《脈症治方》~ 卷之一 (21)
卷之一 (21)
1. 內傷（脾胃附）
若挾外感。重以本方。加本經發散之藥治之。如見太陽症。加羌活、藁本、桂枝（各等分）、如見陽明症。加葛根（一錢）、倍升麻、如見少陽症，加黃芩、半夏（各一錢）、川芎（八分）、倍加柴胡（一錢）、如見大陰症。加枳實、厚朴（各一錢）、如見少陰症。加栝蔞根（一錢）、生甘草（五分）、如見厥陰症。
加川芎（一錢）、若變症發痰。加玄參、乾葛（各一錢）、倍升麻。
思慮傷心脾。神氣不安。夜臥不眠。加茯神（八分）、遠志（六分）、麥門冬、酸棗仁（各一錢）、辰砂（七分為末臨服投入）、圓眼（五個）、自汗。加桂枝（七分）、浮麥（一撮）。
盜汗。加知母、麥門冬、麻黃根（各一錢）。
骨蒸勞熱。日久虛損。加牡丹皮、地骨皮、黃柏、知母、熟地黃（各八分）、倍柴胡，去升麻、久患冷瀉冷痢。或元氣下脫者。加乾薑（炒黑五分）、熟附（八分）、肉果（一錢）、如身有疼痛。及身腫或風濕相搏。一身盡痛者。加羌活、防風、藁本（各一錢）、升麻、蒼朮（各八分）、勿用五苓散、所以然者。
蓋風藥已能勝濕。故別作一服與之。如病去勿再服。蓋風藥能損人元氣故也。
如心下痞脈遲。緩加半夏黃連、枳實（各八分）。
如脈弦。四肢滿閉。便難。而心下痞。加柴胡、黃連（各八分）、青皮（五分）。
心下痞而嘔逆。加生薑、二片、黃連、陳皮（八分）、冬月。加藿香、丁香（七分）。
心下痞。腹中氣上逆者。是衛脈逆也。加黃柏（五分）、黃連（五分）。
中脘當心痛。加草豆蔻仁（冬一錢夏五分）。
多吐白沫。胃口上停寒也。加益智仁（八分）。
如救胸水瀉伏火。加白芍藥（一錢）、黃連（五分）、秋冬不用。
男婦發熱。或捫之而肌表熱者。此表症也。只服本方二三服。得微汗則涼矣。
又方，香砂養胃湯。治飲食所傷。脾胃不和。四肢困倦。發熱。
人參（一錢），白朮（一錢五分），茯苓（八分），陳皮（八分），半夏（八分），甘草（三分），厚朴（八分），蒼朮（八分），藿香（八分），砂仁（七分），枳殼（八分），桔梗（七分）
上作一服。姜二片。棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。傷酒。頭痛。嘔吐。加黃連、扁豆、川芎（各八分）、葛根（一錢二分）。
傷肉食。加草果、枳實、山楂、麥芽（各八分）、砂仁（五分）。
傷豆粉面食辛辣濕熱之物。加黃連、連翹、山楂、麥芽（各八分）、神麯（八分）、砂仁（六分）。
傷生冷西瓜乳酪寒濕之物。加川烏、防風（各五分）、砂仁、白豆蔻仁（各七分）、丁香（四分）、乾薑（五分）、山楂（一錢）。
飲食間著惱悶不快。加香附（一錢）、木香、青皮、檳榔（各五分）。
白話文：
如果內傷還夾雜外感，就用原本的藥方，再加上對應經絡的發散藥物來治療。像是如果出現太陽經的症狀，就加入羌活、藁本、桂枝（各等分）；如果出現陽明經的症狀，就加入葛根（一錢），並將升麻的用量加倍；如果出現少陽經的症狀，就加入黃芩、半夏（各一錢）、川芎（八分），並將柴胡的用量加倍（一錢）；如果出現太陰經的症狀，就加入枳實、厚朴（各一錢）；如果出現少陰經的症狀，就加入栝蔞根（一錢）、生甘草（五分）；如果出現厥陰經的症狀，就加入川芎（一錢）。如果病症轉變，產生痰液，就加入玄參、乾葛（各一錢），並將升麻的用量加倍。
如果因為思慮過度傷及心脾，導致精神不安，夜晚難以入眠，就加入茯神（八分）、遠志（六分）、麥門冬、酸棗仁（各一錢），以及辰砂（七分磨成粉末，在服用前加入），還有圓眼肉（五個）；如果出現自汗，就加入桂枝（七分）、浮小麥（一撮）。
如果出現盜汗，就加入知母、麥門冬、麻黃根（各一錢）。
如果出現骨蒸勞熱，長期虛損，就加入牡丹皮、地骨皮、黃柏、知母、熟地黃（各八分），並將柴胡的用量加倍，去掉升麻。如果長期患有冷瀉冷痢，或是元氣下脫，就加入乾薑（炒黑五分）、熟附子（八分）、肉豆蔻（一錢）。如果身上有疼痛，或是身體腫脹，或是有風濕相互搏擊，導致全身疼痛，就加入羌活、防風、藁本（各一錢）、升麻、蒼朮（各八分），不要使用五苓散，原因是風藥已經可以去除濕氣，所以另外調製一副藥給他服用。病好之後就不要再服用，因為風藥會損傷人的元氣。
如果心下痞悶，脈象遲緩，就加入半夏、黃連、枳實（各八分）。
如果脈象弦，四肢感到脹滿閉塞，大便困難，同時心下痞悶，就加入柴胡、黃連（各八分）、青皮（五分）。
如果心下痞悶，而且有嘔吐的現象，就加入生薑（兩片）、黃連、陳皮（各八分），冬天可以加入藿香、丁香（七分）。
如果心下痞悶，腹中氣向上逆行，這是衛脈逆亂的表現，就加入黃柏（五分）、黃連（五分）。
如果中脘（胃部）感到心痛，就加入草豆蔻仁（冬天一錢，夏天五分）。
如果吐出很多白色泡沫，這是胃部寒冷停滯的表現，就加入益智仁（八分）。
如果為了救治胸水，瀉除潛伏的火氣，就加入白芍藥（一錢）、黃連（五分），秋冬季節不用。
不論男女，如果發熱，或是摸起來皮膚表面發熱，這是表證，只要服用原本的藥方二三次，微微發汗就會退熱了。
另外有一個方子，叫做香砂養胃湯，可以治療因為飲食不當，導致脾胃不和，四肢困倦，發熱等症狀。
藥方組成：人參（一錢）、白朮（一錢五分）、茯苓（八分）、陳皮（八分）、半夏（八分）、甘草（三分）、厚朴（八分）、蒼朮（八分）、藿香（八分）、砂仁（七分）、枳殼（八分）、桔梗（七分）。
將以上藥材加薑兩片，紅棗一顆，用水一碗半，煎煮至剩八分，在飯後服用。如果是因為飲酒過度，導致頭痛、嘔吐，就加入黃連、扁豆、川芎（各八分）、葛根（一錢二分）。
如果是因為吃肉食過多而引起不適，就加入草果、枳實、山楂、麥芽（各八分）、砂仁（五分）。
如果是因為吃太多豆粉麵食、辛辣濕熱的食物引起不適，就加入黃連、連翹、山楂、麥芽（各八分）、神麴（八分）、砂仁（六分）。
如果是因為吃太多生冷、西瓜、乳酪等寒濕食物引起不適，就加入川烏、防風（各五分）、砂仁、白豆蔻仁（各七分）、丁香（四分）、乾薑（五分）、山楂（一錢）。
如果在飲食之間感到煩悶不快，就加入香附（一錢）、木香、青皮、檳榔（各五分）。