《周慎齋遺書》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 驗案
一人左手寸脈中候微數，重按無力不清，關脈中候沉候皆有力，尺脈沉細有力。右寸中候澀，重按不見脈，關脈中候若有力，下微不清，尺脈沉數無力。此內傷不足之證，脾肺二經受病也。治以補中益氣湯，使陽得生而陰得長，加鹽水炒黃柏二分以救腎，加棗仁一錢以安心神，小水或熱或不利，加遠志、蓮鬚各五分以達之。
白話文：
一個人左手寸脈微數，重按無力不清，關脈沉侯皆有力，尺脈沉細有力。右手寸脈澀，重按不見脈，關脈中候若有力，下微不清，尺脈沉數無力。這是內傷不足的證據，脾肺二經受病。治療以補中益氣湯，使陽得生而陰得長，加鹽水炒黃柏二分以救腎，加棗仁一錢以安心神，小水或熱或不利，加遠志、蓮鬚各五分以達之。
（炳章按：凡治病未有舍證，而專言脈者，亦未有舍脈，而專言證者，必脈證合參，乃得其真，此病未知所現何證，據脈則土強木弱腎水亦虧，何能任升柴之升散，雖有黃柏炒二分，亦不足以救腎。）
白話文：
炳章說：凡是治療疾病，沒有單單看症狀而不談脈象的，也沒有單單看脈象而不談症狀的，一定要脈象和症狀都參合考量，才能得到真實的診斷。這個病目前還不知道具體表現出什麼症狀，但根據脈象來看，土氣強盛、木氣虛弱、腎水也虧損，怎麼能夠承受升柴湯的升散之性？即使有黃柏炒二分，也不足以補救腎氣。
一人左寸脈短澀，乃心血不足，關脈微弦無力，左尺沉細。右寸微浮而散，右關按之若有力，舉之不足，重按無力不清，右尺沉而無力。責其無火，宜大補氣血，治以十全大補湯。
白話文：
一位患者的左寸脈短促澀滯，表明他的心血不足，左關脈微弱、弦細、無力，左尺脈沉細。右寸脈微弱、浮散，右關脈按壓時似乎有力，但舉起手指後又不足，重按時無力且不清。右尺脈沉弱無力。診斷他體內火氣不足，應該大力補氣血，以十全大補湯治療。
一人五十八歲，右脈帶弦，左脈豁大有力。弦為木脈，見於右手，胃受木克而虛也。左脈豁大有力，邪火盛也。不治之證。（炳章按：此未見即為不治之症，特非補中益氣所能治耳。）
白話文：
某人 58 歲，右脈弦硬，左脈寬大有力。弦脈屬木，出現在右手，表示胃被木氣剋制而虛弱。左脈寬大有力，說明邪火旺盛。這屬於無法治癒的證候。（炳章注：在沒有親眼看到的情況下，就判斷為不治之症，這不是說補中益氣湯不能治癒，而是說補中益氣湯對此病無效。）
一婦人年三十，左寸浮大，左關大，左尺洪大，右寸浮大，右關尺俱沉細無力。治方用山茱萸、白茯苓、生地黃各一錢，澤瀉、陳皮各五分，川附子、生甘草各二分，薑棗煎。蓋浮與洪大屬火，故壯水以制火，澤瀉、白茯苓引火下行。關尺沉細無力，真火不足，故加附子以溫之。
白話文：
一名三十歲的女性，她的左寸脈浮大，左關脈大，左尺脈洪大，右寸脈浮大，右關脈和右尺脈沉細無力。治療方法是使用山茱萸、白茯苓、生地黃各一錢，澤瀉、陳皮各五分，川附子、生甘草各二分，薑棗煎服。由於浮與洪大屬於火，因此增強水以制衡火，澤瀉、白茯苓引火下行。關尺沉細無力，真火不足，因此加入附子來溫暖它。
一婦人六脈純陰，或二、三至，或四、五至見歇，此血中之氣虛也。四君子加白芍、肉桂，理脾和肝，山藥糊丸。血中之氣脾為主，脾土旺則上焦肺氣亦足。蓋脾為太陰，肺亦太陰，二陰皆賴陽以生。用桂則土溫而金不寒，氣血自然生髮也。
白話文：
一位婦女六脈脈象都屬純陰，或有二、三指、或有四、五指都見不到脈搏，這是指血脈之中的元氣不足。用四君子湯加白芍、肉桂，調理脾臟、調和肝臟功能，做成山藥丸劑。血中的元氣以脾臟為主，脾土旺盛的話，上焦肺氣也會充足。脾臟為太陰，肺臟也是太陰，陰氣都需要陽氣滋養。使用肉桂的話，脾臟的陽氣溫暖，肺臟不會寒涼，氣血自然生髮。
一人兩尺脈沉微，脾胃脈弱，肺脈中候沉澀，此火不能生土，寒在下焦，痰在上焦，必轉咳嗽，然後陽氣發生，方為佳兆也。用藥之妙，須虛處著力，一落在實處，再難長進矣。（炳章按：據脈而論，所議原不謬，但贅以須從虛處著議，云云，則似無論何脈何證，總以補虛為事矣，如何其可？）
白話文：
一個人脈象沉弱，脾胃脈弱，肺脈沉澀，這是由於火不能生土，寒在下焦，痰在上焦，一定會轉化成咳嗽，然後陽氣發生，纔是好兆頭。用藥的精妙之處，一定要在虛處著力，一旦落在實處，就難以進步了。（編者按：按照脈象來說，所討論的原本沒錯，但加上必須從虛處著手之議，那麼好像不管什麼脈象證候，總是以補虛為事，這怎麼可以呢？）