《周慎齋遺書》~
1. 卷三
2. 二十六字元機
3. 理
資生萬物位坤宮，忌濕宜溫益理中；血氣源頭從此化，先天化育賴為宗。土為萬物之母，在人身則屬脾胃，喜溫惡濕。地黃濕滯之物，非其所宜，唯與參、苓、耆、朮、甘、薑、豆、蔻、陳皮、山藥之類相投，深有補益。先天后天所生氣血，由此而化。凡治百病，先觀胃氣之有無，次察生死之變化。所至重者，惟中氣耳，可不謹乎！
白話文：
滋養萬物生長，如同大地般居於坤位，最忌諱潮濕，喜歡溫暖，這樣才能用理中湯來調理。氣血的根源從這裡產生變化，先天的養育就靠它來維繫。土地是萬物之母，在人體內則屬脾胃，喜歡溫暖而厭惡潮濕。地黃是容易造成濕滯的藥材，並不是脾胃所適合的，只有和人參、茯苓、黃耆、白朮、甘草、生薑、豆蔻、陳皮、山藥等藥材一起使用，才能發揮很好的補益效果。先天和後天所產生的氣血，都是由此而化生的。凡是治療各種疾病，要先觀察胃氣是否健旺，其次再觀察病情的生死變化。最重要的，就是脾胃的元氣，怎能不謹慎小心呢！
4. 固
一點真陽寄坎中，固根鬚要藥靈通，甘溫有益寒無補，我笑丹溪錯認功。水中之火，乃先天真一之氣，藏於坎中。其氣自下而上，與後天胃氣相接而生，乃人身之至寶。勞傷過度，損竭真陰，以致精不能生氣，氣不能安神，使相火妄動飛騰，而現有餘之證，非真有餘，是因下元不足之故也。火與元氣，勢不兩立，若執丹溪法，降火滋陰，而用黃柏、知母治之，恐其愈投愈損。
（王胥山曰：丹溪以四物湯加黃柏、知母，為滋陰降火之妙劑，亦是一法，若以慎齋所言之證，而以丹溪之法治之，大非所宜矣。炳章按：語甚精奧，然以此詆丹溪則不可，王氏批語甚為的當焉。）若見此證，宜溫補於下，而火自歸原，病即愈矣。如元氣驟脫，相火亦衰，脈微足冷厥逆，各脫陽證，更宜大劑溫補，緩則不能救矣。
白話文：
一點真陽之氣寄存在腎中，要穩固根本，就必須使用藥效強大的藥物來疏通。使用甘溫的藥物對身體有益，寒涼的藥物則沒有幫助。我嘲笑朱丹溪錯誤地認為滋陰降火有效。
腎中的火，其實是先天就有的真一之氣，它藏在腎中。這股氣從下往上運行，與後天的胃氣相接而產生，是人體最珍貴的寶貝。如果過度勞累，損傷了體內的真陰，就會導致精氣無法產生，氣血無法安定神志，使得相火妄動而向上燃燒，呈現出火氣過旺的假象。這並不是真的火氣過旺，而是因為腎的根本不足所導致的。
火和元氣是互相對立的，如果執著於使用朱丹溪的方法，用黃柏、知母等藥物來降火滋陰，恐怕會越用越損耗身體。
（王胥山說：朱丹溪用四物湯加上黃柏、知母，認為是滋陰降火的好藥方，這也是一種方法，但如果遇到像慎齋所說的這種情況，還用朱丹溪的方法來治療，那就非常不合適了。炳章註解說：這段話說得很精闢奧妙，但用這來批評朱丹溪就不恰當了，王胥山的批註非常恰當。）
如果遇到這種情況，應該用溫補的方法來補益下元，這樣火自然就會回歸原位，病自然就好了。如果元氣突然脫失，相火也會跟著衰弱，出現脈搏微弱、手腳冰冷、四肢厥逆等陽氣脫失的症狀，更應該用大劑量的溫補藥物來治療，如果太慢就無法救回來了。
5. 潤
肺為華蓋主皮毛，金體由來畏火燒，便竭皮枯津液涸，滋干潤燥見功勞。潤治之方，其理不出乎滋陰潤燥，流通血氣。夫人身之中，水一火五，陽實陰虛。若嗜欲無節，以致腎水受傷，虛火為患，腎虛惡燥，或前後閉結，或痰在咽喉中干咯，此皆津液不足之故。而火動元陽，焉能全其化育？理宜補養肺金，使金水相生。
（肺金，錢本作腎中之金。）自然出入升降，濡潤宣通，何愁病之不愈哉！
白話文：
肺就像是保護身體的傘蓋，主掌皮膚和毛髮。金屬的本質是怕火燒，如果身體因為各種原因導致津液耗竭，皮膚乾燥，這時候就需要滋潤乾燥的身體，才能見到療效。
潤澤的治療方法，其原理不外乎是滋養陰液、潤澤乾燥，並使氣血暢通。人體內，水的力量佔一分，火的力量佔五分，通常是陽氣過盛而陰液不足。如果慾望沒有節制，導致腎水受損，虛火就會產生，腎虛就會怕乾燥。可能出現大小便不順暢、喉嚨有痰卻乾咳等症狀，這些都是津液不足的緣故。而且火動耗損元陽，怎麼能好好地滋養身體呢？
所以，應該補養肺金，使金和水能夠互相滋生。 （這裡的肺金，有的人認為是腎中的金。）這樣自然就能正常出入升降、濡養宣通，哪還會擔心疾病不能痊癒呢？
6. 澀
脾實生痰滑泄，腎虛氣弱多溏，遺精失禁便不藏，溫澀相投切當。澀治之法，其理不出溫補，健脾行濕。凡脾濕生痰，以二陳加參、朮、香砂之類。腎虛失禁，或溏泄，或多溺，俱宜溫補於下。但下虛滑泄之證，非獨健理坤位，亦宜固守坎宮。蓋腎為胃關，關門緊固，則二便分調，自無不藏之患矣。
（王胥山曰：大便滑泄，亦有因脾濕生痰所致者，宜以二陳治之。若下元虛弱者，舍溫補更無別法矣，故分別言之。慎齋以溫補為澀字元機註腳，蓋以脾腎兩固則二便均調，啟閉有節，自無鶩溏峻瀉關門不禁之患。澀治之要，莫尚於此，與世醫之專用芡實，金櫻子、粟殼之類為澀藥者，相去遠矣。
）
白話文：
脾胃功能太強，容易產生痰液，導致大便滑脫或腹瀉；腎氣虛弱，則容易大便稀溏。如果出現遺精、小便失禁、大便無法控制等情況，都需要用溫澀的藥物來調理，才能恰當。
澀的治療方法，原理不出溫補，以及健脾祛濕。凡是脾胃濕氣重而產生痰的，可以用二陳湯加上人參、白朮、木香、砂仁等藥材來治療。如果是腎虛導致失禁、大便稀溏或頻尿，都應該用溫補下焦的藥物來治療。但是，下焦虛弱而導致滑脫腹瀉的情況，不僅要調理脾胃，更要固守腎氣。因為腎是胃的關口，關門緊閉，大小便就能正常，自然不會有無法控制的情況了。
（王胥山說：大便滑脫，也有因為脾濕生痰引起的，可以用二陳湯治療。如果是下焦虛弱，除了溫補沒有別的辦法。所以要分開來說。慎齋認為溫補是“澀”字最根本的解釋，因為脾腎都強健，大小便就能正常，開關有度，自然不會出現腹瀉或關門不緊的情況。澀的治療要點，沒有比這更重要的了。那些世俗醫生專用芡實、金櫻子、罌粟殼等藥物來止澀，就差遠了。）
7. 通
痢疾泄痛用通因，驗色分明辨久新，寒則當溫熱當下，有餘不足妙如神。通治之法，不出於瀉利二端。若瀉利後重逼急，而痛太甚，速去無度，或滯不行，或身熱色赤，此等理宜急下。如不痛者，此乃積也，所有不通旁流之物，俱宜下之，所謂通因通用之法也。若用止藥，則瀉愈甚而病愈增矣！至於痢久色白，或兼紅色，氣息腥穢，身冷脈弱，下泄無度，腹痛喜按，切忌芩、連、梔、秦、寒涼之劑，急用桂、附、乾薑溫補為要。若瀉久而鶩溏者，亦宜加參、苓、山藥之類溫之。
古云諸積諸痛，喜溫而惡寒者，斯言信矣。人有貴賤，貴虛而賤實，尤宜識此。（王胥山曰：貴者多虛，賤者多實，凡病皆宜識此，不獨瀉利一證，慎齋特於此條發其例耳，夫富貴之人多勞其心，又耽嗜好，故有病者，其正氣多虛。貧賤之人，只是勞力，但於風雨寒暑燥濕不能避忌，故其病也，多本邪實，此人事之固然也。
若貴者之先天充實，或者培養得宜，而賤者於勞力之外，兼復勞心，又或縱慾無度，則虛實之形必自相反，不可執一而論。）
白話文：
治療痢疾腹瀉疼痛，要用疏通的方法，觀察糞便的顏色可以分辨是新病還是舊病。如果是寒證引起的，就應該用溫熱的藥物；如果是熱證引起的，就應該用清瀉的藥物，能掌握好藥量的多寡，就能達到神奇的療效。治療腹瀉的方法，不外乎疏通和瀉下這兩個原則。如果腹瀉後仍有裡急後重的感覺，且腹痛劇烈，便意頻繁卻又排不出來，或者排不出來，又或者發燒、臉色潮紅，這種情況應該趕快用瀉下的藥物。如果腹瀉但不腹痛，這就是積滯的表現，所有阻礙排泄的物質，都應該用瀉下的方法來疏通，這就是所謂「通因通用」的治療原則。如果用止瀉的藥物，反而會讓腹瀉更加嚴重，病情加重。至於長期的痢疾，如果大便顏色呈白色，或者紅白相雜，且帶有腥臭味，身體發冷、脈搏微弱，腹瀉不止，腹痛時按壓會感到舒服，這時絕對不能使用黃芩、黃連、梔子、秦皮等寒涼的藥物，必須趕快用桂枝、附子、乾薑等溫補的藥物來治療。如果腹瀉時間長了，大便像鴨子拉稀一樣，也應該加入人參、茯苓、山藥等溫補的藥物。
古人說：「各種積滯和疼痛，都喜歡溫暖而討厭寒冷」，這句話說的很有道理。人的體質有貴賤之分，貴族的人多虛弱，貧賤的人多實證，尤其應該了解這個道理。（王胥山說：貴族的人大多體質虛弱，貧賤的人大多體質強實，所有疾病都應該了解這個道理，不只是腹瀉這一種疾病，慎齋特別在這裡提出這個例子。富貴的人多半勞心，而且喜歡聲色享受，所以生病時，正氣多半虛弱。貧賤的人，只是勞力，但是對於風雨寒暑等外在環境不能避忌，所以生病時，多半是邪氣太盛，這是人事的必然現象。
如果貴族的人先天體質很好，或者後天保養得當；而貧賤的人除了勞力之外，還要勞心，或者縱慾過度，那麼虛實的狀況也會相反，不能一概而論。）
8. 塞
塞因之法妙難傳，疏啟中間峻補兼，此理若能知得透，誰云醫道不通仙。塞治之法，甚則駭人耳目，可謂難也已！謂氣無補法，人皆慎之，殊不知下氣虛乏則中焦滯實。蓋腎為生氣之原，若先天氣乏，不能與後天胃氣相接，而喘脹生焉！故胸脅滿甚，不若疏啟於中，峻補於下，乃前賢之準繩。其功有捷徑之妙，筆不盡述，惟知脈者能悟之。
且用藥之法，輕則泛上有礙，重則降下無妨。人參隨下焦藥，亦入下焦，不可不知。
白話文：
治療「塞」的法門奧妙難以傳授，在疏通開導的同時，還必須配合強力的補益，如果能徹底理解這個道理，誰還敢說醫術不能達到神仙的境界？
治療「塞」的方法，嚴重時會讓人感到驚駭，可以說是難上加難！一般都認為氣沒有補益的方法，所以大家都很謹慎，卻不知道當下氣虛弱時，反而會導致中焦氣機堵塞。因為腎是產生氣的根源，如果先天腎氣不足，就無法與後天脾胃之氣相接，就會產生喘氣、腹脹等症狀！所以當胸脅滿悶嚴重時，不如先疏通中焦，同時加強補益下焦，這才是前代醫家的準則。這種治療方法有快速見效的奧妙，實在無法用文字全部表達，只有懂得脈象的人才能領悟其中的道理。
而且用藥的方法，藥性輕的容易浮在上面，反而會阻礙氣機，藥性重的則往下走沒有妨礙。人參搭配下焦的藥，也能進入下焦，這點必須要知道。
9. 清
清肺甘寒味最良，水金滋養此源長，如加辛燥純涼劑，便使真元氣自傷。肺為五臟華蓋，統攝諸氣，運行不息，乃至清之分，秋毫難犯。所最畏者火也，苟或心有傷感，以致肺中火動，中焦之氣必傷，而咳血嗽痰之患作矣。夫金受火制，則無健運之能，而百病生焉。藥宜甘寒滋養，使子母相生，不受火形，其氣自清，乃為良法。
辛燥純涼之劑，不宜輕用，用之稍過，則反傷其氣。必須察其脈之虛實，脈如不足，雖有痰血，亦宜溫補真元，切忌寒涼。凡衄血吐血，勢未甚者，當行從治，補中益氣湯，加麥冬、五味之類為宜。若用寒涼，理無是處。（炳章按：抄本多幹姜肉桂。）
白話文：
清肺藥物以甘涼、寒性的最為有效，可以滋養肺（水金）的源頭，使其生長。如果加入辛辣、溫燥或純寒涼的藥物，反而會傷害身體的元氣。肺是五臟的華蓋，統領全身的氣，不停地運行，所以要保持它的清淨，一點點傷害都不能有。肺最怕的是火，如果心裡有傷感，導致肺中火氣上升，就會傷到中焦的氣，進而引發咳血、咳嗽等疾病。肺（金）如果被火所剋制，就失去正常的運作能力，各種疾病就會因此產生。用藥應該以甘涼滋養為主，使肺（子）與腎（母）互相滋生，不受火氣影響，肺氣自然清澈，這才是最好的方法。
辛辣溫燥或純寒涼的藥物，不應該輕易使用，如果用量稍有過度，反而會傷害肺氣。必須仔細觀察脈象的虛實，如果脈象顯示氣血不足，即使有痰或血，也應該用溫補元氣的藥物，切忌使用寒涼藥物。凡是流鼻血或吐血，病情不嚴重時，應該採用反治法，使用補中益氣湯，再加入麥冬、五味子等藥材。如果使用寒涼藥物，則不合道理。（炳章按：抄本大多寫成乾薑、肉桂。）