《周慎齋遺書》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 臂痛
臂痛須分經絡。外廉中間屬手少陽三焦，外上廉屬手陽明大腸，外下廉屬手太陽小腸，內廉中間屬手厥陰心包絡，內上廉屬手太陰肺，內下廉屬手少陰心。分經施治，無不效也。
臂細無力而痛，此肝腎氣虛，風邪客於營衛，氣血不得周養於四肢也。
脾病則兩臂不舉而痛，脾不布胃陽於臂，故痛而不舉。陽升而健布也。
驗，案
一婦臂痛無定處，此脾虛不能統攝氣血，失其轉運，血凝氣滯而痛也。用白朮、薏苡仁、蓮肉、神麯、人參、炙甘草、砂仁、白芍、陳皮，糊丸服。乃不治痛而治脾，不治標而治本也。
一人素病夢遺，左腿環跳痛，脈浮大而澀，針之而愈。後兩臂不舉而痛，脈緊而有力。此濕熱流於經絡也。當先利其濕熱，後以大補氣血為主。用川芎、當歸、白芍、牛膝、虎骨、蒼朮、黃柏，服時加酒一杯；濕熱退，多服人參、炙甘草、黃耆、麥冬、白朮、歸身、棗仁、杜仲、五味、肉桂、黃柏，煎服愈。
一女兩臂痛而不舉，脈數而虛，用黃耆建中湯加秦艽、山梔。蓋脾氣虛而血不榮於臂也；脈數者，血虛則火起也。故用建中湯補血，秦艽、山梔清血中之火，所以愈也。
白話文：
手臂疼痛需要區分是哪條經絡的問題。外側中間部位的疼痛屬於手少陽三焦經，外側上部的疼痛屬於手陽明大腸經，外側下部的疼痛屬於手太陽小腸經；內側中間部位的疼痛屬於手厥陰心包絡經，內側上部的疼痛屬於手太陰肺經，內側下部的疼痛屬於手少陰心經。根據所屬經絡進行治療，沒有不見效的。
手臂細弱無力且疼痛，這是因為肝腎氣虛，風邪侵入營衛，導致氣血無法充分滋養四肢。
脾臟功能失常，會導致兩臂無法抬舉而疼痛，這是因為脾臟無法將胃部的陽氣輸佈到手臂，所以才會疼痛且無法抬舉。只要脾陽上升，就能恢復正常佈達。
驗案
有一位婦人手臂疼痛，疼痛部位不固定，這是因為脾虛不能統攝氣血，導致氣血無法正常運行，血凝氣滯而疼痛。用白朮、薏苡仁、蓮肉、神麯、人參、炙甘草、砂仁、白芍、陳皮，做成藥丸服用。這樣做不是直接治療疼痛，而是治療脾虛，不是治標而是治本。
有一人平時有夢遺的毛病，左腿環跳穴疼痛，脈象浮大且澀，針灸後痊癒。後來兩臂無法抬舉且疼痛，脈象緊實有力。這是因為濕熱侵入經絡導致的。應該先去除濕熱，再以大補氣血為主。用川芎、當歸、白芍、牛膝、虎骨、蒼朮、黃柏，服用時加一杯酒；濕熱去除後，多服用人參、炙甘草、黃耆、麥冬、白朮、歸身、棗仁、杜仲、五味子、肉桂、黃柏，煎服後痊癒。
有一位女子兩臂疼痛無法抬舉，脈象細數而虛弱，用黃耆建中湯加上秦艽、山梔。這是因為脾氣虛弱，導致氣血無法濡養手臂；脈象細數，表示血虛而導致火氣上升。因此用建中湯來補血，用秦艽、山梔來清除血中的火氣，所以才能痊癒。
2. 腳痛
內跨痛及膝以下痛者，必用牛膝通經；痛直下至足跟者，須用防己、木瓜行濕；兩髀或兩腿痛，四物湯加羌活、肉桂；久痛去羌活，重用生薑；痛連腰者加杜仲、牛膝；痛連於腹加補骨脂、炮薑、肉桂、小茴之類。凡痛若遇泄瀉，只調理脾胃，則加白朮之類。
風熱腳膝痛，下體腫痛，蒼朮、黃柏二味水煎。
驗，案
一人內傷證，二膝痛極。二膝屬血分，痛者，虛寒也。四物湯送下和中丸，則血流通不滯，自然得愈。
白話文：
腳內側、膝蓋以下疼痛，一定要用牛膝來疏通經絡；疼痛直接向下到腳跟的，必須用防己、木瓜來去除濕氣；兩邊大腿或兩條腿都痛，用四物湯加上羌活、肉桂；如果疼痛很久了，就去掉羌活，多用生薑；疼痛連到腰部的，要加杜仲、牛膝；疼痛連到腹部的，要加補骨脂、炮薑、肉桂、小茴香之類的藥材。如果疼痛時有腹瀉，只要調理脾胃，就加白朮之類的藥材。
因為風熱引起的腳和膝蓋痛，下半身腫痛，用蒼朮、黃柏這兩味藥加水煎煮。
案例驗證
有一個人是內傷的病症，兩個膝蓋非常痛。膝蓋屬於血分，疼痛的原因是虛寒。用四物湯送服和中丸，可以讓血液流通不阻塞，自然就會痊癒。
3. 疝
疝氣上逆心腹，痛不可忍，攣急屈伸不得，腹中冷重如石，自汗出，寒氣也。用山梔子四錢，附子一錢，鹽水煎服。
疝氣連小腹痛，木香、陳皮各一兩，良薑、乾薑、訶子皮、赤芍、枳實各五錢，草蔻、黑醜、川芎各三兩，共末，白湯下二錢。
陰疝引小腹痛，蒺藜、附子、梔子各一兩，共末。每服二錢，水煎服。
疝偏於左右，名偏腎。用良薑、牡蠣為末，火酒調搽。
寒濕疝氣。蒼朮八兩（用米泔洗、薑汁、蔥汁、人乳、青鹽各炒一分，）赤茯苓二兩，酒炒山梔一兩五錢，小茴一兩，荔枝核一兩，青鹽二錢，沉香三錢，元米糊丸，空心鹽湯下三十丸。
驗，案
一人傷寒，汗不過腰，腎子脹大，濕熱下注於肝經也。用破故紙五分，白朮五分，茯苓一錢，澤瀉三錢，吳萸五釐，水煎服。
白話文：
疝氣發作，氣往上衝到心口和肚子，疼痛難以忍受，抽筋、蜷縮身體，無法伸直，肚子裡感覺冰冷沉重像石頭一樣，自己出汗，這是寒氣造成的。用山梔子四錢，附子一錢，加鹽水煎服。
疝氣連帶小腹疼痛，用木香、陳皮各一兩，良薑、乾薑、訶子皮、赤芍、枳實各五錢，草蔻、黑醜、川芎各三兩，一起磨成粉，用白開水送服二錢。
陰囊疝氣牽引小腹疼痛，用蒺藜、附子、梔子各一兩，一起磨成粉。每次服用二錢，用水煎服。
疝氣偏向左邊或右邊，叫做偏腎。用良薑、牡蠣磨成粉，用火酒調和塗抹患處。
寒濕引起的疝氣。用蒼朮八兩（用米泔水洗過，再用薑汁、蔥汁、人乳、青鹽各炒一部分），赤茯苓二兩，用酒炒過的山梔子一兩五錢，小茴一兩，荔枝核一兩，青鹽二錢，沉香三錢，用米糊做成藥丸，空腹用鹽水送服三十丸。
驗案：
有一個人得了傷寒，汗只出到腰部以上，腎子（睪丸）脹大，這是濕熱往下注到肝經引起的。用破故紙五分，白朮五分，茯苓一錢，澤瀉三錢，吳茱萸五釐，用水煎服。
4. 動氣
臍下動氣，乃腎氣泛上，不能納氣歸原，腎之脾胃虛也。六味丸去澤瀉，加五味、炮薑、人參、河車。蓋去澤瀉，恐其泄腎氣也；加參，姜以守中也，河車、五味以助腎也。
動氣，肝氣也；水不生木，木枯肝亢而動也。宜桂枝湯加桂。
驗，案
一人常傷氣，臍下動氣，此肺腎兩虛也。氣上衝胸中似痛，腰痛，水枯木亢也。茯苓、甘草、山藥、五味、白芍、破故紙，補肺、扶腎、平肝而愈。
白話文：
肚臍下方有氣在跳動，這是腎氣往上跑，無法讓氣回歸本位，是腎和脾胃虛弱的緣故。用六味丸去掉澤瀉，加上五味子、炮薑、人參、紫河車。去掉澤瀉，是擔心它會耗洩腎氣；加上人參、薑，是為了守護中焦脾胃；加入紫河車、五味子，是為了幫助腎。
動氣，是肝氣的表現；水無法滋養木，導致木氣枯竭，肝氣就過於亢奮而躁動。應該使用桂枝湯再加桂枝。
驗案，案例
有個人常常傷氣，肚臍下方有氣在跳動，這是肺和腎都虛弱的緣故。氣往上衝到胸口，感覺像疼痛，又有腰痛，這是水液枯竭，木氣過於旺盛的緣故。用茯苓、甘草、山藥、五味子、白芍、破故紙，補肺氣、扶助腎氣、平肝氣，病就好了。