《周慎齋遺書》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 難產
難產宜靜以待之，切忌動手。用當歸、白芍、牛膝、人參、五味、黃芩、杏仁、貝母、知母、黃耆各八分，薑、水煎服。若血水歇，兒得水必動。交骨不開，芎歸湯加發一團，龜板一枚。
難產散：，人參、炮薑、肉桂、水煎。胎逆下，用鹽塗腳心，收生婦手略托，令產
婦吸氣一口而出。又方：用兔骨髓一個，麝香三分，母丁香一粒，乳香三分，共末，丸，陰乾，臨產酒服一丸。又用魚膠五錢炒成珠，穿山甲（用背脊）二錢，炒成珠，為末，滾酒下。產婦不可睡倒，用布掛起兩脅即產。未產常宜運動，用伏龍肝一兩，人參二錢五分，乳香、沒藥各五分為末。十五歲起用一錢五分，酒調服；二十歲，一錢六分，餘一歲加四釐，加多不效。下死胎，伏龍肝一兩，甘草湯調服。胞衣不下，醋調納臍中，內服加味芎歸湯。
胎死腹中，交骨不開，或五六日不下，垂危者，用當歸、川芎各一兩，生男婦頭髮一握，燒存性，自死龜殼一個，共末。每一兩，水煎良久服。不問生死胎，皆下。
驗，案
一婦胞衣不下，用人參湯送下砂仁末錢許，一日二三次，三四日胞衣爛出，其婦無恙。
白話文：
難產的時候，應該保持安靜等待，切忌隨意動手。可以使用當歸、白芍、牛膝、人參、五味子、黃芩、杏仁、貝母、知母、黃耆各八分，加上薑，用水煎煮後服用。如果惡露停止，胎兒吸到羊水就會開始活動。如果是骨盆打不開，可以用芎歸湯，再加入燒過的頭髮一團和龜板一片。
難產散： 用人參、炮薑、肉桂用水煎煮服用。如果胎位不正，讓產婦在腳心塗上鹽，接生婆稍微托住胎兒，讓產婦深吸一口氣，胎兒就能順利產出。另一個方法：用兔骨髓一個、麝香三分、母丁香一粒、乳香三分，一起磨成粉末，做成藥丸，陰乾後，臨產時用酒送服一丸。還有一個方法：用魚膠五錢炒成珠狀，穿山甲（用背部的）二錢炒成珠狀，磨成粉末，用熱酒送服。產婦不能躺下睡覺，用布把兩側肋骨掛起來，就可以順利生產。未生產時要經常運動，用灶心土一兩，人參二錢五分，乳香、沒藥各五分磨成粉末。十五歲開始用一錢五分，用酒調服；二十歲用一錢六分，之後每大一歲增加四釐，加多了沒有效果。如果是死胎不下，用灶心土一兩，用甘草湯調服。如果是胎盤不下，用醋調和塗在肚臍上，內服加味的芎歸湯。
如果胎兒死在腹中，骨盆打不開，或者五六天都生不下來，情況危急，可以用當歸、川芎各一兩，加上產下男孩的婦女的頭髮一撮，燒成灰，再加上自己死去的烏龜殼一個，一起磨成粉末。每次取一兩，用水煎煮久一點後服用。不論胎兒是死是活，都能夠順利產出。
驗案： 有一個婦女胎盤不下，用人參湯送服少許砂仁末，一天兩三次，三四天後胎盤腐爛排出，婦女平安無事。
2. 產後
產後宜大補溫暖為主，血脫益氣，溫暖則血行也。調補氣血，理脾而血藥次之。雜證多端，不必治也。小腹脹，用益母草、肉桂、木香、延胡索，行經作痛亦效。若服丹皮、紅花等藥，而瘀血不止者，只宜溫中，中氣足而血自下也。產後腹痛，理中湯；惡寒加肉桂、炮姜。肉桂大熱可用，大寒可用。
寒熱交作，氣血兩虛也，十全大補湯；虛弱，保元湯加炮薑、肉桂。
產後但見吐瀉，俱屬脾胃，一、二月間有病，宜保元、四君加薑、桂；腹脹痛，血不行，加吳萸少許；有痰不必理痰，大補溫暖則痰自化。
產後腿痛甚者，四物湯共一兩，加羌活、肉桂二錢，煎服。
產後前陰脫，宜溫中。人參、肉桂、延胡各一錢，炮薑、甘草各八分，血得暖則行，調理十全大補湯。若作瀉後陰脫，保元湯加炮姜。切忌寒涼。
遺尿不禁，龍骨、文蛤各一兩為末，人參湯服。陰戶不閉，十全大補湯加五味斂之。子宮不收，補中益氣湯加醋炒白芍、半夏升提之。
產後昏暈，不知人事，痰盛。川烏、歸身、肉桂、人參煎服，血下自愈。調理十全大補湯。
婦人分娩，半產漏下，昏冒不醒，瞑目無所知覺。因血暴亡，心去血，神無所養。心與包絡，君、相火也。得血則安，亡血則危，火上熾令人昏冒，火勝其肺，令人不醒，是陰血暴去，不能鎮撫也。若用寒涼，是血虛瀉氣，陰虧瀉陽，兩傷之也。宜補血生血，心得血養，神不昏矣。
紅花三分，蔓荊、細辛各五分，生地、熟地各一錢，藁本、川芎各一錢五分，防風、羌活、甘草、當歸各二錢，白芍三錢，共末，每服五錢，水煎服。
凡婦人乳不至，系膽虛不足，用通草二錢，穿山甲一錢，木饅頭一枚，三味共末，入豬蹄湯內煮爛吃；再不至，加急性五錢必效。
驗，案
一婦三朝即洗浴，六脈浮大數而左更甚，用補中益氣湯加防風、羌活，未全愈。此裡虛表實也，改用保元湯加歸、芍、炮姜而愈。
一婦產後二日，血止腹痛，痛而欲按。用人參三錢，同肉桂、炮薑、吳萸煎服，瘀血自行而愈。
白話文：
產後應該以大補氣血、溫暖身體為主。因為產後失血，所以要補益氣血，溫暖身體才能促進血液循環。調理氣血，以調理脾胃為主，活血化瘀的藥為輔。產後會有許多雜症，不一定要全部治療。如果小腹脹痛，可以用益母草、肉桂、木香、延胡索，對於經痛也有效。如果服用丹皮、紅花等活血藥，但瘀血仍然不止，就應該溫補中焦，中氣足了，血自然就會下來。產後腹痛，可以用理中湯；如果怕冷可以加肉桂、炮薑。肉桂藥性大熱，但有時也可以用來治療虛寒。
如果出現忽冷忽熱，這是氣血兩虛的現象，可以用十全大補湯；如果身體虛弱，可以用保元湯加炮薑、肉桂。
產後出現嘔吐、腹瀉，大多是脾胃的問題。如果產後一兩個月內生病，可以用保元湯、四君子湯加薑、桂；如果腹脹痛，是血脈不通，可以加少許吳茱萸；如果有痰不必急著化痰，大補溫暖身體，痰自然就會化解。
產後腿痛很厲害，可以用四物湯一兩，加上羌活、肉桂二錢，煎服。
產後陰部脫垂，應該溫補中焦。用人參、肉桂、延胡索各一錢，炮薑、甘草各八分，血液得到溫暖就會運行，再用十全大補湯調理。如果是腹瀉後出現陰部脫垂，可以用保元湯加炮薑。切記不能使用寒涼藥物。
產後尿失禁，可以用龍骨、文蛤各一兩磨成粉，用人參湯送服。陰戶不能閉合，可以用十全大補湯加五味子來收斂。子宮收縮不好，可以用補中益氣湯加醋炒過的白芍、半夏來升提。
產後昏迷不醒，這是痰多的緣故。可以用川烏、當歸、肉桂、人參煎服，血流下來自然會好。再用十全大補湯調理。
婦人生產、流產後昏迷不醒，眼睛閉著沒有知覺。這是因為大量失血，心血不足，神無所養。心和包絡是君火、相火。得到血液滋養就會安定，失去血液就會危險，火氣上亢就會讓人昏迷，火氣太旺，就會影響肺，讓人昏迷不醒。這是陰血大量失去，不能鎮靜火氣。如果用寒涼藥物，會耗損氣血，造成陰陽兩虛。應該用補血生血的方法，心血充足，精神自然清醒。
紅花三分，蔓荊子、細辛各五分，生地、熟地各一錢，藁本、川芎各一錢五分，防風、羌活、甘草、當歸各二錢，白芍三錢，一起磨成粉，每次服用五錢，用水煎服。
婦女產後乳汁不來，是因為膽氣虛弱不足。用通草二錢，穿山甲一錢，木饅頭一個，一起磨成粉，放入豬蹄湯裡煮爛吃；如果還是沒有乳汁，加上急性子五錢，一定會有效。
驗案
一位婦女生產三天就洗澡，脈象浮大而快，左脈更甚，用補中益氣湯加防風、羌活，沒有完全好。這是裡面虛弱，外面虛張聲勢的表現，改用保元湯加當歸、白芍、炮薑就好轉了。
一位婦女生產兩天，血已經止了，卻出現腹痛，而且喜歡按壓。用人參三錢，加上肉桂、炮薑、吳茱萸一起煎服，瘀血自然排出，就好了。