秦景明

《症因脈治》~ 卷三 (29)

1. 肝痹

【肝痹之症】即筋痹也。夜臥則驚，多飲數小便，腹大如懷物，左脅凝結作痛，此肝痹之症也。

【肝痹之因】逆春氣則肝氣怫鬱，惱怒傷肝則肝氣逆亂，驚動魂魄，則肝氣不寧，皆成肝痹之症也。

【肝痹之脈】左關弦數，肝家有熱。或見沉滯，肝家鬱結。或見虛弦，肝家少血。

【肝痹之治】左關弦數者，瀉青丸或瀉肝湯。左關沉滯者，柴胡疏肝散。左關虛弦，逍遙散，或補肝散。

瀉青丸

當歸，龍膽草，川芎，梔子，大黃，羌活，防風

龍膽瀉肝湯，見前肝火脹。

柴胡疏肝散

柴胡，陳皮，川芎，芍藥，枳殼，香附，甘草

逍遙散

白朮，白芍藥，當歸，甘草，柴胡，陳皮

補肝散

山茱萸，當歸，北五味，山藥，黃耆，棗仁，川芎，木瓜，熟地，白朮，獨活

白話文：

肝痹就是筋脈痹阻。症狀包括：夜裡睡覺容易驚醒，經常想喝水並且小便次數多，腹部腫大像懷孕一樣，左脅肋部有凝結疼痛的感覺，這些都是肝痹的表現。

肝痹的成因是：違逆春季的生髮之氣，導致肝氣鬱結不舒；或者因惱怒而傷肝，使肝氣逆亂，驚擾魂魄，導致肝氣不安寧，這些都會造成肝痹。

診斷肝痹的脈象：左關脈弦數有力，表示肝臟有熱；或者脈象沉滯，表示肝氣鬱結；或者脈象虛弱細小，表示肝臟氣血不足。

治療肝痹的方法：如果左關脈弦數，就用瀉青丸或瀉肝湯治療；如果左關脈沉滯，就用柴胡疏肝散治療；如果左關脈虛弱細小，就用逍遙散或補肝散治療。

瀉青丸的藥物組成：當歸、龍膽草、川芎、梔子、大黃、羌活、防風。

龍膽瀉肝湯（藥物組成已在前文提及，這裡指肝火盛脹時的治療）。

柴胡疏肝散的藥物組成：柴胡、陳皮、川芎、芍藥、枳殼、香附、甘草。

逍遙散的藥物組成：白朮、白芍藥、當歸、甘草、柴胡、陳皮。

補肝散的藥物組成：山茱萸、當歸、北五味子、山藥、黃耆、棗仁、川芎、木瓜、熟地黃、白朮、獨活。