《周慎齋遺書》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 內傷
內傷病退，燥渴未解者，有餘熱在肺也，可用沙參、茯苓、甘草，加少許薑汁冷服，虛者可用人參。
左脈沉細虛，右脈浮大數，服補中益氣湯不愈，餘熱不退，泄瀉煩躁，保元湯加白朮、陳皮、薑、棗煎服，正氣足而邪氣自退。身熱喜近衣者，加附子六七分。餘熱不盡，口乾不渴，用耆歸湯加甘草七分，若用白虎湯則死。
內傷用補中益氣湯不愈，三兩月潮熱不退，腹滿曖氣，不思飲食，保元湯加炮姜七分，肉桂、吳茱萸、炙甘草、陳皮各五分，白朮、附子各一錢，水煎服。病後餘熱，虛煩不眠，歸脾湯。恍惚加菖蒲三分，口乾極煩躁加麥冬五分。似瘧寒熱，一日一次，來日身脹要打者，屬脾陰不足，六君子湯加白芍七分，歸身七錢，薑、棗煎服。（泄瀉者，不宜用歸、芍。
）柴胡五分，（自汗者去之。）黃耆酒炒七分，如食噯加神麯，肺吐清痰去黃耆，加五味五分，噁心加炮薑、肉桂五分，骨蒸有熱加知母，久病咳嗽作虛治。日久大便結燥，飲食不進，雖十日不解，無他慮也，宜十全大補湯加薑、棗。
內傷虛損，調理十全湯去川芎、地黃，減歸身；寒加附子，百帖無妨。調理莫過參苓白朮散，如腹痛加木香，便燥加歸身一錢，嘈雜加陳皮、川連，脅痛加酒炒白芍，飽悶加砂仁。
內傷病證，日久不愈，渾身熱甚，大便燥結，脈洪大有力，六味湯加肉桂，如小水不利加牛膝。
內傷用補中益氣湯，三、五帖而汗不至足者難治，或五、六帖後遍身疼痛者亦難治。內傷發熱、頭痛六日後，或泄瀉、自汗至頸而還，亦不可治，又最可畏者，身痛、硬脹。
內傷身無大熱，頭不甚痛，胸膈飽悶，大便不通，庸醫下之而仍閉，閉而又下，下而不愈，陰已將亡。或遍身疼痛不能轉動而腹脹，內中必有積血，雖精神清爽，飲食可進，亦不能治。
內傷氣虛作脹，用補中益氣湯加和中散。脈有力者，為難治。
內傷證，口不知味，用寒固不可多，熱藥亦不可久，但宜溫補，以邪從虛至也。病愈後，參苓白朮散、八珍散調理。一月後痰火不退者，不必理痰，宜求治脾胃，方保無虞。身熱不必理熱，保元湯、生脈飲，補中益氣湯加桂、附，甘溫除大熱，先聖之言也。不但內傷，凡病皆宜理脾胃，此第一義也。
凡起病為脾胃十之八、九，脾病四肢不能為用，倦怠無力，口不知味，四肢熱如火，或身無大熱，冷汗自出，四君子、保元湯加附子；或溏泄，嘔吐，自汗，脈微細無力，四君子加薑、附，二陳加煨姜，急理其脾。雖有雜證多端，亦不及慮矣。虛損潮熱，升陽散火湯，後用大補。
或日日潮熱，或一寒一熱，宜益氣湯，重用黃耆、甘草，此甘溫除大熱之法也。脈細數極，其病將危，五服不愈，治亦難矣。若中有脾胃現證，或寒或熱，只從脾胃上醫治，諸病自退。
白話文：
內傷引起的疾病，如果病退了，但仍然感到口渴，表示體內還有餘熱在肺部，可以用沙參、茯苓、甘草，加上少許薑汁，放涼後服用，如果體虛可以加上人參。
左脈沉細無力，右脈浮大而快，服用補中益氣湯沒有效果，餘熱沒有消退，還出現腹瀉、煩躁，可以用保元湯，加上白朮、陳皮、薑、棗一起煎服，使正氣充足，邪氣自然消退。如果身體發熱但喜歡穿厚衣服，可以加附子六七分。餘熱沒有完全消退，雖然口乾但不感到口渴，可以用耆歸湯加甘草七分，如果用白虎湯會導致死亡。
內傷用補中益氣湯沒有效果，持續發潮熱三、兩個月，腹脹、打嗝、不想吃東西，可以用保元湯加上炮薑七分、肉桂、吳茱萸、炙甘草、陳皮各五分，白朮、附子各一錢，用水煎服。病後有餘熱，虛煩睡不好，可以用歸脾湯。如果精神恍惚，加上菖蒲三分，口乾極度煩躁，加上麥冬五分。如果像瘧疾一樣忽冷忽熱，一天一次，隔天身體脹痛想打人，是屬於脾陰不足，可以用六君子湯加上白芍七分、當歸七錢，薑、棗煎服。（如果腹瀉，不宜使用當歸和白芍。）
柴胡五分，（如果有自汗現象，去掉柴胡。）黃耆用酒炒過七分，如果吃東西會打嗝，加上神麯，肺部咳出清痰，去掉黃耆，加上五味子五分，噁心加上炮薑、肉桂五分，骨蒸發熱加上知母，久病咳嗽要以治療虛弱為主。如果長時間大便乾燥，吃不下東西，即使十天不解便，也不必過於擔心，可以用十全大補湯加上薑、棗。
內傷虛弱，調理身體可以用十全湯，去掉川芎、地黃，減少當歸的用量；如果怕冷，加上附子，吃一百帖藥也沒有關係。調理身體最好用參苓白朮散，如果腹痛加上木香，大便乾燥加上當歸一錢，胃部嘈雜加上陳皮、黃連，脅肋疼痛加上酒炒白芍，飽悶加上砂仁。
內傷疾病，如果長時間沒有好，全身發熱嚴重，大便乾燥，脈象洪大有力，可以用六味湯加上肉桂，如果小便不順暢加上牛膝。
內傷用補中益氣湯，如果吃三、五帖藥還不出汗，就比較難治，或者吃五、六帖藥後全身疼痛，也比較難治。內傷發熱、頭痛六天後，或者腹瀉、自汗到脖子就停止，也無法治療，最可怕的是身體疼痛、僵硬腫脹。
內傷身體沒有嚴重發熱，頭部沒有很痛，但胸膈飽悶，大便不通暢，庸醫用瀉藥結果還是不通，瀉了又瀉，結果陰氣已經快要耗盡。或者全身疼痛不能動彈而且腹脹，體內一定有積血，即使精神清醒、可以吃東西，也無法治療。
內傷氣虛導致腹脹，可以用補中益氣湯加上和中散。如果脈象有力，就比較難治療。
內傷的症狀是口中沒味道，用寒涼藥不可以過多，用溫熱藥也不可以太久，只能用溫補的方法，因為病邪是從虛弱而來的。病好之後，可以用參苓白朮散、八珍散來調理身體。如果一個月後痰火還沒有消退，不必理會痰，應該治療脾胃，才能保證平安。身體發熱不必去治療熱，可以用保元湯、生脈飲、補中益氣湯加上桂枝、附子，用甘溫藥來消除大熱，這是古代醫家的說法。不只是內傷，所有疾病都應該先調理脾胃，這是最重要的原則。
所有疾病的發生，有十分之八九是因為脾胃虛弱，脾胃不好會導致四肢無力，感到疲倦，口中沒味道，四肢發熱像火燒一樣，或者身體沒有大熱卻冷汗直流，可以用四君子湯、保元湯加上附子；或者腹瀉、嘔吐、自汗、脈象微弱無力，可以用四君子湯加上薑、附子，二陳湯加上煨薑，要趕快治療脾胃。即使有各種複雜的症狀，也不必過於擔心。虛損引起的潮熱，可以用升陽散火湯，之後再用大補的藥。
如果每天都發潮熱，或者忽冷忽熱，可以用益氣湯，加重黃耆、甘草的用量，這是用甘溫藥消除大熱的方法。如果脈象細弱而快，病情就比較危險，吃五服藥沒有好轉，就比較難治。如果中間出現脾胃的症狀，或冷或熱，只要從脾胃來治療，各種疾病自然會消退。