《脈症治方》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 瘡瘍（疔瘡瘰癧）
脈，訣云：數而無力為瘡瘍。集驗云：脈沉實。發熱。煩躁。外無焮腫赤痛。其邪深在裡。宜先疏通以絕其源。浮大而數。焮腫在外。當先托裡。恐邪氣入內也。脈不浮不沉。內外症無知。其在經當和榮衛。脈數身無熱內有癰膿。脈數。應當發熱。而反惡寒。若有痛處。當發癰疽瘡瘍。脈沉遲而緩者生。急疾而數者死。
白話文：
脈象：中醫診斷學中，將脈搏的節律、速度、力量等特徵，稱為脈象。
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數脈而無力：脈搏跳動快而無力，是瘡瘍的徵兆。
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沉實脈：脈搏深沉有力，伴有發熱、煩躁，但體表沒有紅腫熱痛的症狀。這種情況提示邪氣深入內臟，應先疏通氣血，以消除邪氣的根源。
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浮大而數脈：脈搏浮大而跳動次數多，伴有表證，如紅腫熱痛。這種情況當先託裡，以防止邪氣入內。
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不浮不沉脈：脈搏既不浮也不沉，內外症狀都不明顯。這種情況應當和榮衛，以調整氣血的平衡。
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數脈身無熱內有癰膿：脈搏跳動次數多，但身體沒有發熱的症狀，預示體內有癰膿。
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數脈應當發熱而反惡寒：脈搏跳動次數多，按理說應該發熱，但反而出現惡寒的症狀。這種情況，若有疼痛的部位，應當診斷為癰疽瘡瘍。
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沉遲而緩脈：脈搏跳動緩慢而遲緩的人可以活下去，脈搏跳動急促而次數多的人會死亡。
症，按外科論云：夫外科以癰疽發背冠於篇首。為諸瘡之先者何。蓋此症變化在於須臾。性命懸於毫髮故也。然癰疽之名。雖有二十餘症。其要則有二焉。陰陽是也。凡發於陽者。為癰。為熱。為實。發於陰者。為疽。為冷。為虛。夫陽發則皮薄。色赤。腫高。多有椒眼數十。
白話文：
症狀：根據外科論的說法，外科以癰疽、發背等疾病排在篇首，為什麼這些疾病會被視為諸瘡之首呢？這是因為這些疾病變化快，常常在短時間內就威脅到生命。雖然癰疽的種類有二十多種，但其根本的病理機制只有兩個，那就是陰陽。凡是發於陽氣旺盛之處的，就稱為癰，表現為熱、實證。凡是發於陰氣旺盛之處的，就稱為疽，表現為寒、虛證。如果陽氣發作，則皮膚薄、顏色紅、腫脹高，常有數十個像胡椒粒一樣的紅點。
而痛。陰發則皮厚。色淡。腫堅硬。狀如牛頸之皮。不痛。又有陽中之陰。似熱非熱。雖腫而虛。赤而不燥。作痛而無膿。時浮時消。盛而內腐。陰中之陽。似冷非冷。不腫而實。微赤而燥。有膿而痛。外雖不盛。而內煩悶。陽中之陰。其人多肥。肉緊而內虛。陰中之陽。其人多瘦。
白話文：
陽包陰的腫塊，會疼痛。陰包陽的腫塊，皮厚，顏色淺淡，腫塊堅硬，像牛的頸部皮，不痛。
而有陽中之陰的腫塊，類似熱性腫塊，但不是熱性，雖然腫脹，卻是虛性，發紅而不乾燥，疼痛但不化膿。有時腫塊會浮出，有時會消失，腫塊嚴重時裡面會潰爛。
而有陰中之陽的腫塊，類似寒性腫塊，但不是寒性，不腫脹卻是實性，微紅而乾燥，有膿且疼痛。外觀雖然不嚴重，但內部煩悶。
陽中之陰的腫塊，患者大多肥胖，肌肉緊實而內部虛弱。陰中之陽的腫塊，患者大多瘦弱。
肉緩而內實。又有陽變為陰。因草醫涼劑之過也。陰變為陽，因火艾熱藥之驟也。然陽變陰。多猶可返於陽。故多生。陰變陽。多不能復於陽。故多死。間有生者。此醫偶合於法。百中得一耳。所謂發者。積於中而發於外者也。人之一身。所自本於五臟。五臟之氣。皆稟於胃氣。
白話文：
血肉飽滿，內臟堅實。有陽變為陰，這是因為醫生開給的草藥偏寒涼造成的。陰變為陽，這是因為用灸法熱藥太過造成的。然而，陽變陰，大多數情況下還可以恢復到陽。因此，這種情況下存活的機率比較高。陰變陽，大多數情況下就難以恢復到陽。因此，這種情況下死亡的機率比較高。偶爾有能夠存活的，那是因為醫生的治療正好符合療法的規律，這一百個病人中可能只有一個。所謂的發，是指在體內積累的病邪，向體外發散出來。人的身體，其根本在於五臟。五臟之氣，都稟承於胃氣。
胃為五臟之根本。故胃受谷。脾化之以生氣血。脾主肌肉。胃氣傳五臟。以行血脈。經絡。灌溉一身。而晝夜一周。雖癰疽有虛實寒熱。皆由氣鬱而成。其因有三。內因外因。不內外因。內因候於人迎。人迎者。左手關前一分是也。外因候於氣口。氣口者。右手關前一分是也。
白話文：
胃是五臟的根本。所以胃接受食物。脾胃把食物轉化成氣血。脾臟主導肌肉。胃氣傳輸到五臟。運行血脈經絡，灌溉全身。晝夜不停地循環。即使是癰疽，也分虛實寒熱，都是由氣血鬱結而成的。其原因有內因、外因、不內外因。內因可以通過人迎穴來判斷。人迎穴在左手關節前一分。外因可以通過氣口穴來判斷。氣口穴在右手關節前一分。
人迎氣口之脈。和平。則為不內外因也。其原有五。一天行時氣。二己情內郁。三體虛外感。四身熱摶於風冷。五食燒炙。飲醇酒。服丹石熱毒等藥。以五者為邪。氣鬱於胃中。胃氣盛而體實。則邪氣相摶。而流注於經絡。澀於所滯。血脈經絡。壅結而成癰。胃氣弱而體虛。
白話文：
人迎、氣口的脈象。平穩調和，不因內在或外在原因所致，其緣由有五。一、自然界時令變化的影響。二、內在的情緒鬱結。三、體弱多病，容易感染外邪。四、風寒外侵，而導致體溫升高。五、飲食辛辣刺激，或飲用烈酒，服食含有丹石類藥物，這些溫熱有毒的藥物，會形成邪氣，鬱積於胃中。胃氣強盛，體質健壯的人，邪氣則隨之散佈於經絡中，阻滯於某處，造成血脈經絡的壅結，而形成瘡癰。若是胃氣虛弱，體質虛弱的人，可能會因邪氣鬱結，而導致瘡癰的形成。
則邪氣盛而宿於經絡。凝澀流積。血脈不潮。內腐而成疽。故曰外形如粟。中可容轂。外貌若錢。中可安拳。惡毒膿管。寸長深滿。膿血相黏。用藥可痊。臭穢無絲。血敗氣衰。陽絕陰盛。仙難救命。善用藥者。當審人虛實。察病冷熱。推其所因。究其所原。而後治之。內外相應。
白話文：
邪氣盛行，停留經絡之中，凝滯不通，血脈不通暢，內部腐敗化膿，所以說外觀就像小米，裡面可以容納車輪；外觀像銅錢，裡面可以容納拳頭。膿毒深長，膿血相粘，用藥可痊癒。但是如果氣味腐臭濃烈，血氣敗壞，陽氣消盡，陰氣盛行，神仙也難救活。善於用藥的人，要判斷病人的虛實，觀察病情的寒熱。推測病因，追究病根，然後才能治療。內外相應，才能取得好的療效。
不可一概而論。如病發於陽。而極熱必當順其氣。勻其血。氣順則宜通而不滯。血勻則流動而自散。氣乃為陽。血乃為陰。陰陽調和。其病自安。外則用涼藥而觸之。內熱反盛。熱盛則血得涼而易散。甚則熱已痿。而血凝於涼。以致血不散。此陽變為陰。漸成壞爛之根。急投溫劑以治。
白話文：
不可一概而論。比如疾病起因於陽，有極度的熱，就必定要順著氣血運行，使其均衡。氣順暢則應通而不滯，血均衡則流動而自行散開。氣屬於陽，血屬於陰。陰陽調和，則疾病自然安穩。反之，若只用涼藥來治療，就會導致內熱反盛。熱盛則血得涼而易於散開，嚴重的話，熱已消退，而血卻凝聚在涼中，以致血不能散開。這就讓陽變成陰，逐漸形成壞死的根源。此時需要趕緊投以溫和的藥劑來治療。
解其外攻四圍之血路。出其中間已成之膿毒。然後依法以收其功。如病發於陰而極冷。則內用平補之藥。以宣其氣。滋其血。助其元陽。從其脾胃。待其飲食進。而後須順氣勻血。如常法。外用熱藥以潮一身之氣血。回死肌。拔毒氣。後用溫藥以散之。其極冷者。或又為涼藥所誤。
白話文：
疏通它向外感染的四面八方的血路，放出血膿來，然後依法收功。如果發病部位在體內，又非常寒冷，就用平補的藥物來宣導它的氣，滋養它的血，幫助它元陽不衰，順應它的脾胃，等它能進食了，之後就順氣補血，照一般方法治療。在外用藥方面，用熱藥來溫暖周身氣血，使壞死的肌肉再生，把毒氣拔除。之後用溫和的藥物來讓它散發出去。那些病情極冷的，或者又是用涼藥誤治的。
不得已。於三建湯而回陽病。必旁出再作為佳。此陰變為陽之候。更生之兆也。若內不回。外症不見。是為獨陰絕陽。不可治矣。蓋陽者氣也。陰者血也。陽動則陰隨。氣運則血行。氣耗則血死。血死則病死矣。冷症則用熱藥。不過行其氣血。氣血遇熱則行。遇冷則止。須斟酌用之。
白話文：
不得已的情況下，只能使用三建湯來調理陽病。一定同時使用其他方法來調理，這樣纔是最好的。這是陰性轉化為陽性的徵兆，也是病情好轉的跡象。如果內部陽氣不恢復，外部症狀也不見好轉，那麼就是獨陰絕陽之證，這種情況是無法治癒的。陽氣是氣，陰氣是血。陽氣運動則陰氣跟隨，氣血運行暢通則血行順暢。陽氣耗盡則血死，血死則病情加重甚至死亡。對於寒症，使用熱藥治療。但不能過度，否則會導致氣血運行過快。氣血遇到熱量會運行，遇到寒冷會停止。必須斟酌用藥。
當先以乳香輕粉救其心。護其膜。蓋心為一身之主宰。膜為五臟之囊槖。病之初起。毒上攻心之胞絡。故先嘔逆而後癰疽。或先癰疽而後嘔逆者。皆由毒攻於胞絡。根於心也。心主受毒。神無所舍。元氣昏瞑。毒之始萌。傍腐肌肉。治若不早。毒氣透膜。膜透則元氣泄。臟腑失養。
白話文：
一開始用乳香輕粉來拯救他的心臟。保護他的心包膜。因為心臟是一身的主人。心包膜是五臟的袋子。疾病的初期，毒氣向上侵犯心臟的脈絡。因此先會嘔吐，之後才長膿瘡。或者先長膿瘡，之後才嘔吐，都是因為毒氣侵犯脈絡，根源在於心臟。心臟會首先受到毒氣的侵害，神識無處安放，元氣昏沉。毒氣開始發作，會腐蝕肌肉。若治療不早，毒氣會穿透心包膜。心包膜穿透，則元氣洩漏，臟腑失去滋養。
精神枯槁。脈自壞絕。病有至盛。內見五臟。可得其生者。膜完故也。病有至微。肌肉未潰而死者。膜先透也。是以救心護膜。當為治者之先務。亦外科之良法也。此乃論癰疽之要。其神聖功巧。不可具述。非尋常醫流。一草一木。一針一刀。所可以得其要者也。
白話文：
精神憔悴，脈象自壞而絕。病情有極盛的，內部可見五臟。能夠存活，是因體表肌肉完好。病情有極微的，肌肉尚未潰破而死。體表肌肉已經潰透。所以搶救心臟，保護體表肌肉，應該是醫生首先要做的。也是外科的良方。這是論述癰疽的主要內容。其中神奇奧妙的功效和技巧，無法一一表述。不是平庸的醫生，一味中藥，一味草藥，一針一刀，所能掌握要領的。
方，加味托裡散治發背癰疽。無分腦乳附骨等處。及諸疔瘰癧。一應腫毒。腫未成即散。已成即潰。敗膿自出。腐肉自去。痛苦自減。大有神效。非常功也。
白話文：
這個方子，加上補虛散，用來治療發背癰疽。不論是腦乳附骨等部位，以及各種疔瘡腫毒，各種腫毒，腫在還未成形就讓它散去，腫已經成形就讓它潰爛。敗壞的膿液自己流出來，腐爛的肉自己掉落，患者的痛苦自然會減輕。有非常神奇的效果，是藥效很強的藥方。
人參，黃耆，桔梗，防風（並去蘆），川芎，當歸，官桂，厚朴，白芷（各一錢），甘草（五分）白芍藥，木香，大腹子，烏藥，枳殼，紫蘇（各一錢）
白話文：
人參、黃耆、桔梗、防風（去掉蘆頭）、川芎、當歸、桂枝、厚朴、白芷（各一錢），甘草（五分），白芍藥、木香、大腹子、烏藥、枳殼、紫蘇（各一錢）。
上作一服。水一鍾半。生薑二片。蔥白一根。煎至七分。加酒一呷。病在上。食後服。病在下。食前服。兼有他症。依後加減。
白話文：
將中藥材製成一副藥。加入一鍾半的水，兩片生薑和一根蔥白，煎煮至七分熟。 加入一口酒。如果疾病在身體上部，飯後服用。如果疾病在下部，飯前服用。如果同時伴有其他症狀，根據具體情況增減藥物種類和劑量。
病不退。加白朮、白茯苓、熟地黃（各一錢）。
白話文：
病情一直沒有好轉。加服白朮、白茯苓、熟地黃（各一錢重）。
不進飲食。加砂仁（七分）、香附（一錢）
痛不住。加乳香、沒藥（另研煎熟放下各一錢）。
水不幹。加知母、貝母（各一錢）瘡不穿。加皂角刺（一錢）。
白話文：
如果病人不進食，就加入砂仁七分、香附一錢。如果疼痛難忍，就另外研磨乳香和沒藥各一錢，煎煮好後再放進去。如果水腫消不下去，就加入知母和貝母各一錢。如果瘡瘍沒有穿破，就加入皂角刺一錢。
咳嗽。加陳皮、半夏、杏仁（各一錢）。
大便秘。加大黃（三錢）、枳殼（一錢）
白話文：
咳嗽。加入陳皮、半夏、杏仁（各十五克）。
小便澀。加麥門冬、木通、車前子（各一錢）、燈草（二十根）。
腳氣。加木瓜、黃柏（各一錢）。
白話文：
小便困難。加入麥門冬、木通、車前子（各一錢）、燈草（二十根）。
又方，仙方活命飲治外科一切病症。已成即潰。未成即散。二三服立效。輕者一服即效。予用此方治乳癰瘰癧。大有奇效。
白話文：
現代醫學之外科一切潰瘍、癰疽、瘡癤之治療。
滴乳（另研藥熟化下），防風，白芷，貝母，赤芍藥，當歸尾，明沒藥（研），皂角刺，天花粉，甘草節，穿山甲（炮以上各一錢），陳皮，金銀花（各三錢）
白話文：
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滴乳（另加研好的藥粉）：1 錢
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防風：1 錢
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白芷：1 錢
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貝母：1 錢
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赤芍藥：1 錢
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當歸尾：1 錢
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明沒藥（研成粉狀）：1 錢
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皁角刺：1 錢
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天花粉：1 錢
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甘草節：1 錢
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穿山甲（炮製過）：1 錢
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陳皮：3 錢
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金銀花：3 錢
病在背俞。皂角刺為君（就本方加作三錢）。
在腹募。白芷為君（加作三錢）。
在胸次。加栝蔞仁（去殼二錢）。
在四肢。金銀花為君（依本方）。
疔瘡。加紫河車、草根（三錢）。
瘰癧。加夏枯草（三錢）。
乳癰。加夏枯草（三錢）、青皮（一錢）。
白話文：
如果病症位於背部，就用皂角刺為主藥，加三錢。如果病症位於腹部，就用白芷為主藥，加三錢。如果病症位於胸部，就加入去殼的栝蔞仁兩錢。如果病症位於四肢，就用金銀花為主藥，依照原本的劑量。如果是疔瘡，就加紫河車和草根各三錢。如果是瘰癧，就加夏枯草三錢。如果是乳癰，就加夏枯草三錢和青皮一錢。
上作一服。無灰酒五茶鍾。裝入有嘴瓶內。以厚紙封口。勿令泄氣。煎至三大鐘去渣。作三次服。接連不斷。隨瘡上下。食前後服。能飲酒者。服藥後。再飲三五杯。此藥並無酒氣。不動臟腑。不傷氣血。忌酸薄酒銕器。服後側臥。覺痛定回生也。神效不可具述。
白話文：
將藥物調製好一次服用量，用無灰酒五小盅，裝入有嘴瓶內，用厚紙封住瓶口，不要讓藥氣跑掉。煎到三大盅，去掉渣滓，分成三次喝，間隔時間不要太長。要根據瘡毒的發展情況來服用，飯前飯後都可以喝。如果能喝酒的人，喝完藥後，再喝三五杯酒。這種藥根本沒有酒味，不會影響臟腑，也不會傷氣血。要注意忌口，不要吃酸味或辛辣的東西，也不要喝酒和接觸鐵器。喝完藥後側臥，感覺到疼痛停止了，生命力就會恢復。藥效非常神奇，無法詳細描述。
真人偈云，真人活法世間稀，大惡癰疽總可醫，消毒只如湯潑雪，化膿漸使肉生肌，陰功何止萬人活，神效何須刻日期，留下仙方誠信授，存仁修制上天知
白話文：
真人偈語中說，真正有道術的人在世上很少見，即使是惡毒的毒瘡都能夠醫治，消滅病菌就像用熱水潑雪一樣容易，膿腫漸漸會消失並長出新的肌肉，他暗中拯救的人不只超過數萬，神奇的效果根本不必特別標明日期，留下仙方誠心誠意地傳授給別人，存好心行好事，修心養性，上天都知道。
按此方。不問陰陽虛實。善惡腫潰。或大痛。或不痛。先用此劑。大勢已退。然後隨症調治。其功甚捷。誠仙方也。
又方，瘰癧炙法不問遠年近日。一切瘰癧。但炙立愈。
白話文：
根據這個方劑，不論是陰虛還是陽虛，是良性腫瘤還是惡性潰瘍，無論是疼痛還是不痛，先用這一劑藥，腫痛的情況就會大幅消退。然後再根據具體病情進行調理治療。這個方劑的療效非常迅速，真是神仙的方劑啊。
男左女右手。以草心於中指第二節起。比至臂上挨掌第一橫紋止。剪斷。再將草心於百勞穴骨尖上比起。至草心盡處是穴。以墨記之。於墨上炙。一歲一壯。立愈。
白話文：
男性左手、女性右手。取艾草莖從中指第二節開始數起，數到前臂靠近手掌的第一條橫紋處，剪斷。再取艾草莖以百勞穴骨尖上為起始點，直到艾草莖盡頭，就是穴位所在地。以墨汁作記號，然後在墨記處施灸。每天灸一次，滿一年後，疾病即可痊癒。