《周慎齋遺書》~ 卷八 (15)
卷八 (15)
1. 瘧
熱多寒少者，但熱不寒者，白虎湯加桂枝。
甘草八分，石膏八錢，知母一錢半，桂枝四分，元米一撮，一二帖必效。如前藥不能取效，用六君子加柴胡、黃芩，血虛加當歸、白芍。
瘧疾俱宜分利和解，柴胡、半夏、黃芩、甘草，虛加人參，有汗加黃耆，溫熱太重加五苓散利之，骨蒸加知母，服至四五帖必愈。或農夫瘴氣發瘧，宜常山飲吐之，倘吐而不愈，作內傷施治。
常山飲
常山，檳榔，知母，貝母，水煎，露一宿，來晨溫服。
瘧有發於夜者，有一二月不愈者，用首烏五錢，青皮二錢，丁香一二錢截之。服之不愈，亦是內傷。
人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮，半夏
柴胡（表虛不用），黃芩，歸身（作泄不用），白芍，噯氣加神麯，口鼻出血加丁香，腹痛加炮姜，煎服。
夫瘧氣者，並於陽者陽勝，並於陰者陰勝，陽勝則熱，陰勝則寒。蓋瘧者，是傷於暑，熱氣舍於營，秋遇風及浴，淒滄之寒合於衛。營，陰也，衛，陽也。升於陽者，營中之熱邪，上而並於經中之氣分也；並於陰者，衛中之寒邪，下而並於經中之血分也。氣為陽為熱，營中之熱邪並之，兩熱相合故發熱；血為陰為寒，衛中之寒邪並之，兩寒相合故寒。曰陽勝、陰勝，雖本經之陰陽爭勝，是氣有以鼓之也。
治瘧之法，升其陽使不並於陰，則寒已。升其陽者，是散陽中之寒邪也，柴胡、葛根、羌活之屬，為散寒之品也；降其陰使不並於陽則熱已，降其陰者，是瀉營中之熱邪也，黃芩、知母、首烏之屬，為瀉熱中之品也。蓋並之則病，故分之乃愈也。
久瘧是元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流則寒熱交作。或吐痰不食，戰慄泄瀉，手足厥冷，皆脾胃虛也。但補中益氣湯加減自愈。
久瘧無汗，用人參一兩，生薑四兩，煎服；或丁香一錢，人參三錢，此乃不截之截良方也。
血熱而瘧一月不愈者，何首烏五錢，青皮二錢，水煎，來日先服。虛加人參、何首烏一錢五分，陳皮五分，甘草三分，茯苓一錢，知母一錢，烏梅三枚。
久瘧胃虛，人參、丁香各二錢，甘草、白朮各一錢，煎服。脾虛滿悶，不思飲食，吐痰潮熱，俱用補中益氣湯加附子。小水不利加黃柏，勞瘧加鱉甲。
久瘧三五月，或半年不愈者，二陳湯加丁香、人參。瘧發時獨寒無熱，脈遲，用附子一枚，鹽水煮去皮尖，大棗七枚，煮吃。口鼻出血，腹痛，二陳湯加炮姜。瘧發二、三月，柴胡恐虛其表，不若用神麯。大抵瘧疾氣血兩虛，宜八珍、十全調理，然二陳前後俱不可缺。瘧關脈滑小，柴胡加常山、檳榔、青皮、草果截之；緊加乾葛、蘇葉，數加黃芩、滑石，遲加附子，不出小柴胡正方加減。久瘧嘔吐噁心，用人參、陳皮、半夏、丁香四味煎服。
白話文：
瘧疾發作時，發熱多而怕冷少的，或是只有發熱沒有怕冷的，可以用白虎湯加上桂枝來治療。
藥方組成是：甘草八分、石膏八錢、知母一錢半、桂枝四分、生米一撮，通常服用一兩帖就能見效。如果這個藥方沒有效果，就改用六君子湯加上柴胡、黃芩，如果是血虛的，就加上當歸、白芍。
瘧疾的治療原則應該是疏通、調和，可以使用柴胡、半夏、黃芩、甘草，如果體虛可以加上人參，有出汗就加上黃耆，溫熱太重可以加上五苓散來利尿，骨蒸潮熱就加上知母。通常服用四五帖就會痊癒。如果是農民因為瘴氣引起的瘧疾，可以用常山飲來催吐，如果催吐後沒有好轉，就要當作內傷來治療。
常山飲： 常山、檳榔、知母、貝母，用水煎煮，放置一晚，第二天早上溫服。
瘧疾有在晚上發作的，也有持續一兩個月都不好的，可以用何首烏五錢、青皮二錢、丁香一兩錢來截斷。如果服藥後還是沒有好，也可能是內傷引起的。
（以下是治療內傷瘧疾的藥方）人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。 柴胡（如果體表虛弱就不用）、黃芩、當歸身（如果腹瀉就不用）、白芍。如果打嗝可以加上神麯，口鼻出血可以加上丁香，腹痛可以加上炮姜，一起煎服。
瘧疾的病理是，如果邪氣偏於陽氣就呈現陽盛的現象，偏於陰氣就呈現陰盛的現象。陽盛就會發熱，陰盛就會怕冷。瘧疾的起因多半是因暑熱所傷，熱邪侵入營分，到了秋天遇到風寒或是洗澡受寒，寒邪侵入衛分。營分屬陰，衛分屬陽。熱邪從營分上升，與經脈中的氣分相結合；寒邪從衛分下降，與經脈中的血分相結合。氣屬陽屬熱，營中的熱邪與之結合，兩熱相加所以發熱；血屬陰屬寒，衛中的寒邪與之結合，兩寒相加所以怕冷。所謂的陽盛、陰盛，雖然是經脈中陰陽之氣的相互爭鬥，但實際上是有邪氣在推動的。
治療瘧疾的方法是，提升陽氣使之不與陰氣結合，這樣就不會怕冷了。提升陽氣就是驅散陽氣中的寒邪，像柴胡、葛根、羌活等藥物，都是驅散寒邪的。降低陰氣使之不與陽氣結合，這樣就不會發熱了。降低陰氣就是瀉營分中的熱邪，像黃芩、知母、何首烏等藥物，都是瀉熱邪的。總之，邪氣相合就會發病，分開就會痊癒。
久病瘧疾是元氣虛弱寒冷的表現。通常來說，氣虛就會怕冷，血虛就會發熱，胃虛就會惡寒，脾虛就會發熱，陰火下流就會寒熱交替。或者會吐痰不思飲食，戰慄腹瀉，手腳冰冷，這些都是脾胃虛弱的表現，只需要用補中益氣湯加減調理就會痊癒。
久病瘧疾無汗，可以用人參一兩、生薑四兩，煎服。或者用丁香一錢、人參三錢，這是不截斷病程卻又能達到截斷效果的好方法。
如果是血熱導致瘧疾一個月都不好，可以用何首烏五錢、青皮二錢，用水煎煮，第二天早上先服用。如果體虛就加上人參、何首烏一錢五分、陳皮五分、甘草三分、茯苓一錢、知母一錢、烏梅三枚。
久病瘧疾導致胃虛，可以用人參、丁香各二錢，甘草、白朮各一錢，煎服。如果是脾虛導致胸悶、不思飲食、吐痰潮熱，都可以用補中益氣湯加上附子來治療。小便不利可以加上黃柏，因勞累引起的瘧疾可以加上鱉甲。
久病瘧疾三五個月，甚至半年都不好，可以用二陳湯加上丁香、人參。如果瘧疾發作時只有怕冷沒有發熱，脈搏遲緩，可以用附子一枚，用鹽水煮去皮尖，加上大棗七枚，一起煮食。如果口鼻出血，腹痛，可以用二陳湯加上炮姜。如果瘧疾發作二三個月，使用柴胡可能太過發散，不如改用神麯。總的來說，瘧疾多是氣血兩虛，應該用八珍湯、十全大補湯來調理，但二陳湯無論如何都不能缺少。如果瘧疾關脈滑而小，可以用柴胡加上常山、檳榔、青皮、草果來截斷。如果脈象緊，就加上乾葛、蘇葉；如果脈象數，就加上黃芩、滑石；如果脈象遲，就加上附子。總的來說，治療方法都離不開小柴胡湯的加減變化。久病瘧疾嘔吐噁心，可以用人參、陳皮、半夏、丁香這四味藥煎服。