周之千

《周慎齋遺書》~ 卷九 (9)

1. 淋

淋閉，虛則補其母，清肺氣而瀉火。渴而大便閉，小便赤，熱在上焦氣分，宜利膀胱，清心蓮子飲；不渴而閉，熱在下焦血分，宜滋陰，四物湯加黃柏、知母。無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。血虛氣滯，下焦熱也，滋腎丸空心送下百丸，前陰必下異物為驗。因房勞腰腎如坐水中，用補中益氣加附子。久病不愈，益智、小茴、滑石煎服。

白話文：

1. 淋閉：如果偏虛，則補其母，清肺氣，瀉火氣。口渴，大便閉結，小便發紅，熱氣在胸膈以上，陽明經的氣分，應利尿，清心蓮子飲（清心蓮子湯）可以緩解。如果不渴，但有閉結的情形，熱氣在下焦的血分，應滋陰，四物湯加上黃柏，知母可以緩解。

2. 沒有陽氣，則陰氣無法生長；沒有陰氣，則陽氣無法變化。血虛氣滯，下焦有熱，可用滋腎丸，空腹服用一百丸，前陰必排出異物，為驗。

3. 因房勞過度，腰腎如坐水中，可用補中益氣湯，加上附子。

4. 久病不愈，可用益智、小茴、滑石煎服。

暑濕而作淋痛者，車前，滑石、木通、梔子各二錢，桂心三分，燈心煎服。

白話文：

如果患了暑濕淋病，可以使用車前子、滑石、木通、梔子各二錢，桂心三分，用燈心草煎服。

淋證因房勞度，宜溫腎，八珍湯加茯神、杜仲、杞子各一錢。如陰囊冰冷者，補中益氣湯加附子。淋久則氣下陷，囊冷則下焦虛寒，故溫而升之也。

白話文：

尿道不通暢，小便不能排出，可用豬的膀胱一個，用小竹管插進膀胱口內，將空氣吹入膀胱，用繩子紮緊膀胱口，將膀胱插進尿道，解開所紮的繩子，將膀胱內吹入的氣體擠出，這樣尿液就能順利排出。

沙淋，小水不得出，用豬尿胞一枚，口頭入小竹管，內將口氣吹滿，用繩紮緊尿胞，插在尿孔內，解去所扎繩，將所吹氣擠送在內，其尿自出無滯。

石淋，用土牛膝一握，煎湯，入麝香半分、乳香三分服。

白話文：

石淋病，採用一握土牛膝，煎服，入麝香半分、乳香三分服用。

凡淋痛者為實，不痛者為虛。實用升麻葛根湯加連翹、木通；虛用補中益氣湯。

白話文：

凡是淋病伴有疼痛的，屬於實證，不伴有疼痛的，屬於虛證。實證用升麻葛根湯加連翹、木通；虛證用補中益氣湯。

血淋，用車前葉煎湯；石淋，用琉璃，研末酒下，有效。

驗，案

一人患淋而嗽，此脾氣不舒，不能升陽，致濁火下行，而肺氣不能受脾土之潤，故又兼嗽也。用陳皮、白朮、當歸、白芍、茯苓、柴胡、升麻，則淋或反甚而後可止也。蓋苓、術起脾、柴、升提清，清氣初升，則濁陰愈降，故初必反甚，久則清盡升而濁盡消矣。

白話文：

有個人患有淋病和咳嗽，這是因為脾氣不順，不能升發陽氣，導致濁火下行，而肺氣不能受到脾土的滋潤，所以還兼有咳嗽。使用陳皮、白朮、當歸、白芍、茯苓、柴胡、升麻等藥物，那麼淋病可能反而會加重，之後才會停止。茯苓和白朮可以振作脾氣，柴胡和升麻可以升提清陽之氣，清氣剛開始升發，則濁陰之氣就會更加下降，所以剛開始一定會反而加重，時間久了，清氣全部升發，濁氣全部消散了。

2. 小便不通

小便以氣化為主，蓋膀胱為州都，津液氣化所出也。如閉而渴，則熱傷上焦氣分，宜理肺氣之化，生脈散加桔梗；閉而不渴，則熱傷下焦血分，滋腎丸。中有濕熱，亦不渴而閉，五苓散。

白話文：

小便以氣化為主要作用，因為膀胱是人體的水分代謝中心，水分在這裡氣化而排出體外。如果是小便不通，但沒有口渴的感覺，那麼是熱邪傷及上焦氣分，應當調理肺氣的運化，可以服用生脈散加桔梗；如果是小便不通，而且口渴，那麼是熱邪傷及下焦血分，應當滋補腎陰，可以服用滋腎丸。如果有濕熱內阻，也會導致小便不通，但沒有口渴的感覺，可以服用五苓散來清除體內的濕熱。

小便不利腹脹，火在下焦也，血化為水，必成中滿，用細辛升少陰腎水，以降其火，然後佐以利下藥，其脹自消。

白話文：

小便困難，腹部脹滿，是因為火氣在下焦，血液化為水液，必定導致中滿（腹部脹滿）。使用細辛（中藥名）升發少陰腎水，以降其火，然後輔以瀉下藥，腹部脹滿自然消失。

驗，案

一人大哭之後，小便不利而小腹痛。此乃悲哀傷肺，肺乃津液之化原，膀胱乃津液之腑；化原傷，膀胱津液亦枯，故命火為患，小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之藥調之。

白話文：

在一個人大哭之後，小便困難，小腹疼痛。這是由於悲哀傷肺，肺是體內津液的化生來源，膀胱是津液的臟器；化生來源受損，膀胱的津液也會枯竭，所以命火被影響，小便困難而疼痛。用甘寒保肺生津的藥物來調治。

一人小便不通，漸成中滿，腹堅大如石，腿脹出黃水，雙睛突出，晝夜不睡，飲食不能進。蓋無陽則陰不長，無陰則陽不化。用滋腎丸。少時前陰火燒，便如泉湧而腫消。

白話文：

有一個人小便不通暢，逐漸演變成腹部脹滿，肚子硬得像石頭一樣，腿上腫脹流出黃水，雙眼突出，晝夜不睡，飲食不能進。這是因為沒有陽氣，陰氣就不會增長；沒有陰氣，陽氣就不會轉化。使用滋腎丸治療。不久以後，他感到下陰部位有灼熱感，小便像泉水一樣湧出，腫脹也消退了。

一人年老，因入房忍而不泄，小便不利，諸藥不效。此腎虛氣滯血凝也，用土牛膝搗汁，酒服二碗。小便出物長三寸，長六寸者二蟲，遂愈。

白話文：

一個人精神不振容易感冒，小便次數頻繁，小便不利，腎虛，氣滯血瘀，搗爛後敷在患處，可治蟲咬腫痛。

一人小便不通，諸藥不效。用吳萸、牛膝二味煎服，即通。

一人心思過度，房勞不節，小便澀痛，心脈浮散，左尺澀如刀割。此心遺熱於小腸，以致腎水枯涸，成陰虛火動也。用人參五錢，山藥三兩，茯苓、生地、棗仁各二兩，元肉丸。空心白湯送下。

白話文：

一個人因為精神壓力過大，又房事頻繁不節制，導致小便澀痛，心脈浮散，左尺脈澀得像刀割一樣。這是因為心臟的餘熱遺留在小腸，以至於腎水枯竭，導致陰虛火動。治療方法是使用五錢人參、三兩山藥、二兩茯苓、二兩生地、二兩棗仁，製成元肉丸。在空腹時用白開水送服。

3. 二便不通

北方黑色入通乎腎，開竅於二陰。二陰，大小便也，故腎司二便。二便不通，則腎水竭，水竭則火燥。老人便燥多由於此。

白話文：

北方屬黑色，五行為水，通達於腎臟，並在二陰處開口。二陰是指大小便，因此腎臟掌管排泄大小便。如果大小便不通暢，那麼腎水就會枯竭，水枯竭後就會導致火氣旺盛。老年人排便乾燥多半是由於這個原因。

驗，案

一人厥陰腫痛，小腹作脹，醫用承氣下之，又用五苓利之，遂大小便不通。予診之，病在厥陰，真寒證也。誤用下利，陰盛隔陽，大便空者，小便利。用乾薑、肉桂、枳殼各一錢，升、柴各五分，吳萸三分，煎服，大便行；又用升麻、甘草梢各三分，吳萸二分，乾葛、赤芍、炮薑、肉桂、檳榔、木通各一錢，小便通而愈。

白話文：

有個人出現厥陰腫痛，小腹脹痛。醫生用承氣湯來瀉下治療，又用五苓散來利尿治療，導致患者大小便都不通。我看診後判斷，病症在厥陰，是真正的寒證。誤用瀉下藥物，導致陰盛格陽，大便不通，小便通利。我用了乾薑、肉桂、枳殼各一錢，升麻、柴胡各五分，吳茱萸三分，煎服之後，大便通暢了；又用了升麻、甘草梢各三分，吳茱萸二分，乾葛、赤芍、炮薑、肉桂、檳榔、木通各一錢，小便也通暢了，痊癒了。

一人大便十日一解，小便短少，面上髮癬。此陽氣下陷，下焦化燥火也。用補中益氣湯倍歸身，加紅花、丹皮、黑梔子，升陽潤燥，清下焦之熱而愈。（張東扶曰：前後分通，亦是一法，世醫雜施妄治，當以此為法。）

白話文：

有一個人十天才大便一次，小便也少，臉上還長了癬。這是因為陽氣下陷，下焦化成燥火所致。用[補中益氣湯]，加倍當歸、人參，再加紅花、丹皮、黑梔子，來升陽潤燥，清理下焦的熱氣，病症就能痊癒。（張東扶說：前後分通，也是一種方法，世間的醫生雜亂施治，妄加治療，應該以此為準。）