吳正倫

《脈症治方》~ 卷之二 (5)

1. 濕門

（傷濕，腫脹，黃疸，諸痛，喘嗽）

2. 傷濕（附痞脾腳氣）

脈，沉細微緩。或澀或濡。皆為濕脈。浮濡為風濕。沉澀為寒濕。滑疾。身熱。煩喘。胸滿。口燥。發黃。為濕熱自甚。洪而動。濕熱為痛。

白話文：

脈搏，沉靜、細微、緩慢。或澀或濡，都是濕脈。浮濡是風濕。沉澀是寒濕。脈滑，疾病發展快。症狀有發熱、煩躁、氣喘、胸悶、口乾、發黃，濕熱症狀嚴重。脈洪大而動，濕熱引起疼痛。

症，內經云：地之濕氣。感則害人皮肉筋脈。又云：諸濕腫滿。皆屬於脾土。按戴氏云：東南地下。多陰雨。地濕。凡受多從外入。多從下起。腿腫腳氣者多。治當汗散。久者宜疏利。滲泄。西北地高。多食生冷。濕面乳酪魚肉辛香炙爆之物。或飲酒後。寒氣拂鬱。濕熱之邪。

白話文：

症狀：內經中說：土地的濕氣，如果感受了會傷害人的皮肉筋脈。又說：所有的濕腫滿症，都屬於脾土。據戴氏說：東南地區地勢低窪，多陰雨，土地潮濕。濕邪的入侵，往往從體外侵入，並且多從下肢開始。因此，腿部腫脹、腳氣病的人很多。治療時，應該發汗來驅散濕邪。如果濕邪停留時間長了，應該採用疏利、滲泄的治療方法。西北地區地勢高亢，飲食上多生冷食物。濕面、乳酪、魚肉、辛香、炙爆之物，或者飲酒後，寒氣衝擊，濕熱之邪就會乘虛而入。

不能發越。故作腫脹。甚則水氣脹滿。通身浮腫如泥。按之不起。此則自內出也。辯其多少。通利二便而滲泄之。賈氏云濕為土氣。火熱能生濕土。故夏熱而萬物濕潤。秋涼則萬物乾燥。濕本不自生。因熱拂鬱而不能宣行。故停滯而生濕也。況脾脆弱之人。易於感冒。豈必水不流而後為濕哉。

白話文：

不能發散、宣泄。因此出現腫脹。嚴重時水氣脹滿。全身浮腫像泥一樣。按壓也不起。這種情況是從內部引起的。辨別濕氣的多少，通利小便和大便以排出濕氣。賈氏認為濕氣是土氣。火熱可以產生濕氣。因此夏季炎熱，萬物潮濕。秋天涼爽，萬物乾燥。濕氣本來不是自己產生的。因為熱氣阻礙鬱悶，不能宣通。因此停滯而產生濕氣。何況脾胃虛弱的人，容易感受濕氣。難道一定要水不流，纔算濕氣嗎？

人只知風寒之威嚴。不知暑濕之炎暄。感人於冥冥之中也。治濕之法。宜理脾清熱。利小便為上。故曰治濕不利小便。非知治也。

白話文：

人們只知道風寒的嚴厲，卻不知道暑濕的炎熱，它們暗中侵入人的身體，令人發病。治療濕症的方法，應該以調理脾胃、清熱利濕、利小便為主要原則。所以說，治療濕症如果不利小便，就不是真正懂得治療方法。

治，丹溪云：六氣之中。濕熱為病。十居八九。濕有自外入者。謂陰雨地濕。皆自外入。宜微汗散。經曰：濕上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以防風、羌活、白朮、蒼朮、茯苓、甘草、微汗為動而已。不欲汗多。故不用麻黃桂枝等劑。濕在中下。宜淡滲利小便也。在下宜升提。

白話文：

丹溪說：六氣之中，濕熱造成的疾病，佔了十之八九。濕氣有從外部侵入的，比如陰雨天、地濕，這都屬於從外部侵入。遇到這種情況，應當服用小劑量的發汗藥。經典上說：濕氣在上面很嚴重，而熱在上焦，治療應採用苦味溫熱藥，輔以甘味辛味藥。可用防風、羌活、白朮、蒼朮、茯苓、甘草，讓病人微微出汗即可，不需要大汗淋漓。因此，不用麻黃桂枝類的藥物。濕氣在中焦下焦，就應該用味道淡而利尿的藥物。濕氣在下焦，就應該採用升提的方法。

賈氏謂治濕用葶藶木香散。煎下神芎丸。下水濕。消腫脹利小便。理脾胃。無出乎此。亦妙法也。

白話文：

賈氏認為治療濕氣要用葶藶木香散。煎服神芎丸。排出體內水濕。消腫脹，利小便。調理脾胃。沒有比這更好的方法了。這也是妙法。

方，加味五苓散治諸濕身重。小便不利。

白朮（二錢），白茯苓（一錢五分），豬苓（一錢），肉桂（五分），澤瀉，蒼朮（各二錢），羌活（一錢五分）

白話文：

• 白朮：2 錢

• 白茯苓：1.5 錢

• 豬苓：1 錢

• 肉桂：0.5 錢

• 澤瀉：2 錢

• 蒼朮：2 錢

• 羌活：1.5 錢

上作一服。姜一片。棗一枚。煎服。

如濕在上。肩背疼。頭重項強者。加防風、白芷（各一錢）、升麻（五分）、微汗之。

白話文：

如果濕氣在上部，引起肩背疼痛，頭重、頸項拘急，則增加防風、白芷（各一錢）、升麻（五分），微發汗。

濕在中。腹脹臍突。小便不利。加木通、姜皮（各一錢五分）、濕在下。腰膝痛。足重不能移。加薏芯仁（二錢）、木瓜、漢防己、黃柏（各一錢）。

白話文：

濕氣在中間。肚子脹大，肚臍突出。小便不順暢。加入木通、生薑皮（各1.5公克）。濕氣在下半身。腰膝痠痛。腳沉重到無法移動。加入薏仁（2公克）、木瓜、北防己、黃柏（各1公克）。

濕熱鬱成黃疸。兩服及遍身如金色者。加茵陳、石膏（各二錢）。

寒濕在下。腰重足痛。加酒防己、附子（各一錢）。

濕症汗多者。加黃耆（一錢）、桂枝、當歸（各七分）、麻黃根（一錢五分）、風寒濕三氣合而為痹。手足緩弱。肌體不仁。加防風防己當歸、牛蒡子、威靈仙（各等分）。

白話文：

出汗多的濕症：加入黃耆（一錢）、桂枝、當歸（各七分）、麻黃根（一錢五分）。

由於風、寒、濕三種病氣匯合而成的痹證，手腳無力，肌肉麻木。加入防風、防己、當歸、牛蒡子、威靈仙（各等分）。

諸痿因肺熱所致。加人參、黃耆、生地黃、麥門冬、防己、黃柏（各一錢）、五味子（十五粒）、薏芯仁（一錢五分）。

白話文：

所有萎症都是因為肺部發熱所引起的。加入人參、黃耆、生地黃、麥門冬、防己、黃柏（各一錢）、五味子（十五粒）、薏芯仁（一錢五分）。

風濕相摶。一身盡痛。手足痿痹。加防風、白芷（各一錢）、當歸（一錢五分）、烏藥、五加皮（各一錢二分）、木香（五分）。

白話文：

風濕互相結合，全身都疼痛。四肢麻木，沒有知覺。增加防風、白芷（各一錢）、當歸（一錢五分）、烏藥、五加皮（各一錢二分）、木香（五分）。

臂痛。加當歸（一錢五分）、白芍藥、防風、川芎、白芷（各一錢）、升麻（五分），去豬苓、澤瀉、桂。

白話文：

針對手臂疼痛，在原有藥方中加入當歸（1.5錢）、白芍藥、防風、川芎、白芷（各1錢）、升麻（0.5錢），去掉豬苓、澤瀉、桂。

腳氣。防己、當歸、木瓜（各一錢五分）、黃柏、防風、白芷（各一錢）、檳榔、蘇葉（各七分），去豬苓、澤瀉、忌補劑。並洗。

白話文：

腳氣病。防己、當歸、木瓜（各1.5錢）、黃柏、防風、白芷（各1錢）、檳榔、蘇葉（各0.7錢），去除豬苓、澤瀉，忌諱補品。並且清洗。

諸濕浮腫。並水氣上多者。加防風、白芷（各一錢五分）、麻黃（一錢）、以汗之。下多者。加茯苓皮、生薑皮、大腹皮、五加皮（各一錢）、木通（一錢五分）、以利之。

白話文：

各種濕性水腫。同時水氣多往上者。增加防風、白芷（各 6 公克）、麻黃（4 公克），以發汗來治療。水氣多往下者。增加茯苓皮、生薑皮、大腹皮、五加皮（各 4 公克）、木通（6 公克），以利水來治療。

暑濕熏蒸。令人燥悶。自汗煩渴。加香薷（二錢）、黃連、扁豆、厚朴（各一錢），去羌活、名薷苓湯。

白話文：

暑天濕氣蒸騰，令人心煩意燥，自汗口渴。可加入香薷（二錢）、黃連、扁豆、厚朴（各一錢），去掉羌活，稱之為名薷苓湯。

麻木屬氣虛濕痰及死血。加人參、黃耆、當歸（各一錢二分）、白芍藥、防風、白芷（各八分）、柴胡、升麻（各五分）、黃柏、半夏（各一錢）。四肢百節走痛。名痛風。在上。加川芎、白芷、酒芩、桔梗（各八分）、當歸（一錢）、威靈仙（一錢）、桂枝（七分），去豬苓、澤瀉、在下。

白話文：

麻木是屬於氣虛濕痰和死血所引起的，可以再加入人參、黃耆、當歸（各 1 錢 2 分）、白芍藥、防風、白芷（各 8 分）、柴胡、升麻（各 5 分）、黃柏、半夏（各 1 錢）。四肢百節走痛，稱為痛風，對應部位在上，可以再加入川芎、白芷、酒芩、桔梗（各 8 分）、當歸（1 錢）、威靈仙（1 錢）、桂枝（7 分），去除豬苓、澤瀉。對應部位在下。

加當歸（一錢五分）、牛膝、陳皮、桃仁、木通、黃柏、防己（各一錢），去羌活，加川獨活（七分）。

白話文：

加入當歸（一錢五分）、牛膝、陳皮、桃仁、木通、黃柏、防己（各一錢），去除羌活，加入川獨活（七分）。

兩手攣急。加半夏、當歸、防風、天麻、白芷（各一錢），去豬苓、澤瀉桂。

兩腳攣急。加當歸、杜仲、黃柏、木瓜、牛膝、薏苡仁（各一錢五分），去羌活。

白話文：

雙腳抽筋疼痛。增加當歸、杜仲、黃柏、木瓜、牛膝、薏苡仁 ( 各 1.5 錢 )，去除羌活。

走注疼痛。加當歸、川芎、威靈仙（各一錢）、木香、枳殼（各七分）。

腳跟痛。加當歸、白芍藥、薏苡仁（各一錢五分）、知母、黃柏、牛膝（各一錢），去羌活，加獨活。

白話文：

腳跟疼痛。加入當歸、白芍藥、薏苡仁（各十五克）、知母、黃柏、牛膝（各十克），去除羌活，加入獨活。