《脈症治方》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 腫脹（腫即水腫。脹即腫滿。）
脈，脈沉而濡。或浮而數者。為水腫。弦而實。洪而數者為脹滿。兩關弦緩。兩尺緊澀。皆為腫脹。浮大者可治。沉細而濡者難治。唇腫齒焦。臍腫凸出。掌內無紋者。皆不治。
白話文：
脈搏：脈搏沉穩而濡潤。或浮而數者。是水腫的病狀。脈搏緊繃而有力。洪大而數者是脹滿的病狀。兩關脈弦緩。兩尺脈緊繃而澀滯。都是腫脹的病狀。脈搏浮大者可治。沉細而濡潤者難治。嘴脣腫大，牙齒焦黑。臍部腫脹突出。手掌內沒有紋路者。皆不治。
症，內經曰：諸濕腫滿。口屬於脾。又曰諸脹腹大。皆屬於熱。蓋腫脹之症。起自中宮。由土虛不能制水。水漬妄行。故通身面目手足皆浮腫。名曰水腫。或腹大如豉。而面目四肢不浮者。名曰脹滿。又名鼓腫。皆脾上濕熱為病。腫輕而脹重也。
白話文：
症狀：內經上說：各種濕症腫滿。口屬於脾。又說各種肚子脹大。都屬於熱症。一般腫脹的症狀。起因於體內中焦。由脾虛不能控制住水。水漬妄行。所以全身的面目手足都會浮腫。起名叫水腫。或者肚子大得像豉。而臉色和四肢不浮腫的。叫做脹滿。也稱鼓脹。都是因為脾胃上的濕熱引起的疾病。腫的症狀比較輕微，而脹的比較嚴重。
治，按丹溪云：宜補脾。又須養肺以制木。使脾無賊邪之患。滋腎水以制火。使肺得清化之源。卻鹽味以防助病。邪斷妄想以保母氣。無有不安。仲景云腰以上腫者。宜汗之。麻黃桂枝之類。腰以下腫者。宜利小便。五苓散之類。大概宜補中。行濕。利小便。切不可下。當以人參、白朮、茯苓為主。
白話文：
治療水腫，丹溪說：應該補益脾臟。同時還要滋補肺臟以制約肝臟。使脾臟不受病邪的侵襲。滋養腎水以制約火邪。使肺臟得到清氣化生的來源。少吃鹽味以防止助長病勢。戒除妄想以保護元氣。使精神安定。仲景說，腰以上腫大的人，應該發汗治療。可以使用麻黃、桂枝之類的藥物。腰以下腫大的人，應該利小便。可以使用五苓散之類的藥物。總的來說，水腫的治療應該補益脾胃，祛除濕邪，利小便。切不可用瀉下法治療。應該以人參、白朮、茯苓為主要藥物。
佐以陳皮、黃芩、麥門冬、以制肝木、厚朴、蒼朮、以消脹氣。不運。加木香、木通、以行之。氣下陷。加升麻、柴胡、以提之。血虛。加補血藥。痰盛。加利痰藥。隨症加減。用無不效。
方，索矩三和湯治腫脹
白話文：
在基本處方中，再加入陳皮、黃芩、麥門冬，用來剋制肝火。再加入厚朴、蒼朮，用以消解腹脹氣。若患者沒有腹脹氣的情形，則不須加入。再加入木香、木通，用以調理氣。若患者的氣下陷，則再加入升麻、柴胡，用以提升。若患者血虛，則再加入補血藥。若患者痰盛，則再加入化痰藥。依照患者的症狀調整藥方，治療起來十分有效。
白朮（二錢），陳皮（一錢），厚朴，蒼朮（各一錢五分），甘草（二分），木通（一錢五分），紫蘇檳榔（各七分），海金砂（一錢）
白話文：
白朮（六公克），陳皮（三公克），厚朴、蒼朮（各四點五公克），甘草（零點六公克），木通（四點五公克），紫蘇、檳榔（各兩點一公克），海金砂（三公克）。
上作一服。水一鍾半。燈心二分。同煎。食遠服。
氣虛。加人參、白茯苓（各一錢五分）。
血虛。加當歸、白芍藥（各一錢五分）。
白話文：
服用一次。用水一碗半，燈心草兩分，一同煎煮。飯後一段時間服用。
如果是氣虛，加入人參、白茯苓（各一錢五分）。
如果是血虛，加入當歸、白芍（各一錢五分）。
腰以上腫者。加麻黃（二錢），杏仁（一錢），防風（一錢）、以汗之。腰以下腫者。加茯苓（一錢五分）、豬苓、澤瀉、木通（各一錢）、以利之。
白話文：
如果腫脹在腰部以上，加入麻黃（二錢）、杏仁（一錢）、防風（一錢），讓身體出汗，疏散水分。
如果腫脹在腰部以下，加入茯苓（一錢五分）、豬苓、澤瀉、木通（各一錢），將體內過多的水分排出。
惱怒。加香附（一錢五分）、青皮（五分）、木香（三分）。
白話文：
生氣惱怒。加入香附（1.5錢）、青皮（0.5錢）、木香（0.3錢）。
小便不利。加澤瀉、山梔（各一錢）、木通（一錢五分）。
大便溏。加人參、厚朴（各一錢）、蒼朮、白芍藥（各一錢五分）。
腹脹大而堅者。加蘿蔔子、莪朮（各一錢）。
有痰。加半夏、茯苓（各一錢五分）。
有熱。加黃芩、山梔、麥門冬、木通（各一錢）。
元氣下陷。加升麻、四分、柴胡（五分）。
又方，中滿分散丸治中滿氣脹水腫。
白話文：
如果小便不順暢，可以加澤瀉、山梔各一錢，木通一錢五分。
如果大便稀溏，可以加人參、厚朴各一錢，蒼朮、白芍藥各一錢五分。
如果腹部脹大且硬，可以加蘿蔔子、莪朮各一錢。
如果有痰，可以加半夏、茯苓各一錢五分。
如果有發熱，可以加黃芩、山梔、麥門冬、木通各一錢。
如果元氣下陷，可以加升麻四分、柴胡五分。
另外，還有中滿分散丸可以治療腹部脹滿、氣脹、水腫。
黃芩（酒炒），黃連（薑汁炒），枳實（麩炒），半夏（薑製），白朮，白茯苓（不去皮），人參，陳皮，厚朴，蒼朮（各一兩），豬苓，澤瀉（去毛），薑黃，乾薑，砂仁，知母（各五錢）
上為末。炊餅為丸。梧桐子大。每服百丸。滾白湯送下。
白話文：
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黃芩：用酒炒製。
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黃連：用生薑汁炒製。
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枳實：用麩皮炒製。
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半夏：用生薑製備。
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白朮：直接使用。
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白茯苓：不削去外皮，直接使用。
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人參：直接使用。
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陳皮：直接使用。
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厚朴：直接使用。
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蒼朮：直接使用。
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豬苓：直接使用。
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澤瀉：去掉毛，直接使用。
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薑黃：直接使用。
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乾薑：直接使用。
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砂仁：直接使用。
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知母：直接使用。
以上藥材各取一兩的量，另外豬苓、澤瀉、薑黃、乾薑、砂仁、知母各取五錢的量。
2. 黃疸
脈，脈多沉數。渴欲飲水。小便不利。皆發黃也。脈浮緊。乃因暴熱入冷水。熱伏胸中。身面目悉如金色。名曰黃疸。脈緊數。乃飢發熱。大食傷胃。食則腹滿。名曰旻疸。陽明病脈遲者。食難用飽。飽則發煩。頭眩者。小便難。欲作谷疸。脈沉弦。或緊細。因酒百脈熱。當風入水。
白話文：
脈,大都沉數，口渴想喝水，小便不通，都是因為黃疸.脈浮而緊，是由於暴熱後進入冷水中，熱伏在胸中，身上和臉都像金色.稱做黃疸.脈緊而數，是由於飢餓引發熱症，暴飲暴食傷胃，吃了東西，肚子就脹滿.稱做旻疸.陽明病脈遲緩，吃飯難以吃飽，吃飽就煩躁，頭暈，小便困難.想得谷疸.脈沉而弦脈，或緊而細，是因為喝酒致使百脈發熱，當風進入水中.
懊憹。心煩。足熱。名曰酒疸。脈浮者。先吐之。脈沉弦者。先下之。寸脈微而弱。微則惡寒。弱則發熱。當發不發。骨節疼痛。當煩不煩。而極汗出。趺陽脈緩而遲。胃氣反強。飽則煩滿。滿則發熱。客熱消穀。食已則飢。谷強肌瘦。名曰谷疸。尺脈緊為傷腎。跌陽脈緊為傷脾。
白話文：
焦躁煩悶，手腳發熱，叫做「酒疸」。如果脈象浮起，就要先催吐；如果脈象沉細而緊，就要先瀉下積熱。寸脈微弱，微弱就會怕冷；弱就會發熱。應該發作卻沒有發作，骨節疼痛。應該煩躁卻不煩躁，汗出很多。趺陽脈脈搏緩慢，胃氣反而旺盛。吃完東西後會覺得煩悶飽脹，飽脹就會發熱。客熱消耗穀氣，吃完飯後很快又餓了。穀氣壯盛肌肉卻消瘦，叫做「穀疸」。尺脈緊是腎臟受傷；跌陽脈緊是脾臟受傷。
風寒相摶。食已則眩。穀氣不消。胃中濁氣下流小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰谷疸脈浮緊。乃大熱交接入水腎。氣虛流濕於脾。額黑。日晡熱。小腹急。足下熱。大便黑。時溏。名曰女勞疸。腹如水狀不治。
白話文：
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風寒交結，吃了東西就頭暈。
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穀食不能消化，胃中的濁氣下行，小便不通。
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陰部受到寒邪侵襲，熱氣流向膀胱，身體皮膚發黃。
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這種病症稱為谷疸。脈象浮緊，這是由於大熱之邪交接進入水腎，氣虛濕邪流入脾臟所致。
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額部發黑，下午發熱，小腹急迫，足底發熱，大便發黑、有時稀溏。
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這種病症稱為女勞疸，腹中積水，無法治癒。
症，內經曰：中央黃色。入通於脾。夫黃疸為病。肌必虛腫而色黃。蓋濕熱鬱積於脾胃之中。久而不散。故其土色形於外。蓋脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虛。母病子亦病矣。丹溪云：不必分五疸。同是濕熱。如盒曲相似。外有傷寒熱。病陽內實。當下而不得下。當汗而不得汗。當分利而不得分利。故使濕熱拂鬱內甚。皆能令人發黃也。
白話文：
中醫經典《內經》中說：脾臟屬土，屬黃色，與中央相通。黃疸病的症狀表現為，肌膚虛腫，顏色發黃。這是由於濕熱之氣鬱積在脾胃之中，長時間不能消散，導致脾土的顏色表現在體表。脾臟主導肌肉，肺臟主導皮毛。母親能讓孩子虛弱，母親生病了，孩子也會生病。丹溪先生說，不必將黃疸病分成五種，它們都是濕熱造成的，就像曲線一樣相似。外面有傷寒熱，病邪在身體內部積聚。應該瀉下，卻不能瀉下；應該發汗，卻不能發汗；應該分清利害，卻不能分清利害。所以使濕熱鬱積在體內越來越嚴重，都能導致人發黃。
治，病雖有五。同是濕熱。治宜滲濕清熱。五苓散。加茵陳黃連之類。食積者。量其虛實下之。其餘但利小便。小便利。則黃自退。在上者。尤宜發汗為佳。
方茵陳五苓散治濕熱發黃
白話文：
治療雖然有五種，但都是由於濕熱引起的。治療時應該著重於去濕和清熱。可以用五苓散，並加入茵陳或黃連等藥材。對於吃多了造成的不適，應根據虛實程度進行調理。其餘的情況主要是促進小便。如果小便通暢，黃疸就會自然減輕。而且如果病情在上方，發汗的治療會更有效。
方劑：茵陳五苓散用於治療濕熱引起的黃疸。
白朮（二錢），茯苓（一錢五分），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），桂枝（八分），茵陳（三錢）
白話文：
白術 (12 公克)，茯苓 (7.5 公克)，豬苓 (6 公克)，澤瀉 (6 公克)，桂枝 (4.8 公克)，茵陳 (18 公克)
上作一服。用薑三片。棗一枚。燈心一彈丸。煎服。
濕甚。加蒼朮（二錢）、厚朴（一錢）。
熱甚。加黃連（一錢五分）、山梔（一錢）。
白話文：
上方煎成一劑。使用薑三片、大棗一枚、燈心草一團。煎煮後服用。
若濕氣重，加入蒼朮兩錢、厚朴一錢。
若熱象明顯，加入黃連一錢五分、山梔一錢。
痰甚，加半夏（一錢五分）、枳實（一錢）、或用吐法。
白話文：
痰多時，可加用半夏 (1.5錢)、枳實 (1錢)，或使用吐法。
食積。加山楂、神麯、三稜、莪朮（各一錢五分）、針砂枳實（各一錢共為丸妙）。
白話文：
積食。加入山楂、神麴、三稜、莪朮（各一錢五分）、針砂、枳實（各一錢，合計為丸劑，效果很好）。
酒疸。加葛根、黃連（各一錢五分）、鬱金、石膏（各一錢）。
白話文：
酒疸。加入葛根、黃連（各 1.5 克）、鬱金、石膏（各 1 克）。
谷疸。加厚朴、枳實、梔子（各一錢）、大黃（二錢五分）。
白話文：
谷疸。加入厚朴、枳實、梔子（各一錢）、大黃（二錢五分）。
脾胃不和。黃腫。小便赤澀。加滑石（一錢五分）、厚朴、蒼朮、陳皮（各一錢）。
腎疸。目黃、小便赤澀。加黃柏、蒼朮（各一錢五分）、桂（五分）。
白話文：
脾胃功能失調。身體浮腫，小便赤熱疼痛。再加入滑石（1.5錢）、厚朴、蒼朮、陳皮（各1錢）。
黃疸。脈沉細而遲。肢體逆冷。腰以上冷汗。本方。去豬苓。澤瀉。加乾薑、附子（各一錢五分）、甘草（五分）。
白話文：
黃疸病。脈搏沉細且遲緩。四肢冰冷。腰部以上出冷汗。原來的藥方去除豬苓和澤瀉，加入乾薑、附子（各1錢5分）、甘草（5分）。
發黃而喘。加桑白皮、黃芩（各一錢五分）、葶藶子（炒一錢）。
白話文：
發黃且有喘氣的症狀。加入桑白皮、黃芩（各 4.5公克）、葶藶子（炒過的 3公克）。
瘀血發黃。加當歸、桃仁（各一錢五分）、犀角（一錢），去豬苓、澤瀉。
白話文：
瘀血變成黃色時，將處方加當歸、桃仁（各1.5錢）、犀角（1錢），而將豬苓、澤瀉去除。
諸黃。小便自利。不渴。加黃耆、桂枝、白芍藥、甘草（減半余各等分），去豬苓、澤瀉。
白話文：
治療諸黃症，小便自然通暢，不感到口渴。加入黃耆、桂枝、白芍藥、甘草（用量減半，其他藥材用量相等），去掉豬苓、澤瀉。
諸黃。小便不利而渴。加麥門冬、山梔、木通（各一錢五分）、滑石（一錢）。
婦人小兒諸疸同。大人加減用。
白話文：
各種黃疸。小便不利而口渴。再加上麥門冬、山梔、木通（各1.5錢）、滑石（1錢）。