周之千

《周慎齋遺書》~ 卷八 (13)

1. 自下

又遺精一證，其初起時有所思想而致。當以清心為主，清肝火為輔，補腎水為佐，澀藥可無用也。既久之後，腎水必虧必燥，便當以補腎補肝為主，清肝火次之，清心火又次之，而兼用澀藥，仍不必以澀藥為君也。若大泄不禁，玉門不閉，或當暫以澀藥為君，而兼用重補肝腎之味，稍佐清火之品，亦理之所宜然，又必兼用升提之藥，庶乎周到而可奏功於俄頃也。

此所論遺證，蓋指多欲及腎虛一流說，其有因濕熱痰等因致此者，則又不得概以腎燥施治。

白話文：

關於遺精這個問題，剛開始的時候，通常是因為有某些想法而導致的。這個時候，應該以清心為主，清除肝火為輔助，補充腎水為輔佐，收澀的藥物可以不用。如果時間久了，腎水一定會虧損且變得乾燥，這時就應該以補腎、補肝為主，清除肝火為其次，清除心火再次之，並且可以同時使用收澀的藥物，但仍然不應該以收澀藥物為主。

如果遺精的情況非常嚴重，精液大量洩出無法控制，或者精關不緊，這時可以暫時以收澀的藥物為主，同時搭配大量補益肝腎的藥物，稍微輔助一些清除火氣的藥物，這也是合理的處理方式。另外，還必須搭配提升陽氣的藥物，這樣才能夠周全，並且在短時間內見效。

這裡所討論的遺精，主要是指因為慾望過多以及腎虛所引起的。如果遺精是因為濕熱、痰等原因導致的，就不能一概用治療腎燥的方法來處理。