《訂正太素脈秘訣》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 下指輕重法
凡診脈須自寸口逐一部以中指頭按之為法。初指下輕按得脈之者。乃胃脈也。更倍深下。按將至骨。方可緩緩放起指頭。臟脈也。若浮中沉。三候六部皆然。故謂之三部九候也。或以數多為輕重。次第按者非也。脈有陰陽之法者。由呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受穀味。
故五臟之脈。皆為氣府為尺上關部見之而已。六部輕按得者。腑脈也。屬陽。次深按至中得之。乃胃脈。亦屬陽。陽重按之深。屬臟陰脈也。脾屬土名中州。故其脈在中。此名陰陽之法。三陰從天生。故以女關前為陰。關後為陽。女子陰盛而陽微。其脈在關下。
故寸沉而尺盛女子不可久吐。所以女得男脈為有餘。在左則左病。在右則右病。
遲（一息三至。應指輕緩。），氣血俱寒。癥瘕沉積。
浮（按之不足。舉之有餘。），陽實陰虛。
數（一息七至。去來促急。），陽盛陰虛。燥熱煩滿。浮短。喘滿不利。
虛（遲大而軟。按之而綿。），氣血耗亡。夏傷暑暍。浮長。風眩癲疾。
實（舉按有力。不遲不疾。），血氣壅實。痛熱帶下。浮弦。痰飲發熱。
緩（一息四至。去而帶軟。），濕流氣壅。或痹或痛。浮滑。停飲宿食。
緊（軟如細線。轉動緊搏。），正氣特弱。邪氣作痛。浮緊。寒邪淋閉。
洪（來之至大。去之且長。），榮衛壅塞。熱盛躁狂。浮數。大腑秘澀。
細（按舉往來。其重如絲。），著濕凝涎。脛痰髓冷。浮緩。風濕不仁。
滑（起而有力。見源如珠。），痰斂嘔吐。氣逆不和。浮洪。陽經發熱。
澀（三五不調。澀如削竹。），榮衛俱虛。或為濕癢。浮澀。積滯不消。
弦（如按琴絃。直氣由繞。），或寒或熱。拘急飲冷。浮弦。傷飲氣促。
弱（輕軟沉細。按之欲絕。），宿食不消。惡寒氣滿。代動而不來。復來更動。
結（來往急緩。時止更來。），痰飲積遏。迷悶病痛。代不損部位。隨應即死。
促（去來急緩。時止即來。），臟熱壅滯。痰飲不行。沉弱。虛勞客熱。
芤（中軟傍實。按無舉有。），陽實陰虛。氣奔失血。沉緩。重著不仁。
微（輕虛細軟。若有若無。），榮衛不足。氣痞虛寒。沉緊。不冷作痛。
動（胎肉如豆。動而不行。），虛榮驚悸。股痛肉攣。沉滑。涎飲穢逆。
伏（舉之雖無。而骨乃得。），積聚痰癖。痞結不磨。沉細。體軟無力。
長（過於本位。通流而長。），渾身壯熱。坐臥不安。沉澀。積冷不禁。
短（舉時有數。不及本位。），宿食不消。惡寒氣滿。沉濡。氣怯自汗。
濡（輕輕而軟。按之若無。），虛憊寒熱。痹弱羸怯。沉遲。虛寒痛冷。
牢（浮按有力。按之即無。），著濕作腫。筋骨疼痛。沉實。瘀血癖積。
散（舉按下時。散而無力。），淫邪脫泄。精血耗亡。沉微。榮衛耗亡。
白話文：
下指輕重法
診脈時，應從寸口脈位開始，逐一用中指指腹按壓。輕輕按壓，摸到脈象，這是胃脈，屬陽脈。再加倍深入按壓，幾乎觸及骨頭，然後慢慢抬起手指，這就是臟脈，屬陰脈。浮脈、中脈、沉脈三種情況，在三部九候中都可能出現。因此稱為三部九候。不能單純以脈搏次數的多少來判斷輕重，按壓的順序也不應該這樣。脈象有陰陽之分，呼氣時心肺之氣旺盛，吸氣時腎肝之氣旺盛，呼吸之間，脾臟吸收谷物之氣。
所以五臟的脈象，都通過氣府（尺上關部）表現出來。六腑的脈象，輕輕按壓就能摸到，屬陽脈；再深入按壓到中等深度，就能摸到胃脈，也屬陽脈。陽脈按壓較深，則屬陰脈（臟脈）。脾屬土，名曰中州，所以脾脈位於中間，這就是陰陽之法。三陰經脈從天生，所以以女關穴之前為陰，之後為陽。女子陰盛陽微，其脈位於關下。
因此，寸口脈沉而尺脈盛的女子，不宜久吐。女子出現男子般的脈象，表示氣血有餘。脈象在左側，表示左側有病；在右側，表示右側有病。
遲脈（一息三至，應指輕緩）：氣血俱寒，癥瘕沉積。
浮脈（按之不足，舉之有餘）：陽實陰虛。
數脈（一息七至，去來促急）：陽盛陰虛，燥熱煩滿，浮短，喘滿不利。
虛脈（遲大而軟，按之而綿）：氣血耗亡，夏傷暑暍，浮長，風眩癲疾。
實脈（舉按有力，不遲不疾）：血氣壅實，痛熱帶下，浮弦，痰飲發熱。
緩脈（一息四至，去而帶軟）：濕流氣壅，或痹或痛，浮滑，停飲宿食。
緊脈（軟如細線，轉動緊搏）：正氣特弱，邪氣作痛，浮緊，寒邪淋閉。
洪脈（來之至大，去之且長）：榮衛壅塞，熱盛躁狂，浮數，大腑秘澀。
細脈（按舉往來，其重如絲）：著濕凝涎，脛痰髓冷，浮緩，風濕不仁。
滑脈（起而有力，見源如珠）：痰斂嘔吐，氣逆不和，浮洪，陽經發熱。
澀脈（三五不調，澀如削竹）：榮衛俱虛，或為濕癢，浮澀，積滯不消。
弦脈（如按琴絃，直氣由繞）：或寒或熱，拘急飲冷，浮弦，傷飲氣促。
弱脈（輕軟沉細，按之欲絕）：宿食不消，惡寒氣滿，代動而不來，復來更動。
結脈（來往急緩，時止更來）：痰飲積遏，迷悶病痛，代不損部位，隨應即死。
促脈（去來急緩，時止即來）：臟熱壅滯，痰飲不行，沉弱，虛勞客熱。
芤脈（中軟傍實，按無舉有）：陽實陰虛，氣奔失血，沉緩，重著不仁。
微脈（輕虛細軟，若有若無）：榮衛不足，氣痞虛寒，沉緊，不冷作痛。
動脈（胎肉如豆，動而不行）：虛榮驚悸，股痛肉攣，沉滑，涎飲穢逆。
伏脈（舉之雖無，而骨乃得）：積聚痰癖，痞結不磨，沉細，體軟無力。
長脈（過於本位，通流而長）：渾身壯熱，坐臥不安，沉澀，積冷不禁。
短脈（舉時有數，不及本位）：宿食不消，惡寒氣滿，沉濡，氣怯自汗。
濡脈（輕輕而軟，按之若無）：虛憊寒熱，痹弱羸怯，沉遲，虛寒痛冷。
牢脈（浮按有力，按之即無）：著濕作腫，筋骨疼痛，沉實，瘀血癖積。
散脈（舉按下時，散而無力）：淫邪脫泄，精血耗亡，沉微，榮衛耗亡。
革脈（沉伏實大，如按鼓皮）：邪氣固結，真脫病危。
沉脈（舉之不足，按之有餘）：陰虛氣滯血凝。