《周慎齋遺書》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 血崩
凡血崩，血脫宜益氣，先以補中益氣湯減當歸，加炮薑，腰痛加杜仲、續斷；後用十全大補湯，稍加血藥，微加陳皮開之。
白話文：
凡是血崩、血脫，應該益氣。先用補中益氣湯，減去當歸，加炮薑，腰痛再加杜仲、續斷。之後再用十全大補湯，稍微加一些補血的藥物，再稍微加一點陳皮，讓氣得到疏通。
凡血崩先多後少者血熱，先少後多者腎虛。蓋腎主二便而司開闔也。病後見崩，不屬於腎而屬於脾，人參、黃耆各七分，甘草五分，白芍一錢，炮薑、五味各四分，熟地八分，煎服。
白話文：
凡是出血量先多後少的是血熱，先少後多的是腎虛。因為腎臟主管大小便，同時也掌管開和闔的動作。患病後出現出血崩，不屬於腎虛，而是屬於脾虛，參照七分人參、七分黃耆、五分甘草、一錢白芍、四分炮薑、四分五味、八分熟地，煎服。
血崩二三七不愈。保元湯加阿膠、續斷、杜仲、艾葉，煎服。
白話文：
血崩，治療二、三百天仍不見痊癒，保元湯中再加入阿膠，續斷，杜仲，艾葉，煎服。
血崩，黃耆醋炙黑色，熬膏服有效。又香附二兩，槐黃四錢，蓮子殼（燒存性）三錢，老米糊丸，米湯下。先用山藥三錢，為末，酒下，服至五兩後，始服丸，極效。
白話文：
血崩：
-
黃耆醋炙法：將黃耆用醋炒至黑色，熬成膏狀服用，可以有效止血。
-
香附、槐黃、蓮子殼丸劑：將香附二兩、槐黃四錢、蓮子殼三錢（燒存性）研磨成粉末，用老米糊做成丸劑，用米湯送服。在服用丸劑之前，先用山藥三錢研磨成粉末，用酒送服，共計服用五兩。服用丸劑後，可以達到極好的止血效果。
血崩昏，蠶砂一兩，阿膠一兩，伏龍肝五錢，共末，溫酒下三錢以醒為度。
白話文：
在血崩昏迷的情況下，使用一兩蠶砂、一兩阿膠和五錢伏龍肝，將其研磨成細粉，用溫酒送服三錢，昏醒過來即可停止服用。
血崩後血積成瘕，威靈仙一兩，南星、甘遂、白芥子各五錢，伏龍肝一兩，麝香六釐，共末，丸重一錢，硃砂為衣。臨時酒化服，三五次即愈。此病痛不可忍也。
驗，案
白話文：
血崩後，血積聚成腫塊，可以使用威靈仙一兩、南星、甘遂、白芥子各五錢、伏龍肝一兩、麝香六釐，研磨成粉末，將粉末丸成重一錢的丸藥，再用硃砂作外衣。在需要的時候，用酒送服，三到五次即可痊癒。這種病痛讓人難以忍受。
一女下血不止，此脾不能統血也。若專治脾，又難見效。蓋血既下行，則下焦小腸，膀胱皆不固，而心火為之不寧矣。心不寧則邪火溢於小腸，血不能升而下行矣。下行由膀胱之氣不升，而濁氣凝滯，故血行於下焦也。宜歸脾湯調之。
白話文：
脾臟功能不好，不只會影響脾臟本身的運作，更會影響到肝臟的運作，因此不僅會造成脾臟虛弱，還會造成肝臟虛弱。
2. 帶下
白帶屬脾肺兩虛，宜溫肺養脾。治之不早，必變潮熱等證，治之最難。宜保元湯溫暖肺氣，腹中痛加炮薑，脹痛加艾葉、阿膠。赤帶補中益氣湯加赤芍、紅花；赤白帶八味丸。
赤帶赤葵花，白帶白葵花，為末酒服。
白話文：
白帶屬於脾肺兩虛，宜溫肺養脾。如果治療的不及時，必然會轉變成潮熱等證狀，治療起來最為困難。宜用保元湯溫暖肺氣，肚子中有疼痛感加入炮薑，腹部脹痛加入艾葉、阿膠。赤色帶狀白帶用補中益氣湯加入赤芍、紅花；赤色或白色帶狀白帶用八味丸。
熱入小腸則赤帶，熱入大腸則白帶，皆腎脈虛也。宜用苦楝子、小茴、歸身各五錢，酒糊丸，空心溫酒下。
驗，案
白話文：
當熱邪侵入小腸時，就會導致赤帶症狀（一種以腹瀉、腹痛和發熱為特徵的疾病）；而當熱邪侵入大腸時，就會導致白帶症狀（一種以腹瀉、腹痛和便中帶有白色黏液為特徵的疾病）。這些症狀都是由於腎脈虛弱引起的。
為了治療這些症狀，可以採用以下方法：
將苦楝子、小茴香、歸身各五錢混合研磨成粉末，再用酒將其調和成丸劑。空腹時，將丸劑用溫酒送服。
一女人知飢餓，白帶時多時少，神思昏倦，頭暈，乃痰之為病也。宜大升大舉之。白朮生用二兩，人參、甘草、川芎、砂仁、陳皮各五錢，半夏、白芍、茯苓、歸身各一兩，蜜丸。
白話文：
有一位女士，她知道自己飢餓，白帶有時多有時少，神思昏倦，頭暈，這是痰症引致的疾病。她應該吃一些能夠大大升高和振奮身體之氣的藥物。藥方：用兩白朮、五錢人參、五錢甘草、五錢川芎、五錢砂仁、五錢陳皮、一兩半夏、一兩白芍、一兩茯苓、一兩歸身，做成蜜丸。
3. 前陰諸證
夫婦交合，陰戶痛甚，地榆煮酒服。
陰戶生瘡，諸藥不效，名小腸風。用木通、防風、藁本、枳殼、貫眾、白芷、甘松、荊芥、薄荷等分，水煎二碗，加朴硝三錢，洗之大效。如日久變菌，癢極欲自死，亦用此方洗之。若體弱人用此方洗，宜先服十全大補湯二、三帖。
白話文：
如果陰部生瘡，各種藥物治療都無效，這種病叫小腸風。可以用木通、防風、藁本、枳殼、貫眾、白芷、甘松、荊芥、薄荷等分量，加水煎煮成兩碗藥湯，加入朴硝三錢，用藥湯清洗患處，效果很好。如果瘡日久變成了「菌」，癢得令人想自殺，也可以用這個方子來清洗。如果體質虛弱的人用這個方子清洗，應該先服用十全大補湯兩到三次。
陰戶生菌，宜大補氣血，人參、赤芍、白芷、歸身，甘草減半，蜈蚣十條。連年作痛癢不可忍，其病是蟲。用雞腿入陰戶，或用豬肝煮熟納入，亦用前方洗之。
女人乳腫痛，用鱉甲炙為末，酒下一錢五分。三服愈。
白話文：
陰部生菌，應該大補氣血，用人參、赤芍、白芷、當歸，甘草用量減半，蜈蚣十條。如果長時間感到疼痛和瘙癢難忍，這個病是因為蟲子引起的。可以用雞腿放入陰戶，或者將煮熟的豬肝放進去，也可以使用前面提到的藥方來清洗。
女性乳房腫痛時，可以將鱉甲烤炙後研成粉末，用酒送服一錢五分，服用三次即可痊癒。
4. 胎前
孕婦胎前，但宜行氣，條芩、白朮、甘草、紫蘇、砂仁。有痰噯氣加陳皮；血虛加歸身；脅痛、腹中不和，肝火逆，加白芍或青皮；胎墮加川芎三分；噁心加白芷；腰痛加杜仲；見血加續斷、艾葉一二片，虛加人參，腹痛去條芩，加吳萸；大便不利，重加紫蘇；小便不利加澤瀉，瘧加柴胡；痢去白朮，合黃芩芍藥湯，加木香、川連；瘧痢並作，去紫蘇，加柴胡、木香、黃連。臨月滑胎，八珍湯去地黃，加紫蘇、條芩、砂仁。
胎大加黃楊腦三兩莖。蓋破血破氣，非所以用於滑胎也。
白話文：
孕婦懷孕之前，宜行氣調血，可服用芩、白朮、甘草、紫蘇、砂仁。有痰噯氣者，加陳皮；血虛者，加歸身；肋痛、腹中不和，肝火逆，加白芍或青皮；胎墮者，加川芎三分；噁心者，加白芷；腰痛者，加杜仲；見血者，加續斷、艾葉一二片，虛弱者，加人參，腹痛則去條芩，加吳萸；大便不利，重加紫蘇；小便不利加澤瀉，瘧疾者，加柴胡；痢疾者，去白朮，合黃芩芍藥湯，加木香、川連；瘧疾痢疾並作，去紫蘇，加柴胡、木香、黃連。臨月滑胎，八珍湯去地黃，加紫蘇、條芩、砂仁。
孕婦安胎，不可用四物湯。以四物治血之有餘，不治血之不足也。孕婦噁心嘔吐者，蘇梗、砂仁、白朮加入黃芩芍藥湯內。大小便不通，俱宜蘇梗。至於外感傷寒瘧、痢，宜照常醫治。蓋婦人重身，有故則無損，毒藥無礙也。大凡因胎而有病，安胎為主；因病而胎不安，宜治病為急。
所以重身可用毒藥也。若脈無力，胎前表證，亦宜用人參，以胎之所賴以安者氣也。
白話文：
孕婦安胎，不能用四物湯。四物湯是處理血多症，不適合處理血少的狀況。孕婦噁心嘔吐，可以將蘇梗、砂仁、白朮加入黃芩芍藥湯內。大小便不通，都適合使用蘇梗。至於外感傷寒、瘧疾、痢疾，則應該按照一般的方式治療。因為婦女懷孕期間，就算有這些疾病，也不會損害胎兒，毒藥也不會影響胎兒。總體來說，因為胎兒而出現生病的情況，安胎是主要的治療方向；因為生病而導致胎兒不安，則應該優先治療疾病。
凡孕婦腹痛，煩躁有熱，白朮佐條芩，胸膈不寬加砂仁。以砂仁入脾安胃，其氣清涼，最能安胎也。倘服砂仁而仍不寬，加紫蘇，使宗氣開發，胸中自寬也。
孕婦病急，不得已用消痰泄氣，宜急不宜緩；急則易散，緩則多滯，滯者氣病，反傷胎也。
白話文：
孕婦腹痛，煩躁有熱，用白朮和條芩來治療。如果胸膈不寬，則加上砂仁。砂仁能入脾安胃，其氣清涼，最能安胎。如果服了砂仁後仍然不寬解，則加上紫蘇，使宗氣開發，胸中自然寬鬆。
胎前胸膈不寬，腹痛，不思飲食。白朮、黃芩、甘草、紫蘇、陳皮、砂仁，水煎服。二帖即愈。夾食去黃芩、胃脘痛去白朮，加梔子。
胎前腰痛，杜仲、續斷共末，鹿角膠丸，酒送下。
白話文：
在胎兒時期，胸膈狹窄，腹痛，沒有食慾。用白朮、黃芩、甘草、紫蘇、陳皮、砂仁，水煎服用。兩劑藥就治好了。夾食去掉黃芩，如果是胃脘痛則去掉白朮，加梔子。
五種安胎，破故、續斷、牛膝、川萆薢各一錢，木瓜、杜仲各二錢，蜜丸，酒下五六十丸。胎氣不和胸膈脹，紫蘇湯送下砂仁末錢許。
白話文：
五種安胎：破故、續斷、牛膝、川萆薢各一錢，木瓜、杜仲各二錢，用蜜拌丸服用，用酒送服五十到六十丸。胎氣不和加上胸膈脹感，可以用紫蘇湯送服研磨的砂仁，每次一錢分量。
胎前瘧疾，柴胡、半夏、黃芩、甘草、白朮、首烏、青皮。瘧加人參，吐加藿香。
白話文：
在胎兒時期患上的瘧疾，可以使用柴胡、半夏、黃芩、甘草、白朮、首烏、青皮來治療。
如果瘧疾的症狀加重，還可以使用人參來治療。如果出現了嘔吐的症狀，可以使用藿香來治療。
胎前痢疾，黃芩、白芍，甘草、枳殼、茯苓。胸膈飽悶加紫蘇、陳皮、砂仁；吐血加梔子；潮熱去枳殼；痰多不必治痰，增白朮；嗽加五味；口乾加麥冬；不睡加棗仁；心煩加茯神、元眼肉；癲癇加遠志、茯神、棗仁；吐瀉四君子加薑汁、陳皮；頭暈加四物湯。
白話文：
胎前痢疾:
- 黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 白芍：具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。
- 甘草：具有補中益氣、健脾益胃的功效。
- 枳殼：具有理氣行滯、消積導滯的功效。
- 茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
胸膈飽悶:
- 加紫蘇：具有解表散寒、宣肺理氣的功效。
- 加陳皮：具有理氣健胃、燥濕化痰的功效。
- 加砂仁：具有行氣開胃、消食化積的功效。
吐血:
- 加梔子：具有清熱涼血、止血消腫的功效。
潮熱:
- 去枳殼：枳殼具有破氣散結的功效，容易導致潮熱。
痰多:
- 不必治痰：中醫認為痰多是正氣不足，邪氣盛造成的。
- 增白朮：具有補氣健脾、燥濕利尿的功效。
嗽:
- 加五味：具有補腎生津、止咳平喘的功效。
口乾:
- 加麥冬：具有養陰生津、潤肺清心的功效。
不睡:
- 加棗仁：具有養心安神、益氣養血的功效。
心煩:
- 加茯神：具有寧心安神、益智健脾的功效。
- 加元眼肉：具有補益心腎、安神定驚的功效。
癲癇:
- 加遠志：具有安神益智、健脾補腎的功效。
- 加茯神：具有寧心安神、益智健脾的功效。
- 加棗仁：具有養心安神、益氣養血的功效。
吐瀉:
- 四君子湯：具有補中益氣、健脾養胃的功效。
- 加薑汁：具有溫中散寒、止瀉止嘔的功效。
- 加陳皮：具有理氣健胃、燥濕化痰的功效。
頭暈:
- 加四物湯：具有補血活血、調經止痛的功效。
初孕二月，胎氣不和，肚腹膨脹，口吐清水。白朮、黃芩、紫蘇各一錢，香附、桂皮各二分，甘草、藿香各一分，薑、水煎服。忌生冷。小便不利加赤芍、車前；嘔甚加炮薑；腦痛加川芎；潮熱加柴胡、前胡。
白話文：
懷孕初期的第二個月，胎氣不和，肚子腫脹，會吐清水。白朮、黃芩、紫蘇各一錢，香附、桂皮各二分，甘草、藿香各一分，加入薑一起水煎服。忌諱生冷食物。小便不利時，可以加入赤芍、車前；嘔吐嚴重時，可以加入炮薑；頭痛時，可以加入川芎；潮熱時，可以加入柴胡、前胡。
五六月胎漏下血，小腹緊急。歸身、白朮、條芩各一錢，人參三分，藿香五分，熟地、柴胡、紫蘇各八分，艾葉二十片，薑、水煎，溫服。
白話文：
五六月出現胎漏、陰道下血，還伴隨小腹急迫疼痛。此方用歸身、白朮、條芩各一錢，人參三分，藿香五分，熟地、柴胡、紫蘇各八分，艾葉二十片，薑，水煎，溫服。
七八月肚腹刺痛，小便漏血。黃芩、白朮梔子、甘草、柴胡各八分，人參三分，燈心、薑、水煎。
七八月乳腫痛，名哺內吹。
白話文：
七八月份肚子刺痛，小便帶血。用黃芩、白術、梔子、甘草、柴胡各八分，人參三分，燈心草和姜一起用水煎服。
七八月份乳房腫痛，這種症狀叫做哺內吹。
孕婦嘔吐不食，諸藥不愈，用烏藥為君，沉香次之，人參、甘草又次之，研為細末，生薑切片約一分許，黏藥入口咬爛，去薑渣，咽津液及至丹田。過一時又如前法，三次即愈。
白話文：
孕婦嘔吐不進食，服用了很多藥物卻沒有好轉，於是使用烏藥為主藥，沉香為輔藥，人參、甘草為佐藥，研磨成細末，生薑切成約一分的薄片，將藥物黏在生薑上，咬碎後吐出薑渣，將藥液連同唾液一起吞嚥入腹。過一會兒，再按照前面的方法服用三次，嘔吐即可痊癒。
孕婦蛤蟆溫起，連瀉一二日，午前冷汗出，午後寒生則熱，不時頭暈，腹鳴無奈。此痰與火相攻也，用白朮、黃芩、白芍、甘草、砂仁、澤瀉。
白話文：
孕婦受到蛤蟆毒素的影響，連續腹瀉一兩天，上午出冷汗，下午則感到寒冷後又發熱，常常頭暈，腹中鳴叫不止。這是痰與火互相攻伐造成的，應使用白朮、黃芩、白芍、甘草、砂仁、澤瀉等藥物治療。
孕婦手足腫，宜安胎調氣，用歸身、白朮、木通、防風、蒼朮、赤苓、豬苓、桂皮、甘草各八分。
驗，案
白話文：
孕婦出現手足浮腫，應當以安胎調氣為治療原則，可以使用以下藥物：
- 歸身：8 分
- 白朮：8 分
- 木通：8 分
- 防風：8 分
- 蒼朮：8 分
- 赤苓：8 分
- 豬苓：8 分
- 桂皮：8 分
- 甘草：8 分
一婦遠行而歸，胎上衝心而痛，坐臥不安，諸醫作死胎，用蓖麻、麝香欲下其胎。予診之，問醫何證？曰：兩尺脈絕，死胎也。予曰：死胎有辨。如面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫者，母死子活，唇口俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，則胎不死；衝心而痛，乃子懸也。
白話文：
有一位婦人從遠方回來，胎兒壓迫心臟而疼痛，坐著躺著都不安穩，所有的醫生都認為胎兒已經死了，要用蓖麻和麝香來墮胎。我看診後詢問醫生有什麼證據，他說：兩尺脈搏沒有了，是死胎。我說：判斷死胎是有依據的。像是面色發紅、舌頭發青，胎兒死亡而母親活著；面色發青、舌頭發紅，吐口水，母親死亡而胎兒活著；嘴脣和嘴巴都發青，母親和胎兒都死亡。現在她的面色不紅，舌頭也不發青，所以胎兒沒有死亡；而衝擊心臟疼痛，是因為胎兒頭部懸空所致。
用川芎、白芍、歸身，紫蘇、陳皮各一錢，人參、甘草各五分，生薑三片，蔥白七寸，煎服，胎下而安。
白話文：
用川芎、白芍、歸身、紫蘇、陳皮各一錢，人參、甘草各五分，生薑三片，蔥白七寸，一起煎煮，服用後胎兒就能安穩。