《脈症治方》~ 卷之四 (24)
卷之四 (24)
1. 醫案
一小兒上吐下瀉、日夜無度、用錢氏白朮散。去木香。加扁豆。一服而止。後連治數人皆效。
又一小兒年未適、急驚垂死、以荊芥薄荷燈心竹葉。金銀煎。下玉樞丹半粒而愈。
一婦人年六十餘、素有氣痛之症。每惱怒必發、近因勞役、過食麵傷、兼有惱怒、忽大痛、久水不納、初用藿香半夏曲陳皮香附扁豆芍藥桂枝枳實等藥、服下不多時、大痛、藥皆盡吐、飲食不進、雖少進亦吐、後於前方加黃連五分、方解石二錢、滑石八分、入銀一塊、同煎、用作三次徐徐服。遂不吐。
亦少進飲食。後用寬中下氣藥數服而安。蓋此症有火填塞胃口。故用連膏去其火假銀性使下。行是以藥食皆得進而病安也。
一婦人年四十五六、因與人相爭投水、患身熱頭痛、胸悶嘔惡、手足不能動履、身如被杖、診之六脈洪大。重按皆濡。初用五積散二劑、熱痛皆正。但濕未去。故手足未利。身體仍痛。再用川芎、當歸、赤芍、熟地、厚朴、蒼朮、陳皮甘草、半夏枳殼、香附、烏藥、真桑寄生、續斷、羌活、獨活、防風、蘄蛇、每劑二兩、作大劑十帖而安。再用六味地黃丸。
加木瓜蒼朮一料除根。
一男子患傷寒、因勞役而得、初起如瘧狀、發熱頭痛、嘔連惡寒、六脈弦數而緊。無汗。初用柴截散一服不效、再用小柴胡加枳桔、繼以胸蒲而痞、嘔不止、大渴、見水就吐、余視之、知其邪火在膈上。作吐。遂以人參白虎湯。加黃連。一劑熱退膈寬。嘔吐即除。後以兩尺脈弱。右關沉濡。以補中益氣加麥冬黃柏知數劑全愈。
一婦人年四十八九、三年前因惱怒患吐酸水、嘈雜、上膈膨悶、中脘隱痛、嘔惡、六脈弦澀。此氣膈也。初用四物。去地黃、二陳，加白朮扁豆、黃連、香附、八劑後。加人參粟米。食後用黃連乾炒一兩、白朮二兩、枳實一兩、木香五錢、半夏、橘紅、蘿蔔子、薑汁浸蒸餅、丸服、食前用。
人參一兩、白朮一兩、茯苓八錢、甘草三錢、白芍一兩、當歸一兩、御米一兩、山藥一兩、蓮子一兩、蘆根汁、人乳、薑汁、童便、蜜少許熬膏丸、各服一斤。相間服。三月全愈。
一男子年五十、因憂鬱、繼因勞役、患胸膈脹悶、飲食少進、每食必屈曲而下、大便閉結、口臭舌乾、診之六脈弦澀。予曰：此火盛燥血脾土受傷若不治必成膈也。遂用大劑四物。加白朮桃仁、間以二陳。加姜炒黃連山梔、二十劑而大便潤。五十劑而胸膈寬。
食前用養胃丹人參一兩、白朮一兩、茯苓一兩、陳皮一兩五錢，去白、當歸、白芍、半夏曲、黃連、扁豆、山藥、御米、粟米、各一兩、甘草五錢、外用蘆根自然汁、薑汁、竹瀝、童便、人乳牛乳、羊乳、蜜各一盞。共和為丸。空心服下。午用保和丸。加木香黃連、吳萸、同炒枳實老米糊丸、食後服調理半年全愈。
白話文：
醫案
有個小孩上吐下瀉，日夜不停，用了錢氏的白朮散，去掉木香，加上扁豆，吃一帖就好了。後來用這個方法治療好幾個人，都有效。
還有一個小孩，年紀還小，得了急驚風，快要死了。用了荊芥、薄荷、燈心草、竹葉、金銀花煎藥，再配上半顆玉樞丹，病就好了。
有個六十多歲的婦人，一直有氣痛的毛病，每次生氣就會發作。最近因為勞累、吃太多麵食傷了脾胃，加上生氣，突然大痛，很久都不能喝水。剛開始用藿香、半夏、神麯、陳皮、香附、扁豆、芍藥、桂枝、枳實等藥，吃下去沒多久就大痛，藥都吐出來，連東西都吃不下，就算吃一點也吐。後來在原來的藥方中加上黃連五分、方解石二錢、滑石八分，還放了一塊銀子一起煎，分三次慢慢喝，就不吐了。
也能稍微吃點東西。之後用寬中下氣的藥吃了幾帖，病就好了。這是因為她胃裡有火堵塞，所以用黃連來降火，借用銀子的性質讓藥往下走。這樣藥和食物都能進去，病自然就好了。
有個四十五六歲的婦人，因為和別人吵架投水，得了發燒頭痛、胸悶噁心、手腳不能動彈、身體像被打過一樣的病。診斷後發現六脈洪大，重按卻是軟弱的。剛開始用五積散兩帖，燒和痛都減輕了，但濕氣還沒去除，所以手腳還不靈活，身體仍然疼痛。又用了川芎、當歸、赤芍、熟地、厚朴、蒼朮、陳皮、甘草、半夏、枳殼、香附、烏藥、真桑寄生、續斷、羌活、獨活、防風、蘄蛇，每帖二兩，用大劑量吃了十帖，病就好了。之後再用六味地黃丸，加上木瓜和蒼朮，吃了一個療程，就徹底根除了病根。
有個男子得了傷寒，因為勞累而發病。剛開始像瘧疾一樣，發燒頭痛，嘔吐怕冷，六脈弦數而緊，沒有汗。剛開始用柴葛解肌湯一帖沒效，再用小柴胡湯加枳桔，後來胸部脹滿，嘔吐不停，很渴，看到水就吐。我看他，知道是邪火在膈上作怪，所以讓他吐。於是用了人參白虎湯，加上黃連，一帖就退燒，胸部也舒暢了，嘔吐也停止了。後來發現他的兩尺脈弱，右關脈沉濡，於是用了補中益氣湯，加上麥冬、黃柏、知母，吃了幾帖就完全康復了。
有個四十八九歲的婦人，三年前因為生氣得了吐酸水、胃裡嘈雜、上胸部脹悶、中脘隱痛、噁心嘔吐的病，六脈弦澀。這是因為氣機阻滯在膈部。剛開始用四物湯，去掉地黃，加上二陳湯、白朮、扁豆、黃連、香附，吃了八帖後，加上人參和小米。飯後用黃連乾炒一兩、白朮二兩、枳實一兩、木香五錢、半夏、橘紅、蘿蔔子，用薑汁浸泡蒸熟的餅，做成藥丸吃，飯前吃。
用人參一兩、白朮一兩、茯苓八錢、甘草三錢、白芍一兩、當歸一兩、小米一兩、山藥一兩、蓮子一兩，用蘆根汁、人乳、薑汁、童便、少量蜂蜜熬成膏藥，做成藥丸，每次服用一斤。輪流吃，三個月就完全好了。
有個五十歲的男子，因為憂鬱，加上勞累，得了胸膈脹悶、吃不下東西、每次吃東西都彎著身體才能下嚥、大便不通、口臭舌乾的病，診斷後發現六脈弦澀。我說：「這是因為火氣太盛，燥邪傷了脾土，如果不治療一定會變成膈病。」於是用了大劑量的四物湯，加上白朮、桃仁，中間穿插用二陳湯，加上薑炒黃連、山梔子，吃了二十帖後大便就通暢了。吃了五十帖後胸膈也寬鬆了。
飯前用養胃丹，用人參一兩、白朮一兩、茯苓一兩、陳皮一兩五錢（去白）、當歸、白芍、半夏曲、黃連、扁豆、山藥、小米、粟米各一兩、甘草五錢，另外用蘆根天然汁、薑汁、竹瀝、童便、人乳、牛奶、羊乳、蜂蜜各一盞，混合做成藥丸，空腹吃。中午用保和丸，加上木香、黃連、吳茱萸，和炒過的枳實、老米糊一起做成藥丸，飯後吃。調理了半年就完全好了。