《脈症治方》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 卷之二
2. 暑門
（傷暑，霍亂，泄瀉，痢疾，瘧疾）
白話文：
（因暑熱引起的疾病，包含：霍亂、腹瀉、痢疾、瘧疾）
3. 傷暑（附暑風）
脈，脈訣云：脈虛身熱。得之傷暑。脈浮自汗。或浮大而散。或洪而大。或弦細芤遲而隱。伏而弱。或虛遲無力中。得洪緩。皆曰暑病也。或浮而虛者。暑風也。
症，戴氏云：暑乃夏令炎暑也。有冒。有傷。有中。三者有輕重之分。或腹痛泄瀉水者。胃與大腸受之。作嘔者。胃口有痰。此二者冒暑也。宜黃連、退暑熱。香薷、消蓄水。或身熱頭疼。燥亂不寧。或身如針刺者。為傷暑。此為熱傷血分也。宜人參白虎湯。加黃芩、柴胡、或咳嗽。
發熱發寒。盜汗不止。脈數者。熱在肺經。乃火乘金也。此為中暑。宜清肺黃連香薷飲。清暑益氣湯之類。急治則可。少遲則難治矣。暑風。乃相火行令也。感之自口鼻而入。傷心包絡之經。故卒倒不省人事也。其脈虛浮。外症頭疼口乾。面垢自汗。倦怠少氣。或背寒惡熱。
名曰暑風也。
治，按潔古云動而得之。乃辛苦之人。動而火勝。熱傷氣也。脈洪而大。宜人參白虎湯主之。靜而得之。乃安樂之人。靜而濕勝。火傷金位。脈沉而實。宜大順散。或蒼朮白虎湯主之。有陰勝陽者。宜清暑益氣湯。大抵暑症。只宜黃連香薷飲。清暑益氣湯。五苓散白虎湯等藥。
挾痰。加半夏、虛。加參耆之類。暑風。有挾火挾痰者。二陳湯。加黃連主之。實者。可用吐法。昏迷不省人事者。先以蘇合香丸。次以黃連香薷飲。加羌活、或用雙解散。加香薷、尤妙。
方，黃連香薷飲治暑症。自汗。煩渴而噪。
香薷（三錢），厚朴（薑製），扁豆（姜炒各二錢），黃連（一錢五分）
上作一服。用水二鍾。煎一鍾。井水沉冷服。
遠行受熱者。加人參、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分）、此動而得之。
噪渴引飲。自汗。脈沉。加人參（一錢五分）、麥門（二錢）、五味（一錢）、此靜而得之。
虛煩身熱。自汗。清暑益氣湯。
傷暑挾痰。加半夏、南星（各一錢）、薑汁竹瀝傳送。
嘔吐。加乾薑（五分）、藿香、半夏、陳皮（各一錢）。
挾瀉。加五苓散（五錢）
暑風。加防風、羌活（各一錢）、有痰壅盛。再加半夏、陳皮（各八分）。
又方，清暑益氣湯養脾。清肺。補中。行濕。夏秋治暑通用。
黃耆，人參，白朮（各一錢五分），當歸，蒼朮，陳皮，麥冬（各一錢），神麯，澤瀉，黃柏（各七分），青皮，甘草，升麻，乾葛（各五分），五味（十二粒）
上用姜一片。棗一枚。煎。食遠稍熱服。
暑瀉。加厚朴、扁豆（各一錢），去當歸、麥門冬。
暑痢。加黃芩、黃連、檳榔、枳殼（各八分）、木香（六分）、烏梅（二個）。
暑瘧。加柴胡、黃芩（各一錢）、川芎、草果（各八分）、倍用青皮。
暑渴。加石膏（二錢）、知母、粳米（各一錢五分）。
白話文：
傷暑（附暑風）
脈象：
脈象的訣竅說：脈象虛弱，身體發熱，這是因為受到暑氣侵襲。脈象浮在表面且容易出汗，或脈象浮大而散亂，或脈象洪大有力，或脈象細而弦，或脈象沉弱遲緩且不易察覺，或脈象虛弱無力且遲緩，或脈象洪大而緩和，這些都屬於暑病的脈象。如果脈象浮在表面卻虛弱，那就是暑風的表現。
症狀：
戴氏說：暑是指夏天炎熱的氣候。暑邪侵犯人體有冒暑、傷暑、中暑三種情況，它們的輕重程度不同。如果腹痛、腹瀉，拉出水樣便，是胃和大腸受到暑邪影響；如果噁心嘔吐，是胃裡有痰。這兩種情況屬於冒暑，可以用黃連來退暑熱，用香薷來消除體內積聚的水分。如果出現身體發熱、頭痛、煩躁不安、身體感覺像針刺一樣，這屬於傷暑，是熱邪傷及血分的表現，可以用人參白虎湯，再加黃芩、柴胡。如果出現咳嗽、發熱發冷、盜汗不止、脈象快，這是熱邪在肺經，屬於火克金的現象，是中暑。可以用清肺黃連香薷飲或清暑益氣湯之類的藥方，及時治療可以治好，如果延誤治療就會很難治癒。暑風，是相火在主導，從口鼻侵入人體，傷害心包絡的經脈，所以會突然昏倒、不省人事。它的脈象虛浮，外在症狀是頭痛、口乾、臉色骯髒、容易出汗、倦怠乏力、氣短，或背部發冷卻怕熱，這就叫做暑風。
治療：
潔古認為：動而得病，是勞動辛苦的人，因為勞動過度，火氣旺盛，熱邪傷了氣，脈象洪大有力，可以用人參白虎湯來治療。靜而得病，是安逸享樂的人，因為安逸過度，體內濕氣重，火邪傷害到肺，脈象沉實，可以用大順散或蒼朮白虎湯來治療。如果體內陰氣過盛，就要用清暑益氣湯來治療。大致來說，暑病都適合用黃連香薷飲、清暑益氣湯、五苓散、白虎湯等藥方來治療。如果兼有痰，就要加半夏；如果身體虛弱，就要加人參、黃耆等藥材。暑風，有兼夾火邪或痰邪的，可以用二陳湯加黃連來治療；如果症狀嚴重，可以用催吐的方法。如果昏迷不醒，先用蘇合香丸，再用黃連香薷飲加羌活，或者用雙解散加香薷，效果更好。
藥方：
黃連香薷飲 治療暑病，自汗、煩渴不安。
藥材：香薷（三錢）、厚朴（用薑炮製過）（二錢）、扁豆（用薑炒過）（二錢）、黃連（一錢五分）
用法：將以上藥材加水兩碗，煎至一碗，放涼後服用。
遠行受熱者，加人參、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分），這是勞動後得病的。
煩躁口渴想喝水、自汗、脈象沉弱者，加人參（一錢五分）、麥門冬（二錢）、五味子（一錢），這是安靜時得病的。
身體虛煩發熱、自汗，用清暑益氣湯治療。
傷暑兼有痰，加半夏、南星（各一錢），用薑汁和竹瀝送服。
嘔吐，加乾薑（五分）、藿香、半夏、陳皮（各一錢）。
兼有腹瀉，加五苓散（五錢）。
暑風，加防風、羌活（各一錢）。如果痰多，再加半夏、陳皮（各八分）。
清暑益氣湯 滋養脾胃、清肺、補中氣、祛濕，夏秋季治療暑病通用。
藥材：黃耆、人參、白朮（各一錢五分）、當歸、蒼朮、陳皮、麥門冬（各一錢）、神麯、澤瀉、黃柏（各七分）、青皮、甘草、升麻、葛根（各五分）、五味子（十二粒）
用法：加薑一片、紅棗一枚，煎好後，在吃飯過後稍熱時服用。
暑瀉，加厚朴、扁豆（各一錢），去掉當歸、麥門冬。
暑痢，加黃芩、黃連、檳榔、枳殼（各八分）、木香（六分）、烏梅（二個）。
暑瘧，加柴胡、黃芩（各一錢）、川芎、草果（各八分），青皮加倍使用。
暑渴，加石膏（二錢）、知母、粳米（各一錢五分）。
伏暑時，頭痛、身體發熱、腳軟、精神不振、四肢無力、不想吃飯、疲憊嗜睡，俗稱「注夏」，加白芍藥、半夏（各一錢）、川芎（七分），去掉澤瀉、青皮。
暑風，加防風、羌活、荊芥穗、香薷（各一錢），去掉澤瀉、青皮、黃柏。
中暑，脈象微弱遲緩，或隱伏不易察覺，口渴腹瀉，四肢冰冷，不省人事。
本方加熟附子（一錢），以幫助人參、黃耆發揮作用，使藥力到達四肢，身體自然會溫暖起來。不要當成寒症來治療。