《周慎齋遺書》~
1. 小兒雜症
2. 發熱
大便閉,邪熱入里者,胃有燥糞也。三焦暑熱者,津液乾枯,大腸夾熱也。宿食留滯者,腹脹,痛悶胸痞欲吐也。熱氣燔灼者,內受風熱,涸燥閉塞也,宜膠蜜湯。
膠蜜湯
蔥白(三莖),阿膠,生蜜,煎熱去蔥,食前服。(炳章按:蔥蜜合用有毒,服之殺人。)
潮熱因暑熱,用柴胡(炒黑、)甘草、滑石、燈心、薄荷,水煎服。
小兒身熱作瀉,用四君子加白芷、黃耆服;或加炒松花三分,五味七粒。傷食用草果煨熟去殼,再研炒焦為末,每用半匙,入口以呷之,白湯亦可。
傷寒時氣,熱極發黃,昏亂難言,不省人事,宜紫金錠子。
紫金錠方
五倍子,雄黃,山慈菇(淨肉,各二兩),山豆根(一兩),共末,粳米糊和成,石臼內杵千下。每服一錢,薄荷湯下。
白話文:
發燒,如果是因為大便不通,是邪熱進入體內,代表胃裡有乾燥的糞便。如果發燒是三焦被暑熱影響,導致體內津液乾枯,是大腸夾帶熱邪所致。若是因為積存的食物停留在腸胃,就會腹脹、疼痛、胸悶想吐。如果熱氣太過旺盛,是體內受到風熱侵襲,導致乾燥閉塞,這時適合服用膠蜜湯。
膠蜜湯
用蔥白三根、阿膠、生蜂蜜一起煎煮,煮好後去除蔥白,在飯前服用。(炳章提醒:蔥和蜂蜜一起使用會有毒,服用會導致死亡。)
如果是因為暑熱引起的潮熱,可以用炒黑的柴胡、甘草、滑石、燈心草、薄荷一起用水煎煮後服用。
小孩子發燒又拉肚子,可以用四君子湯加上白芷、黃耆一起服用;或是加上炒過的松花粉三分,五味子七粒一起服用。如果是因為吃太多東西導致消化不良,可以用草果煨熟後去殼,再磨成炒焦的粉末,每次用半湯匙,直接含在嘴裡或用白開水送服。
如果得了傷寒或時疫,發熱到極點導致黃疸、神智不清、胡言亂語、不省人事,適合服用紫金錠。
紫金錠藥方
用五倍子、雄黃、山慈菇(去除雜質取淨肉)、山豆根(各二兩,山豆根用一兩),一起磨成粉末,再用粳米糊調和,在石臼裡搗杵上千下。每次服用一錢,用薄荷湯送服。
3. 吐瀉
吐乳,用紫蘇、甘草、滑石等分,水煎服。
夏月泄瀉,甘草、滑石、白朮,水煎服,入砂糖一匙。
吐瀉脾土虛弱者,參苓白朮散。有積,加使君子;腹不和,加木香。看病表裡,加引服之。
小兒作瀉,日久必致發驚。蓋久瀉脾土虛,不能生金,金衰則木旺,肝氣逆而不下,驚之所由發也。
久瀉用豆蔻一枚,切開,入麝香五釐在內,合定,麵裹煨熟,為末服。又方:白芷、炮姜為末,蜜丸納臍中,油紙蓋,熱鞋底熨即止。又用柿餅熟吃立止。又方:五倍子為末,醋調納臍。又方:生薑四兩,香油四兩,煉丹二兩,熬膏,貼臍。皆效。
小兒過食水果麵食,腹脹身瘦,善食,遍身水腫,泄瀉膿血,用鍋焦二分,馬豆一分,為末,久服痊愈。
小兒作瀉,服利藥太過,致渾身熱甚,喜臥冷地。蓋因利腎虛而肝火起,胃中燥也。用松花炒黑一錢以安腎,腎水足而火不起;紅曲炒一錢,安胃消食,則生髮之氣旺而病愈矣。
白話文:
嬰兒吐奶,可以用紫蘇、甘草、滑石等分量相同,加水煎煮後服用。
夏天拉肚子,可以用甘草、滑石、白朮,加水煎煮後服用,並加入一匙砂糖。
因為脾胃虛弱而導致的又吐又瀉,可以使用參苓白朮散。如果有積食,可以加入使君子;如果肚子不舒服,可以加入木香。看病情是表證還是裡證,加入藥引來幫助藥效發揮。
小孩拉肚子,時間久了必然會導致驚厥。這是因為久瀉導致脾胃虛弱,不能產生足夠的金氣,金氣衰弱則木氣旺盛,肝氣向上逆行而不能向下,這就是驚厥發生的原因。
久瀉可以用豆蔻一枚,切開,放入麝香五釐在裡面,合起來,用麵包裹後煨熟,磨成粉末服用。另一個方法:將白芷、炮薑磨成粉末,用蜂蜜做成丸藥,放入肚臍中,用油紙蓋住,再用熱鞋底熨一下,就能止瀉。還有一個方法:吃熟透的柿餅也能立即止瀉。還有一個方法:用五倍子磨成粉末,用醋調和後塗在肚臍。還有一個方法:用生薑四兩、香油四兩、煉丹二兩,熬成膏狀,貼在肚臍上,都有效果。
小孩吃太多水果或麵食,導致肚子脹、身體消瘦、食慾好,全身水腫,拉肚子排出膿血,可以用鍋巴焦二分、馬豆一分,磨成粉末,長期服用可以痊癒。
小孩拉肚子,服用瀉藥過多,導致全身發熱嚴重,喜歡躺在冰冷的地方。這是因為瀉藥使腎虛,導致肝火旺盛,胃裡也變得乾燥。可以用炒黑的松花一錢來安定腎臟,腎水充足火氣就不會旺盛;用炒過的一錢紅麴來安定腸胃、幫助消化,這樣就能使生髮之氣旺盛,病就好了。
4. 瘧痢
小兒瘧疾半月不止,用四君子加柴胡、青皮。
瘧、痢久則脾虛不禁,用酒煮白朮,焙乾為末,神麯丸元眼大,硃砂為衣,米飲化下。無汗用臭草根搗擦,取微汗而愈;有一月不愈者,乃血熱也,用何首烏五錢,青皮二錢,空心服。
痢久不止,炮薑、紅曲二味,煎服即止。紅曲微炒溫中,炮姜炒黑涼腎也。
白話文:
小孩子得了瘧疾,半個月都沒好,可以用四君子湯加上柴胡、青皮來治療。
瘧疾和痢疾拖久了,就會造成脾胃虛弱,無法承受藥力。這時可以用白朮用酒煮過,再烘乾磨成粉末,和神麯一起做成約像眼睛大小的藥丸,再用硃砂包覆,用米湯送服。如果沒有汗,可以用臭草根搗爛擦拭身體,讓身體微微出汗就會好。如果有一個月都沒好,那就是血熱的關係,可以用何首烏五錢、青皮二錢,空腹服用。
痢疾久久不止,用炮薑和紅麴這兩味藥材煎煮後服用,馬上就能止住。紅麴稍微炒過可以溫暖脾胃,炮薑炒黑可以涼腎。
5. 驚疳
小兒不時發驚,乃肺虛不能平肝木也。用五味、肉桂、人參平之。
急驚用鐵衣針砂,非但化涎鎮心,且可抑推肝邪。驚而吐瀉,丁香五分,白朮一錢,肉果七分,共末,薑湯下。急驚脈剛急,金棗丸、琥珀丸皆可服。
金棗丸
天麻(三錢,米炒),枳殼(酒炒),牛黃(各一錢),劈砂,塊雄黃,槐角(各二錢),麝香(七分),膽星(三錢),半夏(薑製,三錢),皂角(酒炒,一分),用棗肉(二兩,),巴豆(六粒,)
同火煨,煨熟去巴豆,用棗搗丸如黃豆大,硃砂為衣,隨證用湯化下一丸。
琥珀丸
天竺黃,殭蠶,雄黃,鉤藤,天麻,柏子仁,益智(各五錢),珍珠,琥珀,膽星(薑汁炒),牛黃(各一錢),麝香(五分),全蠍(去頭足,二十個),竹節白附子(大者三錢),冰片(三分),蜈蚣(一條),犍豬爪(四枚)
共蜜丸,金箔十張為衣,隨證用湯化下一丸。
慢驚一證,小兒最劇之候也。蓋因三臟受病,先後天皆傷也。腎藏精主恐,肝主氣主動主升,心主脈主驚。驚者,心氣動而肝隨以升,腎氣為肝氣吊動而精氣亦隨之而並於上,則腎精不藏矣。精不藏則下虛,肝氣升則上實,故驚證腎無不虛,而肝無不實也。痰者,精氣之變也,精並於上而痰,得肝火扶之,內而心胸上下,外而經絡手足,無非痰氣矣。
蓋肝主氣,心主脈,腎主痰,心、肝、腎三經之證,而心、肝、腎三經之經絡,皆痰之道路也。然猶易治也,只須用薑、桂斂而下之,兼用通經清水之劑即安矣。所以易治者,脾氣尚能運動而藥力可行,升降之機猶在我也。
若一傳於脾則難矣,脾氣滯於痰則胃不運,胃不運則後天之氣病,而先天之虛處更無所生,則腎精益枯,腎枯則肝火益起,火益起則痰益盛,痰盛則四肢九竅百骸,無非痰氣閉塞而生機息矣,不死何待?所可恨者,人但見痰害之甚,而一以消痰為事,消痰固好,奈不消其本而消其末,是猶抱薪救火也。以消痰之劑皆傷脾胃,伐腎耗元之味耳。
故遇急驚,其證實,其來路淺,治痰而痰易退,雖不合法,然猶似逐一無能小賊,尚易除也。至於慢驚,則根深勢猛,倘不從其來處著力,而亦以逐小賊之法治之,是使激其怒而行性也,豈可救治哉!用藥皆宜通行下降,溫中納氣為主,炮薑、肉桂、蘇梗、廣皮、遠志、茯神、鐵衣、甘草、五味、人參之類,皆可用也。舍此而消痰,我不知其可也。
金箔鎮心丸(治慢驚、驚癇)
人參,茯神,紫河車,琥珀(各一錢),甘草(五分),硃砂,珍珠(各一錢)
蜜丸,金箔為衣。
疳疾初起,乃是食鬱則為火,甘草、薄荷、煎湯送下四聖丸。久則脾虛,如大人之怯證,宜參苓白朮散。
小兒吃土、米、瓦灰等物,有疳蟲也。用訶子肉、白朮各一兩,使君子肉、甘草各五錢,麥芽八兩,同所好之物為細末,白糖調服。
白話文:
小孩時不時受到驚嚇,是因為肺氣虛弱,無法平抑肝木之氣。可以用五味子、肉桂、人參來調平。
急驚風發作時,可以用鐵衣針砂,不僅能化解痰涎、鎮定心神,還能抑制肝邪上衝。如果驚風發作時伴隨嘔吐腹瀉,可以用丁香五分、白朮一錢、肉豆蔻七分,磨成粉末,用薑湯送服。急驚風發作時脈象剛勁急促,可以服用金棗丸或琥珀丸。
金棗丸
天麻(三錢,米炒過)、枳殼(酒炒過)、牛黃(各一錢)、劈砂、塊狀雄黃、槐角(各二錢)、麝香(七分)、膽星(三錢)、半夏(薑製過,三錢)、皂角(酒炒過,一分),用棗肉(二兩),加上巴豆(六粒),一起用火煨烤,熟透後取出巴豆,將棗搗成泥,做成黃豆大小的丸子,外層裹上硃砂,根據情況用湯藥化開服用一丸。
琥珀丸
天竺黃、殭蠶、雄黃、鉤藤、天麻、柏子仁、益智(各五錢)、珍珠、琥珀、膽星(用薑汁炒過)、牛黃(各一錢)、麝香(五分)、全蠍(去掉頭足,二十個)、竹節白附子(大的三錢)、冰片(三分)、蜈蚣(一條)、豬前腳爪(四枚),一起用蜂蜜調和做成丸子,外層裹上十張金箔,根據情況用湯藥化開服用一丸。
慢驚風,是小孩最嚴重的疾病。這是因為三臟都受到病邪侵擾,先天和後天都受到損傷。腎臟儲藏精氣,主管恐懼;肝臟主管氣機、活動和上升;心臟主管血脈,主管驚悸。所謂驚,是指心氣浮動,肝氣跟著上升,腎氣也被肝氣牽引而上,精氣也跟著一起上浮,導致腎精無法儲藏。腎精無法儲藏就會導致下虛,肝氣上升就會導致上實,所以驚風的症狀一定是腎虛,而肝實。痰,是精氣的變異。精氣上浮而產生痰,痰得到肝火的扶助,內則充滿心胸上下,外則佈滿經絡手足,到處都是痰氣。
肝臟主管氣,心臟主管脈,腎臟主管痰。心、肝、腎三經都有病變,而心、肝、腎三經的經絡,都是痰氣運行的道路。不過這還算容易治療,只要用薑、桂等藥物來收斂下降,同時配合通經清水的藥物就可以痊癒。之所以說容易治療,是因為脾氣尚能正常運轉,藥力可以發揮作用,升降的機制還在。
如果疾病傳入脾臟就麻煩了,脾氣被痰阻滯,導致胃無法運化,胃無法運化就會使後天氣機產生病變,而先天虛弱的地方更加無法得到滋養,這樣就會導致腎精更加枯竭,腎枯竭則肝火更加旺盛,肝火旺盛則痰液更加增多,痰液增多則四肢九竅和全身各處,都會因為痰氣阻塞而失去生機,到這種地步不死還等什麼?最可惜的是,人們只看到痰的危害很大,而一味地以消除痰液為目標,消除痰液固然是好,但是不消除痰的根本原因,而只治療痰的表象,就像抱著柴火去救火一樣。因為消痰的藥物大多會傷害脾胃,並且是耗損腎精元氣的藥物。
所以,遇到急驚風,病情是實證,發病時間較短,治療時祛痰比較容易,雖然不合治療原則,但就像清除一兩個微不足道的小賊,還比較容易處理。至於慢驚風,病根很深,來勢凶猛,如果不在病根上著力,而也用對付小賊的方法來治療,只會激發病情發展,哪裡還能救治呢!用藥應該以通行下降、溫補中焦、納氣歸腎為主,例如炮薑、肉桂、蘇梗、廣皮、遠志、茯神、鐵衣、甘草、五味子、人參之類的藥物都可以使用。捨棄這些方法而只消痰,我不知道怎麼才能治好病。
金箔鎮心丸(治療慢驚風、驚癇)
人參、茯神、紫河車、琥珀(各一錢)、甘草(五分)、硃砂、珍珠(各一錢),用蜂蜜調和做成丸子,外層裹上金箔。
疳積初期,是因為飲食停滯而生火,用甘草、薄荷煎湯送服四聖丸。時間久了就會導致脾虛,就像大人的虛弱症狀,應該用參苓白朮散。
小孩子吃土、米、瓦灰等東西,是因為體內有疳蟲。可以用訶子肉、白朮各一兩,使君子肉、甘草各五錢,麥芽八兩,和小孩喜歡吃的東西一起磨成細末,用白糖調服。