《脈症治方》~ 卷之二 (20)
卷之二 (20)
1. 喘嗽
方，清肺飲子治喘治嗽。通用。依症加減。
黃芩（一錢二分），麥門冬（一錢二分），貝母（一錢五分），陳皮（去白一錢），白茯苓（一錢），甘草（三分），桔梗（八分），枳殼（七分），杏仁（去皮尖一錢），半夏（薑製一錢二分）
上作一服。姜三片。煎。食後服。
肺實而喘。加麻黃、桑白皮（各一錢五分）、石膏（二錢）、甚者。再加葶藶。
肺虛喘。加人參、阿膠、天門冬（各一錢）、五味子（五分），去枳殼、半夏。
食積喘。加山楂、神麯、麥芽（各一錢），去麥冬、杏仁。
痰盛而喘。加栝蔞仁、枳殼、蘇子（各一錢）、薑汁、竹瀝（各一盞）。
火盛而喘。加石膏（一錢五分）、黃連、梔子（各一錢）、甚者。酒蒸大黃。
水氣喘者。加桑白皮、蘇子、葶藶子、蘿蔔子（各一錢）。
肺脹嗽喘。加訶子（一錢五分）、五味（七分）、海蛤、香附、青黛、天花粉（各一錢）。凡嗽春是春升之氣。宜潤肺抑肝。加知母（一錢）、五味（七分）、川芎、白芍藥（各八分）。
夏是火炎上。最重。本方去半夏，加桑皮、知母（各一錢）、石膏（一錢五分）、五味（七分）。
秋是濕熱傷肺。宜清熱。瀉濕。本方去半夏，加桑白皮、天門冬（各一錢）、五味子（七分）、蒼朮、防風、山梔（各八分）。
冬是風寒外感。宜解利。加麻黃、桂枝、防風（各一錢）、乾薑（八分）、如發熱頭疼。鼻塞聲重。再加藁本、川芎、前胡、柴胡、蘇葉（各一錢）。
清晨嗽者。此胃中有食積。至此時火氣流入肺中。加梔子、知母、地骨皮、當歸（各一錢）、天門冬（一錢二分）、五味子（五分）。
上半日嗽多者。胃中有火。加石膏、知母（各一錢五分）。
午後嗽多者。屬陰虛。加當歸、白芍藥、熟地黃、黃柏、知母（各一錢）。
黃昏嗽多者。本是火氣浮於肺。不宜涼劑。本方去黃芩、半夏，加天門冬、百藥煎訶子（各一錢）、五味（七分）、斂而降之。
嗽而無聲有痰。加白朮（一錢）、五味（七分）、防風（八分）。
嗽而有聲無痰。加防風（八分）、升麻、五味、生薑（各等分）。
嗽而有聲有痰。加白朮、阿膠（各一錢）、防風（八分）、五味（五分）。
嗽而寒熱交作者。加柴胡、知母、地骨皮、挾虛再加人參、當歸、白芍藥（各一錢），去枳殼、杏仁。
氣虛嗽。本方去半夏、杏仁、枳殼，加門君子湯（三錢）、款冬花、天門冬、阿膠（各一錢）、五味（五分）。
血虛嗽。本方去半夏、枳殼，加四物湯（四錢）、紫菀、阿膠、知母（各一錢）。
氣血俱虛嗽。本方去半夏、枳殼，加八物湯（五錢）、款冬花、紫菀、阿膠、天門冬（各一錢）、五味（七分）。
冷嗽。右寸脈弦遲。本方去黃芩、麥門冬、杏仁，加乾薑、細辛、白芍藥、五味（各七分）。
白話文：
喘嗽
這個方子叫做清肺飲子，用來治療喘和咳嗽，基本上各種情況都適用，但要根據具體症狀加減藥材。
基本藥方如下：
黃芩（4.5克），麥門冬（4.5克），貝母（6克），陳皮（去白色部分，3克），白茯苓（3克），甘草（1克），桔梗（2.4克），枳殼（2.1克），杏仁（去皮尖，3克），半夏（用薑汁製過的，4.5克）
以上藥材合在一起算一服。加三片生薑一起用水煎煮，飯後服用。
如果因為肺部實熱導致的喘，要加入麻黃、桑白皮（各6克）、石膏（8克），如果情況嚴重，再加葶藶子。
如果因為肺氣虛弱導致的喘，要加入人參、阿膠、天門冬（各3克）、五味子（1.5克），並去掉枳殼和半夏。
如果因為消化不良導致的喘，要加入山楂、神麯、麥芽（各3克），並去掉麥門冬和杏仁。
如果痰多導致的喘，要加入栝蔞仁、枳殼、蘇子（各3克），以及薑汁和竹瀝（各一杯）。
如果因為火氣旺盛導致的喘，要加入石膏（4.5克）、黃連、梔子（各3克），如果情況嚴重，還要用酒蒸大黃。
如果因為體內水氣過多導致的喘，要加入桑白皮、蘇子、葶藶子、蘿蔔子（各3克）。
如果因為肺脹導致的咳嗽和喘，要加入訶子（4.5克）、五味子（2.1克）、海蛤、香附、青黛、天花粉（各3克）。一般來說，咳嗽在春天是身體陽氣上升的表現，適合潤肺並抑制肝火，可以加入知母（3克）、五味子（2.1克）、川芎、白芍藥（各2.4克）。
夏天是火氣上升最厲害的季節，這種情況最嚴重，基本方要去掉半夏，加入桑白皮、知母（各3克）、石膏（4.5克）、五味子（2.1克）。
秋天容易因為濕熱損傷肺部，適合清熱、去除濕氣。基本方要去掉半夏，加入桑白皮、天門冬（各3克）、五味子（2.1克）、蒼朮、防風、山梔（各2.4克）。
冬天容易因為外感風寒而生病，適合解表、疏通。要加入麻黃、桂枝、防風（各3克）、乾薑（2.4克），如果出現發燒、頭痛、鼻塞、聲音嘶啞等症狀，還要加入藁本、川芎、前胡、柴胡、蘇葉（各3克）。
如果早上咳嗽比較厲害，這表示胃裡有食物積滯，到了早上火氣上升到肺部，要加入梔子、知母、地骨皮、當歸（各3克）、天門冬（3.6克）、五味子（1.5克）。
如果上半天咳嗽比較厲害，表示胃裡有火，要加入石膏、知母（各4.5克）。
如果下午咳嗽比較厲害，屬於陰虛，要加入當歸、白芍藥、熟地黃、黃柏、知母（各3克）。
如果傍晚咳嗽比較厲害，表示火氣浮於肺部，不適合用寒涼的藥，基本方要去掉黃芩和半夏，加入天門冬、百藥煎訶子（各3克）、五味子（2.1克），用藥來收斂並使火氣下降。
如果咳嗽沒有聲音只有痰，要加入白朮（3克）、五味子（2.1克）、防風（2.4克）。
如果咳嗽有聲音但沒有痰，要加入防風（2.4克）、升麻、五味子、生薑（各等量）。
如果咳嗽有聲音也有痰，要加入白朮、阿膠（各3克）、防風（2.4克）、五味子（1.5克）。
如果咳嗽時冷熱交替，要加入柴胡、知母、地骨皮，如果兼有虛弱的情況，再加入人參、當歸、白芍藥（各3克），並去掉枳殼和杏仁。
如果因為氣虛導致的咳嗽，基本方要去掉半夏、杏仁、枳殼，加入門君子湯（9克）、款冬花、天門冬、阿膠（各3克）、五味子（1.5克）。
如果因為血虛導致的咳嗽，基本方要去掉半夏、枳殼，加入四物湯（12克）、紫菀、阿膠、知母（各3克）。
如果氣血都虛弱導致的咳嗽，基本方要去掉半夏、枳殼，加入八物湯（15克）、款冬花、紫菀、阿膠、天門冬（各3克）、五味子（2.1克）。
如果是因為體內寒冷導致的咳嗽，這種情況通常右手的寸脈會呈現弦而遲緩的狀態，基本方要去掉黃芩、麥門冬、杏仁，加入乾薑、細辛、白芍藥、五味子（各2.1克）。