《脈症治方》~ 卷之一 (12)
卷之一 (12)
1. 傷寒
以上乃大要耳。臨症詳而用之。思過半矣。
方，麻黃湯治太陽無汗。脈浮緊者。宜此汗之。
麻黃（三錢），桂枝（二錢），杏仁（一錢五分），甘草（一錢）
上作一服。姜五片。蔥白三根。棗三枚。水二鍾。煎至一鍾。去上沫。熱服。以衣被蓋取汗熱。熱遍身至手足心即止。不必再服。如須臾汗未出。宜吃熱稀粥一碗。以助藥力。汗出即止。如未出。再煎一服。加淡豆豉一撮。如前汗之。三服汗不出者難治。必用蒸法。大抵此方只宜用於天令寒冷之時。
若炎暑之月。則當通變。不可執用此方。又宜葛根、蔥白、淡豆豉、或雙解散等辛涼之劑。以發散也。
本經頭疼。發熱。惡寒。無汗。而喘者。加川芎、防風、羌活、白芷、蒼朮、白芍藥（各一錢）。
本經惡寒發熱。身癢面赤者。加柴胡、芍藥（各一錢五分）。
本經頭痛。發熱。惡寒。胸中飽悶者。加枳殼、桔梗（各一錢）。
又方，桂枝湯治太陽症自汗。脈浮緩者。宜服。
桂枝，白芍藥（各三錢），甘草（二錢）
上作一服。姜三片。棗二枚。水煎溫服。
如汗不止。加橫耆（二錢）。
如喘急。加柴胡、杏仁（各一錢五分）。
如胸中飽悶。加白朮（二錢）、枳殼、桔梗（各一錢）。
又方，葛根湯治陽明經病宜解之。陽明府。別用承氣下之。
葛根（三錢），柴胡（二錢），黃芩，桂枝（各一錢五分），芍藥（二錢）
上作一服。水二鍾。姜三片。棗二枚。煎一鍾。溫服。
本經惡寒甚者。去黃芩，加麻黃（二錢）、冬春宜用麻黃。夏秋。宜用蘇藥。（一錢）。
本經有汗而渴者。加石膏、知母（各二錢）、粳米（一錢）。
本經頭痛。加川芎、白芷（各一錢五分）。
又方，小柴胡湯治少陽症。往來寒熱。胸脅痛而嘔。
柴胡（三錢），黃芩，半夏，人參（各二錢），甘草（炙五分）
上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。溫服。
本經小便不利。加茯苓（一錢五分）。
本經脅痛。加青皮、枳殼（各一錢）。
本經渴。加天花粉、知母（各一錢五分）。
本經嘔吐者。加薑汁（一盞）、竹茹（二錢）。
本經嗽。加五味子（一錢）、金沸草（一錢五分）、人參（減半）。
本經痰多。加栝蔞仁、貝母（各二錢五分）、人參（減半）。
本經寒熱似瘧。加桂（一錢）。
本經齒燥無津液。加麥門冬、五味子、天花粉（各半）。
本經壞症。加知母鱉甲（各一錢五分）。
本經症。心下飽悶。未經下者。非結胸。乃表邪傳至胸中。猶當作表治。加枳殼、桔梗（各一錢五分），未效。本方對小陷胸湯。加枳、桔、一服豁然。此陶公之心法也。予魯用亦效。
虛煩類傷寒症。本方加竹葉（一錢）、石膏（炒）、粳米（各一錢半）。
白話文：
以上這些只是大致的重點，臨床診斷時要詳細辨證後再用藥，這樣就已經成功一半了。
麻黃湯：治療太陽病，沒有汗且脈象浮緊的人，應該用這個方子發汗。
- 麻黃（三錢），桂枝（二錢），杏仁（一錢五分），甘草（一錢）
以上藥材加生薑五片、蔥白三根、紅棗三枚，用水兩碗煎至一碗，去掉上面的泡沫，趁熱服用。服藥後蓋上被子取汗，等汗出遍及全身甚至手腳心就停止服藥，不必再服。如果過了一會兒還不出汗，可以喝一碗熱稀粥來幫助藥力。汗出後就停止，如果還不出汗，就再煎一服，加入淡豆豉一小撮，按之前的方法發汗。如果服了三服藥還不出汗，就比較難治療，必須用蒸的方法。這個方子大概只適合在天氣寒冷的時候使用。
如果是在炎熱的夏天，就應該靈活變通，不能死板地使用這個方子。應該用葛根、蔥白、淡豆豉，或是雙解散等辛涼的藥來發散。
如果是本經證，出現頭痛、發熱、怕冷、沒有汗且喘的人，要加入川芎、防風、羌活、白芷、蒼朮、白芍藥（各一錢）。
如果是本經證，出現怕冷發熱、身體癢、臉色發紅的人，要加入柴胡、芍藥（各一錢五分）。
如果是本經證，出現頭痛、發熱、怕冷、胸悶的人，要加入枳殼、桔梗（各一錢）。
桂枝湯：治療太陽病，有自汗且脈象浮緩的人，適合服用。
- 桂枝，白芍藥（各三錢），甘草（二錢）
以上藥材加生薑三片、紅棗兩枚，用水煎後溫服。
如果汗流不止，要加入黃耆（二錢）。
如果喘得很急，要加入柴胡、杏仁（各一錢五分）。
如果胸悶，要加入白朮（二錢）、枳殼、桔梗（各一錢）。
葛根湯：治療陽明經的病，應該用這個方子來解表。如果是陽明腑的病，就應該用承氣湯來攻下。
- 葛根（三錢），柴胡（二錢），黃芩，桂枝（各一錢五分），芍藥（二錢）
以上藥材加生薑三片、紅棗兩枚，用水兩碗煎至一碗，溫服。
如果是本經證，怕冷很嚴重，要去掉黃芩，加入麻黃（二錢）。冬春季節宜用麻黃，夏秋季節宜用蘇葉（一錢）。
如果是本經證，有汗且口渴的人，要加入石膏、知母（各二錢）、粳米（一錢）。
如果是本經證，頭痛的人，要加入川芎、白芷（各一錢五分）。
小柴胡湯：治療少陽病，出現時冷時熱、胸脅疼痛且想嘔吐。
- 柴胡（三錢），黃芩，半夏，人參（各二錢），炙甘草（五分）
以上藥材加生薑三片、紅棗一枚，用水兩碗煎至一碗，溫服。
如果是本經證，小便不利，要加入茯苓（一錢五分）。
如果是本經證，脅肋疼痛，要加入青皮、枳殼（各一錢）。
如果是本經證，口渴，要加入天花粉、知母（各一錢五分）。
如果是本經證，想嘔吐，要加入薑汁（一盞）、竹茹（二錢）。
如果是本經證，咳嗽，要加入五味子（一錢）、金沸草（一錢五分），人參減半。
如果是本經證，痰多，要加入栝樓仁、貝母（各二錢五分），人參減半。
如果是本經證，忽冷忽熱像瘧疾，要加入桂枝（一錢）。
如果是本經證，牙齒乾燥沒有唾液，要加入麥門冬、五味子、天花粉（各一半）。
如果是本經證，病情惡化，要加入知母、鱉甲（各一錢五分）。
如果是本經證，心下飽悶，但還沒用過瀉藥，這並不是結胸，而是表邪傳到胸中，還是應該用解表的藥治療，加入枳殼、桔梗（各一錢五分）。如果沒有效果，可以對照小陷胸湯的方子，加入枳實和桔梗，服用一劑就能痊癒，這是陶弘景的心法。我（魯某）用這個方法也有效。
如果是虛煩類的傷寒症，這個方子要加入竹葉（一錢）、炒石膏、粳米（各一錢半）。