《脈症治方》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 諸痛（頭心脾腹脅腰背是也）。
脈，諸痛脈弦緊。痛甚則沉伏。兼浮者風。兼沉者氣。兼數則熱。兼遲則寒。兩寸弦滑。頭痛。兩寸浮緊。傷寒頭痛。浮緩。傷風頭痛。脈訣云：頭痛短澀應須死。浮滑風痰病易除。仲景云：頭痛脈浮緊。屬太陽。弦細屬少陽。浮大而長。屬陽明。沉屬太陰。沉細屬少陰。沉緩屬厥陰。
白話文：
脈象：各種疼痛的脈搏都弦緊。疼痛厲害時脈搏就沉伏。兼見浮脈的是風證。兼見沉脈的是氣證。兼見數脈的是熱證。兼見遲脈的是寒證。兩寸脈搏弦滑，是頭痛。兩寸脈搏浮緊，是傷寒頭痛。脈搏浮緩，是傷風頭痛。《脈訣》說：頭痛脈搏短澀，應當很快死亡。脈搏浮滑，是風痰病，容易去除。仲景說：頭痛，脈搏浮緊，屬於太陽經。脈搏弦細，屬於少陽經。脈搏浮大而長，屬於陽明經。脈搏沉，屬於太陰經。脈搏沉細，屬於少陰經。脈搏沉緩，屬於厥陰經。
東垣頭痛論宜考。陽微陰弦。短而數者。心痛。左寸弦緊胃脘當心而痛。右寸滑而實。胃脘痰積而痛。兩關弦大而芤者死血。沉細而遲者可治。浮大弦長者難治。兩關脈弦為脾。疼痛必當心連於兩脅。腹痛脈多。細小緊急。陰弦則腹痛。尺脈弦急。小腹痛。尺脈緊。臍下痛。
白話文：
東垣對頭痛的論述值得重視。陽氣微弱，陰氣偏盛。脈搏短而數次出現，是心痛的徵兆。左寸脈弦緊，胃脘或心口疼痛。右寸脈滑而實，胃脘因痰液積聚而疼痛。兩關脈弦大而遲緩，是死血的徵兆。脈搏沉細而緩慢，病情可治。脈搏浮大、弦長，病情難治。兩關脈弦是脾脈，疼痛必定在心臟，並牽連到兩脅。腹痛的脈象較多，脈搏細小、緊急。陰弦脈則腹痛。尺脈弦而緊急，小腹疼痛。尺脈緊，臍下疼痛。
兩尺短澀屬血虛。兩尺沉微屬氣虛。弦為食。滑為痰。細為濕。數為熱。遲為寒。細小而遲者生。浮大而疾者死。兩手脈雙弦者。肝氣有餘。兩脅作痛。沉澀屬郁。細緊或弦者怒氣。腰痛之脈。多沉而弦。兼浮者風緊者寒。濡細為濕。實則挫閃。左尺脈大為腎虛。澀為瘀血。
滑疾為痰。脈促上擎者。肩背痛。寸關洪而大。沉而滑者。皆主肩背痛。
白話文：
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兩尺脈搏短小澀滯，屬於血虛。
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兩尺脈搏沉細微弱，屬於氣虛。
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脈搏弦緊，提示飲食不節。
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脈搏滑利，提示痰濕。
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脈搏細小，提示濕邪。
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脈搏數，提示熱證。
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脈搏遲緩，提示寒證。
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脈搏細小而遲緩，提示生機尚存。
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脈搏浮大而急促，提示病勢危急。
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兩手脈搏皆弦緊，提示肝氣有餘，兩脅作痛。
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脈搏沉澀，提示氣血瘀滯。
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脈搏細緊或弦緊，提示有怒氣。
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腰痛的脈搏，多沉而弦。
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兼浮而緊，提示風寒之邪。
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脈搏濡細，提示濕邪。
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脈搏實大而閃爍，提示挫傷。
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左尺脈搏大，提示腎虛。
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脈搏澀滯，提示瘀血。
症，頭痛之候。東垣論之詳矣。按東垣云。東風生於春。病在肝。腧在頸項。故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面。夫風泛上受之。風寒傷於上。邪從外入。客於經絡。令人振寒頭痛。身重惡寒。治在風池風府。調其陰陽。不足則補。有餘則瀉。汗之則愈。此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴。
白話文：
頭痛症狀。東垣論述得很詳細。
東垣說：東方之風生於春天，病在肝，腧穴在頸項。因此春氣發作時，病症在頭部。又諸陽會合於頭面，風一般上行，碰到風寒時就會傷害上部，邪氣從外面進入，侵犯經絡，使人振寒頭痛，身體沉重，畏寒，治療應該在風池和風府穴，調和陰陽。不足則補充，有餘則瀉除。發汗治療，就可以痊癒。這種頭痛是傷寒引起的頭痛。
頭痛伴有耳鳴。
九竅不利者。腸胃之所生。氣虛頭痛也。心煩頭痛者。病在耳。過在手。巨陽少陰。乃濕熱頭痛也。如氣上不下。頭疾白芥。下虛上實也。過在足少陽。巨陽甚則入腎。此寒濕頭痛也。如頭半寒痛者。先取手少陽陽明。此偏頭痛也。其真頭痛者。甚則腦甚痛。手足寒至節。死不治。
白話文：
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九孔不通暢，是腸胃所致。
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氣虛導致頭痛。
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心煩導致頭痛，病因在耳朵和手。巨陽和少陰導致濕熱頭痛。
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如氣上不下，頭痛像白芥子一樣，是下虛上實。病因在足少陽。巨陽嚴重時會進入腎臟，導致寒濕頭痛。
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如果半邊頭痛，先取手少陽和陽明。這是偏頭痛。
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真正的頭痛，嚴重時腦子也會很痛，手腳冰冷到關節。這種情況無法治癒。
有厥逆頭痛者。所犯大寒。內至骨髓。髓者以腦為主。胸逆故令頭痛。齒亦痛。凡頭痛皆以風藥治之者。以風藥能上行也。又有傷風頭痛。或半邊偏疼。皆因風冷所傷。遇風冷即發。其脈浮。食積痛者。因胃中有陰冷宿食不化。上攻而疼。其脈右寸緊盛氣虛者。因下部氣虛上攻。
白話文：
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患有厥逆頭痛的人，是因遭受嚴寒侵襲，寒邪深入骨髓。骨髓以腦為主要部分，因此胸中逆氣而導致頭痛，牙齒也會疼痛。一般頭痛的治療方法都是以風藥為主，原因在於風藥能夠上行，針對頭痛部位起作用。
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此外，還有一種傷風頭痛，或表現為主半邊偏頭痛。都是由風寒侵襲引起的。只要遇到風寒就會發作。這種頭痛的脈象是浮脈。
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因飲食積聚而疼痛的，是因為胃中有陰冷的宿食沒有消化，上逆而導致疼痛。這種頭痛的脈象是右寸脈緊盛。
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由於下部氣虛而上攻引起的疼痛，這種頭痛的脈象是氣虛脈弱。
溫溫而痛。異乎邪毒所致。其脈浮。症各不同。宜詳辨而治之。丹溪云、心痛即胃脘痛。有熱厥寒厥。大實死血食積痰蟲之類。機要云：熱厥心痛。身熱足寒。甚則煩躁而吐。額自汗出。脈洪可汗。刺太谿崑崙寒厥。心痛手足逆。通身冷汗。便溺清利。不渴。氣脈微弱。可溫。
白話文：
心痛感覺溫溫的，而且有疼痛。與邪毒引起的疼痛不同。脈象浮沉。症狀各有不同。應該詳細辨別，再進行治療。丹溪說，心痛也就是胃脘痛。有熱厥和寒厥。還有嚴重的實症、死血、飲食積滯、痰蟲等原因引起的疼痛。機要說，熱厥心痛。身體發熱，腳卻冰涼。嚴重的會煩躁不安，並且嘔吐。額頭自己出汗。脈象洪大，可以發汗。刺太谿、崑崙穴。寒厥心痛。心痛、手腳冰冷逆亂。全身盜汗。小便清澈。不渴。氣脈微弱。可以溫熱治療。
朮附湯。厥逆心疼者。寒邪傷心包絡也。良薑菖蒲辛熱之劑主之。大實心痛。卒然發痛。大便或秘。久而注悶。心腹高起。按之則痛。不能飲食。可下。煮雄丸利之。屬痛者。痛則懊憹發作。腫聚往來。上下行痛。有休作。痛定即能食。時作時止。涎出。嘔清水。面色乍青乍白乍赤。
白話文：
朮附湯：是治療厥逆心疼的方劑。厥逆是指氣機逆亂，心痛是指心臟疼痛。這種疼痛是由寒邪損傷心包絡引起的。良薑和菖蒲都是辛熱之劑，可以治療這種疼痛。大實心痛：是一種突然發生的劇烈心痛。大便可能會祕結，久而久之會出現胸悶腹脹，心腹高起，按壓時會疼痛，不能飲食。這種疼痛可以用煮雄丸來治療。屬痛：是一種疼痛時會出現煩躁不安、腫脹往來、上下行痛、有間歇期、疼痛停止後能飲食、時作時止、涎出、嘔吐清水、面色青白赤交替的疼痛。
是痰者。隱然痛。而小便不利。得辛熱湯則暫止也。戴氏又云。死血痛者。痛有常處。不動移者是食積痛者。痛甚欲大便。便後痛減者是。宜詳審之。脾疼者。起於心口。連於兩脅。嘔吐不食。乃肝木火甚。乘於脾土也。亦有挾痰與火者。大抵因七情所觸者多。腹痛丹溪云：有沉寒積熱。
白話文：
這是痰濕引起的腹痛。
隱隱作痛，小便不利。喝了辛熱的湯藥後，疼痛可能會暫時緩解。戴氏還說，死血引起的疼痛，疼痛的部位固定，不會移動。食積引起的疼痛，疼痛劇烈，想大便，大便後疼痛減輕。這些情況都需要仔細診斷。脾臟引起的疼痛，從心口開始，連接到兩側肋骨。嘔吐不食，這是因為肝木火旺，侵犯脾土所致。也有夾雜痰濕和火熱的。總的來說，大多數是因七情所致。腹痛，丹溪說：有沉寒積熱。
死血氣滯。食積蟲痰之異。亦有風寒暑濕。冷熱瀉痢。腳氣五臟血氣攻刺。積聚疝瘕淋秘。飲食客忤。等痛。必審虛實而施治也。戴氏又云：綿綿痛而無增減者寒也。時作時止者熱也。脈微自汗。得食而略定者虛也。宜補。脈弦實。大痛不休者實也。宜下。或上或下或往或來。
白話文：
死血氣滯，以及食積蟲痰等各種因素引起的疼痛。還有風寒暑濕，冷熱瀉痢，腳氣，五臟血氣攻刺，積聚疝瘕淋祕，飲食客忤等痛。必須仔細辨別虛實，才能施以治療。戴氏又說：疼痛綿綿不絕而沒有增減的是寒證。時作時止的是熱證。脈搏微弱，自汗，吃了東西後疼痛稍定的是虛證，宜於補益。脈搏弦硬，實大，疼痛不休的是實證，宜於瀉下。疼痛或在上或在下，或往或來。
痛無定處。喜溫而惡寒者氣也。宜散其餘。死血食積痰蟲。皆與心痛相類。故不細錄。宜詳辨之。脅痛左屬肝有餘。右屬肺不足。有餘則乘脾土土虛則不能生金。金不足。則木無所制。而反欺土。故治必以制肝為主。丹溪云：有肝木氣實火盛。有死血。有痰有郁。注云：木氣實火盛者。
白話文：
疼痛部位不固定。怕冷喜溫者，是指氣血瘀積。應當祛散鬱結的氣血。死血、食積痰飲、蟲積等，都與心痛的症狀相似。因此不詳細記載。應當仔細辨別。脅痛，左側屬於肝氣有餘，右側屬於肺氣不足。肝氣有餘，就會侵犯脾土；脾土虛弱，就不能生金。金氣不足，木氣就沒有了制約，反而欺侮脾土。因此治療，一定要以抑制肝氣為主。丹溪說：有肝木之氣旺盛、火氣旺盛；有死血；有痰飲；有鬱結。注釋說：木氣旺盛、火氣旺盛的。
或因怒氣傷肝。肝氣大逆。或風中於肝。皆使木氣實生火。火盛則肝急而脅痛。死血者。因瘀血惡血。血停留於肝。歸於脅下。而痛多在左。其候則自汗而痛。按之益甚。痰者。因痰積流注於厥陰之經。亦使脅下痛。肺病則咳而急引。脅下痛郁者。因謀不決。或因怒氣逆於經絡而不散。
白話文：
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由於生氣而傷及肝臟，導致肝氣嚴重逆亂。或因風邪侵襲肝臟，皆會使肝氣過於旺盛而產生火熱之象。火熱之氣盛行，則肝臟急迫而出現脅痛。
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死血者：由於瘀血和惡血的緣故，血液停滯於肝臟，凝聚在脅部下方，因而疼痛多在左側。其症狀是自汗而疼痛，按壓時疼痛加劇。
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痰者：由於痰液積聚並流注於厥陰之經，亦會導致脅部疼痛。
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肺病則咳而急促引發疼痛。脅部疼痛鬱結者：由於謀事不決或因生氣而使經絡中的氣血逆亂而無法宣散。
亦令胸脅作痛。須詳別之。腰痛戴氏云：久痛不已者。腎虛也。日輕夜重者。瘀血也。遇天陰雨而痛。或久坐而痛者濕也。四肢緩。足寒逆。腰冷如冰。冷汗精滑扇痛。是濕熱也。大抵因於房室過傷而腎虛者為多。蓋腎虛則火旺。火旺則陰愈消。不能營養。故作痛也。久而不治。
白話文：
也讓胸脅產生疼痛。須要詳細分辨。腰痛，戴氏說：長期疼痛不止的，是腎虛。白天輕微而晚上嚴重的，是瘀血。遇到陰雨天而疼痛，或是久坐而疼痛的，是濕氣。四肢無力，腳冰冷逆寒，腰部冰冷如冰，冷汗精滑產生疼痛，是濕熱。大多數是因房事過度損傷而導致腎虛。因為腎虛，所以火旺。火旺，則陰氣更加消散。不能滋養，所以產生疼痛。如果長時間不治療，
則川芎痿。蓋腰者。腎之府。乃一身之大關節。故經曰轉搖不能。腎將憊矣。又或六氣乘虛而外入。七情感觸而內傷。如恣志傷腎。鬱怒傷肝。或負重損傷或行走脞閃。瘀血蓄而不行。皆使氣停血滯。著而成病矣。肩背痛因風熱乘肺太陰經。肺氣鬱甚不行。病則頰頷腫。頸項肩臑肘臂外後膁痛。
白話文：
那麼川芎就會萎縮。腰部是腎臟的府邸，也是人體最大的關節。所以經書上說腰部轉動搖晃無力，腎臟就要衰弱了。有時候六氣乘虛而侵入人體，七情加以感受而使內部損傷。例如放縱慾望傷腎，煩悶憤怒傷肝，或者負重過多造成損傷，或者行走跌倒閃傷，瘀血積聚而不暢通，都會使氣血停滯，積聚成為疾病。肩背疼痛是因為風熱侵襲肺太陰經，肺氣鬱結嚴重，不能運行。病症表現為臉頰和下顎腫脹，頸部、肩部、上臂、肘部、手臂外側和後側以及小腿後側疼痛。
汗出。小便數而欠者。皆風濕乘肺也。小便遺失者。皆肺金虛也。痛不可回顧者。此太陽經氣鬱而不行。以風藥散之。脊背項強。腰似折。項似拔。此是太陽經不通。如身重沉沉然。此寒濕也。宜疏風。勝濕。瀉火。和血。順氣。若傷濕流於關節。遍身盡痛者。治如上法。
白話文：
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若是汗出、小便頻繁且欠伸，都是因為風濕襲擊肺。
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小便失禁，都是肺金虛造成的。
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疼痛到無法回頭看，這是太陽經氣鬱結不暢，用風藥散開。
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脊背頸部僵硬，腰好像要斷了，脖子好像被人拔著，這是太陽經不通造成的。
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若是覺得身體沉重，這是寒濕造成的，應該疏風、除濕、瀉火、和血、順氣。
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若是受傷後濕氣流竄到關節，全身疼痛，治療方法同上述。
治，按東垣治法云：頭痛之候。惟多以風藥治效者何。蓋高巔之上。惟風可到。故味之薄者。乃陰中之陽。自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛惡風。脈浮緊。川芎、羌活、獨活、麻黃為主。少陽經頭痛。脈弦細往來寒熱。小柴胡為主。陽明頭痛。自汗。發熱惡寒。
白話文：
在治療頭痛時，按照東垣的治療方法，很多時候採用風藥治療是有效的。為什麼呢？因為頭頂最高，只有風才能到達。所以味道清淡的東西，是陰中之陽，從地面升到天上的東西。然而，風也有三陰三陽的區別。因此，太陽經頭痛，惡風，脈浮緊，主要用川芎、羌活、獨活、麻黃。少陽經頭痛，脈弦細來往寒熱，主要用小柴胡。陽明經頭痛，自汗，發熱惡寒。
脈浮緩長實者。升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛。必有痰體重。或腹痛為痰癖。其脈沉緩。蒼朮、半夏、南星為主。少陰頭痛。三陰三陽。經不流行而足寒氣逆而寒厥。其脈沉細。麻黃、附子、細辛為主。厥陽頭項痛。或吐痰沫。厥冷。其脈浮緩。吳茱湯主之。血虛頭痛。
白話文：
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脈浮緩長而有力。使用升麻、葛根、石膏、白芷為主要藥物。太陰頭痛，一定有痰濕體重，或者腹痛是痰癖，其脈沉緩。
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使用蒼朮、半夏、南星為主要藥物。少陰頭痛，三陰三陽經絡不流行，足部寒冷，氣逆而寒厥。其脈沉細。
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使用麻黃、附子、細辛為主要藥物。厥陽頭項痛，或吐痰沫，厥冷。其脈浮緩。
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使用吳茱湯為主要藥物。血虛頭痛。
川芎、當歸為主。氣虛頭痛。人參、黃耆為主。氣血俱虛。調中益氣。少加川芎、蔓荊子、細辛、之類。又白朮、半夏、天麻湯、治痰厥頭痛藥也。清空膏、乃風熱頭藥也。羌活附子湯、厥陰藥也。如濕氣在上者。以苦藥吐之。全在活法。不可執方而治。心痛丹溪云：須分新久。
白話文：
川芎、當歸為主要藥物，用於治療氣虛頭痛。人參、黃耆為主要藥物，用於治療氣血俱虛，調和中氣，益補正氣。少加川芎、蔓荊子、細辛之類的藥物。另外，白朮、半夏、天麻湯，是治療痰厥頭痛的藥物。清空膏，是治療風熱頭痛的藥物。羌活附子湯，是治療厥陰頭痛的藥物。如果是濕氣上攻引起的頭痛，可以用苦藥來催吐。關鍵在於靈活運用，不要拘泥於方劑。丹溪關於心痛的論述：必須區分新病和久病。
若明知身犯寒氣。口食冷物。於初得之時。便宜溫散。如草豆蔻丸之類。稍久。則成鬱熱。原病式中論之詳矣。若欲行溫散。寧無助火為病乎。故古方多以山梔為主。加熱藥為嚮導。則邪易伏。病易退。正氣復而愈矣。以二陳，加川芎、蒼朮、乾薑、焙梔子、煎服。予曾試驗極妙。
白話文：
如果知道自己身體沾染了寒氣，吃了生冷的食物，在剛開始的時候，應該立即溫暖身體，疏散寒氣。這時可以服用草豆蔻丸之類的藥物。如果拖延較久，就會積聚鬱熱。詳細的解析請參閱《原病式中論》。如果這時還想溫散寒氣，恐怕會助長火邪，反而生病。因此，古方多以山梔子為主藥，再加入驅散寒氣的藥物作為嚮導，這樣一來邪氣就容易潛伏，病情也容易消除，正氣恢復，病人就能痊癒了。可以用二陳湯，再加上川芎、蒼朮、乾薑、焙梔子，煎服。我曾試驗過，效果非常好。
大實心痛者。金花丸主之。或煮雄丸下之。死血痛者。桃仁承氣湯下。食積痛者。備急丸主之。痰者吐之。梨蘆末一錢、入暇汁半碗、探吐得痰盡為妙、屬痛者。理中湯加烏梅主之。或苦楝根、錫灰、檳榔、鶴風草之類。為丸治之。脾疼者。制肝扶脾為主。越鞠二陳湯。加海石丸服效。
白話文：
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大實心痛：服用金花丸治療。或者用雄雞的睪丸煮水服用。
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死血痛：服用桃仁承氣湯。
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食積痛：服用備急丸治療。
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痰痛：催吐治療。服用一錢梨蘆粉，加入半碗暇汁，催吐直到吐出所有痰液為佳。
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屬痛：服用理中湯加烏梅治療。或者服用苦楝根、錫灰、檳榔、鶴風草等製成的丸藥治療。
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脾疼：以制肝扶脾為主。服用越鞠二陳湯，加入海石丸服用效果更好。
，腹痛屬寒者宜溫。吳茱萸、乾薑之類。甚者四逆湯。屬熱者。清痰降火。二陳、芩連山梔、白芍藥、順氣。木香檳榔、枳殼、香附、或越鞠丸，加木香、檳榔、亦可。死血者行血。川芎、當歸、桃仁、紅花、木香、玄胡索、甚者。桃仁承氣湯、下之。食積痛。宜消導之。白朮白芍藥、木香、砂仁、青皮、煎湯吞下保和丸。
白話文：
如果是寒症引起腹痛，要溫暖治療。可以用吳茱萸、乾薑一類的藥物。嚴重的可以用四逆湯。如果是熱症引起的，要清痰降火，可以用二陳、芩連山梔、白芍藥順氣。也可以用木香檳榔、枳殼、香附，或是越鞠丸，加上木香、檳榔。如果是死血引起的腹痛，要行血，可以使用川芎、當歸、桃仁、紅花、木香、玄胡索。嚴重的可以用桃仁承氣湯來瀉下。如果是食積引起的腹痛，要消導治療，可以用白朮、白芍藥、木香、砂仁、青皮，煎湯服用，也可以吞下保和丸。
甚者。木香檳榔丸下之。痰者、二陳加枳實山梔。屬痛者。苦楝根檳榔、鶴風之類。或理中湯。加烏梅亦佳。其餘風寒暑濕瀉痢。時氣。五臟攻刺。疝瘕淋秘等腹痛。自有本條。大抵腹痛宜分三陰部而治。中脘太陰。臍腹少陰。小腹厥陰。初起必推蕩之。虛與久病。宜升宜消。
白話文：
嚴重者，木香檳榔丸攻下。痰濕之證，二陳湯加枳實、山梔子。屬疼痛之證，苦楝根、檳榔、鶴風之類，或理中湯、加烏梅也很好。其餘由風寒暑濕引起的腹瀉，痢疾，時氣，五臟發生病變時引起的疼痛，疝氣，瘕核，淋祕等腹痛，皆有專對症狀的條文記載。總之，腹痛應按三陰部來治療。中脘為太陰，臍腹為少陰，小腹為厥陰。初起腹痛必須將邪氣驅除出去，虛證和久病的患者，應升提或消散脾胃之氣。
，脅痛肝木氣實火盛。白芍藥、當歸、山梔、川芎、龍膽草、柴胡、青皮、或瀉青丸、死血宜行血為主。潤血為佐。桃仁、紅花牡丹皮、川芎、當歸、香附、青皮、玄明粉、大黃潤而下之。痰者。二陳，加南星、白芥子、枳實、香附、川芎郁。用越鞠丸，加青皮、咳而痛。二陳加青黛、栝蔞、薑汁、右脅痛。
白話文：
(肝鬱氣滯，脅肋疼痛，肝木之氣過盛，火氣旺盛。治法：以白芍藥、當歸、山梔、川芎、龍膽草、柴胡、青皮等藥物。或用瀉青丸，以活血化瘀為主。潤血為輔。方中用桃仁、紅花、牡丹皮、川芎、當歸、香附、青皮、玄明粉、大黃等藥物潤而通便。痰濕者，用二陳湯加南星、白芥子、枳實、香附、川芎、鬱金。用越鞠丸加青皮。咳嗽而疼痛者，用二陳湯加青黛、栝蔞、薑汁。右脅疼痛。
二陳，加枳殼、片芩、貝母、兩脅痛。發寒熱者。小柴胡湯，加青皮、諸脅痛。必以柴胡、枳殼、青皮為主。腰痛腎虛者最多。大補陰丸。加杜仲、牛膝、枸杞子、五味子、豬脊髓丸、服。或用青娥煨腎丸、房勞精不足者。斑龍丸、痰者行痰。香附、半夏、貝母、濕者。燥濕。
白話文：
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二陳湯加入枳殼、黃芩、貝母，用於治療兩脅疼痛。
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發熱發冷者，使用小柴胡湯，加入青皮，用於治療諸脅疼痛。必須以柴胡、枳殼、青皮為主藥。
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腰痛，多是腎虛引起的，使用大補陰丸。加入杜仲、牛膝、枸杞子、五味子、豬脊髓丸一起服用。
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或使用青娥煨腎丸，用於房勞精不足者。
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斑龍丸用於治療痰證，痰者服用，可化痰。
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香附、半夏、貝母，用於治療濕證，燥濕。
杜仲、蒼朮桑寄生、川獨活、黃柏、之類。瘀血者。順而消之。當歸、杜仲、木香、桃仁、鬱怒憂思而痛者。當歸、貝母、香附、側柏葉、杜仲、黃柏、大抵諸腰痛。不宜補氣藥。及寒涼藥。亦有外感因虛而襲。如太陽少陰多中寒。陽明太陰多燥濕。少陽厥陰多風熱。臨症尤宜詳審。
白話文：
杜仲、蒼朮、桑寄生、川獨活、黃柏等藥，若因瘀血而導致腰痛，應順著血脈運行方向進行疏通、消除瘀血。當歸、杜仲、木香、桃仁等藥，適合於因鬱怒、憂思而導致的腰痛。當歸、貝母、香附、側柏葉、杜仲、黃柏等藥，適用於一般腰痛。腰痛不宜服用補氣藥和寒涼藥。也有一些腰痛是由於外感虛邪侵襲所致。如太陽少陰多因寒邪侵襲而導致腰痛，陽明太陰多因燥濕之邪侵襲而導致腰痛，少陽厥陰多因風熱之邪侵襲而導致腰痛。在臨牀診治時，應仔細辨別病因，再給予適當的治療。
腰胯痛。多是濕痰流注經絡。故氣不和而痛。宜蒼朮、黃柏、木瓜主之。腎著者。體重腰冷如冰。飲食如故。小便自利。此下傷寒濕所致。宜滲濕。兼溫散理中。去人參，加蒼朮、茯苓主之。肩背痛或一身盡痛。皆風寒濕熱乘肺也。宜通經絡。益元氣。散風瀉火。宜羌活勝濕湯。
白話文：
腰胯疼痛。多是濕痰流注在經絡裡。所以氣血不和而疼痛。宜用蒼朮、黃柏、木瓜（三者皆是除濕藥）為主藥治療。腎病的人。身體沉重，腰部冷得像冰一樣。飲食依舊。小便正常。這是下焦傷寒濕引起的。宜用滲濕的藥。同時溫散理中（溫補脾胃、散寒祛濕）。去人參，加蒼朮、茯苓為主藥。肩背疼痛或全身疼痛。皆是風寒濕熱侵犯肺部引起的。宜用通經絡。益元氣。散風瀉火。宜羌活勝濕湯（羌活、防風、獨活、秦艽、桔梗、白芷、柴胡、茯苓、蒼朮、川芎、生地黃、桑白皮、連翹、金銀花、菊花、升麻、薄荷）治療。
加附子、防己主之。或黏痛湯亦好。
方，加味芎歸湯治諸頭痛。依後加減。
白話文：
加入附子、防己為主要藥材。或者使用黏痛湯也不錯。
這個方子，加味芎歸湯可以治療各種頭痛。根據情況適當加減藥材。
川芎（一錢），當歸（一錢五分），柴胡（一錢），半夏（一錢五分），甘草（三分），防風（八分），羌活（八分），黃芩，黃連（各一錢酒浸炒）
上作一服。薑三片。煎。食後服。
白話文：
川芎（6克），當歸（9克），柴胡（6克），半夏（9克），甘草（1.8克），防風（4.8克），羌活（4.8克），黃芩、黃連（各6克，以酒浸泡後炒乾）
太陽經頭痛。加麻黃（一錢五分）、蔥白（五根）、倍羌活，去黃連、少陽經頭痛。倍柴胡，去羌活、黃連。
白話文：
太陽經頭痛症狀。增加麻黃（1錢5分）、蔥白（5根）、加倍羌活，去除黃連。少陽經頭痛症狀。加倍柴胡，去除羌活、黃連。
陽明經頭痛。加升麻（五分）、石膏（一錢五分）、白芷（八分）
太陰頭痛。加蒼朮、白朮（各一錢□分）、南星（一錢）、天麻（八分）
少陰頭痛。加細辛（七分）、蔓荊子（一錢），去黃連。
厥陰頭痛。加乾薑（七分）、吳茱萸（八分），去羌活、芩連
血虛頭痛。加天麻、白芍藥、生地黃（各一錢），去羌活、柴胡、黃連
氣虛頭痛。加人參、黃耆（各一錢），去羌活、柴胡、芩連
白話文：
陽明經頭痛，加入升麻五分、石膏一錢五分、白芷八分。
太陰頭痛，加入蒼朮、白朮各一錢□分、南星一錢、天麻八分。
少陰頭痛，加入細辛七分、蔓荊子一錢，去除黃連。
厥陰頭痛，加入乾薑七分、吳茱萸八分，去除羌活、黃連。
血虛頭痛，加入天麻、白芍藥、生地黃各一錢，去除羌活、柴胡、黃連。
氣虛頭痛，加入人參、黃耆各一錢，去除羌活、柴胡、黃連。
氣血俱虛。加參耆、白朮、天麻（各一錢五分）、熟附（五分）、蔓荊子（八分）、細辛（五分）、去羌活、柴胡黃連。
白話文：
氣血都很虛弱。另加用人參、黨參、白朮、天麻（各一錢五分）、熟附子（五分）、蔓荊子（八分）、細辛（五分），去除羌活、柴胡、黃連。
火盛頭痛。依本方。加石膏（二錢）、酒蒸大黃（三錢）。
痰厥頭痛。加南星、石膏（各一錢五分）、倍半夏、甚者。吐法效。
諸頭痛。加入川芎、藁本、蔓荊子、白芷、細辛、並用此五味足矣。
又方，越鞠二陳湯治心痛。胃脘痛。脾疼。腹痛。脅痛。並宜加減用之。
白話文：
火氣旺盛引起頭痛，用這個方子，加石膏二錢、酒蒸大黃三錢。
痰迷心竅導致頭痛，加南星、石膏各一錢五分，半夏加倍，嚴重者可以用吐法治療。
各種頭痛，加入川芎、藁本、蔓荊子、白芷、細辛，這五味藥材一起使用就夠了。
另外，越鞠二陳湯可以治療心痛、胃脘痛、脾痛、腹痛、脅痛，可以根據病情加減藥物使用。
川芎（一錢），蒼朮（一錢二分），香附（醋浸炒），山梔（炒半黑各一錢五分），半夏（一錢二分）陳皮（一錢），甘草（三分），乾薑（炒黑一錢）
白話文：
川芎（6克），蒼朮（7.2克），香附（用醋浸泡後炒至微焦），山梔（炒至半黑各9克），半夏（7.2克）陳皮（6克），甘草（1.8克），乾薑（炒黑後6克）
上作一服。水一鍾半。薑三片。煎。不拘時服。
屬寒而痛者。加丁香、草豆蔻（各一錢）、甚者。再加熟附子（一錢）
白話文：
用於一次服用。用水一碗半，薑三片，煎煮，不論時間服用。
屬於因寒引起的疼痛，可以加入丁香、草豆蔻（各一錢），如果症狀嚴重，再加熟附子（一錢）。
屬熱而痛者。加吳萸（炒）、黃連（一錢）、酒炒黃芩（一錢）、甚者。宜加大黃（三錢）、白芍藥、（一錢五分）、桂枝、五分
白話文：
針對熱性疼痛的患者，可以加入炒過的吳茱萸、一錢的黃連、一錢的酒炒黃芩。如果疼痛加劇，可以適當增加三錢的大黃、一錢五分的芍藥、五分的桂枝。
屬痰者。加枳實（一錢五分）、倍半夏、或用吐法。尤妙。
鬱怒痛。加桂枝、青皮（各七分）、白芍藥（一錢五分）。
白話文：
屬於痰的情況，可以加入枳實（一錢五分）、增加半夏的用量，或者使用催吐的方法，效果更佳。
因情緒鬱悶或生氣引起的疼痛，可加入桂枝、青皮（各七分）、白芍藥（一錢五分）。
食積痛。加枳實、山楂（各一錢五分）、蘿蔔子、砂仁（各八分）、神麯（一錢）。
氣不順而痛。加木香（七分）、檳榔、烏藥（各一錢）。
白話文：
食物積聚引起的疼痛。加上枳實、山楂（各自一錢五分）、蘿蔔子、砂仁（各自八分）、神曲（一錢）。
死血痛。加枳殼、當歸尾、桃仁（各一錢五分）、大黃（三錢）、厚朴（一錢），去川芎、半夏、陳皮、乾薑。
婦人產後痛。加桃仁、牡丹皮、當歸（各一錢五分）紅花、玄胡索（各八分）、木香（五分）
白話文：
死血痛。加入枳殼、當歸尾、桃仁（各15公克）、大黃（45公克）、厚朴（15公克），移除川芎、半夏、陳皮、乾薑。
屬痛。加檳榔、雷丸（各一錢）、或用苦楝丸、或理中湯加烏梅。
脾痛。加海石（一錢五分）、青皮（一錢）、桂（五分）、或丸或散皆可。
白話文：
疼痛。加入檳榔、雷丸（各一錢），或者用苦楝丸，或者理中湯加入烏梅。
腹痛。亦宜分三陰部分加減。中脘屬太陰。加厚朴、半夏、臍腹少陰。加桂、木香、玄胡索、小腹厥陰。加吳茱萸、官桂、白芍藥。各隨症輕重。度而用之。
虛者理中湯。實者桂枝大黃湯。寒熱相併。大痛脈沉。
白話文：
腹痛。也應該根據不同的部位進行區分，並進行加減。中脘屬太陰。可加厚朴、半夏，臍腹屬少陰。可加桂、木香、玄胡索，小腹屬厥陰。可加吳茱萸、官桂、白芍藥。具體加味應根據症狀的輕重，酌情使用。
細實者。附子理中湯。合大承氣湯。溫而下之。
白話文：
細實者。附子理中湯。合大承氣湯。溫而下之。
對於那些體質虛弱的人，可以使用附子理中湯和承氣湯組合起來治療，以溫和的方式來通便。
其餘寒熱。氣血。鬱怒。食積。痰蠹。治法皆與心痛同。脅痛左屬肝木盛。加白芍藥、龍膽草、柴胡（各一錢二分）、青皮（七分）。
右脅痛。屬肺火與痰。加貝母、枳殼、白芥子（各一錢）。
白話文：
其他的寒熱、氣血、鬱怒、食積、痰蠹等證，其治療方法都和心痛相同。脅痛在左側，是肝木旺盛所致，在原方中再加入白芍藥、龍膽草、柴胡（各 1 錢 2 分）、青皮（7 分）。
咳而脅痛。加貝母、白茯苓（各一錢）、白芥子、青黛（各八分）、薑汁（半盞）。
白話文：
咳嗽伴有脅痛。加入貝母、白茯苓（各1錢）、白芥子、青黛（各8分）、薑汁（半盞）。
瘀血攻注脅痛。桃仁承氣湯。加桂枝芍藥、青皮、潤而下之。
氣鬱脅痛。加木香（七分）、枳殼、青皮（各一錢）。
脅前發寒熱者。本方去乾薑，加柴胡、黃芩（各一錢五分）、青皮（八分）。
又方，當歸羌活湯諸腰痛胯痛。腳氣及肩背身體痛。並宜加減用之。
當歸，羌活，獨活，柴胡，防風，杜仲，桑寄生（各等分），桂（減半）
上作一服。薑棗煎。食遠服。
如臥寒濕地腰痛。恐是太陽少陰血絡中有凝血。加當歸尾、蒼朮、桃仁、牛膝、防己（各等分）。
濕熱腰痛。加黃柏、木瓜、蒼朮、川芎（各等分）。
白話文：
若是有瘀血阻滯導致脅肋疼痛，可以用桃仁承氣湯，再加入桂枝、芍藥、青皮，使藥性潤滑，幫助排泄。
若是有氣鬱導致脅肋疼痛，則可在桃仁承氣湯中加入木香、枳殼、青皮，以理氣解郁。
若是有脅肋部位反覆發寒發熱，則可以將桃仁承氣湯中的乾薑去除，並加入柴胡、黃芩、青皮，以清熱解表。
另外，當歸羌活湯可以治療腰痛、胯痛、腳氣、肩背身體疼痛等症狀，可根據具體情況加減藥物。
當歸羌活湯的組成包括當歸、羌活、獨活、柴胡、防風、杜仲、桑寄生等量，桂枝減半。將藥材製成一劑，以生薑、大棗煎服，飯後服用。
若是有長時間睡在潮濕冰冷的地方導致腰痛，可能是太陽經脈和少陰經脈的血絡中凝結了血塊，可以加入當歸尾、蒼朮、桃仁、牛膝、防己等量。
若是有濕熱導致腰痛，則可以加入黃柏、木瓜、蒼朮、川芎等量。
脞閃瘀血腰痛。凝滯在內。加桃仁、紅花、蘇木（各一錢五分）、木香（五分）、麝香（一分臨服下）、酒煎服。
白話文：
肚子一陣一陣的疼痛，並伴隨著瘀血、腰痛，凝滯在體內。
添加桃仁、紅花、蘇木（各五克）、木香（一克）、麝香（零點三克在服用前食用）、用酒煎服。
腎虛腰痛。宜補陰丸，加胡桃肉、杜仲、破故紙、人參、天門冬（各一兩五錢）、砂仁、五味（各七錢）、蜜丸服。
白話文：
腎虛腰痛。可以使用補陰丸，再加入胡桃肉、杜仲、破故紙、人參、天門冬（各一兩五錢）、砂仁、五味（各七錢），做成蜜丸服用。
腰胯痛。乃濕熱流注下焦。加黃柏、蒼朮、黑醜（各一錢）。
腎著屬濕傷下焦。加白朮、茯苓、甘草、乾薑，去防風、羌活、柴胡。
腰軟。乃腎肝伏熱。加黃柏、防己（各一錢五分）。
肩背痛。皆因風熱乘肺。加藁本、蔓荊子、黃芩、山梔（各一錢）。
肩背因寒濕而痛。加乾薑、熟附子（各八分）、甘草（五分）。
鬱火作痛。加貝母、黃芩、山梔、香附、青皮（各等分），去獨活。桑寄生
風寒濕三氣所傷。體重腰冷。一身盡痛。如被杖加蒼朮、白朮、茯苓（各一錢二分）、乾薑、甘草（各五分）。
白話文：
腰部和胯部疼痛，可能是濕熱下注到下焦引起的，可以加黃柏、蒼朮、黑醜各一錢。
如果腎臟受損，屬於濕氣傷及下焦，可以加白朮、茯苓、甘草、乾薑，並去除防風、羌活、柴胡。
腰部軟弱無力，可能是腎肝伏熱導致，可以加黃柏、防己各一錢五分。
肩背疼痛，通常是風熱侵犯肺部所致，可以加藁本、蔓荊子、黃芩、山梔各一錢。
如果肩背疼痛是因寒濕引起，可以加乾薑、熟附子各八分、甘草五分。
如果疼痛是因鬱火所致，可以加貝母、黃芩、山梔、香附、青皮各等分，並去除獨活。桑寄生
如果身體受到風寒濕三氣的侵襲，導致身體沉重、腰部冰冷、全身疼痛，如同被杖打一般，可以加蒼朮、白朮、茯苓各一錢二分、乾薑、甘草各五分。
氣血不和。身體痛。加朮香（七分）、紫荊皮、五加皮（各一錢）。
濕流關節。一身盡痛加五苓散（一半）。
白話文：
氣血不能協調運行，身體有疼痛的癥狀，還可以加上朮香（七分）、紫荊皮和五加皮（各一錢）。
濕痰流注經絡。一身骨節痛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）、香附（一錢五分）。
楊梅瘡毒疼痛。自有本條。
傷寒後身體痛。有陽症陰症受濕。治各不同。詳傷寒門。
白話文：
濕痰流注經絡，全身骨節疼痛。加入南星、半夏（各1.5錢）、薑汁（半杯）、竹瀝（一杯）、香附（1.5錢）。