《症因脈治》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 內傷休息痢
又如乙未年,三時雨濕,熱令陰寒,深秋多發頭痛身痛,胸滿寒熱之症,早用寒涼生冷,則胸前凝結,不能敷布作汗,死者比比,余亦以乙酉治痢法,用敗毒平胃散,則胸寬汗出而愈。
夫治痢而因雨濕陰寒,用敗毒平胃,表散取效,此從時行外感寒熱病中,化出治法;今治外感寒熱病,又以陰寒雨濕,治痢之敗毒平胃散散表,此因天災流行,皆系毛竅口鼻,從外感入之表邪,必要仍從毛竅肌表而出。痢疾與寒熱,病症雖別,而發散表邪,彼此可以悟用。
是以時行暑熱燥火,無表邪,有裡熱之症,而用清裡之法,亦可化用治暑熱燥火時行之痢矣。因此悟得發癍之症,皆因邪火傷血,然濕火傷血,則大便滑泄,家秘用川連、枳殼、木通,分利二便;若燥火傷血,而大便乾結,方書用當歸大黃丸,清血中之火,而潤大便秘結;余今以下痢純血腹痛之痢,化用此方以清血中燥火,反止大腸下痢,彼此互發,隨處生花,以聞後人妙悟。
白話文:
又如乙未年,那年經常下雨潮濕,天氣悶熱卻又帶有陰冷,深秋時節很多人出現頭痛、全身痠痛、胸悶、忽冷忽熱的症狀。如果一開始就用寒涼的藥物或吃生冷的食物,會導致胸部氣血凝結,無法透過發汗來疏通,因而死亡的人非常多。我當時也用乙酉年治療痢疾的方法,使用敗毒散搭配平胃散,結果病人胸悶舒暢,出了汗就好了。
治療痢疾如果是由於下雨潮濕、陰冷所引起,使用敗毒散和平胃散,透過發散來達到療效,這是一種從當時流行的外感風寒發熱的疾病中,轉化出來的治療方法。現在治療外感風寒發熱的疾病,也可以用針對陰冷潮濕、治療痢疾的敗毒散和平胃散來疏散表邪。這是因為天災流行病,都是從毛孔、口鼻等從體外感受的邪氣,一定要透過毛孔、肌肉表面發散出去。痢疾和發熱雖然病症不同,但是發散表邪的道理是相同的,可以互相應用。
因此,當流行暑熱、乾燥的火氣,沒有表邪,而是有裡熱的症狀時,可以使用清裡熱的方法,也可以靈活運用來治療暑熱燥火引起的流行性痢疾。從這裡我領悟到,發斑的症狀都是因為邪火傷血,如果是濕火傷血,就會導致大便滑瀉,我家的秘方是用黃連、枳殼、木通來分別疏通大小便;如果是燥火傷血,而導致大便乾結,醫書上會用當歸大黃丸來清除血中的燥火,並潤腸通便。我現在將這個方法靈活運用,用來治療下痢純血、腹痛的痢疾,清除血中的燥火,反而能止住大腸的下痢。不同的病症可以互相啟發、靈活運用,希望後人也能因此領悟到其中的奧妙。