《脈症治方》~
1. 氣門
2. 諸氣
脈，脈訣云：沉脈為氣。沉極則伏。澀弱難治。沉滑兼痰。沉弦兼怒。沉數兼熱。沉遲兼寒。沉濡兼濕。浮弦兼風。沉澀而結為郁。沉而有力為氣實。沉而無力為氣虛。隨各部見之。為本經之病。臨症宜詳審之。下仿此。
症，經云：諸痛皆因於氣。百病皆生於氣。怒則氣逆。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。熱則氣泄。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結。此九氣之不同也。古法治九氣。以所不勝者制之。如怒則以悲勝之之類是也。
治，辨疑錄云：喜樂恐驚。耗散正氣。怒憂思悲。鬱結邪氣。結者開之。木香香附之類。散者益之。人參黃耆之類。世人多泥於氣無補法之語。不審虛實。往往多用燥利之藥。若氣實者用之為當。氣虛不補。邪何由行。
方，四君子湯氣主方。扶胃降火。補虛固本。主男子用。若女子氣虛。亦宜用之。
人參（補中益氣去蘆一錢五分），白朮（扶胃健脾炒二錢），白茯苓（養心利水去皮一錢），甘草（和中降火炙四分）
上用姜一片。棗一枚。煎服。兼有他症。依後加減。勞瘵咯血。加山藥、黃耆、粟米、阿膠（各等分）。
吐血後虛損者。加黃耆（一錢五分），白扁豆（一錢），麥門冬（一錢二分）心煩口渴。加麥冬（一錢二分），竹葉（一錢），山梔（一錢），五味子（九粒）
心熱。加麥門冬、茯神、黃連（各八分）。
潮熱往來。加柴胡、地骨皮（各一錢）、黃芩（八分）。
腹痛。加白芍藥（一錢五分）、乾薑（炒）、官桂（各七分）、厚朴（八分）、青皮（五分）
胃冷。加丁香、附子（制）、砂仁（各等分）。
氣痛。加木香、玄胡索（各八分）、當歸（一錢）。
有痰。加陳皮（去白）、貝母、半夏（薑製各一錢二分），去人參、氣虛甚者。加黃耆（一錢五分）、熟附子（一錢）暑月亦加。
脾胃虛弱。加陳皮、山藥、當歸（各一錢）、黃耆（一錢二分）、遍身疼痛。加當歸（一錢五分）、木香（五分）、北五加皮（一錢）、去人參。
半身右邊不遂。加薑汁、竹瀝（各半盞）。
腹脹不思飲食。加砂仁、白豆蔻、枳實（各七分），去人參
氣虛成痿。加蒼朮、黃柏、黃芩、木瓜（各八分）。
心煩不定。加辰砂、酸棗仁、遠志（各七分）、麥門冬（一錢）。
咳嗽。加杏仁、桑白皮（各七分）、五味子（十粒）、貝母、栝蔞仁、陳皮（各八分）、去參朮。
暑月病熱。口渴。唇乾。譫語。脈虛細而遲。加黃耆、麥門冬（各一錢五分）、五味子（九粒）、川歸、白芍藥、附子（制熟各一錢）、氣短。小便利。加黃耆，去茯苓。
中風氣虛。加黃耆、有痰。加薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。
久瘧。熱多寒少。加黃耆（一錢五分）、柴胡、知母、地骨皮（各一錢）病後虛熱。加麥門冬、川歸黃耆（各一錢）、升麻、柴胡（各三分）、脾困氣短。加砂仁、木香（各五分）、白扁豆、黃耆（各八分）、盜汗不止。加黃耆、陳麥曲（各一錢五分）、麥門冬、酸棗仁（各八分）當歸（一錢二分）。
自汗不止。加黃耆（一錢五分）、當歸、麥門冬、熟地黃、麻黃根（各八分）。
心血虛。不眠。精神恍惚加當歸、酸棗仁（各一錢）、黃耆（一錢二分）、圓眼（三個去殼）。
四肢懶惰。嗜臥。加白扁豆、川藥、砂仁、當歸、陳皮（各八分）。
氣血虛。眩運。加黃耆、天麻、半夏、荊芥穗（各一錢）。
水瀉不止。加麩曲、木香、砂仁、肉豆蔻（各七分）、夏月。加黃連、扁豆（炒）、車前子、澤瀉（加七分）。
四肢惡寒。有熱。加麻黃、桂枝、川芎、當歸（各一錢）、去人參、婦人安胎。加黃芩、當歸、阿膠、艾葉（減半各一錢）、枳殼（五分）。
漏胎。加續斷、地榆、當歸、白芍藥、荊芥穗、黃芩（各八分）。
產後瀉痢。加厚朴、蒼朮、白扁豆、砂仁、肉果（各八分）。
產後脾胃弱。加砂仁、白扁豆、山藥、連子、陳皮（各一錢）。
小兒脾胃虛弱。不納食。易瀉。加山楂、肉果、砂仁、厚朴、蒼朮、陳皮（各八分）。
小兒諸疳。加胡黃連、銀柴胡、使君子肉、山楂（各一錢）。
小兒慢驚。加全蠍、白附子、天麻（各七分）、薄荷葉（七片）。
男婦虛勞。有熱。加當歸、白芍藥、熟地（各一錢）、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮（各八分）、黃柏（蜜炒五分）、青蒿（三分）。
男婦氣虛渴。加木瓜、乾葛、烏梅（各一錢）。
男婦五心煩熱。面色痿黃。加當歸、白芍藥、柴胡、麥門冬（各一錢）。
小兒痘瘡淡白不起者。氣虛也。加黃耆（八分）、官桂（五分）、木香（三分）
大人小兒夏月吐瀉。加藿香、白扁豆、陳皮、厚朴、蒼朮、乾葛（各八分）、木香（三分或五分）
中脘寒痛。或手足爪甲青。四末厥者。加乾薑（一錢）、去茯苓、甚者。加附子（一錢）
久瀉痢。元氣下陷者。加升麻（五分）、元氣脫者。去升麻，加附子（制熟一錢五分）。
老人氣短。小便短少。加黃耆、吞滋腎丸。
思慮過傷心脾。晝則困倦。夜反不寐。加黃耆、當歸、麥門冬、酸棗仁、圓眼肉（各一錢）、仍服天王補心丹。
遺精白濁。氣虛者。加山藥蓮子、芡實（各等分）。
諸瘡內托。加黃耆、防風（各一錢）、連喬、金銀花、黃柏、牛蒡子（各八分）。
諸瘡瘍後。氣血虛損者。加當歸、白芍藥、黃耆、黃柏（各分）。
諸虛眩運。眼旯黑花。加天麻、半夏、川芎、當歸（各等分）。
脾胃不和。加砂仁、厚朴（各七分）、陳皮、蒼朮（各一錢）。
嘔逆噁心。加半夏、生薑、陳皮（各八分）、砂仁（五分）、丁香（三分）。
皮黃。加黃柏、蒼朮（各一錢五分）。
婦人有孕惡阻。加陳皮、枳殼、砂仁（各等分）。
婦人赤白帶。屬氣虛者。加蒼朮（一錢）、升麻（五分）、芡實（八分）
氣虛潮熱。加麥門冬、地骨皮、柴胡（各八分）、黃芩（七分）。
氣虛惡寒。加黃耆（一錢）、桂枝（五分）、背惡寒同。
下元冷極。加乾薑、附子（炮各等分）、去茯苓。
上四君子湯。加減方法也。須量病輕重虛實。臨症斟酌方劑大小。庶無實實虛虛之誤。倘收未備。惟達者正之。幸甚。
白話文：
【各種氣象】
脈象：古人說，沉脈表示氣象。如果沉脈到極致就會轉為伏脈。脈象澀弱的情況通常較難治療。沉脈兼滑脈，代表可能有痰；沉脈兼弦脈，可能是怒氣造成的；沉脈兼數脈，代表可能有熱象；沉脈兼遲脈，可能是寒象；沉脈兼濡脈，可能是濕象；浮脈兼弦脈，可能是風象。沉脈兼澀脈且結脈，可能是鬱結。沉脈且有力，代表氣實；沉脈且無力，代表氣虛。根據不同部位的脈象，可以判斷是哪個臟腑的疾病。在診斷時，醫生應該詳細審查。以下的內容，都是依照這個原則。
病症：古書上寫著，所有的疼痛，都與氣有關。所有的疾病，也都源於氣。怒氣會讓氣上逆，歡喜會讓氣緩和，悲傷會讓氣消散，恐懼會讓氣下降，寒冷會讓氣收縮，熱度會讓氣發散，驚嚇會讓氣混亂，勞累會讓氣耗盡，思考會讓氣結塊。這就是九種不同的氣象。古代的治療方法，是以剋制的方法來對抗氣象，例如用悲傷來抑制怒氣。
治療：《辨疑錄》指出，喜悅、恐懼和驚嚇，會消耗正氣；怒氣、憂愁、思考和悲傷，會讓邪氣鬱結。鬱結的氣要透過開導來疏解，如使用木香、香附等藥物；消耗的氣要透過補充來恢復，如使用人參、黃耆等藥物。很多人因為聽信「氣無法補充」的說法，不分辨虛實，經常使用燥利的藥物。如果氣實的人使用這些藥物是適當的，但如果氣虛卻不補充，邪氣又如何能被驅除？
處方：四君子湯是調理氣象的主要處方，可扶助胃部，降低火氣，補虛固本，主要適用於男性。如果女性氣虛，也適合使用。
人參（補中益氣，去蘆，一錢五分），白朮（扶胃健脾，炒，二錢），白茯苓（養心利水，去皮，一錢），甘草（和中降火，炙，四分）
以上藥材，使用一片薑和一枚棗煎煮服用。如果併有其他症狀，可根據後面的說明進行加減。對於勞損導致的咳嗽、咯血，可以加入山藥、黃耆、粟米、阿膠（各等分）。對於吐血後虛損的病人，可以加入黃耆（一錢五分）、白扁豆（一錢）、麥門冬（一錢二分）。對於心煩口渴的病人，可以加入麥冬（一錢二分）、竹葉（一錢）、山梔（一錢）、五味子（九粒）。對於心熱的病人，可以加入麥門冬、茯神、黃連（各八分）。對於潮熱往來的病人，可以加入柴胡、地骨皮（各一錢）、黃芩（八分）。對於腹痛的病人，可以加入白芍藥（一錢五分）、乾薑（炒）、官桂（各七分）、厚朴（八分）、青皮（五分）。對於胃冷的病人，可以加入丁香、附子（制）、砂仁（各等分）。對於氣痛的病人，可以加入木香、玄胡索（各八分）、當歸（一錢）。對於有痰的病人，可以加入陳皮（去白）、貝母、半夏（薑製，各一錢二分），去掉人參。對於氣虛嚴重的病人，可以加入黃耆（一錢五分）、熟附子（一錢），在暑月也可以加入。
對於脾胃虛弱的病人，可以加入陳皮、山藥、當歸（各一錢）、黃耆（一錢二分）。對於全身疼痛的病人，可以加入當歸（一錢五分）、木香（五分）、北五加皮（一錢），去掉人參。對於半身右側不遂的病人，可以加入薑汁、竹瀝（各半盞）。對於腹脹不想飲食的病人，可以加入砂仁、白豆蔻、枳實（各七分），去掉人參。對於氣虛導致的萎縮，可以加入蒼朮、黃柏、黃芩、木瓜（各八分）。對於心煩不定的病人，可以加入辰砂、酸棗仁、遠志（各七分）、麥門冬（一錢）。對於咳嗽的病人，可以加入杏仁、桑白皮（各七分）、五味子（十粒）、貝母、栝蔞仁、陳皮（各八分），去掉人參和白朮。對於暑月患病、發熱、口渴、嘴脣乾燥、胡言亂語、脈象虛細而遲緩的病人，可以加入黃耆、麥門冬（各一錢五分）、五味子（九粒）、川芎、白芍藥、附子（制熟，各一錢）。對於氣短、小便順利的病人，可以加入黃耆，去掉茯苓。對於中風氣虛的病人，可以加入黃耆。對於有痰的病人，可以加入薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。對於長期患瘧、熱多寒少的病人，可以加入黃耆（一錢五分）、柴胡、知母、地骨皮（各一錢）。對於病後虛熱的病人，可以加入麥門冬、川芎、黃耆（各一錢）、升麻、柴胡（各三分）。對於脾困氣短的病人，可以加入砂仁、木香（各五分）、白扁豆、黃耆（各八分）。對於盜汗不止的病人，可以加入黃耆、陳麥曲（各一錢五分）、麥門冬、酸棗仁（各八分）、當歸（一錢二分）。對於自汗不止的病人，可以加入黃耆（一錢五分）、當歸、麥門冬、熟地黃、麻黃根（各八分）。對於心血虛、失眠、精神恍惚的病人，可以加入當歸、酸棗仁（各一錢）、黃耆（一錢二分）、龍眼（三個去殼）。對於四肢懶惰、嗜睡的病人，可以加入白扁豆、川芎、砂仁、當歸、陳皮（各八分）。對於氣血虛、眩暈的病人，可以加入黃耆、天麻、半夏、荊芥穗（各一錢）。對於水瀉不止的病人，可以加入麩曲、木香、砂仁、肉豆蔻（各七分）。在夏季，可以加入黃連、扁豆（炒）、車前子、澤瀉（加七分）。對於四肢怕冷、有熱感的病人，可以加入麻黃、桂枝、川芎、當歸（各一錢），去掉人參。對於懷孕的婦女，可以加入黃芩、當歸、阿膠、艾葉（減半，各一錢）、枳殼（五分）。對於漏胎的婦女，可以加入續斷、地榆、當歸、白芍藥、荊芥穗、黃芩（各八分）。對於產後瀉痢的婦女，可以加入厚朴、蒼朮、白扁豆、砂仁、肉果（各八分）。對於產後脾胃虛弱的婦女，可以加入砂仁、白扁豆、山藥、蓮子、陳皮（各一錢）。對於脾胃虛弱的小孩，不願進食，容易瀉肚，可以加入山楂、肉果、砂仁、厚朴、蒼朮、陳皮（各八分）。對於各種疳疾的小孩，可以加入胡黃連、銀柴胡、使君子肉、山楂（各一錢）。對於患慢驚的小孩，可以加入全蠍、白附子、天麻（各七分）、薄荷葉（七片）。對於虛勞的男女，有熱象，可以加入當歸、白芍藥、熟地（各一錢）、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮（各八分）、黃柏（蜜炒，五分）、青蒿（三分）。對於虛勞的男女，口渴，可以加入木瓜、乾葛、烏梅（各一錢）。對於五心煩熱、面色萎黃的男女，可以加入當歸、白芍藥、柴胡、麥門冬（各一錢）。對於小兒痘瘡淡白不起，這是氣虛的表現，可以加入黃耆（八分）、官桂（五分）、木香（三分）。對於大人和小孩，在夏季出現嘔吐和瀉肚，可以加入藿香、白扁豆、陳皮、厚朴、蒼朮、乾葛（各八分）、木香（三分或五分）。對於中脘寒痛，或手腳指甲青色，四肢冰冷的病人，可以加入乾薑（一錢），去掉茯苓。如果病情嚴重，可以加入附子（一錢）。對於長期瀉痢、元氣下陷的病人，可以加入升麻（五分）。如果元氣已經脫離，去掉升麻，加入附子（制熟，一錢五分）。對於老年人氣短、小便少的病人，可以加入黃耆，並吞服滋腎丸。對於思慮過度、傷心脾、白天疲倦、夜晚失眠的病人，可以加入黃耆、當歸、麥門冬、酸棗仁、龍眼肉（各一錢），同時服用天王補心丹。對於遺精、白濁、氣虛的病人，可以加入山藥、蓮子、芡實（各等分）。對於各種瘡內託的病人，可以加入黃耆、防風（各一錢）、連翹、金銀花、黃柏、牛蒡子（各八分）。對於各種瘡後、氣血虛損的病人，可以加入當歸、白芍藥、黃耆、黃柏（各等分）。對於各種虛弱、眩暈、眼睛黑花的病人，可以加入天麻、半夏、川芎、當歸（各等分）。對於脾胃不和的病人，可以加入砂仁、厚朴（各七分）、陳皮、蒼朮（各一錢）。對於嘔吐、噁心的病人，可以加入半夏、生薑、陳皮（各八分）、砂仁（五分）、丁香（三分）。對於皮膚黃色的病人，可以加入黃柏、蒼朮（各一錢五分）。對於懷孕的婦女，如果出現妊娠反應，可以加入陳皮、枳殼、砂仁（各等分）。對於有赤白帶的婦女，如果是氣虛引起的，可以加入蒼朮（一錢）、升麻（五分）、芡實（八分）。對於氣虛、潮熱的病人，可以加入麥門冬、地骨皮、柴胡（各八分）、黃芩（七分）。對於氣虛、怕冷的病人，可以加入黃耆（一錢）、桂枝（五分）。對於下元冷至極的病人，可以加入乾薑、附子（炮，各等分），去掉茯苓。
以上是四君子湯的加減方法。必須根據病情的輕重、虛實，臨牀斟酌方劑的大小，才能避免實實虛虛的錯誤。如果還有未盡事宜，請高明的醫生指正，感激不盡。