、細辛（五分）、石膏（二錢），去黃柏一半。
少陽火盛。耳腫痛。頸項腫痛。加川芎（一錢）、柴胡（一錢五分）、夏枯草、牛蒡子、連翹（各一錢五分）、防風（八分）、甘草、青皮（各五分）。
太陽火盛。頭痛痰盛。加石膏（二錢）、升麻（五分）、羌活（一錢）、半夏、南星（膽制各一錢五分）、川芎（一錢）、本方各減半。
熱結下焦。大小便秘不通。加山梔、木通（各一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、甘草梢（五分）。
腸風臟毒下血。痔漏等症。皆胃與大腸素有積火。及風熱所致。加槐實（膽制）、荊芥、防風（各一錢二分）、生地黃、當歸（各一錢五分）、地榆、連翹、人參、白朮（各一錢），補而清之。
五淋赤白濁。小便秘澀。皆心肺與小腸膀胱。素有鬱火復因外邪所觸。騷動其火。所致。加木通、赤茯苓（各一錢五分）、車前子、澤瀉、郁李仁、甘草梢（各錢）、大黃（三錢）、血淋尿血。加當歸、生地黃、地榆（各一錢五分）、發灰（五分）、牛膝（一錢）。
白話文：
火熱（顛狂附）
以上方劑為一劑的用量。用水煎煮，在飯後稍遠一點的時間，趁熱服用。如果同時有其他症狀，可以根據後面的說明進行藥材的加減。
心火實熱：加入生地黃、麥門冬（各一錢五分）、生甘草（五分），再加入黃連（一錢）。
肝火實熱：加入川芎（一錢）、赤芍藥（一錢）、龍膽草（一錢五分）、大黃（三錢）。
脾火實熱：加入白芍藥（一錢）、山梔（一錢五分）。
肺火實熱：加入石膏、天門冬（各一錢五分）、桑白皮（一錢）、山梔（一錢五分）。
腎火：加入熟地黃、知母（各一錢五分）、玄參（一錢）、澤瀉（八分），並減少黃芩、黃連的用量。
小腸火：加入木通（二錢）、活石（一錢五分）、甘草梢（五分）、赤茯苓（一錢）。
膽火：加入柴胡（一錢五分）、竹茹（八分）、青皮（七分）。
胃實火較輕微者：加入石膏、知母（各二錢）、甘草（七分）、粳米（一錢五分）。胃實火嚴重者：加大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢）。
大腸火：加入當歸（一錢五分）、連翹、槐實（各一錢五分）。
膀胱火：加入澤瀉（一錢）、白茯苓（一錢五分）、細辛（五分）。
三焦火：加入連翹、防風、荊芥、山梔（各一錢五分）。
命門火過於旺盛：使用四制黃柏丸來降火。命門火衰弱：使用茸附丸來溫補。
鬱火：去除黃芩、黃柏，加入香附、山梔（各一錢五分）、青黛、川芎（各一錢）。
心肝肺熱嚴重，導致兩眼紅腫疼痛：加入赤芍藥、川芎（各一錢）、當歸、生地黃（各一錢五分）、龍膽草、甘菊花（各一錢二分）、防風、荊芥、薄荷（各七分）。
心火極度旺盛，導致胃和肝火也盛，出現狂亂、說胡話等症狀：加入石膏（二錢）、山梔（一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢），這就是三黃石膏湯。
中、上二焦火熱：使用涼膈散為主。原方去除黃連、黃柏，加入山梔、連翹、大黃（各二錢）、朴硝、薄荷、甘草（各七分）。
上焦火熱，導致喉嚨疼痛、喉痹、舌頭腫脹、口腔潰瘍：加入山豆根（一錢五分）、玄參（一錢）、桔梗、甘草（各八分）。
陽明經火盛，向上攻襲，導致頭面腫脹，或腮頰腫脹，牙齦腫脹，牙齒疼痛：加入升麻（五分）、白芷（八分）、防風（一錢）、細辛（五分）、石膏（二錢），並減少一半的黃柏用量。
少陽經火盛，導致耳朵腫痛、頸項腫痛：加入川芎（一錢）、柴胡（一錢五分）、夏枯草、牛蒡子、連翹（各一錢五分）、防風（八分）、甘草、青皮（各五分）。
太陽經火盛，導致頭痛、痰多：加入石膏（二錢）、升麻（五分）、羌活（一錢）、半夏、南星（膽汁炮製，各一錢五分）、川芎（一錢），原方劑的用量都減半。
熱邪積聚在下焦，導致大小便秘不通暢：加入山梔、木通（各一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、甘草梢（五分）。
腸風、臟毒導致便血、痔瘡等症狀：皆因胃與大腸平時就積有火氣，又加上風熱所致。加入槐實（用膽汁炮製）、荊芥、防風（各一錢二分）、生地黃、當歸（各一錢五分）、地榆、連翹、人參、白朮（各一錢），以補益並清除火邪。
五淋（小便淋瀝不盡，伴有疼痛）的赤白濁（小便混濁）症狀，小便不暢，澀痛：皆因心、肺、小腸、膀胱平時就有鬱積的火氣，又因為受到外邪侵擾，導致火氣騷動所致。加入木通、赤茯苓（各一錢五分）、車前子、澤瀉、郁李仁、甘草梢（各一錢）、大黃（三錢）。如果是血淋（小便帶血）、尿血：加入當歸、生地黃、地榆（各一錢五分）、頭髮灰（五分）、牛膝（一錢）。