《周慎齋遺書》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 寒熱
陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒乾，以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。（錄《素問·陰陽應象論》中語。）
諸有過者切之，（有過，即有病也。）澀者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，則身熱無汗；陰氣有餘，則多汗身寒。陰陽有餘，則無汗而身寒，陰陽不足，則多汗而身熱。予謂病之重者，莫大於此，如刀削肌肉，危甚不能久矣。（「諸有過者切之」至「無汗而身寒」止，皆《素問·脈要精微論》中語也。
其「陰陽不足」二句，乃慎齋所補。以此證甚危險，不可以經中未言而忽之也。故既補之，而又詳言以申之。）
經云：邪生於陽者，得之風雨寒暑。又云：陽虛生外寒，陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。又云：陽盛生外熱，上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。又云：邪生於陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。
又云：陰虛生內熱，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。又云：陰盛生內寒，厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝澀，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者多寒氣，黑色者多血少氣。（錄《靈樞·五音五味篇》中語，「青白者多寒氣」，原文是「青白者少熱氣」，其語勝此，似不必易。）
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚際之絡多青矣；胃中有熱，魚際之絡赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤，有黑，有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。（錄《靈樞·脈經》中語。）
浮絡多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。（錄《素問·皮部論》中語。）
數則為熱，遲則為寒，諸陽為熱，諸陰為寒。
人迎盛則為熱，虛則為寒，氣口盛則脹滿，寒中熱不化。虛則熱中，出糜，少氣，溺色變。（錄《靈樞·禁服篇》中語。）
岐伯曰：寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，盛者從之。帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治。從少從多，觀其事也。帝曰：反治何如？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其主，而先其所因。其始則同，其終則異。可使破積，可使潰堅，可使和氣，可使必己。（錄《素問·至真要大論》中語。）
微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。假如小寒之氣，溫以和之；大寒之氣，熱以取之；甚寒之氣，則下奪之；奪之不已，則逆折之；折之不盡，則求其屬以衰之。小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，則汗發之；發之不盡，則逆制之；制之不盡，則求其屬以衰之。
白話文：
寒熱
陰氣過盛則陽氣受損而生病，陽氣過盛則陰氣受損而生病。陽氣過盛則表現為發熱，陰氣過盛則表現為畏寒。寒邪過重則轉為發熱，熱邪過重則轉為畏寒。陽氣過盛則身體發熱，毛孔閉塞，呼吸粗重，呼吸急促，汗液無法排出而發熱，口乾舌燥，煩躁不安，腹部脹滿而死，冬天能耐受，夏天卻不能耐受。陰氣過盛則身體畏寒，汗出，身體常覺清冷，經常顫抖畏寒，寒邪加重則四肢厥冷，厥冷則腹部脹滿而死，夏天能耐受，冬天卻不能耐受。
凡是身體出現異常的症狀，都要及時治療。脈象澀滯者，表示陽氣過盛；脈象滑利者，表示陰氣過盛。陽氣過盛，則身體發熱但不冒汗；陰氣過盛，則多汗畏寒。陰陽都過盛，則不冒汗但畏寒；陰陽都不足，則多汗且發熱。我認為疾病中最危險的，莫過於此，如同用刀削割肌肉一樣，病情危急，難以持久。
陰陽不足導致多汗而發熱。以此證甚危險，不可以經中未言而忽之。
外邪從陽氣入侵，多因風雨寒暑所致。陽氣虛弱則產生外寒，陽氣本應溫暖皮膚和肌肉之間，現在寒邪在外，則上焦不通暢，上焦不通暢，寒邪就滯留在體表，所以寒慄。陽氣過盛則產生外熱，上焦不通暢，則皮膚緻密，毛孔閉塞，玄府不通，衛氣不能宣洩外出，所以外熱。外邪從陰氣入侵，多因飲食起居，以及情志（喜怒）失調所致。
陰虛則生內熱，因勞累過度，形體和氣血都衰弱，谷氣不足，上焦不通，下脘不通，胃中積熱，熱氣熏蒸胸中，所以出現內熱。陰盛則生內寒，厥氣逆上，寒邪積聚在胸中而不宣洩，不宣洩則溫煦之氣散失，寒邪獨留，導致血液凝滯，血液凝滯則經脈不通，脈象雖盛大但澀滯，所以出現內寒。
觀察患者的面色，黃赤色者多為熱邪，青白色者多為寒邪，黑色者多為氣血不足。
診斷絡脈時，脈色青黑者為寒邪且疼痛，赤色者為熱邪。胃中寒邪，手魚際的絡脈多呈青色；胃中有熱邪，魚際的絡脈呈赤色。脈色突然變黑者，是寒邪久留導致痹證。脈色有赤、黑、青三色者，為寒熱夾雜。脈色青而短者，為氣血不足。
浮絡脈多呈青色則疼痛，多呈黑色則痹證，黃赤色則熱邪，多呈白色則寒邪，五種顏色都出現則為寒熱夾雜。
脈象頻數者為熱邪，遲緩者為寒邪，所有陽脈脈象均為熱邪，所有陰脈脈象均為寒邪。
人迎脈盛則為熱邪，虛弱則為寒邪，氣口脈盛則脹滿，寒邪之中夾雜熱邪則熱邪不能消散。人迎脈虛弱則熱邪在裡，排出米粥樣大便，氣血不足，小便顏色改變。
岐伯說：寒邪用熱邪治療，熱邪用寒邪治療，病邪輕微的用相反的方法治療，病邪盛的用相同的方法治療。黃帝問：什麼是相反和相同的方法治療？岐伯說：相反的方法治療是正治，相同的方法治療是反治。相同的方法治療，要根據病邪的輕重來決定。黃帝問：反治的方法是怎麼樣的？岐伯說：熱邪因寒邪而起，則用熱邪治療；寒邪因熱邪而起，則用寒邪治療；阻塞的用疏通的方法治療，通暢的用阻塞的方法治療。必須抓住疾病的主症，而先治療其病因。治療的開始相同，而結果卻不同。可以使積聚的邪氣消散，可以使堅硬的邪氣潰破，可以使氣機和暢，可以使疾病痊癒。
病邪輕微的用調和的方法治療，其次用平和的方法治療，病邪盛的用消減的方法治療，汗法可以排出體內邪氣，寒熱溫涼的治療方法，可以利用它們之間的相互關係來治療。比如，輕微的寒邪，用溫和的方法來調和；嚴重的寒邪，用熱的方法來治療；極嚴重的寒邪，則用下瀉的方法治療；下瀉的方法如果用得過度，則用相反的方法治療；相反的方法如果用得不夠，則利用它們之間的相互關係來治療。輕微的熱邪，用涼的方法來調和；嚴重的熱邪，用寒的方法來治療；極嚴重的熱邪，則用發汗的方法治療；發汗的方法如果用得過度，則用相反的方法治療；相反的方法如果用得不夠，則利用它們之間的相互關係來治療。