《脈症治方》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 諸虛
脈，形大力薄。為虛損。浮大無力為陽虛。細數無力為陰虛。寸脈浮軟而弱為上虛。尺短澀而微為下虛。左尺短澀不均。為血虛。右寸沉微為氣虛。六脈細微者盜汗。六脈細數者。潮熱。右關脈弦大。為脾虛。又男子右尺脈細微如絲者。為陽衰精竭。女人左尺細微如絲者。為陰衰經閉。皆不治也。
白話文：
脈搏，外形有力而實際上薄弱。是虛損的症狀。脈搏浮大而無力是陽虛。脈搏細數而無力是陰虛。寸脈浮軟而虛弱是上虛。尺脈短促且澁而微弱是下虛。左尺脈短澁而不均勻，是血虛的症狀。右寸脈沉微是氣虛的症狀。六脈細微的人容易盜汗。六脈細數的人容易潮熱。右關脈弦大，是脾虛的症狀。另外，男子右尺脈細微如絲，是陽衰精竭的症狀。女子左尺脈細微如絲，是陰衰經閉的症狀。這些都是不治之症。
症，按集成云：虛損之症。皆由色欲過度。喜怒不節。起居不時。飲食失宜有所勞傷。皆損其氣血。蓋氣衰則火旺。火旺則乘其脾土。而胃氣散解。不能滋營百脈。灌溉臟腑。衛護周身。故虛損之症生焉。病則百脈煩疼。腰痛腳軟。胸滿短氣。心煩不安。耳鳴目眩。咳嗽。寒熱交作。
白話文：
疾病，按照集成中所說，是虛損之症。都是由色慾過度、喜怒不節、起居不時、飲食失宜所造成的勞傷，皆損傷了氣血。蓋因氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，而胃氣散解，不能滋養營運百脈，灌溉臟腑，衛護周身，因此虛損之症就由此而產生。一旦生病，百脈就煩疼，腰痛腳軟，胸滿短氣，心煩不安，耳鳴目眩，咳嗽，寒熱交作。
自汗盜汗。遺精白濁。飧泄食少。食亦無味。不長肌膚。或睡中驚悸。午後發熱。倦怠無力。女子則崩漏帶下。經閉不行。咳嗽。吐血。發熱。皆虛損之候也
白話文：
自汗或盜汗，遺精或白濁，大便稀溏或腹瀉，飲食減少，吃東西也覺得沒味道，身體消瘦，肌肉不豐滿，甚至在睡夢中驚悸不安，午後發熱，倦怠無力，女性則崩漏或帶下，經閉不行，咳嗽，吐血，發熱，都是身體虛損的徵候。
治，經云：虛者補之。損者益之。又云：形不足者溫之以氣。參朮茸附之類。精不足者。補之以味。鹿角膠地黃之類。氣虛則補氣。普用四君子湯。血虛則補血。兼用四物湯。氣血俱虛。十全大補湯。痰嗽者清肺。麥門冬黃芩貝母之類。陰虛發熱者。滋陰降火。黃柏知母地骨皮之類。用者詳之。
白話文：
治療，經典中說：有虛補之。有損益之。又說，形體不足，以氣溫補。比如用人參、白朮、茯苓、附子這類藥物。精氣不足，以味道滋補。比如用鹿角膠、地黃這類藥物。氣虛，則補氣。常用四君子湯。 血虛，則補血。可兼用四物湯。氣血俱虛，則用十全大補湯。痰嗽者，清肺。可以用麥門冬、黃芩、貝母這類藥物。陰虛發熱者，滋陰降火。可以用黃柏、知母、地骨皮這類藥物。使用者詳閱。
方，十全大補湯治氣血虛損。隨症輕重加減。
人參（二錢五分），白朮（三錢），黃耆（一錢五分蜜炙），甘草（四分），白茯苓（一錢二分），川芎（七分），當歸（一錢五分），熟地（一錢），白芍藥（一錢二分），桂（三分），如虛甚者。加熟附（一錢），以行參耆之功。
白話文：
人參（10克），白朮（15克），黃耆（7克，蜜炙），甘草（2克），白茯苓（6克），川芎（3.5克），當歸（7克），熟地（5克），白芍藥（6克），桂枝（1.5克），如果身體特別虛弱的人，可以加熟附子（5克）來增強人參和黃耆的功效。
上用薑棗煎。食遠服。
白話文：
老年人若出現小便排尿困難，小便變少的情形，就是病症加重了。原來的藥方中，應去除黃耆、熟地、甘草，加入牛膝、陳皮，以及春分節氣時加入夏枯草，並且加倍川芎的用量；夏至節氣時，加入麥門冬（一錢）、黃芩（八分）；秋分和冬至節氣時，加入炒黑乾薑（五分），並加倍當歸的用量（這是丹溪先生照顧母親的方法）。
男婦大病後。氣血虛損。脾胃不足。本方去芎桂，加山藥、陳皮、麥門冬（各等分）。
白話文：
男人和女人在大病康復後，氣血虛弱，脾胃虛弱，本方去除川芎和肉桂，加入山藥、陳皮、麥門冬（等比例）。
男子真陰虛損。加黃柏、知母、麥門冬、地骨皮（各等分）。
白話文：
產婦分娩後體虛血虧。本方去桂枝，加香附（一錢五分），煎煮調入鹿角膠服用。
大吐血後虛損。加麥門冬、側柏葉（各一錢）、去黃耆、川芎、桂。
白話文：
男女因為心虛而出現代手震的症狀。可加入麥門冬、酸棗仁、天麻（各一錢）、白芷（五分）、另外減掉桂枝。
心脾血虛。晝則怠墮嗜臥。夜不能寐加麥門冬、酸棗仁、山藥（各等分）、遠志（減半）、圓眼肉（五個）、去芎、桂。健忘、怔忡。加麥門冬、陳皮、竹茹（各等分）、去芎、桂、腳軟無力。加牛膝、黃柏、木瓜、防己、去川芎（各等分）
白話文：
心脾兩虛，沒有血色。白天懶散嗜睡，晚上睡不著。加麥門冬、酸棗仁、山藥（各等分）、遠志（減半）、圓眼肉（五個）、去除川芎、桂圓。健忘、怔忡。加麥門冬、陳皮、竹茹（各等分）、去除川芎、桂圓、腿腳無力。加牛膝、黃柏、木瓜、防己、去除川芎（各等分）。
脾胃虛弱。畏寒易泄。加陳皮（一錢）、乾薑（五分）、倍白朮，去川芎、當歸、地黃。
白話文：
肝臟虛弱時，眼睛會昏暗。如果加上黃連、扁豆、甘菊花（各等分），去除耆耆和桂枝，就能改善眼睛昏暗的症狀。
白話文：
男子的左尺脈和右尺脈都很虛弱。腎陽虛衰。陽痿不舉。加上熟附子（一錢）、沉香（五分）。
瘡瘍潰後。或平後氣血俱虛。用本方。加防風（八分）、去桂、婦人產後諸疾。加黑乾薑、（八分）、去芍藥。
白話文：
在瘡癤潰爛後，或在瘡癤平復後，患者氣血俱虛，可以使用這個方劑。在方劑中加入八分的防風，並去掉桂枝。對於婦女產後諸疾，可以在方劑中加入八分的黑乾薑，並去掉芍藥。
白話文：
產後惡露不止，腹部疼痛。增加牡丹皮、紅花、乾薑（各炒熟，各八分）、去除人參、黃耆。
白話文：
產後惡露不止。加入赤石脂、續斷、地榆（各相同分量）。
婦人經水澀少。或行。或作痛。氣血虛也。用本方。
白話文：
小兒諸疳。加入胡黃連、使君肉、山楂、蘆會（各等分），去掉黃耆、桂、川芎，可以丸藥或散劑的形式服用。（這是十全大補湯的加減法）
又方，加減人參固本丸養心補脾。清肺滋腎。
天門冬（去心二兩），麥門冬（去心二兩），生地黃（二兩），山藥（一兩五錢），枸杞子（一兩去梗），五味子，（去梗五錢），熟地黃（二兩四錢另用酒煮），人參（一兩去蘆上五味正方），黃柏（四制一兩五錢），知母（同上制一兩五錢）
白話文：
天門冬（去心，二兩），麥門冬（去心，二兩），生地黃（二兩），山藥（一兩五錢），枸杞子（一兩，去梗），五味子（去梗，五錢），熟地黃（二兩四錢，另外用酒煮），人參（一兩，去蘆上五味正方），黃柏（四制，一兩五錢），知母（同上制，一兩五錢）
上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服九十丸。空心白湯送下。兼有他症。依後加減。
白話文：
把上文的藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸劑。每一丸的大小如同梧桐子。每次服用九十丸，空腹時用白開水送下。如果有其他症狀，可以依據後面的說明增加或減少藥量。
有汗。加黃耆、知母（各一兩）。
有痰火。加貝母、黃芩（各一兩二錢）。
遺精。白濁。夢遺。加鹿角膠、鹿角霜、菟絲子（各一兩）、山茱萸（一兩五錢）、龍骨、（五錢）。
白話文：
遺精，白濁，夢遺。加入鹿角膠、鹿角霜、菟絲子（各一兩）、山茱萸（一兩五錢）、龍骨（五錢）。
白話文：
腰痛。加五加皮、桑寄生、肉蓯蓉（各五錢）。
下元虛冷。陰痿。加熟附子（一兩）、桂（五錢）。
腳膝無力。加牛膝。木瓜、虎脛骨（各一錢）。
眼暗。或翳膜失明。加白芍藥、當歸、甘菊花（各一兩五錢）、川芎、黃連（各一兩）、生甘草（四錢）。一方加犀角。羚羊角（各八錢）、決明子、青葙子、菟絲子、石斛、枳殼（各一兩）名固本還睛丸。治肝腎虛損眼疾有效。
白話文：
眼睛昏暗，或角膜翳阻礙視力而失明。加入白芍藥、當歸、甘菊花（各 1.5 兩）、川芎、黃連（各 1 兩）、生甘草（4 錢）。另一方添加犀角、羚羊角（各 8 錢）、決明子、青葙子、菟絲子、石斛、枳殼（各 1 兩）名為「固本還睛丸」。治療肝腎虛損引起的眼疾有效。
命門火衰。陽事不舉。精氣虛竭。加熟附（一兩五錢）、鹿茸（一兩）、沉香（五錢）
白話文：
命門之火衰退。陽痿不舉。精氣虛竭。添加熟附子（一兩五錢）、鹿茸（一兩）、沉香（五錢）。
男婦上盛下虛。久無孕育。加熟附、鹿茸、巴戟、牛膝（各一兩）、海狗腎（一副）、婦人。再加當歸、蘄艾、香附（各一兩五錢）。
白話文：
男女上熱下虛，久久沒有懷孕。再增加熟附、鹿茸、巴戟、牛膝（各一兩）、海狗腎（一副）、婦人。再增加當歸、艾草、香附（各一兩五錢）。
又方，六味地黃丸治男婦腎虛。寢汗潮熱。煩蒸骨痿。婦人經水不調。赤白帶下。
白話文：
另一種方劑，六味地黃丸可以治療男女腎虛。症狀包括：睡覺時盜汗潮熱、煩躁、骨頭酸軟無力、女性月經不調、白帶或赤帶下。
山藥（二兩），山茱萸（去核二兩），白茯苓（去皮），牡丹皮（去木），澤瀉（各一兩五錢），淮慶熟地黃（四兩酒煮搗爛）
白話文：
山藥（80克），山茱萸（去核後有80克），白茯苓（去皮後有40克），牡丹皮（去木後有40克），澤瀉（各50克），淮慶熟地黃（160克，用酒煮過搗爛）
白話文：
把以上藥物研為末。用蜂蜜丸成梧桐子大。每次服用九十丸。空腹用清米湯送服。下焦虛寒者，可加入熟附子（一兩）、桂心（一錢），名為八味丸。
上焦熱。加麥門冬（一兩五錢去心）、五味（八錢）。
下部濕熱。加木瓜、黃柏、蒼朮（各一兩五錢）。
又方，大造丸治男婦諸虛百損。五勞七傷。此身衰以類補之義也。夫紫河車者。即胎衣也。一名混沌皮。蓋兒在胞中。臍繫於胞。受胞之養。胞系母腰。受母之陰。丹經云：父精母血。相合而成。乃受造化生成之物。真元氣也。人從此生。用以補人。固非草木金石所可比也。
白話文：
另外一種古方，叫做造丸，用於治療男女各種虛弱、各種損傷。這是指五勞七傷。這藥丸的原理是，利用同種類的東西來補虛。紫河車，就是胎盤。另一種叫法是混沌皮。胎兒在子宮裡，臍帶連接著子宮。胎兒從子宮中得到營養。子宮連著母親的腰，胎兒也從母親那裡得到陰氣。丹經中說：父親的精子和母親的血液相結合，形成胎兒，接受天地的造化生成。胎盤是真正的元氣。人從此而生，用來補虛，這不是草木金石所能比的。
古方治虛勞。甚者用之。良有以也。但非常得之物。或者有所嫌忌。故世人不知用耳。一族兄其虛弱僅存形跡面色痿黃。以此味配諸藥為方。名大造丸。服之不二料。而體貌頓異。後連生四子。一婦人年僅六十。時以衰憊因病。合此丸。加血藥服之而強健。自此每自制服紫河車。
白話文：
古時候有這麼一個方子，是治療虛症的。適用於病情嚴重的人。這個方子非常有效，但是一般人很難得到其中的藥材。有些人可能對它有禁忌，所以很多人不知道這個藥方。我的表兄虛弱到只剩下一個軀殼，臉色也很暗黃。我用這個方子配了一些其他藥物，製成了大造丸。他服用這個方子之後，不用兩次，身體和麪貌就發生了明顯的變化。後來他連續生了四個孩子。還有一個女人，六十多歲。因為年老體衰，得了病。我給她服用了這個方子，加入了補血藥物，服用後身體變得強壯。從此以後，她自己動手製造這個方子來服用。
殆有百餘料。壽至九十。勝中年人物。且以其藥散諸親屬。取濟甚眾。一人大病愈後。久不作呼聲。服此藥不久。而呼聲出矣。一人足不能履地。服此藥半年。而能行矣。大抵此藥用於女人尤妙。豈紫河車本自出。而各從其類焉者耶。若女人月事不調。兼小產難產。及多生女。
白話文：
大約有一百多種藥材。壽命達到了九十歲。比中年人的體質還強。而且把這些藥配製成藥散，分給親屬服用，治好了很多人。有個人大病初癒後，很長時間不能說話。服用了這種藥不久，就能說話了。有個人雙腳不能著地，服用了這種藥半年，就能走路了。總的來說，這種藥用於女人身上尤其靈驗。難道是紫河車本來就分別產出，而各自與同類相應嗎？如果女人月經不調，兼有小產、難產和多生女兒的情況。
少生男者。夫婦服之。而生子者歷歷可數。制方又另有法。又有隻用紫河車一味為丸。治失心風膈症。無不應驗。臨危將絕氣者。紫河車首經二味為丸。一服可更活二三日。蓋此補益之功。極其至妙。用之百法百中。有不期然而然者矣。久服耳聰目明。鬢烏髮黑。延年益壽。
白話文：
少生男孩的人。夫妻服用此藥。而生男孩的人不計其數。有另外一種方子。也有隻用紫河車一種藥材來做藥丸。治療失心風和膈症。無不奏效。臨危垂死的人，紫河車和首經這兩種藥材做成丸子。服用一粒可以再活兩三天。這是因為這種藥材的補益功效非常奇妙。用它來治療疾病，百發百中。有的人意想不到地有效果。長期服用可以使耳聰目明，頭髮烏黑，延年益壽。
有奪造化之功。豈但小補已哉。故曰大造丸。合諸藥。亦有至理。詳註於後。
紫河車一具，須男用女胎。女用男胎。初產甚妙。其次壯盛婦人亦可用。米泔水洗淨。新瓦上焙乾。
敗龜板，用大的。年久自死者佳。以童便浸三七。將酥炙黃色。淨用板二兩。此藥大有補陰之功。又能補心。
白話文：
龜板，要選用大塊的。自然死亡時間長的老龜板最好。用兒童的尿液浸泡三十七天。將酥油烤成黃色。淨用龜板二兩。此藥有很大的補陰功效。還能補心。
黃柏，用鹽酒炒褐色。淨用一兩五錢。蓋邪火止能動物。不能生物。欲用陽藥滋補。非徒無益。而為害匪輕。此藥能滋腎水。配前藥。滋陰補腎之最者也。用為紫河車之佐。不亦宜乎。桂仲，用酥炙去絲。淨用一兩五錢。此藥主腎虧損。腰痛餘瀝。
白話文：
黃柏：用鹽酒炒成褐色。淨用一兩五錢。邪火只能損傷生機，不能滋生生機。如果想要使用陽性藥物來滋補，不僅無益，而且危害不小。這味藥能滋養腎水，與前面幾味藥搭配，是滋陰補腎最好的藥。用它來輔助紫河車，不是很好嗎？
桂圓：用酥油炙烤，去掉絲。淨用一兩五錢。這味藥主治腎虧損，腰痛餘瀝。
白話文：
牛膝，去除蘆葦根。用酒浸泡並曬乾。淨用一兩三錢。這是下部藥引，使其他藥物起作用。結合前四種藥物，是足少陰腎經的藥物。古方中加入陳皮，則該藥被稱為滋腎丸。加入紫河車，則該藥被稱為補天丸。
地黃，用肥大沉水。懷慶出者佳。蒸熟焙乾淨。用二兩五錢。入砂仁末六錢。白茯苓二兩。作一塊。用稀絹包入銀罐內。用好酒煮七次。去砂仁茯苓。只用地黃。蓋地黃得砂仁茯苓及黃柏。則入少陰腎。此四味。名天一生水丸。秘而不傳。如無銀罐。瓦罐代之。
白話文：
地黃，要選用肥大且沉在水中的。產自懷慶的品質最好。將地黃蒸熟後烘乾。用二兩五錢。加入六錢的砂仁末。再加入二兩的白茯苓。做成一塊藥丸，用稀絹包起來，放入銀罐中。用好酒煮七次。去掉砂仁和茯苓。只用地黃。因為地黃搭配砂仁、茯苓和黃柏，就可以進入少陰腎。這四種藥材，稱為天一生水丸。這是祕方，不外傳。如果沒有銀罐，可以用瓦罐代替。
天門冬，去心。一兩二錢。
麥門冬，去心。一兩二錢。（夏加）。
五味子，去梗七錢
白話文：
人參，去蘆一兩。前面四味藥材都屬於太陰類別，具有清肺的作用。
兩味麥門冬的加入可以防止肺氣外洩，防止火熱之邪侵犯肺臟，並使肺氣下降。
生地黃的加入可生出腎源，性質以下降為主，並不具上升的作用。
加上人參則可補氣並使之下降。
本草記載，有許多藥方以麥門冬為主用，並且有治療生子的功效。
古方加生地黃叫做固本丸。
麥門冬、五味子、生地黃三味藥材合稱生脈散。
此方配合之道。專以補元氣為主。要得首經二盞。最為生化之源。用補肺腎二經。得人參補氣。地黃補血。紫河車以成大造也。凡藥須擇新鮮真正道地者。而製藥又須如法。不則無效。
白話文：
烹飪的關鍵在於新鮮且真正的食材。
上藥除地黃。另用木臼搗之。各藥共為細末。酒打米糊為丸。共搗千餘下。丸如梧桐子大。每服八九十丸。空心及臥時。用清米湯。或薑湯。白湯。鹽酒。送下。婦人服之。加當歸二兩。去龜板。若男女患怯症者。去人參。如有遺精白濁。並婦人赤白帶下。加牡礪煆粉一兩五錢。
白話文：
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將上方的所有藥材，除了生地黃以外，用木臼搗碎成細末。
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將米糊加入酒中，一起搗打至均勻，做成藥丸。
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將藥丸搗打一千多次，直到丸子的大小和梧桐子差不多。
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每次服用八九十粒藥丸，空腹時或睡覺前服用。
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用清米湯、薑湯、白湯或鹽酒送服藥丸。
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女性服用時，加入二兩當歸，去掉龜板。
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如果男女患有虛弱症狀，則去掉人參。
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如果有遺精、白濁或婦女赤白帶下，則加入一兩五錢牡礪煆粉。
又方，斑龍丸治真陰虛損。老人虛弱。尤宜常服。
白話文：
鹿角膠（十兩）、鹿角霜（十兩）、白茯苓（去皮五兩）、柏子仁（去殼淨炒十兩）、菟絲子（用米酒浸泡，再蒸熟搗成餅狀，曬乾後即可使用）。以上各藥材用量皆為十兩，熟地黃則由十兩懷慶肥大者製成膏狀，再加入五兩炒過的補骨脂。
上為末。以鹿角膠用好酒二大碗。洋化。為丸。如梧桐子大。每服七十丸。漸加至九十丸。空心清米湯送下。鹽湯亦可。熬鹿角膠霜法
白話文：
把鹿角膠研磨成粉末。用兩大碗好酒浸泡鹿角膠粉，使其軟化。將鹿角膠粉製成丸狀，大小如梧桐子。每次服用70丸，逐漸增加至90丸。空腹時，用清米湯送服。也可以用鹽湯送服。
熬製鹿角膠霜的方法如下：
用新鹿角三對。重十斤。
將角鋸二寸長一段。於長流水內浸三日。刷去塵垢。如無長流水。以大缽頭浸。日三次換水亦可。每角十斤。用黃蠟五兩。桑白皮十兩。楮實子二十兩。新汲水四十碗。共入瓦壇內。用桑柴一百二十斤。熬煉三晝夜。水乾旋添熟水。勿令露角。三日後取出。將細布絞淨。其角汁用文火收之。
白話文：
取二寸長一段鹿角，放在長流水中浸泡三天，刷去灰塵和污垢。如果沒有長流水，可以用大碗裝水浸泡，每天換水三次也可以。每十斤鹿角，加入五兩黃蠟、十兩桑白皮、二十兩楮實子、四十碗新汲水，一起放入瓦壇中，再加入一百二十斤桑柴，熬煮三晝夜。熬煮過程中，水乾了就及時添加沸水，不要讓鹿角露出水面。三天後取出鹿角，用細布絞淨，然後用文火濃縮鹿角汁。
滴水成珠。即成膠。其枯角曬乾磨為末。即成霜也。大病後。極虛之人。用人參一兩。鹿角膠五錢。煎服。亦大補益。產後加當歸同煎亦妙。老人加白茯苓亦效。一法每角十斤。制如前。裝入鉛壇內。放入釜中。著水浸過壇口下五六寸。封蓋令密。用桑柴煮七晝夜。每日添熟水一次。
白話文：
滴水可凝結成珠，即形成膠狀物。將鹿角曬乾研磨成末，就成了霜。大病之後，身體極度虛弱的人，可用一兩人參，五錢鹿角膠，煎服，也有很好的補益作用。產婦服用時，加入當歸同煎，效果也很好。老年人服用時，加入白茯苓也有效果。另一種方法是，每隻鹿角十斤，按前面的方法制成霜狀。將鹿角霜裝入鉛壇內，放入鍋中，加水浸過壇口以下五六寸。將壇口的蓋子封好，用桑柴煮七晝夜。每天添加一次滾水。
待七日滿。取出濾去渣。將清汁另放一處。再用人參十兩。甘州枸杞二十兩。另用水二十碗。同熬。約干。將藥渣絞淨。復將渣舂碎。再用水十五碗。又熬干濾淨。將二汁和前鹿角汁一處。以白炭火緩緩熬。至滴水成珠不散。用瓷罐收貯。每服一二錢。空心白湯點服。治虛勞損極效。
白話文：
等七天後，將藥液過濾，去除藥渣。將清澈的藥汁另放一處。再取人參十兩、甘州枸杞二十兩，另加水二十碗。一起熬煮，熬到藥渣中的藥汁都被熬出來。然後將藥渣絞乾淨，再將藥渣搗碎。再加水十五碗，繼續熬煮，直到藥汁熬乾，過濾藥渣。將這兩次熬出來的藥汁和之前熬好的鹿角汁混合在一起，用白炭火慢慢熬煮。一直熬到藥汁滴到水中能凝結成珠子而不散開。將熬好的藥汁用瓷罐收好。每次服用一到二錢，空腹時用白開水送服。這種藥對於治療虛勞損傷極有療效。