《脈症治方》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 傷暑（附暑風）
伏暑之時。頭痛。身熱。腳軟。精神短少。四肢無力。不思飲食。怠惰嗜臥。俗呼為注夏。加白芍藥、半夏（各一錢）、川芎（七分），去澤瀉、青皮。
暑風。加防風、羌活、荊芥穗、香薷（各一錢），去澤瀉、青皮、黃柏。
中暑。脈微遲。或隱伏。渴而下利。四肢厥冷。不省人事。
本方加熟附（一錢）、以行參耆之功。達於四肢。而自溫矣。勿作寒治。
白話文：
在夏天潛伏的暑氣發作時，會出現頭痛、身體發熱、腳軟無力、精神不濟、四肢疲乏、不想吃東西、懶散想睡覺等症狀，民間俗稱「注夏」。治療時，可以在原本的藥方中加入白芍藥、半夏各一錢、川芎七分，並去除澤瀉、青皮。
如果是因為暑氣引起的風邪，可以加入防風、羌活、荊芥穗、香薷各一錢，並去除澤瀉、青皮、黃柏。
如果中暑，會出現脈搏微弱遲緩，或者摸不太到脈搏的情況，會感到口渴並且腹瀉，四肢冰冷，甚至昏迷不醒。
這種情況，可以在原本的藥方中加入熟附子一錢，來增強人參和黃耆的功效，使藥力到達四肢，讓身體自然回溫。切記不要當作寒症來治療。
2. 霍亂
脈，六脈隱伏。右關弦滑。浮洪者可治。微而遲。氣少不語者難治。兩關弦緩者。乃木剋土也。不急治而則死。
症，陳無擇云：霍亂者。心腹卒痛。嘔吐下利。增寒壯熱。頭痛眩暈。先心痛。則先吐。先腹痛。則先痢。心腹俱痛。吐痢俱作。甚則轉筋入腹遂斃矣。蓋此症乃陰陽反戾。清濁相干。陽氣暴升。陰氣頓絕。治之則宜溫暖。切禁寒涼。轉筋以陽明養宗筋。屬胃與大腸。今暴吐下。
津液頓亡。外感四氣。內傷七情。飲食甜膩。攻閉諸脈。枯削宗筋。失養必致攣縮。甚則舌卷卵縮者。難治也。又有乾霍亂者。忽然心腹脹滿。絞刺疼痛。蠱毒煩冤。欲吐不吐。欲利不利。頃刻便至悶絕。最難治。死在須臾。以其升降不通故也。惟吐法最良。或下之亦妙。吐下後。
以二陳加參朮調之。
治，霍亂。乃陽明症。宜和中平胃為主。治以生薑理中湯最妙。吐利轉筋。脅下痛。脈弦者。木剋土也。平胃散。加木瓜主之。吐利轉筋。腹中痛。體重。脈沉而細者。四君加白芍藥乾薑主之。四肢厥冷。脈微者。附子理中湯主之。身熱煩渴者。錢氏白朮散。轉筋者。男子宜以手挽其陰。
女子以手牽其乳。此千金妙法也。大抵此症急無藥。惟陳氏吐法最佳。後隨症調理。
方，六和湯治伏暑霍亂。
人參，白朮，半夏，杏仁（各八分），甘草（四分），砂仁（六分），藿香，木瓜，茯苓，扁豆，厚朴（各一錢），香茹（一錢五分）
上作一服。用生薑三片。棗一枚。水一鍾半。煎八分。不拘時服。
不渴。腹痛。吐利。加乾薑（七分）。
渴而腹痛。吐利。加乾葛（八分）、澤瀉、滑石（各七分）、麥門冬（八分）、五味（五分）。
轉筋。加酒當歸、酒紅花（各七分）、黃芩（八分）。
四肢厥冷。脈微者。加乾薑、附子（各一錢）。
又方，三因吐法用治霍亂。並乾霍亂。急無藥者。此法極妙。用極鹹鹽湯二升。熱飲一升。刺口探令吐宿食盡。不吐更服。吐訖仍服。三吐乃止。此法勝於他法遠矣。世俗鄙而不用。坐視其死。哀哉。吐後以二陳湯。加參朮調理。萬無一失。
白話文：
脈象：
六脈摸起來不明顯，好像潛伏在皮膚底下。右手的關脈呈現弦脈且帶有滑的感覺。如果脈象是浮而且洪大，這種情況還能治療。如果脈象微弱而且遲緩，又伴隨氣短、說不出話的，就難以治癒。如果兩手的關脈都呈現弦而緩慢，這是木剋土的現象，不趕快治療就會死亡。
病症：
陳無擇說：「霍亂這種病，會突然感到心腹劇痛，伴隨嘔吐和腹瀉，同時會覺得發冷又發熱，頭痛眩暈。如果先感到心痛，就會先嘔吐；如果先感到腹痛，就會先腹瀉。如果心腹一起痛，就會同時嘔吐和腹瀉。嚴重時會抽筋，抽筋甚至會蔓延到腹部，最後導致死亡。這種病是體內陰陽失調、清氣和濁氣互相干擾的結果，陽氣突然上升，陰氣則迅速消失。治療上應該用溫熱的方法，絕對要避免寒涼的藥物。抽筋是因為陽明經負責滋養筋骨，而陽明經又屬於胃和大腸。現在因為突然的嘔吐和腹瀉，導致體內的津液迅速流失。此外，外在的風寒暑濕燥火等六氣侵襲，內在的情緒波動，飲食過於甜膩，這些都會阻塞脈絡，導致筋骨失去滋養，進而發生抽筋。嚴重時，甚至會出現舌頭捲縮、睪丸收縮的現象，這種情況就難以治癒了。還有一種乾霍亂，會突然感到心腹脹滿，像絞痛般疼痛，感覺像中了蠱毒一樣煩躁不安，想吐卻吐不出來，想拉肚子也拉不出來，頃刻間就會悶絕昏迷，這種情況最難治療，死亡往往就在轉瞬間，是因為體內的氣機升降失調所致。用催吐的方法效果最好，或者使用瀉下的方法也有效。催吐或瀉下後，再用二陳湯加入人參和白朮來調理身體。
治療：
霍亂屬於陽明經的病症，治療上應該以調和脾胃為主。用生薑理中湯效果最好。如果出現嘔吐、腹瀉、抽筋、脅肋下疼痛、脈象呈現弦脈，這是木剋土的現象，可以用平胃散加入木瓜來治療。如果出現嘔吐、腹瀉、抽筋、腹痛、身體沉重、脈象沉細，可以用四君子湯加入白芍和乾薑來治療。如果出現四肢冰冷、脈象微弱，可以用附子理中湯來治療。如果出現發熱煩渴，可以用錢氏白朮散來治療。如果出現抽筋，男人可以用手向上拉陰囊，女人可以用手牽拉乳房，這是古代醫書記載的有效方法。總體來說，這種病發病急驟，沒有特效藥，陳氏的催吐法效果最佳。之後再根據具體情況進行調理。
藥方：
六和湯用於治療因暑熱引起的霍亂：
人參、白朮、半夏、杏仁（各八分）、甘草（四分）、砂仁（六分）、藿香、木瓜、茯苓、扁豆、厚朴（各一錢）、香薷（一錢五分）。
以上為一劑藥的份量。用水一碗半，加入生薑三片、紅棗一枚，煎煮至八分。不拘時間服用。
如果沒有口渴，但有腹痛、嘔吐、腹瀉，就加入乾薑（七分）。
如果有口渴，且伴隨腹痛、嘔吐、腹瀉，就加入葛根（八分）、澤瀉、滑石（各七分）、麥門冬（八分）、五味子（五分）。
如果出現抽筋，就加入酒當歸、酒紅花（各七分）、黃芩（八分）。
如果出現四肢冰冷、脈象微弱，就加入乾薑、附子（各一錢）。
另一個方子，三因吐法，適用於治療霍亂，也適用於乾霍亂。如果情況緊急且沒有藥物可用，這個方法非常有效。用非常鹹的鹽湯兩升，加熱後喝一升，用手刺激咽喉，催吐，讓胃裡的食物吐乾淨。如果沒有吐出來，就再喝，直到吐出來為止。吐完後，還要再服用，重複三次就停止。這個方法比其他方法都有效得多。世俗之人輕視這個方法而不用，眼睜睜看著病人死去，實在可悲。催吐後，再用二陳湯加入人參、白朮來調理身體，這樣就不會出錯。