周之千

《周慎齋遺書》~ 卷九 (6)

1. 脅痛

左脅痛為肝氣有餘，宜小柴胡加四物。左屬肝，屬血，痛為肝氣有餘，有餘便是火，火鬱則血凝，故以柴胡瀉肝氣，四物和肝血。

白話文：

左脅疼痛是因為肝氣過盛，可以使用小柴胡湯加上四物湯來治療。左邊屬於肝臟，也屬於血，疼痛是因為肝氣過盛，過盛就是火，火氣鬱結就會導致血凝固，所以用小柴胡湯來瀉肝氣，四物湯來和肝血。

右脅痛為肺氣不降，血中之氣病也，宜芎歸芍藥湯加烏藥、青皮、肉桂、陳皮調之。右屬氣，痛為氣滯，氣滯則血凝，故以烏藥、青皮、陳皮調氣，芎、歸、芍藥、肉桂和血。

白話文：

右脅疼痛是肺氣不能降下，血液中的氣出現了問題，應該用芎歸芍藥湯加入烏藥、青皮、肉桂、陳皮來調理。右側屬氣，疼痛說明氣滯，氣滯就會導致血凝，所以用烏藥、青皮、陳皮來調理氣，芎、歸、芍藥、肉桂來和血。

飲食勞役而致兩脅痛者，左，補中益氣湯加白芍，右，補中加青皮。蓋左宜破血，右宜破氣。兩脅下痛，上穿助，系氣血有火，用藥止痛，必因肉桂，有行有補乃愈。河間法也。

白話文：

因飲食過度或勞役過多而導致兩脅疼痛的人，左邊疼痛，使用補中益氣湯加入白芍；右邊疼痛，使用補中益氣湯加入青皮。這是因為左邊疼痛宜化血，右邊疼痛宜化氣。兩脅下疼痛，上穿到肋骨疼痛，往往是氣血有火所致，用藥止痛，必須用肉桂，既行氣又補血才能治癒。這是河間張仲景的方法。

左脅痛宜升提，枳實、川芎各五錢，炙甘草二錢，共末，酒調下。

白話文：

左邊肋骨疼痛宜用升降法治療，枳實、川芎各五錢，炙甘草二錢，將以上研磨成粉末，用酒調服。

右脅痛，宜降氣，枳殼、桂心各四錢，薑黃四錢，炙甘草二錢，共末，薑、棗湯下。

白話文：

右邊的疼痛，宜降氣。枳殼、桂心各四錢，薑黃四錢，炙甘草二錢，共研成細末，用姜棗湯送下。

兩脅痛，宜行氣行血。人參、枳實、白芍、川芎各五錢，共細末。每服二錢，薑湯下。

白話文：

兩脅部位疼痛，適宜活絡氣血。人參、枳實、白芍、川芎各五錢，研磨至細末。每次取二錢藥粉，用薑湯送服。

凡內傷脅痛不止，生香油一杯，生蜜一杯，和勻服，一二次即愈。

或飲冷水而致脅痛者，用乾薑、肉桂，但溫而不散，必用補中益氣湯加附子，其痛即止。

白話文：

原文：

或飲冷水而致協痛者，用乾姜、肉桂，但溫而不散，必用補中益氣湯加附子，其痛即止。

譯文：

有的人因為喝了涼水而引起的胃痛，可以用乾姜、肉桂來治療。但是，如果只溫暖而不能夠散去疼痛，建議添加附子在補中益氣湯中，疼痛就會立即停止。

驗，案

一人因房事不遂意，左脅痛如刀刺，中脘痛則急死，日日如此。痛已四年，諸醫不效。因多服開鬱調氣藥，大便結燥。予診之，用木香散胸中結氣，川芎去肋胸痛，鬱金下氣止痛，三味各三錢，當歸、生地、黑山梔、貝母、陳皮、香附、炮姜各五錢，解鬱消痰，養血順氣溫中，黑芝麻三合滑腸，白檀香三錢調氣，甘草二錢和中，酒煮常服，酒完痛止。

白話文：

有一位婦女懷孕六個月，左脅疼痛得像刀割一樣，呼吸急促，喘不過氣，不能安穩地睡覺，身體發熱出汗，疼痛劇烈的時候就會暈厥，暈厥了脈搏就消失。首先服用黃耆、枳殼、肉桂、川連、蘇梗、杏仁的藥方。右脅疼痛稍有緩解，但是氣更急促了，這是因為肺虛氣不降的緣故。改用人參三錢、川附、肉桂各五分、甘草八分、黃耆、白芍各一錢、砂仁末一錢的藥方。三個療程後治癒。因為婦人懷孕，所以即使是毒藥也不會導致胎兒死亡，因此，肉桂本具有墮胎的作用，但卻恰好可以起到安胎的作用。

一婦有孕六月，左脅痛如刀割，喘嗽氣促，不能安臥，身熱汗出，痛甚則厥，厥則脈絕。先服黃耆、枳殼、肉桂、川連、蘇梗、杏仁。右脅痛稍止而氣更促，此因肺虛氣不降也。用人參三錢，川附、肉桂各五分，甘草八分，黃耆、白芍各一錢，砂仁末一錢。三帖愈。蓋婦人重身，有故則毒藥無殞，所以肉桂之下胎而適足以安胎也。

2. 頭痛

額之上痛屬肝，用川芎；兩旁痛屬膽，用柴胡；腦後痛屬少陰，用細辛；正額兩眉上痛，屬陽明，用白芷。

白話文：

額頭上方疼痛屬於肝膽問題，使用川芎治療。

兩側疼痛屬於膽囊問題，使用柴胡治療。

後腦勺疼痛屬於少陰問題，使用細辛治療。

額頭正中和兩眉之間疼痛，屬於陽明問題，使用白芷治療。

上焦有病，氣虛不能行血，血行而氣自生。上焦氣分反行血，如頭疼、胸痛多屬血滯，實因氣虛不能行血，故不用參、耆補氣，而用芎、歸、紫蘇之類也。下焦有病，氣滯而血無所化，行氣而血自生。下焦血分反行氣，蓋血從氣生，氣不達下，故血不化，宜引氣下達，則血自生，如小腹痛，用小茴、吳萸之類也。

白話文：

上焦有病，是因為氣虛不能運行血液，血液運行後，氣自然會產生。上焦的氣分反過來運行血液，比如頭痛、胸痛多半是血液瘀滯，實際上是因為氣虛不能運行血液，所以不用人參、黃耆來補氣，而是用川芎、當歸、紫蘇之類的藥。下焦有病，是因為氣滯而血液沒有地方化解，運行氣血，血液自然會產生。下焦的血分反過來運行氣，因為血液是從氣血產生的，氣血不能到達下焦，所以血液不能化解，應該引導氣血向下運行，則血液自然會產生，比如小腹痛，用小茴香、吳茱萸之類的藥。

頭痛雖在上焦氣分，然氣分有病，實由血分致之也，故治上宜兼血。

頭痛，自汗屬氣虛，四物湯去生地，加人參，再隨經加止痛藥；發熱屬血虛，四物湯主之，亦隨經加止痛藥。風熱宜用血藥，不可用寒藥，四物湯加羌活、防風、蔓荊子，各對證加止痛之藥。

白話文：

頭痛，自汗屬於氣虛，可用四物湯去生地，加人參，再根據具體情況加止痛藥；發熱屬於血虛，可用四物湯為主藥，也根據具體情況加止痛藥。風熱宜用血藥，不可用寒藥，可用四物湯加羌活、防風、蔓荊子，根據具體情況加止痛藥。

偏正頭痛夾腦風，用石膏二兩，煅研，炙甘草五錢，川芎一兩，共末，煎湯服。

白話文：

偏正頭痛夾腦風，可用石膏二兩，煅燒研磨成粉，炙甘草五錢，川芎一兩，將這些藥材一起研磨成粉末，煎湯服用。

男婦氣盛頭痛，及女子產後頭痛，川芎、烏藥等分，共末，茶清送下。

腦風邪氣不散，項背腳寒，頭痛難忍，麻黃、細辛、乾葛、藿香等分末，荊芥、薄荷浸酒，調下二錢。

白話文：

中風引起的氣血不通，頸部、背部和腳部冰涼，頭痛難以忍受，用麻黃、細辛、乾葛、藿香等量研磨成粉末，荊芥、薄荷浸泡在酒中，混合調服二錢。

驗，案

一婦頭痛極即暈，六脈按之有餘，浮取帶澀。此陰中陽虛，汗之即愈。陰中陽，滋潤之氣也，此氣一虛，便有燥火。歸身二錢，川芎、荊芥各一錢，枳殼、蔓荊子各五分，防風三分，姜三片，煎服愈。

白話文：

有一位婦女頭痛得很厲害，很快就要暈倒，檢查六脈後發現脈搏很旺盛，浮取脈搏感覺澀澀的。這就表示陰中陽氣虛弱，只要驅出汗液就能治癒。陰中陽氣，就是滋潤之氣，這種氣一旦虛弱，就會有燥熱之火。用當歸二錢、川芎、荊芥各一錢、枳殼、蔓荊子各五分、防風三分、姜三片，煎服就可以治癒。

一女十七八歲，兩太陽痛起至眉稜，額上盡痛，胃口嘈雜，冷汗自出，經水過期。此風熱上壅頭目，胃口有熱故也。用四物湯各一錢，連翹、荊芥各五分。水煎服，愈。

白話文：

一個十七八歲的女孩，兩邊太陽穴疼痛起來一直痛到眉弓，額頭上都疼痛，胃裡不舒服，冷汗一直冒出來，月經遲來了。這是風熱上攻到頭部，胃中有熱引起的。使用了四物湯各一錢，連翹、荊芥各五分。煎水服用後，痊癒了。