周之千

《周慎齋遺書》~ 卷十 (4)

1. 難產

難產宜靜以待之，切忌動手。用當歸、白芍、牛膝、人參、五味、黃芩、杏仁、貝母、知母、黃耆各八分，薑、水煎服。若血水歇，兒得水必動。交骨不開，芎歸湯加發一團，龜板一枚。

白話文：

難產的患者，應該靜待分娩，切忌急於用手去幹預。可以用當歸、白芍、牛膝、人參、五味、黃芩、杏仁、貝母、知母、黃耆各八分，加入生薑，用水煎服。如果血水停止，胎兒一旦得到藥物的幫助，就會開始活動。如果產婦的骨盆狹窄，無法自然分娩，可以用芎歸湯加發一團，再加入龜板一枚。

難產散：，人參、炮薑、肉桂、水煎。胎逆下，用鹽塗腳心，收生婦手略托，令產

白話文：

難產散：人參、炮製過的生長於洛水流域的生長，肉桂，用開水一起煎成藥液。胎兒逆轉下來，用食用級的粗顆粒去塗抹產婦的腳心，讓產婆的手微微向上支前，使胎兒順利出生。

婦吸氣一口而出。又方：用兔骨髓一個，麝香三分，母丁香一粒，乳香三分，共末，丸，陰乾，臨產酒服一丸。又用魚膠五錢炒成珠，穿山甲（用背脊）二錢，炒成珠，為末，滾酒下。產婦不可睡倒，用布掛起兩脅即產。未產常宜運動，用伏龍肝一兩，人參二錢五分，乳香、沒藥各五分為末。十五歲起用一錢五分，酒調服；二十歲，一錢六分，餘一歲加四釐，加多不效。下死胎，伏龍肝一兩，甘草湯調服。胞衣不下，醋調納臍中，內服加味芎歸湯。

胎死腹中，交骨不開，或五六日不下，垂危者，用當歸、川芎各一兩，生男婦頭髮一握，燒存性，自死龜殼一個，共末。每一兩，水煎良久服。不問生死胎，皆下。

白話文：

胎兒死在腹中，骨縫沒有張開，或五六天都沒有分娩，情況危急的人，可以用當歸、川芎各一兩，生男或生女的一個人的頭髮一握，燒成灰並保留其性能，烏龜殼一個，一起研磨成粉末。每次服用一兩，以水煎服很長時間。無論死胎還是活胎，都能生下來。

驗，案

一婦胞衣不下，用人參湯送下砂仁末錢許，一日二三次，三四日胞衣爛出，其婦無恙。

白話文：

一位婦女，胎盤排不出來，醫生用參湯送下研磨成粉的砂仁，每次服用 3 公克左右，每天服用 2 到 3 次，經過 3 到 4 天，胎盤腐爛排除，這位婦女沒有生命危險了。

2. 產後

產後宜大補溫暖為主，血脫益氣，溫暖則血行也。調補氣血，理脾而血藥次之。雜證多端，不必治也。小腹脹，用益母草、肉桂、木香、延胡索，行經作痛亦效。若服丹皮、紅花等藥，而瘀血不止者，只宜溫中，中氣足而血自下也。產後腹痛，理中湯；惡寒加肉桂、炮姜。肉桂大熱可用，大寒可用。

白話文：

產後以大補溫暖為主的治療原則，增補氣血，溫暖身體，血就會流動。調理補益氣血，先著重於調理脾胃，其次纔是用補血藥物。產後出現的各種症狀很多，不必每一個症狀都去治療。小腹脹氣，可用益母草、肉桂、木香、延胡索，也有效於經期疼痛。如果服用丹皮、紅花等藥物，而瘀血不止的，只宜溫中，中氣足了，瘀血自然會排出。產後腹痛，可以使用理中湯；如果有惡寒的症狀，可以加入肉桂、炮姜。肉桂性大熱，適合用於產後，如果是大寒體質也可以使用。

寒熱交作，氣血兩虛也，十全大補湯；虛弱，保元湯加炮薑、肉桂。

白話文：

寒熱交作，氣血兩者皆為空；十全大補湯。

體力瘦弱、保元湯，加上生料的生長素、肉桂。

產後但見吐瀉，俱屬脾胃，一、二月間有病，宜保元、四君加薑、桂；腹脹痛，血不行，加吳萸少許；有痰不必理痰，大補溫暖則痰自化。

白話文：

產後如果出現嘔吐、腹瀉等症狀，都屬於脾胃虛弱引起的。如果在產後一、二個月內出現這些症狀，應該服用保元湯或四君子湯加薑、桂。如果出現腹脹疼痛、血行不暢的症狀，可以加少量吳茱萸。如果有痰，不必特別治療，只要大補脾胃，溫暖氣血，痰液就會自然化解。

產後腿痛甚者，四物湯共一兩，加羌活、肉桂二錢，煎服。

白話文：

產後腿痛嚴重者，用四物湯一兩，加上羌活和肉桂各二錢，煎服。

產後前陰脫，宜溫中。人參、肉桂、延胡各一錢，炮薑、甘草各八分，血得暖則行，調理十全大補湯。若作瀉後陰脫，保元湯加炮姜。切忌寒涼。

白話文：

產後陰道脫垂，宜溫暖中焦。人參、肉桂、延胡索各一錢，炮薑、甘草各八分，血得溫暖就會運行，調理十全大補湯即可。若因為瀉後陰道脫垂，保元湯加入炮薑。切忌服用寒涼食物。

遺尿不禁，龍骨、文蛤各一兩為末，人參湯服。陰戶不閉，十全大補湯加五味斂之。子宮不收，補中益氣湯加醋炒白芍、半夏升提之。

白話文：

1. 遺尿不禁：龍骨、文蛤各一兩，研成細末，用人參湯送服。

2. 陰戶不閉：使用十全大補湯，再加入五味斂之。

3. 子宮不收：使用補中益氣湯，再加入醋炒白芍和半夏升提之。

產後昏暈，不知人事，痰盛。川烏、歸身、肉桂、人參煎服，血下自愈。調理十全大補湯。

白話文：

產後昏厥，神志不清，痰多。用川烏、歸身、肉桂、人參燉服，血崩自然痊癒。再以十全大補湯調理。

婦人分娩，半產漏下，昏冒不醒，瞑目無所知覺。因血暴亡，心去血，神無所養。心與包絡，君、相火也。得血則安，亡血則危，火上熾令人昏冒，火勝其肺，令人不醒，是陰血暴去，不能鎮撫也。若用寒涼，是血虛瀉氣，陰虧瀉陽，兩傷之也。宜補血生血，心得血養，神不昏矣。

白話文：

婦女在分娩時，胎兒半產出後，產婦突然昏迷不醒，閉著眼睛，沒有任何知覺。這是因為產婦血氣大量流失，心失去血液濡養，精氣無法滋養。心和包絡是君火、相火。如果得到血液滋養，就會安靜；如果失去血液就會危險，火氣上升，使人昏迷；火氣勝過肺氣，使人昏迷不醒。這是陰血突然離去，不能鎮靜安撫所致。如果用寒涼的藥物治療，就會耗傷血氣，陰虛耗傷陽氣，傷及陰陽兩方面。應該補血生血，使心得到血液滋養，神氣就不會昏迷了。

紅花三分，蔓荊、細辛各五分，生地、熟地各一錢，藁本、川芎各一錢五分，防風、羌活、甘草、當歸各二錢，白芍三錢，共末，每服五錢，水煎服。

白話文：

紅花三份、蔓荊、細辛各五份、生地、熟地各一錢、藁本、川芎各一錢五份、防風、羌活、甘草、當歸各二錢、白芍三錢，混合搗碎成粉末，每次服用五錢，用清水煎服。

凡婦人乳不至，系膽虛不足，用通草二錢，穿山甲一錢，木饅頭一枚，三味共末，入豬蹄湯內煮爛吃；再不至，加急性五錢必效。

白話文：

凡是婦女乳水不足的情況，多是膽汁虛弱不足所引起的，可以使用通草兩錢、穿山甲一錢、木饅頭一個，將這三味藥材研成細末，放入豬蹄湯內煮至熟爛，服用即可。如果乳水依然不足，再加入急性五錢，必定有效。

驗，案

一婦三朝即洗浴，六脈浮大數而左更甚，用補中益氣湯加防風、羌活，未全愈。此裡虛表實也，改用保元湯加歸、芍、炮姜而愈。

白話文：

一位婦女，在產後第三天便沐浴洗頭了，六脈浮大而數，左手脈搏更為明顯，使用補中益氣湯加防風、羌活，病情並沒有完全康復。這屬於裡虛表實的證候，改用保元湯加歸、芍、炮姜，病情才痊癒。

一婦產後二日，血止腹痛，痛而欲按。用人參三錢，同肉桂、炮薑、吳萸煎服，瘀血自行而愈。