《脈症治方》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 諸痰
脈，脈滑者多痰。脈滑大為痰火。寸口洪滑為痰。右寸浮滑而疾為痰嗽。兩關洪滑而細為胃中濕痰。宜下之。左寸關弦滑為痰厥頭痛。關脈滑大者。膈中有痰。宜吐之。病人諸藥不效。兩關脈。或伏或大者。痰也。按經云。浮滑為風痰。沉滑為痰氣。緊滑為寒痰。或結或伏為郁痰。
又曰痰飲。又脈弦甚者飲也。脈浮滑而緊為痰嗽。病人眼皮及眼下如灰煙黑者痰也。
白話文：
脈象，脈滑的人大多有痰。脈搏滑大的人痰比較多。寸口洪滑的是痰。右寸脈浮滑而急的是痰嗽。兩關脈洪滑而細的是胃中濕痰。應當往下瀉。左寸關脈弦滑的是痰厥頭痛。關脈滑大的人，膈中有痰。應當吐出來。病人服用各種藥物都不見效。兩關脈，有時伏有時大的人，是痰。根據經文所說，浮滑的是風痰。沉滑的是痰氣。緊滑的是寒痰。有時結實有時伏藏的是鬱痰。
症，按丹溪云：有熱痰。食積痰。風痰。老痰。寒痰。郁痰之異。又云：諸病尋痰火。痰火生異症。痰之為物。隨氣升降。無處不到。王節齋云：痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感。七情飲食所傷。以致氣逆濁液。變為痰也。或吐咯上出。或凝滯胸膈。或留聚腸胃。或客於脈絡四肢。
白話文：
症狀：丹溪說，有熱痰、食積痰、風痰、老痰、寒痰、鬱痰的區別。又說，一切疾病都應尋求痰火，痰火生發出各種各樣的症狀。痰這種東西，隨著氣的升降，沒有地方不到。王節齋說，痰屬於濕，是津液所化。由於感受風寒濕熱，七情飲食所傷，導致氣逆濁液，變成痰。痰或向上吐咯而出，或凝滯在胸膈，或停留積聚在腸胃，或客於脈絡四肢。
隨氣升降。遍身上下。無處不到。但有新久輕重之殊耳。新而輕者。形色清白稀薄。氣味亦淡。久而重者。黃濁稠黏凝結。咳之難出。漸成惡味。宜詳辨之。
白話文：
（風邪）隨著氣血的升降。在全身上下。無處不到。但有新舊輕重的區別而已。新的和輕的。形狀和顏色是清白稀薄的。氣味也淡。時間長了變重的。黃濁稠黏凝結。咳嗽時很難出來。逐漸變成惡臭。應該詳細辨別。
治，按節齋云：痰生於脾胃。宜實脾燥濕為主。又曰痰隨氣而升。宜順氣為先。分導次之。蓋氣升屬火。故順氣在於降火。熱痰則清之。濕痰則燥之。風痰則散之。郁痰則開之。頑痰則軟之。食積痰則消之。在上者吐之。在中者下之。中氣虛者。因中氣以運之。若攻之太重。則胃氣虛而痰愈甚矣。用者詳之。
白話文：
治療痰病，根據節齋所說：痰液是由脾胃疾病而產生的。應該以健脾化濕為主要治療方法。又說痰液會隨著氣血而上升。應該以疏通氣血為主要治療方法，然後再進行分解導出。因為氣血上升是屬於火熱的性質，所以要疏通氣血就必須要清熱降火。熱痰就要清化它。濕痰就要燥化它。風痰就要散解它。鬱痰就要疏展開它。頑痰就要軟化它。食積痰就要消導它。在上焦的痰，就要用吐法。在中焦的痰，就要用下法。中氣虛弱的人，就要因氣血虛弱的緣故，用中氣來運化。如果攻伐痰液的方法太過激烈，就會導致胃氣虛弱而痰液更加嚴重。因此，使用這些方法時要仔細斟酌。
方，二陳湯痰主方。總治一身之痰。如要上行。加引上藥。如要下行。加引下藥。
白話文：
方，二陳湯是治療痰的主方。能夠治療全身的痰。如果痰想要往上升。就加引上藥。如果痰想要往下行。就加引下藥。
陳皮（和脾、消痰、溫中，去白、一錢五分）。
白茯苓（利竅、行濕、和中，去皮、一錢二分）。
半夏（燥濕、除痰、溫中、薑製、一錢二分）。
甘草（和中、瀉火、炙、三分）。
上作一服。薑三片。煎。不拘時服。兼有他症。依後加減。
白話文：
將陳皮一錢五分（去白）、茯苓一錢二分（去皮）、半夏一錢二分（薑製）、甘草三分（炙）共研磨成藥粉，加入三片生薑，煎水服用，不限時間。若有其他症狀，可根據情況增減藥量。
春月。宜加川芎、夏。加黃連、秋。加知母、冬。加生薑。
熱痰。加青黛、黃連、栝蔞仁、枳實（各等分）
白話文：
春季，宜加入川芎；夏季，宜加入黃連；秋季，宜加入知母；冬季，宜加入生薑。
濕痰。加黃芩、蒼朮、白朮、枳實、香附、倍半夏（余各等分）。
酒痰。加青黛、栝蔞仁、葛粉、蒼朮、黃連、扁豆（各等分）。
白話文：
濕痰。加入黃芩、蒼朮、白朮、枳實、香附和加倍份量的半夏。(其他各味藥材用量相同)。
食積痰。加白朮、枳實、山楂、神麯、白豆蔻仁（各等分）。
白話文：
食物堆積引起的痰。加入白朮、枳實、山楂、神曲、白豆蔻仁（等份）。
風痰。加南星、白附子、殭蠶、皂角、天麻（各等分）、竹瀝、薑汁。
頑痰。加海石、栝蔞仁、香附、青礞石（煆金色）、或煎或丸。
白話文：
風痰：加入南星、白附子、殭蠶、皁角、天麻（各等份）、竹瀝、薑汁。
寒痰。加白朮（一錢五分）、薑汁（半盞）、枳殼、南星、白附子（各八分）、殭蠶、牙皂（各五分）。
白話文：
寒痰。加入白朮（1.5錢）、薑汁（半杯）、枳殼、南星、白附子（各0.8錢）、殭蠶、皁角刺（各5分）。
郁痰。加蒼朮、川芎、香附、栝蔞仁、海石（各等分）。
痰厥頭痛。加川芎（七分）、石膏（一錢五分）、倍半夏。
痰因火逆上。降火為先。加白朮（一錢五分）、枳實（一錢）、黃芩、黃連（各八分）、軟石膏（煆一錢五分）
白話文：
若患者有鬱痰，可用蒼朮、川芎、香附、栝蔞仁、海石等量配伍。
若患者痰厥頭痛，可用川芎七分、石膏一錢五分、半夏加倍。
若患者因火逆上導致痰症，需先降火。可用白朮一錢五分、枳實一錢、黃芩、黃連各八分、煅石膏一錢五分配伍。
血虛有痰。加天門冬、麥門冬、知母、當歸、香附、栝蔞仁（各等分）、竹瀝（一盞）、薑汗（半盞）、帶血者。再加黃芩、白芍藥、桑白皮（各八分）
眩暈嘈雜者。火動其痰也。加梔子、黃芩、黃連、白朮（各一錢）
白話文：
血虛帶痰。再加入天門冬、麥門冬、知母、當歸、香附、栝蔞仁（各等量）、竹瀝（一杯）、薑汁（半杯）、帶血者。再加入黃芩、白芍藥、桑白皮（各八分之）。
脾虛。宜補中氣以運痰。加人參、白朮、白芍藥、神麯、麥芽（各等分）、兼升提。
白話文：
脾氣虛弱。應該補益中氣以運行痰液。加入人參、白朮、白芍藥、神曲、麥芽（各等分），兼具升提的作用。
內傷挾痰。加人參、白朮、當歸、黃耆、白芍藥（各等分）、兼竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）、傳送。
白話文：
因內傷而出現痰症，加入人蔘、白朮、當歸、黃芪、白芍藥（各等分），再加入竹瀝（一茶杯）、薑汁（半杯），和成爲劑，服用。
喉中有物。咯不出。咽不下。此痰結也。加海石、栝蔞仁、杏仁、桔梗、連翹、香附、玄明粉（各等分）、竹瀝、薑汁（各半盞）
白話文：
喉嚨中有異物，咯不出來，咽不下去。這是痰液凝結造成的。加入海石、栝蔞仁、杏仁、桔梗、連翹、香附、玄明粉（各等份）、竹瀝、薑汁（各半杯）。
痰在脅下。加白芥子、貝母、青皮（各等分）、竹瀝、薑汁（各半盞）
白話文：
痰液堆積在脅肋部位加用白芥子、貝母、青皮（三者等分），竹瀝、薑汁（各半杯）。
風嗽。加川芎（七分）、細辛、五味（各五分）、款冬花、貝母（各一錢）寒嗽。加杏仁、麻黃、旋覆花、貝母、桔梗（各等分）。
白話文：
風寒咳嗽。加入川芎（0.42公克）、細辛、五味子（各0.3克）、款冬花、貝母（各0.6克）。
風熱咳嗽。加入杏仁、麻黃、旋覆花、貝母、桔梗（各等量）。
痰嗽。加桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞仁（各一錢）、五味子（五分）
白話文：
咳嗽、咳痰。加入桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞仁（各十公克）、五味子（五克）。
熱嗽。加桑白皮、地骨皮、天門冬、黃芩、貝母（各等分）
嗽而脅肋痛。加枳殼、桔梗、香附、青黛、白芥子（各等分）
白話文：
熱咳。加入桑白皮、地骨皮、天門冬、黃芩、貝母（各等量）
咳嗽伴有脅肋疼痛。加入枳殼、桔梗、香附、青黛、白芥子（各等量）
傷風咳嗽生痰。加黃芩、前胡、紫蘇、桔梗、川芎、白芷（各等分）。
白話文：
傷風咳嗽生痰。加入黃芩、前胡、紫蘇、桔梗、川芎、白芷（各等分）。
食鬱有痰。加南星、香附、黃連、枳實（各等分）。
中脘停痰不下。作嘔。加砂仁、黃連、枳實（各八分）、薑汁（半盞）。
頭眩。加川芎、白芷、天麻（各八分）。
寒熱往來。屬痰。加黃芩（八分）、柴胡（一錢）。
白話文：
如果吃飯後覺得鬱悶還有痰，可以加入南星、香附、黃連、枳實，各取相同份量。
如果胃部有痰停滯不下去，還想吐，可以加入砂仁、黃連、枳實，各取八分，再加薑汁半杯。
如果頭暈，可以加入川芎、白芷、天麻，各取八分。
如果身體忽冷忽熱，是因為痰引起的，可以加入黃芩八分，柴胡一錢。
嘔逆屬寒。加丁香、砂仁（各七分）、薑汁（一盞），屬。加黃連、薑汁、竹瀝。
白話文：
嘔吐反胃屬於寒症。加入丁香、砂仁（各七分）、薑汁（一盞），可治癒。如果加入黃連、薑汁、竹汁，也可治癒。
脾胃不和。加白朮、白扁豆、砂仁（各等分）。
心下怔忡。屬痰。加麥門冬、枳實、竹茹（各等分）。
白話文：
脾胃功能不協調。加入白術、白扁豆、砂仁（每種藥材等量）。
心下感到悸動不安。這屬於痰的問題。加入麥門冬、枳實、竹茹（每種藥材等量）。
脾黃。加白朮、厚朴、蒼朮（各一錢）、草果（七分）。
白話文：
脾虛。再加上白術、厚朴、蒼術（各一錢）、草果（七分）。
胃脘有熱。吞醋吐酸水。加黃連、吳茱萸（炒）、白扁豆、白朮（各一錢）、厚朴、蒼朮、（各八分）、青皮（五分）、砂仁（五分）。
白話文：
胃部有熱氣，吞食醋之後會吐出酸水。另外加入黃連、炒過的吳茱萸、白扁豆、白朮（各一錢）、厚朴、蒼朮（各八分）、青皮（五分）、砂仁（五分）。
諸心痛。並胃脘痛。加白芍藥（醋炒）、香附、黑乾薑、蒼朮、厚朴（各等分）、桂（少許）
白話文：
治療各種心痛。並且胃脘痛。再加上白芍藥（醋炒）、香附、黑乾薑、蒼朮、厚朴（各等分）、桂（少許）
肥人嘈雜。加撫芎、蒼朮、白朮、梔子（各等分）。
聞食氣即嘔。加砂仁、白朮（各八分）、青皮（五分）。
鼻塞聲重。加麻黃、杏仁、桔梗、桂枝（少）。
濕症兼痰。加酒芩、羌活、蒼朮（各等分）。
痰流注。胸背腰脅作痛。加南星、蒼朮、白朮、川芎、當歸、羌活（各八分）。
濕痰成痿。加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏（各等分）。
便濁屬痰。加黃柏、蒼朮、白朮（各八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。
赤濁。再加白芍藥、木通（各八分）。
小便不通。本方加香附、木通、煎服。探吐即通。
婦人脾痛後。二便不通。此痰隔氣聚所致。加木通（一錢五分）煎服。再服探吐。
關格寒在上。熱在下。有痰。本方探吐之。
項強。微動則痛。加酒洗黃芩、羌活、紅花（各八分）。
頸下生核。屬痰。加連翹、桔梗、柴胡、貝母、牛蒡子、青皮（各等分）。
白話文：
肥胖者容易感到身體不適，可以加入川芎、蒼朮、白朮、梔子各等份。
如果聞到食物的味道就嘔吐，可以加入砂仁、白朮各八分，青皮五分。
鼻子不通，聲音沉重，可以加入麻黃、杏仁、桔梗、桂枝少量。
濕症伴隨痰液，可以加入酒芩、羌活、蒼朮各等份。
痰液流注，胸背腰肋疼痛，可以加入南星、蒼朮、白朮、川芎、當歸、羌活各八分。
濕痰導致痿症，可以加入蒼朮、白朮、黃芩、黃柏各等份。
大便混濁屬於痰症，可以加入黃柏、蒼朮、白朮各八分，升麻三分，柴胡五分。
小便赤濁，再加入白芍藥、木通各八分。
小便不通，本方加入香附、木通，煎服後探吐即可通暢。
婦女脾臟疼痛後，大小便不通，這是痰氣阻滯所致，可以加入木通一錢五分煎服，再服探吐藥。
上半身寒冷，下半身發熱，伴有痰症，可以用本方探吐。
脖子僵硬，輕微活動就疼痛，可以加入酒洗黃芩、羌活、紅花各八分。
脖子下方生出硬塊，屬於痰症，可以加入連翹、桔梗、柴胡、貝母、牛蒡子、青皮各等份。
臂下有核。作痛。加連翹、川芎、皂角刺、防風、黃芩（各八分）、蒼朮（一錢）、白芷（六分）。
白話文：
-
腋下有腫塊。疼痛加劇。
-
用連翹、川芎、皁角刺、防風、黃芩各八分，蒼朮一錢，白芷六分。
經水過期。色淡者。痰多也。加川芎（各一錢）腹痛。再加白芍藥（一錢）、阿膠（八分）、艾葉（七分）、官桂（五分）。
孕婦惡阻。本方用半夏曲，加砂仁（七粒）、青皮（五分）。
白話文：
月經超過一個週期。月經顏色淡者。痰多。加入川芎（各一錢）腹痛。再加入白芍藥（一錢）、阿膠（八分）、艾葉（七分）、官桂（五分）。
血運。因氣血俱虛。痰火流上。作運。加芎、歸、參、朮、天麻、荊芥穗（各等分）。
白話文：
血行的通道。由於氣血俱都虧虛。痰火流到頭部。而出現了運作的症狀。因此加入川芎、當歸、黨參、白朮、天麻、荊芥穗（各等分）。
氣虛有痰。加參朮（各一錢）、竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）。
氣實有痰。加香附、枳殼、枳實（各一錢）、荊瀝（一盞）、薑汁（半盞）。
血虛有痰。加當歸、天門冬、知母、栝婁仁、香附（童便制各一錢）。
血實熱有痰。加黃芩、白芍藥、桑白皮（各一錢），俱用竹瀝薑汁。
脾虛者。宜補中益氣以運痰。加參、朮、歸、耆（各一錢）、白芍藥（八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。
白話文：
如果體虛有痰，可以加入人參、白朮（各一錢）、竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）。
如果體壯有痰，可以加入香附、枳殼、枳實（各一錢）、荊瀝（一盞）、薑汁（半盞）。
如果血虛有痰，可以加入當歸、天門冬、知母、栝樓仁、香附（童便制各一錢）。
如果血實熱有痰，可以加入黃芩、白芍藥、桑白皮（各一錢），並用竹瀝薑汁。
如果脾虛，應該補益脾胃，幫助運化痰濕。可以加入人參、白朮、當歸、黃耆（各一錢）、白芍藥（八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。
痰在脾里膜外。或四肢經絡之中。俱加貝母、白芥子（各一錢）、竹瀝（一盞）、韭汁、薑汁（各半盞）、以開之。
白話文：
痰液堆積在脾臟表面的薄膜外，或堵塞在四肢的經絡中。用貝母、白芥子（各一錢）、竹瀝（一茶杯）、韭汁、薑汁（各半茶杯）一起服用，以疏通痰液。
小兒驚風多痰。加南星、白附子、天麻、全蠍、殭蠶、牙皂、薄荷（各七分）、薑汁、竹瀝（共一盞）。
白話文：
小兒驚風多痰。若再加入南星、白附子、天麻、全蠍、殭蠶、牙皁、薄荷（各七分），薑汁、竹瀝（共一盞）。
小兒尾骨痛。有痰。加知母、黃柏、澤瀉（各八分）、前胡（五分）、木香（三分）。
中脘痰火吐酸水。加黃連、吳萸（炒錢）、青皮（六分）、白朮（一錢二分）、乾薑（三分）。
白話文：
小朋友尾骨疼痛。有痰。加上知母、黃柏、澤瀉（各八分）、前胡（五分）、木香（三分）。
痰膈。加貝母、香附、黃連、吳萸（炒一錢）、木香（五分）、扁豆（八分）、蘆根汁（二盞）、竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）。
白話文：
痰膈。加入貝母、香附、黃連、吳萸（炒製一錢）、木香（五分）、扁豆（八分）、蘆根汁（兩盞）、竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）。
痰流注經絡。臂膊腰腿作痛。加南星、蒼朮、烏藥（各一錢）、羌活、木香（各七分）、當歸、白朮（各一錢五分）、白芥子（八分）
諸痰火。加貝母、黃芩、黃連、白朮、枳實（各等分）、或煎或丸。
白話文：
痰液流注於經絡。使臂膀、腰與腿部疼痛。另外加入南星、蒼朮、烏藥（各一錢）、羌活、木香（各七分）、當歸、白朮（各一錢五分）、白芥子（八分）。
痰火鬱於喉內。作痛。加貝母、黃芩、黃連、山豆根、玄參、桔梗（各等分）、甘草（生三分）
白話文：
痰熱之火鬱積在咽喉之內，發生疼痛。加味使用貝母、黃芩、黃連、山豆根、玄參、桔梗、甘草（生三分）等分。
痰火妄行。迷塞心竅。身熱狂言。如見鬼神者。加黃芩、黃連、枳實（各一錢）、石膏（二錢）甚者。加大黃（三五錢）、下之。
白話文：
痰火胡亂運行，阻塞迷惑了心神。身體發熱，說胡話。比如看見鬼神一樣。加入黃芩、黃連、枳實（各一錢）、石膏（二錢）。病情嚴重的，加大黃（三五錢），瀉下。
諸癇症。加黃連、南星、川芎、白附子（各一錢）、雄黃、辰砂（各五分為末、後放入）
白話文：
各種癲癇病症。加入黃連、南星、川芎、白附子（各一錢）、雄黃、辰砂（各五分研磨成粉末，之後放入）。
哮喘。加麻黃（一錢五分）、杏仁（一錢）、桔梗、桑白皮（各七分）、貝母（一錢二分）、石膏（二錢五分）。
白話文：
哮喘。加入麻黃（1.5錢）、杏仁（1錢）、桔梗、桑白皮（各0.7錢）、貝母（1.2錢）、石膏（2.5錢）。
諸瘧。皆屬於痰。俗云：無痰不作瘧。加柴胡、青皮（各一錢）、常山（一錢二分）、草果（七分）、烏梅（五個）。
白話文：
所有的瘧疾都與痰有關。民間有句俗語說：「沒有痰就不會得瘧疾。」治療瘧疾時，可以加入柴胡、青皮（各一錢）、常山（一錢二分）、草果（七分）、烏梅（五個）這些中藥材。
作嘔。加藿香、扁豆、生薑（各等分）。
吞酸。加黃連、吳萸（炒一錢）、枳實（八分）。
頭風。加川芎、當歸、天麻、荊芥穗、防風（各等分）。
眉骨痛。屬痰。兼火。加黃芩、白芷、蔓荊子（各等分）。
中風痰涎。牙關緊急。加南星、白附子、天麻防風（各一錢）、竹瀝、薑汁、皂角（七分）、中痰。加同上。
白話文：
作嘔的時候，加入藿香、扁豆、生薑（各等份）。吞酸的時候，加入黃連、吳萸（炒一錢）、枳實（八分）。頭風的時候，加入川芎、當歸、天麻、荊芥穗、防風（各等份）。眉骨痛，屬痰兼火，加入黃芩、白芷、蔓荊子（各等份）。中風痰涎，牙關緊閉，加入南星、白附子、天麻、防風（各一錢）、竹瀝、薑汁、皂角（七分）。中痰時，也加入相同的藥物。
痰厥。加當歸、白附子（各一錢）、桂枝、牙皂、乾薑（炒黑各五分）、竹瀝、薑汁、蔥汁（各一盞）。
上二陳湯加減方法也。須量病人虛實。斟酌用之。庶無差忒。用者宜致思焉。
白話文：
痰厥：加入當歸、白附子（各一錢）、桂枝、皁角、乾薑（炒黑各五分）、竹瀝、薑汁、蔥汁（各一盞）。