《脈症治方》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 泄瀉
脈，右關脈弦大。或弦濡而滑。為泄瀉。脈數疾為熱。沉細為寒。弦而遲者氣泄。心脈止者驚泄。訣云。下利微小即為生。脈大浮洪無瘥日。
白話文：
脈象，右關脈出現弦大。或者出現弦脈並且濡潤而滑利。這是泄瀉的表現。脈搏數目增多、速度加快，是熱證。脈搏沉細是寒證。脈象弦而遲緩，這是元氣泄漏的表現。心臟脈搏停止跳動，這是驚嚇引起的泄瀉。古訣中說，大便微小是生還的表現；脈象洪大、浮滑，則病情沒有好轉的一天。
症，經曰：春傷於風。夏生飧泄。又曰：濕多成五泄。戴氏云：有飧泄者。謂水穀不化而完出。濕兼風也。溏泄者。漸下汙積黏垢。濕兼熱也。鶩泄者。利下澄澈清冷。小便清白。濕兼寒也。濡泄者。體重軟弱。泄下多水。濕自甚也。滑泄者。久下不能禁。因濕勝氣脫也。若此有寒熱虛實之不同。其可執一而治之乎。
白話文：
病症：
《黃帝內經》說：春季受風傷，夏季會引起飧泄。又說：濕氣過多會導致五種泄瀉。戴氏說：患有飧泄，是指水穀沒有消化而整粒排出，是濕與風的合併。溏泄，是指漸漸排出污濁黏膩垢物，是濕與熱的合併。鶩泄，是指排出清澈清冷的稀便，小便清白，是濕與寒的合併。濡泄，是指身體沉重軟弱，泄出的都是水，是濕氣過於嚴重的表現。滑泄，是指長期腹瀉不能控制，是因濕盛氣虛所致。
若是這樣，有寒熱虛實的不同。難道可以執著於一種治療方法嗎？
治，按戴氏云：瀉水腹不痛者。濕也。宜四苓散。加二術。飲食入胃不住。完穀不化者。氣虛也。四君子湯。加白芍藥、升麻、腹痛。瀉水。腸鳴。痛一陣瀉一陣者。火也。四苓散。加芩、連、木通、或瀉或不瀉。或多或少者。痰也。二陳加蒼白朮、海石、青黛、黃芩、神麯、或用吐法。
白話文：
根據戴氏所說：治療腹水但沒有腹痛的，是濕氣引起的。宜用四苓散，加上二術。飲食入胃後不能停留，不消化的，是氣虛引起的。使用四君子湯，加上白芍藥、升麻。腹痛、腹瀉、腹鳴，一陣疼痛一陣腹瀉的，是火氣引起的。使用四苓散，加上黃芩、黃連、木通。腹瀉或不腹瀉，腹瀉的程度時多時少，是痰濕引起的。使用二陳湯，加上蒼白朮、海石、青黛、黃芩、神麴，或使用催吐的方法。
腹痛甚而瀉。瀉後痛減者。食積也。輕者。保和丸。重者白朮、枳實、山楂、神麯大黃、消而下之。後用參苓平胃散調之。大抵治瀉通用胃苓湯。隨症加減。
方，胃苓湯治瀉通用。
白話文：
腹痛非常嚴重伴隨腹瀉，腹瀉後疼痛減輕是因食物積滯引起的。症狀較輕的，可以用保和丸治療。症狀較重的，可以用白朮、枳實、山楂、神曲大黃治療，以消化、促進排便的方式改善腹瀉。治療腹瀉之後可以用參苓平胃散調理。治療腹瀉通常會使用胃苓湯，再依病情加減用藥。
厚朴，蒼朮（各一錢），白朮（一錢五分），陳皮（八分），甘草（炙三分），茯苓（八分），豬苓，澤瀉，車前子（各七分），桂（三分）
上作一服。薑一片。紅棗一枚。水一鍾半。煎八分。食遠服。
白話文：
厚朴、蒼朮（各一錢），白朮（一錢五分），陳皮（八分），甘草（炙三分），茯苓（八分），豬苓、澤瀉、車前子（各七分），肉桂（三分）
夏秋之間。溫熱大行。暴注水泄。加黃連、扁豆（各八分）、升麻、山梔、木通（各五分）、白芍藥（一錢）。
白話文：
在夏季與秋季之間，天氣炎熱，容易流行痢疾，導致腹瀉。治療此病時，可以添加黃連、扁豆（各八分）、升麻、山梔、木通（各五分）、白芍藥（一錢）這些藥物。
發熱燥渴。加葛根、石膏、滑石（各一錢）。
白話文：
發燒口渴。加入葛根、石膏、滑石（各一錢）。
黃疸。小便赤澀，加茵陳、石膏（各一錢）、山梔、木通、白芍藥（各八分）。
飲酒便泄。此酒積也。加白芍藥、黃連、扁豆、乾葛（各一錢），去桂。
白話文：
黃疸。小便顏色紅且排尿困難，可加入茵陳、石膏（各三克）、山梔、木通、白芍藥（各二克）。
飲酒後出現腹瀉。這是因為酒精積滯所致。可加入白芍藥、黃連、扁豆、乾葛（各三克），去掉肉桂。
寒月溏泄清冷。腹痛。或傷生冷飲食者。加神麯、麥芽、砂仁、益智、木香（各七分）、乾薑（五分）。
白話文：
寒月時分，溏瀉清冷。腹痛。或者因食生冷食物而引起的。增加神麴、麥芽、砂仁、益智、木香（各七分）、乾薑（五分）。
久瀉胃氣下陷者。去豬苓、澤瀉、車前子，加人參、黃耆、白芍藥（各一錢）、升麻、柴胡、羌活、防風（各四分）。
白話文：
長期腹瀉導致胃氣下陷的人。去除豬苓、澤瀉、車前子，加入人參、黃芪、白芍藥（各一錢）、升麻、柴胡、羌活、防風（各四分）。
久瀉。脾胃虛滑不禁。加肉豆蔻（一錢）、訶子（八分）、木香、乾薑（各五分）。
白話文：
長期腹瀉。脾胃虛弱，無法控制大便。加入肉豆蔻（一錢）、訶子（八分）、木香、乾薑（各五分）。
久瀉。胃虛膨悶。乾嘔者。加藿香、砂仁、半夏、乾薑（各七分），去豬苓澤瀉、車前子。
白話文：
久瀉腹瀉不止。胃虛有脹悶的感覺。有乾嘔，惡心想吐的症狀。加上藿香、砂仁、半夏、乾薑（各七分），去掉豬苓、澤瀉、車前子。
熱甚下泄如熱湯者。加芩連、木通、滑石（各八分），去桂、腹中㽲痛。下泄清冷。喜熱不渴。此寒瀉也。倍桂，加乾薑、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者。附子理中湯。（方見寒門）。
白話文：
大便泄瀉得很急，排洩出來的糞便就像滾燙的熱水。在方藥中加入黃芩、黃連、木通、滑石（各八分），去除桂枝，就可以緩解腹中絞痛。大便泄瀉出來的糞便清冷，喜歡喝熱的飲品，卻不覺得口渴。這是寒性腹瀉。將方藥中的桂枝劑量加倍，再加入乾薑、肉桂果（各八分）、木香（五分），如果寒性很嚴重。則使用附子理中湯。（藥方詳見寒門）。
久瀉穀道不合。或脫肛。此元氣下陷。及大腸不行收令而然也。本方去厚朴、蒼朮、豬苓澤瀉、車前子，加人參、芍藥、神麯、訶子、肉果、烏梅、五倍子（各等分）為丸。防風升麻湯下。完穀不化。屬熱。加芩連、滑石（各一錢）、屬氣虛者。加人參、芍藥、升麻（各等分），去豬苓澤瀉、桂。
白話文：
長期腹瀉，腸道失去正常功能。或者出現脫肛。這是由於元氣下陷，以及大腸無法正常收縮造成的。方劑中去除厚朴、蒼朮、豬苓澤瀉、車前子，加入人參、芍藥、神麴、訶子、肉果、烏梅、五倍子（各等份）做成藥丸。用防風升麻湯送藥服。如果吃了穀物後無法消化，屬於熱症。增加黃芩、黃連、滑石（各一錢）。如果屬於氣虛的症狀，增加人參、芍藥、升麻（各等份），去除豬苓澤瀉、桂皮。
食積瀉。加山楂、神麯、麥芽、白豆蔻仁（各一錢）、甚者。枳殼大黃湯。
白話文：
飲食積滯引起的腹瀉。如果症狀嚴重，可以加入山楂、神麴、麥芽和白豆蔻仁（各一錢）。如果症狀特別嚴重，可以使用枳殼大黃湯來治療。
凡諸瀉。本方。春加防風、白芍藥（各八分）夏加黃連、香薷、扁豆（各一錢）。秋加藿香、檳榔、枳殼（各七分）、烏梅（二個）。冬加乾薑、砂仁（各七分）。
又方，助胃丸治大人小兒諸般泄瀉。
白話文：
治療腹瀉的通用方劑。
春服用時，加入防風、白芍藥（各八公分）。
夏服用時，加入黃連、香薷、扁豆（各一錢）。
秋服用時，加入藿香、檳榔、枳殼（各七公分）、烏梅（兩個）。
冬服用時，加入乾薑、砂仁（各七公分）。
厚朴，蒼朮，陳皮（各一兩五錢），甘草（炙四錢），豬苓，澤瀉，茯苓（各一兩），白朮（一兩五錢），桂（三錢），肉果（雞蛋清炒一兩），山楂（二兩）
上為末。神麯二兩。打糊為丸。如龍眼大。每服一丸。清米湯化下。
白話文：
厚朴、蒼朮、陳皮（各 63.75 克），甘草（炙 21 克），豬苓、澤瀉、茯苓（各 42 克），白朮（ 63.75 克），肉桂（ 15.75 克），肉果（用雞蛋清翻炒 42 克），山楂（ 84 克）